Людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, тоже может понадобиться стоматологическая помощь. По статистике российских врачей, 20-30% пациентов стоматологов страдают различными хроническими заболеваниями, в число которых входят гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. п. Зачастую пациенты кардиолога сами боятся садиться в стоматологическое кресло, потому что не уверены в своем здоровье. Однако больные, нелеченные зубы и сами по себе представляют опасность для таких больных. Поэтому больное сердце и сосуды — это лишь повод предварительно обсудить будущее лечение и с кардиологом, и со стоматологом. Ведь в ходе лечения зубов используются анестезия и другие медикаменты, может возникнуть кровотечение, наконец, сам пациент переживает дополнительный стресс. MedAboutMe разбирался в нюансах лечения зубов у людей с больным сердцем.
Опасность кариеса для здоровья пациентов кардиолога
Кариес — это дополнительный источник инфекции в организме. Пациенты с больным сердцем входят в группу риска по развитию таких тяжелых осложнений, как инфекционный эндокардит. Этот недуг поражает и миокард (сердечную мышцу), и клапаны сердца. Бактерии Streptococcus mutans, обитающие во рту, обладают специальным коллаген-связывающим белком (CNM), который позволяет им проникать в эндокард. Это значит лишь то, что от кариеса нужно избавляться как можно скорее — особенно, если у человека больное сердце.
Ученые также говорят о повышенном риске развития инсульта и других сердечных заболеваний. Так, было доказано, что инсульт на 57% чаще поражает людей, у которых менее 25 зубов, по сравнению с обладателями полного набора. Правда, в другом исследовании ученые доказали, что своевременное лечение хронических заболеваний десен и зубов не снижает вероятность развития ишемической болезни сердца. Но, так или иначе, зубы лечить надо.
Риски после операций на сердце, инфаркта, инсульта
Многие пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт или операцию на сердце по замене клапанов, принимают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. Они снижают риски тромбообразования, но при некоторых стоматологических процедурах может развиться слишком сильное кровотечение, опасное для пациента.
Для уменьшения рисков для пациента, следует заранее предупредить стоматолога о принимаемых препаратах, чтобы он мог выдать свои рекомендации. Обычно прием лекарств приостанавливается за несколько дней до процедуры.
После лечения, если у пациента в результате инсульта развился центральный прозопарез — паралич мимических мышц лица, гемипарез — ослабление мышц одной половины тела и т. п., стоматолог может помочь подобрать зубную щетку для поддержания гигиены полости рта.
Гипертония и анестезия
При стенокардии и гипертонии (повышенном артериальном давлении) назначаются препараты, многие из которых приводят к ощущению сухости во рту (ксеростомия) и изменению вкуса. Например, такой эффект наблюдается при приеме блокаторов кальциевых каналов. При этом десны пересыхают и воспаляются, ткани могут начать разрастаться, человек начинает испытывать трудности с жеванием. При избыточном разрастании тканей может даже понадобиться удаление их хирургическим путем — эта операция называется гингивэктомия.
Еще один фактор риска при лечении зубов у гипертоников — анестезия. Некоторые анестетики содержат адреналин. А его прием в ходе лечения зубов может привести к:
- усилению действия обезболивающих и сосудосуживающих компонентов;
- неконтролируемому скачку давления и тем самым спровоцировать целый ряд опасных состояний.
В целом, это повышает риск развития аритмии, инсульта и инфаркта. Поэтому выбор анестетика зависит от состояния пациента:
- если у него умеренная гипертония, то можно использовать препараты с минимальной дозой адреналина (эпинефрина) — 1:200000. Такими препаратами являются «Убистезин 1:200000» и «Ультракаин ДС»;
- если речь идет о выраженной гипертонии, то используются анестетики совсем без адреналина, например, «Ультракаин Д».
Следует добавить, что стоматологическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией, то есть в период обострения ишемической болезни, должно проводиться только в экстренных случаях и в клинике с возможностью мониторинга работы сердца во время проведения процедур.
Сухость во рту может быть также результатом приема диуретиков, нередко назначаемых при гипертонии и сердечной недостаточности. В целом, чтобы справиться с ксеростомией, следует больше пить, использовать жевательную резинку без сахара или воспользоваться гипосаликсом — искусственной слюной, специальным пероральным увлажнителем.
Подготовка к лечению у стоматолога
Прежде всего, следует учитывать, что после перенесенного инфаркта или инсульта обращение к стоматологу возможно не ранее, чем через полгода. До этого момента лечение проводится только в экстренных случаях и под контролем кардиолога и анестезиолога.
