Показатели пульса у детей

Норма пульса у детей может быть разной, все зависит от того, сколько ребенку лет. У новорожденного частота сокращений сердца гораздо выше, чем у взрослых. По мере взросления показатель снижается. На частоту пульса влияет состояние здоровья, тренированность организма, условия окружающей среды и многие другие факторы.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах, поэтому родители обязаны знать, какой должен быть пульс у малыша, чтобы вовремя принять меры в случае его повышения или понижения.

Почему нужно следить за пульсом

Пульсом называют колебания стенок кровеносных сосудов во время сокращений сердца. По этому показателю, в первую очередь, оценивают состояние жизненно важного органа (по частоте, наполненности, ритмичности и другим особенностям).

Подсчитав количество сокращений и заметив отклонение, можно обнаружить патологический процесс на начальных стадиях развития. При хорошем состоянии здоровья пульс должен быть наполненным, ритмичным, умеренно напряженным.

Измерения рекомендуют проводить не только для того, чтобы обнаружить заболевание, но и для определения допустимой физической нагрузки для конкретного ребенка.

Это делают с помощью пробы Руфье. Для этого нужно измерить пульс, малышу следует поприседать, отдохнуть, и измерения повторяют.

Как правильно измерять пульс

Замеры пульса необходимо проводить при полном спокойствии малыша. Желательно осуществлять процедуру в утреннее время, пока малыш не встал с постели. При этом он не должен менять положение тела. Если измерения нужно проводить часто, то это делают каждый раз в одно время. При строгом соблюдении этих рекомендаций можно рассчитывать на точный результат. В ходе измерения стоит учитывать не только частоту, но и ритмичность сокращений. Неравномерная пульсация говорит о развитии аритмии и требует лечения.

Норма пульса по возрастам у детей допускает определенные отклонения. Не считается проблемой, если показатели повышаются или понижаются на 20 ударов.

Для удобства созданы пальчиковые пульсометры. Они показывают насыщенность крови кислородом и частоту сокращений. Чтобы определить, нет ли отклонений, следует проводить измерение пульса на протяжении пяти дней, после этого вывести среднее значение и сравнить его с допустимой нормой.

Если нет прибора, то можно провести процедуру вручную. Для этого нужны часы с секундной стрелкой или секундомер. В зависимости от возраста малыша, измерения проводят по-разному. У грудничков легко нащупать пульс на сонной или височной артерии.

При обследовании на лучевой артерии, которая располагается в нижней части предплечья перед соединением с лучезапястным суставом. Чтобы ее легко обнаружить, следует расслабить мышцы руки.

После обнаружения крупной артерии ее прижимают двумя пальцами, после чего снижают давление и оценивают параметры пульса: его частоту ритмичность и напряжение. Желательно измерять пульс в течение минуты.

С учетом возраста ребенка проводить процедуру можно так:

1. У грудничков измерения осуществляют на грудничке или грудной клетке.
2. Для контроля показателей малышей старше года используют височную артерию, сонную, в области паха или за ухом.
3. Детям старше семи лет рассчитывать пульс лучше по лучевой артерии. Это наиболее удобное место в этом случае.

При измерении по лучевой артерии важно, чтобы рука располагалась на уровне сердца, а мышцы были полностью расслабленными.

Норма ЧСС у детей по возрасту

Пульс является индивидуальным параметром. Поэтому для оценки состояния здоровья малыша педиатр сначала проверяет количество сокращений. Проводят измерения и дома. При этом важно учитывать, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от его возраста:

1. У новорожденных сердце сокращается с частотой до 170 ударов в минуту.
2. У грудничков пульс снижается на 10-20 единиц и колеблется в пределах 110-160 ударов.
3. У малышей раннего возраста сердце сокращается от 95 до 150 раз за минуту.
4. При обследовании дошкольников должны обнаруживать показатели в виде 80-125 ударов.
5. У школьников сердце бьется с частотой от 80 до 120 ударов. Пульс у ребенка 10 лет снижается до 70-110 ударов в минуту.
6. В подростковом возрасте показатели снижаются до 60-100 ударов и до окончания полового созревания достигают 55-90 ударов.

