Полость верге у взрослого

Содержание

Причина [ править | править код ]

Причины незакрытия полости прозрачной перегородки достоверно не известны, однако считается, что значимую роль имеет пренатальное воздействие алкоголя [3]

Связь с психическими расстройствами [ править | править код ]

В большинстве случаев наличие полости не оказывает какого-либо клинически значимого влияния на человека.

В то же время отмечается некоторое увеличение частоты встречаемости полости прозрачной перегородки у пациентов с шизофренией [6] , посттравматическим стрессовым расстройством [7] , черепно-мозговой травмой [8] , а также диссоциальным расстройством личности [3] . Наличие расширенной полости — один из отличительных признаков пациентов с травматической энцефалопатией боксеров (dementia pugilistica). [9]

Диагностируя кисту Верге головного мозга, человеку становится жутко, подумав об устрашающем «приговоре». Исследуем, что представляет собой киста Верге, какие последствия несет патология для людей. Аномалия — не болезнь, у мужчин, женщин с прозрачной кистой головного мозга отсутствуют нарушения деятельности мозга, мозговой анатомии. патология не считается опасной для формирования главного органа центральной нервной системы человека, но требующая внимательности со стороны медицинского персонала.

Аномалия прозрачной перегородки головного мозга

Мозг человека — наисложнейший орган, не исследованный полностью, состоящий из большого числа нейронов, отделов, взаимосвязанных друг с другом. Патологические особенности, нарушения в работе одной части приводят к процессуальным изменениям в других отделах.

Щелевидная полость локализуется между двумя тонкими пластинками мозговой ткани. Щелевая полость служит пространством между сплетением нервных волокон, передним мозгом. У здорового человека полость квадратной формы со спинномозговой жидкостью.

Стенка формируется в первом триместре беременности. Ультразвуковая диагностика контролирует щелевые параметры между листами пропорционально сроку неделям беременности.

Что представляет собой кисты Верге

Полость Верге — доброкачественное новообразование, схожее с капсулой, имеющее плотные стенки. Полостное образование заполнено жидким экссудатом, напоминающими составом, свойствами спинномозговую жидкость. Стенки кисты Верге основаны из клеток арахноидальной мозговой оболочки. Аномальность не считается патологией, на ранних стадиях заболевания недуг не угрожает жизни, здоровью, мозговым функциям человека.

Важную роль играет месторасположение кисты:

• кистома локализуется в передней части МЖП;
• киста находится между сплетением нервных волокон в головном мозге и «малым мозгом»

Кистозная аномалия относится к арахноидальным патологиям в области главного органа ЦНС. Мужчины чаще женщин страдают недугом.

Недуг не несет опасности на ранней стадии. Со временем новообразование растет, близлежащая эпителиальная ткань передавливается, сдавливаются вены, перекрывается межжелудочковая полость, служащая оттоком жидких масс, повышается внутричерепное давление.

Источники появления аномалии

Факторы провоцирования появления полости Верге различны.

Киста прозрачной перегородки сформирована недостатком циркулирования. Ликвор скапливается из-за отсутствия циркуляции, некоторые области изолируются, один участок растет под прессом скопившейся ликвореи.

Аномальные этиологические разновидности:

1. Первичные — доброкачественные бессимптомные образования, появившиеся на ранних сроках формирования плода, рассасывающиеся самостоятельно, диагностируются у 60% новорожденных. Если женщина не доносила малыша, вероятность аномалии — 100%. Магнитно-резонансная томография «видит» новообразование с четкими гранями, однотипным содержимым;
2. Вторичные — приобретенные вследствие черепно-мозговых травмирований, воспалений, инфекций, излития крови. Отрицательные последствия приобретенных кистозных образований: отсутствие наблюдения за новообразованием, сдавливание мозгового отдела

На ранней стадии развития заболевания киста не приносить человеку дискомфорта. Диагностируется болезнь случайно, проводя полное обследование головного мозга. При отсутствии симптомов, врачи не считают аномалию заболеванием. Прогрессирующую кисту необходимо наблюдать, регулярно посещая невролога, уточняя развитие, рост новообразования.

