Польза и вред циннаризина

«Циннаризин» является недорогим и очень эффективным препаратом, способным устранять нарушения в мозговом кровообращении. При терапии детей может использоваться только с 12 лет. Препарат обладает сосудорасширяющим эффектом, что нашло применение при терапии нарушений в периферическом кровообращении. Дополнительно медикамент способен проявлять незначительную противогистаминную активность, способствующую улучшению кровообращения в мозге. Отзывы о «Циннаризине» имеются в большом количестве.

Фармакологические формы

Производителем средство выпускается в таблетированной форме. Препарат производится несколькими фармакологическими предприятиями, однако, торговое название и активный компонент у всех средств одинаковые. Разница может заключаться лишь во вспомогательных компонентах.

Состав, описание

Основным активным компонентом в составе «Циннаризина» является одноименное вещество циннаризин. В клинической практике лекарство может использоваться при монотерапии и в качестве элемента комплексного лечения. Используется активный компонент, как правило, с целью профилактики и лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в мозге. На фоне применения препарата расширяются мелкие артерии, тем самым кровоток в периферических тканях и мозге улучшается.

Каждая таблетка «Циннаризина» содержит 25 мг активного компонента. Дополнительными веществами чаще всего выступают: картофельный крахмал, диоксид кремния, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат. Таблетки препарата обладают белым цветом.

«Циннаризин» является препаратом, используемым для устранения нарушений вестибулярного аппарата.

Показания к использованию

Взрослым пациентам таблетки «Циннаризин» могут назначаться с целью терапии разнообразных патологий, сопровождающихся нарушениями в периферическом и мозговом кровообращении. Чаще всего препарат используется как элемент комплексной терапии. В соответствии с инструкцией по использованию «Циннаризин» показан в следующих случаях:

1. Мигрень.
2. Профилактика развития симптоматики воздушной и морской болезней.
3. Шум в ушах, тошнота, синдром Меньера и другие нарушения в функционировании вестибулярного аппарата.
4. Нарушение кровообращения в мозге на фоне энцефалопатии, инсультных очаговых нарушений, ЧМТ, старческого слабоумия, атеросклероза мозговых сосудов.
5. Хроническая форма цереброваскулярной недостаточности, приводящая к развитию головной боли, нарушению внимания, памяти, шуму в ушах и другим подобным симптомам.

Список показаний «Циннаризина» довольно обширен.

В качестве вспомогательного медикамента он широко применяется при терапии нарушений в периферическом кровообращении:

1. Патологии сосудов и артерий, имеющие воспалительную природу.
2. Спазмы конечностей.
3. Акроцианоз.
4. Парестезия конечностей.
5. Похолодание конечностей.
6. Сосудистые язвы.
7. Тромбофлебит.
8. «Перемежающаяся» хромота.
9. Диабетическая ангиопатия.
10. Болезнь Рейно.

Показания «Циннаризина» подробно описаны в инструкции.

Препарат может назначаться детям от 12 лет, однако врачи часто используют его с целью нормализации кровообращения в мозге и у детей младшего возраста. Чаще всего показанием к его назначению служат восстановительные и посттравматические периоды, улучшение обучаемости.

Тем не менее, родителям следует учитывать, что неврологи часто перестраховываются и рекомендуют прием «Циннаризина» в тех случаях, когда острой необходимости в этом нет. Плохая успеваемость у ребенка или плохой сон могут говорить не о патологии, а об особенностях ребенка, не требующих терапии. Перед началом использования «Циннаризина» у детей до 12 лет следует убедиться в том, что диагноз установлен правильно, проконсультировавшись с другими врачами. Если же назначение препарата подтверждается, то дозировку для детей 5-12 лет следует использовать сниженную. Предпочтительным является применение «Стугерона», активным компонентом которого является также циннаризин.

Для терапии беременных женщин и женщин, пребывающих в лактационном периоде, препарат использоваться не должен.

Противопоказания «Циннаризина»

Не следует использовать средство при наличии у пациента таких физиологических или патологических состояний, как:

1. Целиакия.
2. Лактазная недостаточность.
3. Возраст до 12 лет.
4. Лактационный период.
5. Беременность.
6. Повышенная гиперчувствительность к циннаризину или любому вспомогательному веществу в составе лекарственного средства.