Показатели могут меняться в зависимости от времени суток, что также следует учитывать.

Показатель частоты сердечных сокращений – это один из первостепенных показателей, который определяется при стандартной проверке функциональности физического состояния организма в целом и влияния физических упражнений на сердечно-сосудистую систему. Несомненно, при той или иной физической нагрузке пульс существенно ускоряется, что соответственно сопровождается повышением температуры тела. Если же человек находится в состоянии покоя, то пульс должен быть стабильно на одном показателе. Наиболее низкие показатели частоты сердечных сокращений можно встретить после сна.

Что такое пульс?

Сокращение сердца обосновано тем, что происходят колебания стенок артерий и вен. Этот процесс в медицине и получил название – пульс.

Нормы пульса у детей и отклонения

Как мы говорили в самом начале данной статьи, пульс ребенка зависит от непосредственного его возраста. В данном случае, чем меньше по возрасту ребенок, тем больше будет его пульс, ведь сердце будет биться быстрее. Несомненно, на частоту сердечных сокращений влияет также и индивидуальные особенности, которые выражены здоровьем, температурными показателями организма, эмоциональными перепадами.

При сопутствующих определенных условиях у ребенка могут возникать те или иные отклонения от нормы сердечного сокращения. Большое количество таких случаев весьма обосновано и имеет так называемую закономерность. В таком случае отклонение может выступать в качестве активизации механизмов адаптации организма, как к внешним, так и к внутренним условиям.

Когда ребенок достигает возраста 15 лет, то пульс его становится среднестатистическим, как у стандартного взрослого человека. На основе ниже приложенной таблицы вы можете обратить внимание на то, что нормальные показатели ЧСС у детей предполагаются в средней колонке. Последняя колонка предлагает для вас отклонения, которые являются в нормальном уровне.

Рассмотрим этот фактор на примере. Итак, в случае, если пульс ребенка в покое 106 ударов в минуту, то после принятия участия в определенных подвижных играх его пульс вполне спокойно может увеличиться до 126 ударов в минуту. И также у того же ребенка этот пульс может составлять 86 ударов в минуту в ночное время.

Как измерить пульс ребенку

При измерении пульса главное соблюдать все правила. В первую очередь необходимо знать, что при измерении ребенок должен быть спокойным и максимально расслабленным.

В том случае, если вам необходимо измерять пульс у ребенка на протяжении определенного отрезка времени, то есть, регулярно, то это нужно делать в одно и тоже время суток. В лучшем случае данное время представляет собой утро, также ребенок при регулярных измерениях должен всегда соблюдать одинаковое положение тела. Такие параметры всегда позволяют максимально точно измерять пульс и проследить возможные его колебания. Нормальные показатели в покое ЧСС у ребенка могут быть разными и имеют допустимые отклонения в 20 ударов.

Родители должны знать, что при осуществлении подобного измерения следует обращать свое внимание не только на количество данных ударов, а и на ритмичность и последовательность их. Если удары представляют собой неравномерность определенную, то такое явление в медицине называется аритмичным пульсом. Для более точного определения пульса вполне возможно прибегнуть к использованию определенного прибора, например, пальчиковый пульсоксиметр. Такой прибор направлен на то, чтобы четко измерять количество присутствующего кислорода в крови ребенка. Норму такого показателя следует сравнить с показателями прибора. Это осуществляется следующим образом.

Сначала измерения на протяжении пяти минут складываются и делятся на пять. Что же касается пульса, то его можно замерять без использования того или иного прибора. Достаточно будет просто иметь под рукой часы с секундомерной стрелкой.

У детей пульс необходимо измерять на протяжении одной минуты. Если ребенок является грудничком, то самым подходящим местом для прощупывания пульса является его грудная клетка. Рука просто кладется на грудь и считаются удары. Когда же ребенку исполнилось более года, то можно прощупывать пульс на шее, на запястье или же у виска. После семи лет у ребенка наиболее целесообразно измерять пульс в области лучезапястного сустава. При этом всем рука ребенка должна располагаться исключительно на уровне сердца.

Почему пульс меняется с возрастом?