Клиническая картина

Меняющая параметры, растущая полость Верге давит на сосудистую часть мозга, эпителиальную ткань — пациент чувствует патологическую симптоматику:

• периодические чувства сдавливающей головной боли;
• ухудшение функционирования органов осязания, слуха;
• способность воспринимать звуки без внешнего слухового раздражителя — шумит, звени в ушах;
• увеличение внутри-черепного давления;
• ритмичные, быстрые сокращения мышц туловища, конечностей;
• чувство тяжести в голове;

При выраженной симптоматике рекомендуется обратится в поликлинику к врачу-неврологу, получить консультацию нейрохирурга. При постоянном давлении на мозговые ткани увеличивающимся новообразованием развиваются дегенеративные дистрофические изменения, приводящие к глубокой инвалидизации человека.

Выявив приобретенную аномалию, важны постоянные медицинские обследования, своевременная соответствующая терапия, хирургия.

Диагностика

Вторичный тип кисты Верге бесконтрольно прогрессирует. Важен постоянный контроль состояния пациента. Регулярно выполняют:

• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• КТ головы;

МРТ, КТ дифференцируют кисту от злокачественного образования. Рентгеноконтрастное средство, введенное в вену, реагирует на опухоль.

Дополнительные диагностические мероприятия при кисте прозрачной перегородки:

• ультразвуковое исследование во время беременности;
• электрокардиограмма;
• исследование артериального давления, выявляя людей с сердечно-сосудистыми изменениями;
• общий анализ крови, обнаружение инфекционных заболеваний

При видимости на магнитно-резонансной томографии кистозного образования, выясняют факторы появления полости Верге. Вспомогательные диагностические методики:

• определение местонахождения воспалительного образования;
• свертываемость крови;
• выявление нарушений в сердечно-сосудистой системе: выполняется ультразвуковая допплерография, поиск ишемических очагов;
• выявление причины слабого иммунитета;
• анализ крови на холестерин: атеросклероз — причина повышенного холестерина — фактор появления кисты Верге;
• морфологическое исследование функциональных изменений сердца

Чтобы новообразование не выросло до больших размеров, пациенту с патологией важно вовремя диагностировать заболевание, регулярно делая МРТ, КТ.

Лечение

Самостоятельное лечение чревато для здоровья. Иногда вместо кисты выявляется злокачественное новообразование. Применение травяных настоев — средств народной медицины — провоцирует прогрессирование патологии.

1. Правильное циркулирование спинномозговой жидкости
2. Мониторинг состояния новообразования
3. Возобновление циркуляции крови в системе сосудов головного мозга

Для лечения кисты прозрачной перегородки головного мозга используют:

• контроль — за не доставляющей неприятных ощущений, бессимптомной кистомой, не ухудшающей состояние пациента, наблюдают 1 раз в полгода, посещая невролога, систематически делая МРТ, КТ. Не растущее новообразование не лечат;
• лечение медикаментами — увеличивающуюся кисту лечат консервативно: врач прописывает вспомогательные лекарственные препараты для повышение уровня осмотического давления, ноотропы, лекарства, улучшающие кровообращение, циркуляцию ликвора, снижающие ВЧД. Пациент принимает лекарства для устранения кистозного образования. 80% людей успешно излечиваются благодаря традиционной медицине. Часто не требуется альтернатива — хирургическое вмешательство;
• оперируют при отсутствии прогресса консервативного лечения с помощью эндоскопа. Во время операции стенки кисты дренируют зондом, вводимым в в полость, заполненной спинномозговой жидкостью. Через сделанные широкие надрезы жидкий экссудат выходит в желудочковую полость. Кистозные параметры становятся меньше. Хирургическое вмешательство успешно в 80% случаев. Сомкнутые стенки, закрытые просветы провоцируют повторное накапливание жидкости. Из-за рецидива назначают шунтирование — кости черепа прокалывают, в череп вводят дренажную трубку, блокирующую затягивание тканей. Дренаж не позволит ликвору скапливаться, закрывая просвет. Слабое место шунтирования: опасность инфицирования.

Операция эффективно при наличии новообразования с одной камерой. Толстостенная кистома, имеющая не один отдел, опасна возобновлением процесса.