Использование медикамента

Взрослым пациентам при приеме таблетки необходимо запивать водой в большом количестве, глотать их следует целиком, не допуская измельчения или раскусывания. Принципиальных рекомендаций по времени приема нет, однако специалисты рекомендуют принимать лекарство после приема еды. Всасывание препарата происходит медленно, насыщение тканей активным компонентом обнаруживается спустя несколько часов после применения. Терапевтический эффект становится заметным, если терапия осуществляется курсами.

Стандартно с целью улучшения кровообращения показан трехкратный прием в сутки одной таблетки «Циннаризина». Максимально разрешенной суточной дозой является 9 таблеток.

С целью нормализации периферического кровообращения показано принимать более высокие дозы лекарственного средства, однако превышение максимальной дозировки является недопустимым. В этих случаях показано троекратно в сутки принимать до 3 таблеток.

Разовая дозировка при нарушении равновесия равняется одной таблетке.

С целью профилактики негативной симптоматики воздушной и морской болезни показано принимать по одной таблетке не позже, чем за полчаса до предполагаемой поездки. Если предстоит длительное путешествие, следует повторять прием препарата каждые 6 часов.

Детям от 12 лет показано принимать взрослые дозы препарата, детям 5-12 лет показано уменьшить взрослую дозировку вдвое.

В лактационный период «Циннаризин» может использоваться только после отказа от грудного вскармливания. Целесообразность использования препарата беременными женщинами должна определяться врачом после оценки предполагаемой пользы и вероятного риска.

Негативные воздействия препарата

Согласно отзывам о «Циннаризине», на фоне приема его могут развиваться некоторые негативные проявления, вероятность возникновения которых можно минимизировать путем использования на начальных этапах терапии малых доз, которые постепенно увеличиваются до необходимых. Не исключено возникновение следующих побочных эффектов «Циннаризина»:

1. Мышечная ригидность.
2. Повышенная утомляемость.
3. Обострение или развитие кератоза и лишая.
4. Повышенная потливость.
5. Тошнота.
6. Диспепсия.
7. Тремор.
8. Дискинезия.
9. Холистатическая желтуха.
10. Кожные аллергические проявления.
11. Сухость в ротовой полости.
12. Головная боль.
13. Сонливость.

Если у пациента развиваются экстрапирамидальные симптомы, применение препарата должно быть немедленно прекращено. Подобные ситуации возникают чаще всего при терапии пациентов пожилого возраста.

Аналоги «Циннаризина» должен подбирать врач.

Взаимодействие данного лекарственного препарата с другими медикаментами

При параллельном применении с антидепрессантами усиливается седативное воздействие препаратов.

Совместный прием с этанолом вызывает усиление угнетающего воздействия на ЦНС.

Антигистаминный эффект, которым обладает «Циннаризин», способен маскировать правильность результатов кожных проб. Специалисты рекомендуют прекратить применение лекарства минимум за 4 суток до их проведения.

Особые указания по использованию медикамента

Препарат «Циннаризин» способен раздражающе воздействовать на слизистые желудка. Для минимизации такого эффекта следует использовать препарат после еды.

Важно проявлять осторожность и назначать препарат только в крайних случаях пациентам, страдающим от болезни Паркинсона.

Недопустимым является использование медикамента у пациентов, страдающих от почечных, печеночных патологий, порфирии.

В составе присутствует лактоза, что исключает возможность его назначения пациентам с нарушениями лактозного метаболизма и дефицитом лактазы.

Прием Циннаризина пожилыми людьми старше 65 лет, страдающими экстрапирамидными расстройствами (хорея, спазм торисонного типа, атетоз, миоклония, тик) проводится с осторожностью. Такие пациенты должны постоянно проходить врачебное обследование, потому что высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания.

Передозировка

Возникновение острой передозировки сопровождается развитием артериальной гипотензии, изменением сознания, рвотой, судорогами, экстрапирамидальной симптоматикой. Специфического антидота в настоящее время нет, поэтому пациенту показано промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическая терапия.