В некоторых клиниках для обеспечения максимальной безопасности пациента перед началом лечения проводится обследование, которое состоит из следующих этапов:
- общий анализ крови;
- анализ свертывающей системы крови;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца.
Может быть назначено также биохимическое исследование крови.
Однако в некоторых случаях стоматологу достаточно ознакомиться с заключениями терапевта и кардиолога, а также измерить пульс и давление у пациента, чтобы определиться с выбором безопасной стратегии лечения.
Помимо подобранной для кардиологического пациента анестезии, врач может также назначить успокаивающие препараты для снижения стресса: седуксен, диазепам и др.
–Рубрики
- ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (86)
- йога (43)
- Очищение (32)
- Профилактика (30)
- Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17)
- Глаза, зрение (14)
- Просто о сложном (9)
- Зрение (6)
- Обследование и лечение (3)
- Немного из истории (1)
- Герудоторапия (1)
- аквааэробика (1)
- акупунктура (13)
- апитерапия (20)
- ароматерапия (25)
- Аюрведа (8)
- болезни, проблемы и их лечение (1448)
- гомеопатия (2)
- грязелечение (4)
- диеты, лечебное голодание (45)
- домашние средства, народная медицина (1699)
- Дыхательная гимнастика (3)
- здоровое питание (62)
- Зооглея (25)
- иглоукалывание (1)
- Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (41)
- книги о здоровье (4)
- лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241)
- лечение (42)
- лечение музыкой (1)
- мануальная терапия (5)
- рефлексотерапия (7)
- массаж (78)
- Меню здоровых и успешных (97)
- новости а мире науки, страны (36)
- Полезные знания (186)
- ВИТАМИНЫ (8)
- применение в косметике (99)
- простуда (7)
- прочее (103)
- внешний вид,стиль (45)
- Пульсовая диагностика (2)
- разные советы (74)
- Реклама (30)
- сердечные проблемы (19)
- скорая помощь (55)
- Советы врача, полезные советы (420)
- СТОМАТОЛОГИЯ (16)
- траволечение, фитотерапия (476)
- травы, новые сведения (60)
- фитнес (90)
- целительные практики (48)
–Музыка
–Видео
–Поиск по дневнику
–Подписка по e-mail
–Постоянные читатели
–Статистика
Пятница, 22 Ноября 2013 г. 10:34 + в цитатник
Как правило, боль в челюстной области больной связывает с заболеванием зуба, реже – с воспалением лимфоузлов. Иногда причиной таких ощущений может быть заболевание среднего уха. Однако никто, практически, не связывает появление боли в челюстной области с заболеваниями сердца. Хотя боль в левой нижней челюсти может, как раз, свидетельствовать о прединфарктном состоянии. Нужно четко представлять себе локализацию и интенсивность боли в челюстной области.
В случае появления челюстной боли в утренние часы, больному стоит обратить на нее внимание и обязательно сказать об этом врачу, поскольку эта боль может свидетельствовать о плохой работе сердца. Если же боль в левой челюсти сопровождается одышкой, головокружением, болями в левой грудной области, под лопаткой, то такая боль должна являться сигналом назревающего инфаркта миокарда, а потому нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Инфаркт миокарда представляет собой гибель участка сердечной мышцы из-за нарушившегося в ней кровообращения, этот участок перестаёт выполнять свои функции (подвергается некрозу), в результате чего развивается патологическое состояние.
Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе, в результате чего происходит гибель мышечных клеток, в то время как при стенокардии – только кратковременное кислородное голодание (ишемия).
Чаще всего заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, но при тяжелых стрессах и сопутствующих заболеваниях инфаркты происходят у более молодых людей и даже у детей.
Наиболее часто подвержены инфаркту миокарда мужчины (критический возраст 40-60 лет), женщины страдают от недуга в 1,5-2 раза реже.
Причины инфаркта миокарда могут быть различными – так, заболевание развивается у тех людей, кто страдает от ишемической болезни сердца (ИБС) (возможна и обратная ситуация – инфаркт может стать первым проявлением ИБС), гипертонии (повышенного давления), атеросклероза. Кроме того, недуг может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курение (из-за курения нарушается циркуляция крови в коронарных сосудах из-за их сужения, в результате сердечная мышца плохо обеспечивается кровью, что и приводит к развитию инфаркта), недостаток двигательной активности, избыточная масса тела (ожирение).