Последствия сформированной кисты прозрачной перегородки

Часто обнаруженная на ранней стадии киста прозрачной перегородки не несет опасности для жизни, здоровья человека. Растущая стремительными темпами киста при позднем выявлении опасна:

• хронической вегето-сосудистой дистонией — влияет давление кисты на ткани, сосуды;
• кислородным голоданием головного мозга;
• снижением зрения, слуха, малой подвижностью;
• появлением судорог

Новорожденные с диагнозом киста Верге, которое не рассосалось самостоятельно, склонны к задержке психического развития. Если есть параллельные заболевания, дело осложняется.

Профилактические мероприятия

Профилактических способов по устранению кисты прозрачной перегородки не существует. Важно остерегаться травмирования головы, аутоиммунных, инфекционных болезней, гипертонии, способствующих провоцированию появления аномалии.

Пациентам, перенесшим эндоскопическую операцию, важно систематически ходить к нейрохирургу, невропатологу, консультироваться у врачей относительно состояния здоровья.

Существующее кистозное образование важно контролировать у врача-невролога 1 раз в 6 месяцев, своевременно делать магнитно-резонансную, компьютерную томографии, остерегаться видов спорта, связанных с травматизацией, не злоупотреблять спиртными напитками, сигаретами. Состояние пациента влияет на прохождение медицинского осмотра: если есть улучшения, заметен регресс — невролог предлагает снизить количество посещений, достаточно одного визита в год к врачу.

Полость Верге безопасна для человека. Но это не значит, что на начальной стадии нужно игнорировать симптомы. Невовремя установленный диагноз приводит к неблагоприятным итогам, смерти. Важно взять номерок к доктору, наблюдать за состоянием новообразования. Контроль состояния кисты прозрачной перегородки — залог здоровой жизни.

1. Анатомо-физиологические аспекты 2. Особенности эмбриональной закладки 3. Норма или патология 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение

Вся жизнь человека зависит от нервной системы. Восприятие любой информации, ее переработка, движения, эмоции – результат деятельности головного мозга. Определяется она не только работой совокупности нейронов. Полноценность выполняемых функций возможна лишь при слаженном механизме деятельности нервных клеток с синапсами, глиальными элементами, церебральными сосудами, оболочками. При этом функциональная нагрузка некоторых образований головного мозга до конца не определена. К одной из таких структур относится прозрачная перегородка (septum pellucidum). Последствия ее патологии могут быть как бессимптомными, так и клинически выраженными.

Анатомо-физиологические аспекты

Прозрачную перегородку относят к промежуточной форме древней коры мозга. Она представляет собой образование из двух пластинок мозговой ткани, параллельных друг другу. Располагается прозрачная перегородка под мозолистым телом и разделяет два передних желудочка мозга между собой, являясь их внутренней стенкой. Гистологическая структура образования – это вещество проводящих путей и элементы глии.

Значение septum pellucidum не сводится исключительно к структурной функции. Однако ее роль в общей работе мозга до конца не выяснена. Известно, что отсутствие закладки этого анатомического образования, определяемое при проведении МРТ, ассоциировано с рядом врожденных пороков развития головного мозга. Аплазия перегородки повышает вероятность развития:

• нарушений познавательных функций;
• патологии памяти;
• пространственной дезориентации;
• снижения контроля над произвольными движениями.

Особенности эмбриональной закладки

Наличие septum pellucidum свойственно исключительно высшим приматам. На 12 неделе гестации между листками образования начинает формироваться полость, размер которой не превышает 10-12 мм (ее еще называют V желудочком). Внутри находится церебро-спинальная жидкость, хотя прямое соединение с субарахноидальным пространством отсутствует. После 6 месяца внутриутробного развития полость прозрачной перегородки начинает облитерироваться. Точные сроки полного закрытия полости не определены. Обнаружить ее можно у детей 2-3 месяцев. Однако бывает, что полость остается незакрытой на протяжении всей жизни.

Полость прозрачной перегородки у ребенка размером более 12 мм может говорить о патологии ликвородинамической системы.