Аналоги

При необходимости «Циннаризин» может быть заменен на один из следующих препаратов, имеющих схожий состав или терапевтическое воздействие: «Омарон», «Винтропил», «Фезам», «Стугерон». Однако важно помнить, что каждый из указанных препаратов имеет ряд специфических противопоказаний и способен провоцировать негативные реакции, поэтому целесообразность замены лекарства должна оцениваться врачом.

Цена аналогов «Циннаризина» может быть довольно высокой: от 150 до 800 рублей. Средняя стоимость самого средства в российских аптечных пунктах находится на уровне 37 рублей.

Отзывы о «Циннаризине»

Препарат оценивается пациентами как недорогой и эффективный. На фоне его применения исчезают головные боли, чувство шума в ушах, головокружения, повышается умственная работоспособность,

В отзывах о «Циннаризине» довольно редко встречаются сообщения о негативных проявлениях при терапии. Тем не менее, следует помнить, что самолечение является недопустимым и назначать препарат должен врач.

Сосуды головного мозга составляют особую часть кровеносной системы организма. От функционирования этого отдела кровеносной системы зависит наш мозг. Если в данной части тела наблюдаются проблемы с кровообращением, то это может приводить к различным нарушениям двигательных функций тела, интеллекта, речи, памяти и внимания. Чтобы восстановить нормальное кровоснабжение у пациента, врачи нередко назначают Циннаризин – сосудорасширяющее средство, для которого характерна высокая активность именно в отношении сосудов мозга.

Описание

Циннаризин – препарат, использующийся уже несколько десятилетий. Разработан он был специалистами бельгийской компании Janssen. Однако он производился отечественной фармакологией еще в советские времена, поэтому распространено мнение, что это препарат отечественной разработки, хотя на самом деле это не так. Тем не менее, в нашей стране препарат пользуется, пожалуй, наибольшей популярностью.

В составе Циннаризина всегда содержится одноименное активное вещество. Циннаризин относится к классу препаратов – блокираторов медленных кальциевых каналов. Большинство препаратов данного класса обладает гипотензивным действием. Однако находящийся в составе медикамента циннаризин серьезно не влияет на уровень артериального давления. Тем не менее, благодаря своему биохимическому действию он способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок сосудов, снижению их тонуса. Достигается это благодаря тому, что препарат блокирует поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Также он делает ткани малочувствительными к веществам, способствующим сужению просвета сосудов, таким, как ангиотензин и вазопрессин. Кроме того, препарат обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, подавляет нистагм, снижает тонус симпатической нервной системы.

В первую очередь, сосудорасширяющий эффект касается сосудов кровеносной системы, снабжающей мозг кровью. Этот эффект препарата позволяет ему успешно бороться с нарушениями кровоснабжения головного мозга, но только в том случае, если они были связаны с недостаточной функциональностью системы кровообращения. Улучшение снабжения кровью тканей мозга в конечном итоге влияет на когнитивные, речевые и двигательные функции нервной системы, улучшает самочувствие больного.

Также препарат оказывает влияние на периферические сосуды в других частях тела, улучшает кровоснабжение периферических тканей, конечностей, миокарда. Кроме того, циннаризин улучшает физические свойства клеток, находящихся в составе крови, делая их более эластичными, снижает вязкость крови, увеличивает устойчивость мышц к недостатку кислорода. Также важно обратить внимание, что сосудорасширяющие свойства препарата проявляются в основном лишь в отношении мелких сосудов, на крупные сосуды средство почти не оказывает влияния. Оно не обладает тератогенным эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь находящееся в составе медикамента активное вещество быстро поступает в системный кровоток. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови после приема составляет 1-3 ч. Циннаризин активно связывается с белками плазмы крови. Процент препарата, связанного с белками, составляет 91%.

Полностью метаболизируется в печени. Треть препарата выводится из организма почками, остальная часть – кишечником. Время полувывода составляет 4 ч.