Нормальный показатель ЧСС у детей меняется на протяжении возраста. Например, ребенок, который только родился, имеет пульс в два раза больше, чем у взрослого человека в покое. В возрастом количество сердечных сокращений за одну минуту уменьшается, и примерно в 17 лет такие показатели уже становятся постоянными. То есть, показатели приобретают нормы взрослого человека, а именно от 60 до 80 ударов в минуту.

В общей сложности на количество сердечных сокращений влияют такие факторы, как:

• нагрузки физического типа;
• состояние эмоционально-волевой сферы;
• артериальное давление ребенка.

Важно знать, что сразу после сна пульс у человека находится на самом минимальном показатели. Таким образом, после обеда пульс на пике. Если же сон у ребенка нарушен, то показатели ЧСС также несколько повышены. Важно отметить, что независимо от возраста женский пол имеет показатели пульса несколько больше, чем у мужского пола. Такую разницу максимально обильно заметно во время полового созревания детей.

Причины и симптомы учащения

В том случае, если показатели ЧСС на постоянной основе превышают свою норму более чем на 20 процентов, то этот процесс в медицинской отрасли называется тахикардией. Такой недуг может говорить о следующих недостатках:

• анемия;
• тиреотоксикоз;
• различные болезни из отрасли сердечно-сосудистой системы;
• болезни инфекционной этиологии;
• различные патологии пульмонологического типа;
• дистония вегетососудистого типа.

Важно помнить, что показатели пульса всегда становятся больше в случае воздействия стресса или же тех или иных переживаний эмоционального типа.

Сердце абсолютно всегда начинает учащать свой ритм в случае воздействия физических нагрузок. Важно понимать, что чем больше воздействие физических нагрузок на организм, тем больше повышается пульс в организме. Важно знать, что если даже в таком случае параметры пульса слишком превышают норму, то выбранный вами спорт категорически не соответствует вашим возможностям.

В нормальных условиях после нагрузки пульс должен вернуться в свою постоянную норму не более, чем за пять минут.

Если частота сердечных сокращений слишком превысила свои показатели, то могут наблюдаться следующие факторы:

• удары в грудной клетке сильного типа, но при этом они не несут той или иной боли;
• человек сам чувствует, что ЧСС у него серьезно участилось;
• кружится и болит голова;
• в глазах начинает темнеть;
• шум в ушах.

Когда обращаться к врачу?

Довольно часто маленькие дети, возраст которых менее одного месяца, имеют весьма изменчивый показатель ЧСС. Именно в этом возрасте показатели нарушения ритмичности выражены как никогда в жизни человека. В большинстве случаев такие процессы происходят без каких-либо последствий в будущем. Довольно часто могут встречаться так называемые аритмии сердца. Для того, чтобы предостеречь начало подобного заболевания, следует регулярно измерять пульс.

Следует знать, что нормальные показатели ЧСС у детей в том или иной возрасте определяются в зависимости от таблицы. В том случае, если ваш ребенок жалуется вам на задышку, боль в грудной клетке и при этом сердцебиение в спокойном состоянии у него существенно превышено, то вам следует крайне срочно обратиться к врачу.

Сводная таблица

Каждый родитель должен знать, что в сферу его обязанностей входит постоянный контроль за количеством ЧСС у ребенка. Сверять нормальный показатель или же нет можно легко по следующей таблице:

Возраст	Среднее значение пульса(уд/мин)	Границы нормы пульса( уд/мин)
до 1 мес	140	110-170
1-12 мес	130	102-162
1-2 года	124	94-154
2-4 года	115	90-140
4-6 лет	106	86-126
6-8 лет	98	78-118
8-10 лет	88	68-108
10-12 лет	80	60-100
12-15 лет	75	55-95

Профилактика

Для поддержания пульса в норме на постоянной основе необходимо:

• Способствовать тому, чтобы ребенок вел активный образ жизни;
• Если ребенок имеет те или иные склонности к аритмии, то ему следует осуществлять определенный режим питания. Для таких детей в их рацион следует добавлять больше пищи растительного происхождения.

Абсолютно каждый родитель несет ответственность за своего ребенка и должен следить за его здоровьем.

Почему сердце у детей стучит чаще, чем сердце взрослых?