Причины инфаркта миокарда кроются в том, что под воздействием тех или иных факторов происходит закупорка специальных сосудов, обеспечивающих питательными веществами и кислородом сердечную мышцу – такие сосуды называются коронарными. Закупорить такой сосуд способен тромб, наиболее часто представляющий собой атеросклеротическую бляшку – бляшка перекрывает ток крови в коронарном сосуде, и сердечная мышца начинает голодать. Запас кислорода и питательных веществ в самой мышце составляет количество, достаточное на поддержание деятельности в течение 10 секунд, ещё 30 секунд после поражения мышца остаётся живой, после чего развивается её некроз (омертвение) и к 3-6 часу окклюзии мышца погибает.
В зависимости от того, насколько крупным оказался очаг поражения мышцы, ставший причиной инфаркта миокарда, различают крупноочаговую и мелкоочаговую форму заболевания, есть также трансмуральная форма – в этом случае поражение охватывает всю толщу миокарда.
Признаки
Клиническая картина, то есть признаки инфаркта миокарда, может быть весьма разнообразной – во многом она зависит от того, насколько крупный участок мышцы поражён некрозом, насколько сильно нарушена сердечная деятельность. В связи с многообразием проявлений заболевания, иногда очень сложно поставить правильный диагноз, поэтому важно при первых проявлениях симптоматики обеспечить максимально быструю госпитализацию.
Признаки инфаркта миокарда можно разделить на три основных критерия, на основании которых обычно устанавливается диагноз:
- типичный болевой синдром (наличие болей в области сердца за грудиной);
- изменения сердечной деятельности, которые фиксирует электрокардиограмма;
- изменения в показателях биохимического анализа крови (такие нарушения говорят о том, что были повреждены клетки сердечной мышцы).
Сложность в постановке диагноза заключается в том, что в признаках инфаркта миокарда могут наблюдаться существенные отличия. Так, например, может отсутствовать болевой синдром или же его картина может быть крайне нетипичной. В ряде случаев становятся необходимыми специальные исследования, например, радиоизотопные методы обнаружения очага некроза.
Симптомы
Симптомы инфаркта миокарда, по которым можно установить развитие данной болезни, это:
- боль в области сердца за грудиной, причём боль может отдавать (иррадиировать) в шею, руку или спину;
- приём нитроглицерина не снимает болевой синдром;
- обмороки;
- бледность кожных покровов, цианоз слизистых, холодный пот.
Кроме того, могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.
Из-за многообразия симптомов инфаркта миокарда данный недуг часто принимают за другие патологии, однако, комплексное обследование, включающееся в себя анализы, УЗИ и другие методики, помогает установить правильный диагноз и вовремя помочь больному.
Первая помощь
Первая помощь при инфаркте миокарда, оказанная вовремя, способна решить дальнейший исход болезни, но ещё чаще – спасти человеку жизнь. Первое, что нужно помнить, – дорога каждая минута, если не секунда.
Если вдруг вы заметили у кого-то симптомы сердечного приступа, – сразу же звоните в “Скорую помощь”. Постарайтесь как можно точнее описать симптомы по телефону и вызвать реаниматологическую или кардиологическую бригаду, а пока она едет, и сами пытайтесь сделать что-то.
Далее обеспечьте человеку полный покой, уложив больного в горизонтальное положение. Если есть воротник – расстегните его, а тесную одежду снимите. Если сердечный приступ схватил человека в помещении, то откройте форточки. Ни за что не позволяйте человеку проявлять активность. Нельзя допускать и лёгкого движения, не говоря уже о том, что пострадавшие пытаются из упорства встать. Случается, что человека приходится удерживать в горизонтальном положении силой. Старайтесь успокоить больного, говорить тихо и ласково.
Также инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна оказываться сразу на месте, предполагает принятие медикаментов. Хорошо, если аптечка оказалась под рукой. Для снятия сердечного приступа дают нитроглицерин в спрее (0,4 г) или в таблетке (0,5 г) под язык. Если боль не ослабевает в течение 15 минут, то следует повторно принять таблетку. Обратите внимание, что если у больного при сердечном приступе резко понизилось артериальное давление, то эти лекарства давать нельзя.
Чем можно заменить нитроглицерин? Подойдут любые препараты или травы, способные успокоить нервную систему: валокордин, валерьянка, пустырник и прочие. А вот для разжижения крови пострадавшему следует дать таблетку аспирина.