Показания

Сфера применения препарата включает острые нарушения кровообращения головного мозга и периферических сосудов. Ситуации, в которых может использоваться средство:

• период восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического инсульта),
• период восстановления после геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани головного мозга),
• восстановление после черепно-мозговых травм,
• спазмы сосудов головного мозга,
• энцефалопатии сосудистого генеза,
• атеросклероз сосудов головного мозга (начальные стадии),
• старческая сосудистая деменция (снижение интеллекта),
• профилактика мигрени,
• болезнь Меньера,
• ишемическая болезнь сердца (в рамках комплексной терапии),
• климактерический синдром,
• головокружения и головные боли сосудистой этиологии.

Обширная сфера применения препарата – профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения. В данный перечень входят следующие заболевания:

• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангиит;
• болезнь Рейно;
• диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения, вызванного сахарным диабетом);
• тромбофлебит;
• варикозные и трофические язвы;
• предгангрегозные состояния при трофических процессах ;
• парестезии;
• ночные спазмы и холод в конечностях, перемежающаяся хромота, неспецифический аорто-артериит;
• синдром Лелиша;
• акроцианоз.

Также Циннаризин может назначаться в составе комплексной терапии при:

• нервных расстройствах,
• ухудшениях настроения,
• раздражительности,
• стрессах,
• быстрой психологической и умственной утомляемости,
• снижении способности к запоминанию информации и концентрации внимания.

При ухудшении когнитивных функций мозга эффективно использование препарата совместно с ноотропными лекарствами, прежде всего с теми, которые имеют в своем составе пирацетам. Препарат можно применять и при аллергии, разумеется, в составе комплексной терапии. Причиной этого являются его антигистаминные свойства.

Иногда Циннаризин назначается людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, изменениями самочувствия и артериального давления в зависимости от метеорологических условий.

Также Циннаризин нередко применяется при болезни движения или так называемом укачивании. В данном случае он может применяться в качестве профилактического средства перед длительными поездками на автотранспорте, морском транспорте или перелетах на самолете.
Еще одна сфера применения препарата – лабиринтные расстройства, связанные с нарушением функционирования внутреннего уха. Симптоматика лабиринтных расстройств – головокружения, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота.

Следует отметить, что многие зарубежные специалисты сомневаются в эффективности препарата при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Согласно рекомендациям ВОЗ, Циннаризин следует применять лишь при вестибулярных нарушениях, болезни движения, головокружениях и для профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Циннаризин женщинам, кормящим ребенка грудью. Или же матерям при использовании препарата необходимо прекратить грудное вскармливание ребенка и перейти на искусственное. Также Циннаризин не назначают при низком артериальном давлении.

С осторожностью назначают Циннаризин при болезни Паркинсона. Лечение пожилых пациентов (старше 65 лет), страдающих экстрапирамидными расстройствами или имеющих их в анамнезе, должно осуществляться лишь под контролем врача.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к основному и вспомогательному веществам, находящимся в составе таблеток. Это – один из немногих минусов препарата. В частности, не рекомендуется принимать циннаризин людям с непереносимостью лактозы.

Применение препарата при беременности

Согласно инструкции, производитель не рекомендует применение препарата при беременности. Таким образом, беременность входит в число противопоказаний. Циннаризин не протестирован на женщинах, находящихся в состоянии беременности, поэтому его применение в данном случае может быть небезопасным. Следовательно, если у женщины, ожидающей ребенка, возникает потребность в использовании средств для лечения цереброваскулярных и вестибулярных нарушений, ей необходимо при помощи врача подыскать замену препарату. Разумеется, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач может назначить данное средство.

Можно ли лечить Циннаризином маленьких детей?

Как указано в описании препарата, им можно лечить пациентов, начиная с 12 лет и применять средство у детей младшего возраста нельзя. Однако на практике педиатры нередко назначают Циннаризин при острых или хронических расстройствах нервной системы в младшей возрастной группе, иногда даже грудным и новорожденным детям, страдающим от гипоксии мозга в результате родовых травм, недоношенности, гидроцефалии. В данном случае терапию нельзя откладывать, и любое средство, которое поможет справиться с данной проблемой, будет как нельзя кстати. Ведь нервная ткань малыша должна активно развиваться с первых дней жизни, а малейшее отклонение от нормы может вылиться в проблемы с нервными и психическими функциями организма в более взрослом возрасте. Поэтому многие детские неврологи назначают Циннаризин грудничкам в дозировке 1/6 или 1/4 таблетки в день, советуя растворять их в молоке или воде.