Объём внутренних органов у ребёнка значительно меньше, чем объём тех же органов у взрослого человека. Сердце новорождённого малыша меньше в 10-12 раз, а количество лёгочных альвеол – в 10-20 раз.

Для полноценного снабжения клеток и тканей кровью небольшому сердцу приходится чаще сокращаться. При этом ребёнок чаще дышит, а его пульс – чаще стучит.

Со временем малыш подрастает, его внутренние органы увеличиваются в размерах. Когда сердце подростка достигает размеров взрослого, частота дыхания и пульс нормализуются (по «взрослым» меркам).

Также на частоту пульса влияет обмен веществ. У детей он выше, соответственно, и сердцебиение и пульс – чаще.

И ещё один факт: лёгкие детей отличаются невысокой эластичностью. Они не способны сильно увеличивать объём на вдохе (как взрослые). Поэтому во время нагрузок у детей значительно увеличивается частота дыхания и сердцебиения.

Причины и симптомы учащения

Замедленная частота сокращения называется брадикардией. Она опасна не меньше ускоренной, и тоже должна корректироваться либо медикаментозно, либо изменением режима дня и питания.

Если ребенок бледный и излишне спокойный, имеет разные жалобы, глубоко и долго спит, несмотря на возраст, и плохо ест, отведите его к детскому кардиологу, предварительно проверив его пульс по табличным нормам ЧСС у детей.

Чаще всего причиной брадикардии становятся врожденные заболевания сердца, которые устраняются хирургически.

Частый пульс — не беда, если он проявляется изредка, например, после физических нагрузок. Если же вашему чаду плохо постоянно, его нужно показать врачу.

Тот определит причину нарушения частоты пульсации — анемию, проблемы с эндокринной системой, воспалительные процессы разной природы. Частый пульс будет удобно определить во время сна — норма пульса у спящих детей отличается по возрастам, но любое учащение больше чем на 20 % свидетельствует о проблеме.

Обычно приходится походить по врачам и сдать немало анализов, чтобы определить причину наверняка. Опять же, есть причины, от которых избавиться будет легче — простудные заболевания, эмоциональные переживания или обычное переутомление. Проверить ребенка у кардиолога не будет лишним, но до постановки диагноза не переживайте сами и не пугайте малыша.

Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:

1. жаркая погода;
2. выполнение физических упражнений;
3. эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
4. менструальный цикл у девочек-подростков;

Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.

Существуют также опасные состояния, при которых необходима медицинская помощь. К ним можно отнести кардиологические, эндокринные и другие заболевания, которые провоцируют отклонения ЧСС от параметров нормы.

На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода. Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.

Отчего может меняться ЧСС у детей?

Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:

1. Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
2. Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
3. Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.

Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные. Удары следует считать внимательно. Лучше проверить себя и пройти весь алгоритм действий несколько раз — ЧСС не должна сильно колебаться в пределах одного показателя.

Показатель пульса у детей зависит от:

• возраста (чем больше лет, тем ниже показатели нормы);
• массы тела;
• положения тела при измерении;
• времени суток и т.д.

Частота сердечных сокращений у детей с лишним весом будет выше

Для максимальной точности проведите несколько измерений в одинаковых условиях. Например, старайтесь считать пульс ребенку в одно и то же время суток, при одном и том же положении тела и т.д. Если ребенок болен или капризничает, процедуру лучше отложить. Перед тем как считать пульс, измерьте температуру тела. Норма — 36.5-37.0 °C.

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Возраст	Среднее значение нормы ЧСС в ударах в минуту
первый месяц жизни	110-170
от 1 месяца до года	102-162
от года до двух лет	94-154
от 2 до 4 лет	90-140
от 4 до 6 лет	86-126
от 6 до 8 лет	78-118
от 8 до 10 лет	68-108
от 10 до 12 лет	60-100
от 12 до 15 лет	55-95

ЧСС – величина непостоянная.