В случае, если сердечный приступ сопровождается остановкой главного жизненного органа, то следует моментально приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Однако если у человека прощупывается пульс, то массаж делать нельзя! Ваша главная задача – как можно быстрее отличить остановку сердца от потери сознания.
По статистике, более 50% смертей от сердечного приступа вызывает несвоевременная первая помощь при инфаркте миокарда или же неверные действия присутствующих. Отнестись к этой проблеме следует серьёзно, ведь помощь может понадобится любому из нас.
Лечение
Заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда, необходимо вызвать скорую помощь. После этого помогите больному занять удобное положение, затем дайте корвалол и нитроглицерин.
Далее помощь после инфаркта миокарда должны оказывать врачи. Такое заболевание относится к числу серьезных, поэтому лечение проводится только в стационаре. На протяжении всего периода восстановления пациент должен принимать различные препараты, снижающие артериальное давление, растворяющие тромб, а также замедляющие сердцебиение.
Срочно вызывайте скорую помощь, заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда. Каждая секунда дорога, от этого зависит жизнь человека.
В целом, лечение инфаркта миокарда состоит из двух этапов. Первый из них подразумевает срочное рассасывание тромба, не допуская возникновения необратимых процессов в тканях. Далее нужно предотвратить возникновение новых тромбов. Одним из самых действенных лекарств в данном случае станет обыкновенный аспирин (ацетилсалициловая кислота). Этот препарат, как известно, разжижает кровь, способствуя возобновлению кровообращения. Современная медицина предлагает использовать для лечения инфаркта миокарда и бета-блокаторы. Действие такого препарата направлено на снижение потребности миокарда в кислороде. То есть, клетки, не чувствуя нехватки в кислороде, не гибнут.
После острой фазы инфаркта миокарда рекомендован постельный режим. Как минимум три дня пациент не должен испытывать даже малейшие нагрузки, в противном случае, может произойти еще один приступ. После того, как наступит облегчение, больной может вставать, ходить, однако восстановление должно происходить только постепенно.
Период восстановления после интенсивного лечения инфаркта миокарда длится несколько месяцев. Эффективность лечения будет зависеть не только от своевременности приема прописанных лекарств, но и от отказа от вредных привычек, включая курение и неправильное питание.
Очень важно вовремя оказать профессиональную помощь пациенту, в противном случае, начнутся необратимые изменения мышц, и помочь человеку будет невозможно. Как лечение, так и восстановительный период в результате инфаркта миокарда необходимо проводить строго в соответствии с предписаниями врачей. Только в таком случае пациент сможет не только восстановить здоровье, но также и вести активный образ жизни.
Реабилитация
Однако лечение – это далеко не единственное мероприятие, необходимое при возникновении инфаркта миокарда. Данное заболевание приводит к множеству негативных последствий, которые требуют соответствующей реабилитации после инфаркта миокарда. Существует несколько разновидностей реабилитации больного после перенесения данного заболевания:
- Физическая реабилитация – позволяет максимально восстановить функции сердечно-сосудистой системы. Данный вид реабилитации представляет собой физические тренировки, которые могут длиться от двух до шести недель. На данном этапе необходимо получить адекватную реакцию всего организма на физические нагрузки. Подбираются специальные упражнения, которые позволяют развить коллатеральное кровообращение.
- Психологическая реабилитация – больные, перенесшие инфаркт миокарда, зачастую испытывают страх перед повторным появлением заболевания. В данном случае необходимы консультации со специалистом, а также применение наиболее оптимальных в данной ситуации психотропных средств.
- Социальная реабилитация после инфаркта миокарда – после перенесенного заболевания, больной, еще на протяжении четырех месяцев, считается нетрудоспособным. По истечении данного срока его направляют на врачебно-трудовую экспертную комиссию. В половине случаев больные к данному моменту уже могут вернуться к своей работе, так как работоспособность практически полностью восстанавливается. Однако если возникают какие-либо осложнения, больному временно присваивается группа инвалидности. Как правило, устанавливается вторая группа инвалидности сроком от шести до двенадцати месяцев.
Инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, которое может повториться, поэтому реабилитация и последующая профилактика очень важна.
Необходимо учитывать, что инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, которое может повториться. Именно поэтому реабилитация после инфаркта миокарда также включается в себя ряд некоторых требований, которые позволяют предотвратить повторное появление заболевания. Основными требованиями являются:
- значительное уменьшение потребления алкоголя;
- полный отказ от курения;
- уменьшение массы тела в случае ее избыточности;
- контролируемая физическая активность;
- употребление соответствующих лекарственных препаратов и соблюдение диеты, которые позволяют снизить уровень концентрации в крови холестерина;
- поддержание необходимого уровня артериального давления;
- прием необходимых лекарственных препаратов, рекомендованных лечащим врачом.