Тем не менее, следует отметить, что многие специалисты считают лечение Циннаризином в таком возрасте недопустимым, и устанавливают нижний предел возраста, при котором возможен прием средства, на отметке в 5 лет. Разумеется, Циннаризин – это привычное для многих врачей еще с советских времен средство, имеющее положительную репутацию и кажущееся совершенно безопасным. Но необходимо также иметь в виду, что Циннаризин не имеет детских лекарственных форм, таких как суспензия, раствор или сироп или же раствор для парентерального введения, а таблетки не предназначены для их приема маленькими детьми. Также таблетки нелегко разделить на мелкие части таким образом, чтобы дозировка соответствовала возрасту ребенка. Правда, средство имеет нейтральный вкус, поэтому дать ребенку растертую в порошок таблетку не составляет труда. Однако само по себе размельчение таблетки нельзя признать оптимальным способом приема, ведь при этом разрушается оболочка таблетки и, как следствие, нарушается естественный процесс всасывания активного вещества. А это может повлечь за собой не только недостаточное поступление его в кровь и снижение терапевтического эффекта, но и негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при возможности все же следует подобрать альтернативу Циннаризину для терапии грудных детей.

Применение у детей школьного возраста

Однако и при применении средства у детей старшего дошкольного и школьного возраста следует учитывать множество факторов. Необходимо иметь в виду, что Циннаризин не является ноотропным лекарством, он не влияет на концентрацию нейромедиторов, биохимические процессы и обмен веществ в головном мозге. Не следует думать, что Циннаризин обладает чудодейственными возможностями и сможет сделать нормального ребенка гениальным. И применять средство просто так, чтобы ребенок лучше учился в школе и приносил бы одни пятерки, не стоит, это может лишь навредить его здоровью. Для применения средства должны быть серьезные основания – это подтвержденные при помощи диагностических методов нарушения патологии нервной системы, возникшие вследствие недостаточного кровообращения.

Форма выпуска

Циннаризин выпускается лишь в форме таблеток. Прочих лекарственных форм, таких, как капсулы, сироп, капли или ампулы с раствором для парентерального введения, не существует. В составе каждой таблетки содержится 25 мг Циннаризина. Таблетки имеют белый цвет и двояковыпуклую форму.

Также в составе таблеток можно встретить несколько вспомогательных веществ:

• аэросил-200,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• лактозы моногидрат,
• поливинилпирролидон,
• крахмал пшеничный,
• стеарат магния.

Однако следует учитывать, что лекарство с названием Циннаризин выпускается различными фармацевтическими компаниями (болгарской и несколькими российскими предприятиями). Поэтому у каждого варианта средства список находящихся в их составе вспомогательных компонентов может несколько отличаться. Следовательно, перед использованием надо тщательно смотреть инструкцию по применению.

Таблетки следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре +25°С. Срок годности – 5 лет. Циннаризин отпускается в аптеках по рецепту.

Аналоги

На рынке существует несколько структурных аналогов, как отечественного, так и импортного производства:

В составе этих медикаментов также содержится Циннаризин в качестве действующего вещества. Однако, естественно, цена, да и качество у разных производителей неодинаковы.

Также очень популярны медикаменты, в составе которых можно встретить ноотропный препарат Пирацетам и Циннаризин в различных дозировках:

• Фезам,
• Комбитропил,
• Ноокам,
• Омарон,
• Пирацезин.

В данных медикаментах Циннаризин и Пирацетам взаимно усиливают терапевтический эффект друг друга, благодаря чему сфера применения этих лекарств превосходит сферу применения Циннаризина и Пирацетама по отдельности.

Также существуют и другие медикаменты со сходными показаниями. К данной категории можно отнести:

• ноотропные медикаменты,
• медикаменты для лечения цереброваскулярной недостаточности,
• средства от укачивания,
• медикаменты для лечения вестибулярных нарушений,
• медикаменты от головокружения.