На ее работу могут повлиять такие факторы, как:

• Активность ребенка. Если малыш слишком много бегает, то сердце у него будет биться быстрее, чем у того, кто спокойно сидит на лавочке;
• Прием пищи. До завтрака сердце малыша будет биться реже, чем после него;
• Сон. Когда ваше чадо спит, все органы отдыхают, в том числе и сердце. Оно начинает биться реже.
• Эмоции ребенка. Если малыш напуган, то сердце у него будет биться чаще обычного.

Нередки случаи, когда родителям приходится самим считать частоту сердечных сокращений у ребенка. Для того чтобы замерить ЧСС самостоятельно, вам понадобятся часы или секундомер.

Обратите внимание!Если малыш перед замерением ЧСС проявлял активность, например, прыгал, бегал или занимался спортом, то следует подождать около 5-6 минут, пока не восстановится нормальный ритм работы сердца.

Какими способами можно измерить ЧСС?

Существует три способа измерения пульса. Его можно измерить методом пальпации (коснувшись указательным и средним пальцами специальных точек на теле).

Также пульс можно измерить аскультативным методом (при помощи тонометра) или инструментальным, задействовав сфигмограф. Результатом такого исследования служит график, в котором отражается ЧСС человека.

Проще всего измерить пульс с помощью пальпации. Для этого нужно знать места на теле, где пульс прощупывается лучше всего. Перед тем как будет выполнено измерение, алгоритм действий должен быть таков: докоснитесь этих мест и в течение одной минуты считайте количество ударов сердца.

Вот некоторые из мест, где легче всего нащупать пульс:

• Запястье (лучевая артерия). Докоснитесь пальцами места, расположенного чуть ниже основания большого пальца. Вы легко почувствуете пульсацию;
• Шея (сонная артерия). Две сонные артерии проходят слева и справа от гортани. Чтобы посчитать пульс, положите указательный и средний пальцы на середину шеи и чуть сместите их вправо или влево до ощущения пульсации. Не нажимайте сильно и не делайте резких движений;
• Локоть (плечевая артерия). Уложите ребенка на спину и расположите его руки вдоль тела. Локтевая складка должна находиться вверху. На внутреннюю сторону руки положите пальцы и сосчитайте пульс;
• Подмышки (подмышечная артерия). Положите руки на подмышки ребенка и осторожно нащупайте плечевую кость. Одновременно вы должны почувствовать пульсацию подмышечной артерии ребенка.

Частота пульса у ребёнка определяется в первую очередь возрастом. А, во-вторую, действием различных факторов окружающего пространства (активностью, психоэмоциональным состоянием, конституцией, температурой воздуха, временем года и др.).

При воздействии физических или эмоциональных нагрузок частота пульса может увеличиться втрое. Такое ускорение сердцебиения необходимо для адекватного реагирования организма на нагрузку или стресс, для усиленного снабжения тканей кровью и кислородом. Поэтому кратковременное повышение пульса после капризов, крика, плача у ребёнка не считается патологией и даже является нормой.

Пример: во время громкого плача пульс новорождённого может достигать 180 ударов за минуту.

Таблица – пульс у детей по возрасту

Возраст ребёнка	Пульс, ударов в минуту
От рождения до 1 месяца	140-160
От 1 до 6 месяцев	130-140
От 6 месяца до 1 года	120-130
1-2 года	110-115
2-3 года	95-112
3-4 года	90-110
4-6 лет	85-108
6-8 лет	80-105
8-10 лет	75-102
10-12 лет	70-100
12-15 лет	65-95

С возрастом частота сердечных сокращений снижается. К 15 годам (иногда раньше) сердце ребёнка начинает стучать так же, как сердце взрослого человека. Сердце и сосудистая система достигают размеров взрослого, нормы сердцебиения и пульсации – взрослых норм.

Кроме частоты пульса, врачи оценивают другие его показатели – наполненность, равномерность. Они также являются косвенными признаками наличия нагрузки или внутренней патологии.

Чем старше ребенок, тем ближе его частота сердечных сокращений к норме, установленной для взрослых. Пульс у детей непостоянный, под влиянием роста, стресса, питания,режима дня и нагрузок он меняется и может увеличиваться почти в два раза от нормальной частоты.

В это таблице показана норма пульса у ребенка, значения в таблице поделены по возрастам. Помните, они приблизительны — могут быть отклонения, для каждого организма свои.