При реабилитации, проходящей после инфаркта миокарда, необходимо полностью соблюдать все требования врача, что позволит не только полностью восстановиться после заболевания и устранить его последствия, но также предотвратить повторное появление инфаркта миокарда.
Рубрики: | Советы врача, полезные советы болезни, проблемы и их лечение |
Метки: инфаркт
Процитировано 9 раз
Понравилось: 4 пользователям
Жертвами инфаркта миокарда ежегодно становятся около 4,5 миллионов жителей Земли (или 48% от всех умерших). Особенно неприятен тот факт, что недуг неуклонно молодеет: большинство погибающих от него мужчин находятся в возрасте от 30 до 50 лет. Факторами риска развития болезни являются отягощенная по сердечной патологии наследственность, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, подверженность стрессам. У женщин, достигших возраста менопаузы, риск развития инфаркта миокарда повышается на фоне гормональных изменений.
Многие считают: раз инфаркт развивается внезапно, предупредить несчастье невозможно. Это не так. Признаки приближающегося инфаркта можно заметить за несколько недель и даже месяцев. Предлагаем ознакомиться с симптомами, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.
Одышка
Инфаркт миокарда – острое проявление ишемической болезни сердца. Данное состояние не возникает внезапно, оно развивается в течение длительного времени. При инфаркте нарушается кровоснабжение не только сердца, но и других органов и тканей. Легкие тоже начинают работать хуже, чем раньше, затрудняется процесс их вентиляции. Сбои в работе дыхательной системы проявляются одышкой, которая мучает человека даже при незначительных нагрузках. Если вам стало сложно отдышаться после подъема на один лестничный марш или небольшого ускорения ходьбы, срочно обратитесь к врачу.
Симптомы, напоминающие признаки простуды
Нарушения кровоснабжения ослабляют организм, делая его чрезвычайно восприимчивым к инфекции. Установлено, что в период, предшествующий развитию инфаркта миокарда, пациенты часто простужаются. Кроме того, недостаточная вентиляция легких вызывает явления, напоминающие те, что свойственны начальной стадии ОРВИ. Больной ощущает першение в горле, постоянно откашливается. У некоторых пациентов кратковременно повышается температура тела. При приближении инфаркта состояние, похожее на вялотекущую простуду, может держаться в течение нескольких месяцев.
Боль в груди
Бытует мнение: инфаркт миокарда всегда сопровождается настолько сильной болью, что не заметить его приближение просто невозможно. Это заблуждение. Многие люди (особенно молодые мужчины) способны неделями игнорировать чрезвычайно опасные признаки: чувство сдавливания за грудиной или боли в левой части груди, отдающие в руку и плечо. Дело в том, что интенсивность таких ощущений не очень велика. Они возникают при усталости или стрессе, но вскоре проходят самостоятельно.
Важно понимать, что любая боль в груди свидетельствует о наличии проблем с сердцем. Игнорировать ее и откладывать визит к врачу недопустимо.
Усталость
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы сказывается на всем организме. Признаками приближения инфаркта миокарда могут быть быстрая утомляемость, вялость, сонливость, невозможность сосредоточиться. Опасность состоит в том, что подобные жалобы предъявляют практически все люди, выполняющие напряженную и ответственную работу. Усталость становится привычной, и человек просто не успевает заметить, что неприятные симптомы усилились.
Следует внимательно отнестись к своему состоянию, если вам неделями не удается выспаться, отдохнуть в выходные дни и даже отпуск не приносит заметного облегчения. Тревогу должны вызвать и такие признаки, как дневная сонливость в сочетании с нарушениями ночного сна.
Головокружение
При нарушении кровообращения первым страдает головной мозг. Один из главных признаков кислородного голодания – часто повторяющиеся головокружения. Они могут возникать на фоне переутомления, стресса, при резких наклонах и поворотах головы.
Если у вас имеются факторы риска развития инфаркта миокарда, вы занимаетесь сложной и нервной работой и достигли опасного возраста (около 40 лет для мужчин и 50 лет для женщин), отнеситесь как можно внимательнее к привычным недомоганиям. Безобидные, на первый взгляд, ощущения (головокружение, усталость, одышка и т. д.) могут быть предвестниками грозного недуга.
Видео с YouTube по теме статьи:
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))