Однако далеко не во всех случаях они могут заменить Циннаризин. Не стоит самостоятельно пытаться заменить Циннаризин, если его назначил врач, ведь противопоказания, побочные действия и применение у различных по составу средств, хотя, вроде бы и принадлежащих к одной и той же категории, могут значительно отличаться. Особенно осторожно необходимо подходить к подбору медикаментов для лечения детей.

Отзывы

Большинство отзывов о медикаменте составляют положительные. Многие пациенты или их близкие отмечают заметный эффект при нарушениях мозгового и периферийного кровообращения, проблемах с вестибулярным аппаратом, увеличение интеллектуальной работоспособности. Также привлекательным для многих качеством Циннаризина является его невысокая цена. Однако некоторые отмечают в качестве минусов и побочные эффекты от приема – сонливость, гипотонию, боли в желудке, аллергические реакции, а при длительном применении – увеличение массы тела.

Инструкция

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания. При недостаточности мозгового кровообращения и при профилактике мигрени дозировка составляет 1-2 таблетки (25-50 мг) три раза в день.

При нарушениях периферического кровообращения дозировка составляет 2-3 таблетки (50-75 мг) 3 раза в день.

При лабиринтных расстройствах (нарушениях вестибулярного аппарата) дозировка составляет одну таблетку (25 мг) три раза в день.

Максимальная суточная дозировка – 225 мг (9 таблеток).

Для детей 6-12 лет дозировку следует уменьшить в два раза. То есть, если при соответствующем заболевании показана одна таблетка, то необходимо принимать половинку таблетки, если две – то одну таблетку. А количество приемов остается прежним – три раза в день. Максимальная суточная дозировка для детей 6-12 лет составляет 4-5 таблеток (100-125 мг).

При синдроме укачивания перед предстоящей поездкой (или полетом на самолете), примерно за полчаса до ее начала, в качестве профилактики следует принять одну таблетку (25 мг). При необходимости каждые 6 ч в течение поездки можно принимать по таблетке.

Циннаризин рекомендуется принимать после еды, хотя это и не строгая рекомендация, поскольку всасывание активного вещества не зависит от пищи. Однако таблетки могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, и для минимализации подобных побочных эффектов рекомендуется принимать их при наполненном желудке. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Если не брать в расчет применение для профилактики синдрома укачивания, Циннаризин необходимо принимать длительными курсами, продолжительность которых составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев. Между курсами рекомендуется делать перерыв в месяц.

Длительный курс лечения следует начинать с половинной дозы, которую через неделю можно увеличить до полной. Подобной схемы лучше всего придерживаться в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к средству.

Побочные эффекты

У препарата не так уж много побочных явлений. Его отличает высокая степень безопасности. Тем не менее, при его приеме могут наблюдаться некоторые побочные явления, связанные с ЦНС, ЖКТ или аллергические реакции.

Реакции, связанные с ЦНС:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• эктрапирамидные расстройства (тремор, тики, гипокинезия, повышение тонуса поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, хорея);
• депрессия;
• раздражительность;
• головная боль, преимущественно в области затылка;
• синдром Паркинсона;
• снижение двигательной активности (гипокинезия).

Синдром Паркинсона и экстрапирамидные расстройства обычно могут появиться лишь при длительном приеме лекарства.

Реакции, связанные с пищеварительным трактом:

• сухость или неприятный привкус во рту,
• боли в эпигастральной области,
• диспепсия,
• холестатическая желтуха (застой желчи в полых структурах гепатобилиарной системы),
• запор,
• диарея,
• метеоризм и вздутие живота,
• отрыжка.

Не исключены кожные реакции при приеме лекарства – сыпь, крапивница. Редко встречаются плоский красный лишай и красная волчанка. Также некоторые пациенты отмечают в качестве побочной реакции повышенное потоотделение (гипергидроз). Возможно и возникновение системных аллергических реакций, таких, как отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее частым побочным явлением следует считать снижение артериального давления.

Также при длительном приеме лекарства может наблюдаться увеличение веса.