Возможны приобретенные причины формирования полости перегородки. Такое возможно под действием ряда патологических факторов. В этом случае говорят о кисте septum pellucidum, которая рассматривается как доброкачественное новообразование мозговой оболочки. Основные причины ее развития:

• Хроническая гипоксия мозга;
• Воспалительные процессы церебральных оболочек;
• Травмы головы;
• Нейроинфекции.

Последствия этих заболеваний могут выразиться в появлении кисты прозрачной перегородки. О полости septum pellucidum говорят при врожденных особенностях строения мозга и при отсутствии указаний на патологические процессы головного мозга в анамнезе.

Термин «киста прозрачной перегородки головного мозга» используют для определения приобретенных изменений.

Иногда можно встретить термин «киста полости septum pellucidum». Он в корне не верен. Киста – это и есть полость в тканях, но сформированная под действием патологических процессов.

Норма или патология

Закрытия щели между листками septum pellucidum не происходит примерно у 10% населения. Чаще всего такие изменения выявляется как находка при проведении нейровизуализационных исследований (КТ и МРТ). При отсутствии неврологического дефицита эти кисты не являются патологическими и рассматриваются, как анатомическая особенность строения мозга. Однако иногда врожденная киста прозрачной перегородки сочетается с рядом аномалий нервной системы. Наиболее частыми из них являются:

• Сосудистые мальформации;
• Аномалия Арнольда-Киари;
• Арахноидальные кисты других локализаций;
• Гипоплазия зрительных нервов;
• Гидроцефалия;
• Гетеротопией нейронов.

Обнаружение V желудочка мозга на УЗИ при беременности не является патологией и говорит о нормальном развитии плода.

Киста прозрачной перегородки рассматривается как патологическое образование, которое может проявляться клинически. Чаще всего симптомы формируют большие по размеру образования, имеющие несколько камер. Дополнительные причины, обуславливающие клиническую картину, сводятся к проявлениям основного заболевания, приведшим к развитию новообразования.

Клиническая картина

Врожденная полость прозрачной перегородки, как правило, не имеет тенденции к росту. Патологические симптомы таких образований отсутствуют.

Приобретенные кисты также в большинстве случаев клинически не проявляются. Однако их увеличение в размерах может спровоцировать такие симптомы, как:

• Головные боли,
• Головокружения
• Снижение слуха
• Падение остроты зрения
• Ухудшение памяти

Диагностика

Врожденные полости septum pellucidum выявляются, как правило, на первом году жизни при проведении нейросонографии. Такие состояния, как правило, не требуют дополнительного контроля и считаются одним из вариантов строения головного мозга.

Приобретенная киста прозрачной перегородки, особенно если она имеет клинические проявления, нуждается в систематическом динамическом наблюдении раз в 6-12 месяцев. С целью мониторинга состояния образования используют:

• Нейровизуализацию (КТ, МРТ);
• УЗДГ сосудов головы и шеи
• Суточный контроль уровня артериального давления;
• Общеклинические анализы;
• Консультацию офтальмолога, нейрохирурга.

Лечение

Подавляющее большинство кист septum pellucidum лечения не требуют. Рекомендуется регулярное обследование у невролога с целью уточнения динамики состояния кисты.

Если образование увеличивается в размерах, назначают консервативную терапию. Чаще всего прибегают к препаратам, улучшающим церебральную циркуляцию, снижающим внутричерепное давление и обеспечивающим адекватную трофику нервной ткани.

При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, а также при агрессивном росте кисты принимается решение относительно оперативного вмешательства с целью улучшения ликворооттока. Данный вид операции результативен при однокамерности кисты. Вероятность рецидивов многослойных образований достаточно велика.

Тактика лечения кисты прозрачной перегородки определяется индивидуально квалифицированными врачами.

Мер специфической профилактики не разработано. С целью предупреждения роста кисты пациентам рекомендуется избегать черепно-мозговых травм, инфекционно-воспалительных процессов и проходить МРТ головы каждые полгода.

Киста прозрачной перегородки представляет собой неоднородную по генезу и клиническим проявлениям анатомическую особенность развития мозга. В большинстве случаев состояние не требует лечения, но нуждается в регулярном динамическом наблюдении. Своевременное выявление образования и соблюдение рекомендаций компетентных специалистов позволят предупредить тяжелые последствия заболевания.