При возникновении побочных явлений необходимо сообщить об этом врачу. В некоторых случаях побочные явления проходят после корректировки дозы, в других же случаях требуется полная отмена медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект антидепрессантов, снотворных, ноотропных, седативных, сосудосуживающих и гипотензивных медикаментов различных типов. У других же медикаментов, например, у лекарств для повышения давления, он снижает эффективность. Не стоит принимать одновременно с Циннаризином Фенилпропаноламин. При одновременном применении с Циннаризином он снижает его активность. В целом же большого количества негативных лекарственных взаимодействий медикамента с другими не было зафиксировано.

Способность Циннаризина и Пирацетама усиливать действие друг друга является причиной того, что данная комбинация используется во многих лекарствах.

Взаимодействие с алкоголем

Также препарат усиливает угнетающее воздействие на центральную нервную систему этилового спирта. Алкоголь и Циннаризин являются плохо сочетающимися субстанциями. Поэтому при приеме, особенно в начале курса лечения, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Особые указания

Поскольку препарат обладает антигистаминной активностью, он может влиять на результат кожных аллергических проб. Таким образом, препарат необходимо отменить как минимум за 4 дня до проведения проб.

В период лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания, поскольку одним из побочных явлений является сонливость. Особенно данное явление характерно для начального периода лечения.

Пациенты со склонностью к гипотонии должны контролировать уровень своего артериального давления в течение всего курса терапии. Также раз в 1-2 недели всем пациентам рекомендуется контролировать состояние почек и печени, сдавая анализы крови. Должны определяться следующие параметры:

• аЛаТ,
• аСаТ,
• щелочная фосфатаза,
• концентрация мочевины,
• креатинин,
• лейкоцитарная формула.

Передозировка

Передозировка возникает при приеме медикамента в дозе, превышающей максимальную разовую (75 мг), либо суточную (225 мг). Для детей данные показатели необходимо разделить на два. При передозировке могут наблюдаться различные негативные явления:

• рвота,
• сонливость,
• тремор,
• низкое артериальное давление.

Возможно наступление комы и даже летальный исход. Специфического антидота не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов, например, активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля. Также проводится симптоматическая терапия.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Циннаризин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Циннаризина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Циннаризина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений (инсультов и энцефалопатий) у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Циннаризин – селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

Выводится в виде метаболитов: 1/3 – почками, 2/3 – кишечником.

Показания

• период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
• мигрень, (профилактика приступов);
• болезнь Меньера;
• морская и воздушная болезнь (профилактика);
• нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) – облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Формы выпуска

Других форм чистого препарата Циннаризин будь-то уколы в ампулах, капсулы и т.п. не встречается, возможно, данные лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения – по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения – по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах – по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым – 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочное действие

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия);
• депрессия;
• сухость во рту;
• боль в эпигастральной области;
• диспепсия;
• холестатическая желтуха;
• повышенное потоотделение;
• красный плоский лишай (крайне редко);
• кожная сыпь;
• снижение АД;
• увеличение массы тела.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет (использование препарата у грудничков и новорожденных противопоказано);
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола (алкоголя).

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.

Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.

Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии – уменьшает их эффект.

Аналоги лекарственного препарата Циннаризин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Вертизин;
• Вертизин Форте;
• Стугерон;
• Цинедил;
• Циннаризин Софарма;
• Циннарон;
• Циннасан.

В комбинациях с Пирацетамом (усиление ноотропного действия):

Аналоги по оказываемому эффекту (ноотропное действие):

• Амилоносар;
• Аминалон;
• Ампассе;
• Анвифен;
• Билобил;
• Гаммалон;
• Глеацер;
• Глиатилин;
• Глицин;
• Гопантам;
• Гопантеновая кислота;
• Делецит;
• Деманол;
• Идебенон;
• Интеллан;
• Кортексин;
• Луцетам;
• Мексипридол;
• Мемотропил;
• Минисем;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пантогам;
• Пирабене;
• Пирацетам;
• Семакс;
• Тенотен;
• Фенибут;
• Фенотропил;
• Церебролизат;
• Церебролизин;
• Энцефабол.