Показатели чсс у детей

Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.

Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.

Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Возраст	Среднее значение нормы ЧСС в ударах в минуту
первый месяц жизни	110-170
от 1 месяца до года	102-162
от года до двух лет	94-154
от 2 до 4 лет	90-140
от 4 до 6 лет	86-126
от 6 до 8 лет	78-118
от 8 до 10 лет	68-108
от 10 до 12 лет	60-100
от 12 до 15 лет	55-95

Отклонения от нормы

Если пульс слишком частый

Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:

• жаркая погода;
• физическая нагрузка;
• стрессовая ситуация.

В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:

• упадок сил;
• переутомление;
• болезни сердца;
• эндокринные заболевания;
• болезни органов дыхания;
• анемия;
• инфекционные поражения.

Если пульс слишком редкий

Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.

Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.

На что обратить внимание

Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке. Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст.

Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.

Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.

Алгоритм измерения

Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови. Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту. Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.

Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.

Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.

Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.

В заключение

Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.

Частота сердечных сокращений (чсс) – одна из главных характеристик здоровья человека. Норма ЧСС у детей по возрастам имеет свои отличия. Это связано с внутренними особенностями растущего организма и влиянием на него внешних факторов.

Норма ЧСС меняется с возрастом ребенка

Нормы ЧСС у детей разных возрастов

Детское сердце интенсивно растёт в первый год жизни. В это время пульс самый высокий. По мере взросления формируется сердечная система, укрепляются сосуды, что ведёт к стабилизации чсс и уменьшению этого показателя.

Таблица «Возрастная норма ЧСС у детей»

Начиная с 15 лет, у подростков количество ударов сердца фиксируется в пределах 75 толчков в минуту (граничные значения – 62–81 удар в 60 секунд), что является нормальным показателем и для взрослого человека.

Норма пульса у недоношенных детей

Некоторые органы и системы у малышей, рождённых раньше положенного срока, до конца несформированные. В этом случае организму младенца требуется больше времени на приспособление к окружающим условиям. Ребёнок более чувствительный к внешним раздражителям, что сильно повышает частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Вот почему у недоношенных детей пульс 180 ударов в минуту не считается патологией, а является их возрастной нормой.

Высокая частота сердечных ударов у недоношенных детей это нормально

Нормальный пульс у детей-спортсменов

Ритм сердца у ребёнка, постоянно занимающегося спортом, в спокойном состоянии ниже, чем у его сверстников. Это нормальное явление, которое говорит о хорошей работе сердечной мышцы и её здоровье. Максимальный пульс у таких детей во время тренировок не должен превышать показатель, который рассчитывается по формуле – 220 ударов минус возраст. Полученные значения присутствуют только на протяжении первых 10 минут после физических нагрузок, а затем приходят в норму. Если высокий пульс не стабилизировался, речь идёт о сердечных патологиях.

Повышение пульса у детей во время тренировок это нормальное явление

Разница в ЧСС у мальчиков и девочек

Пульс у детей дошкольного возраста не зависит от половой принадлежности. По мере взросления (полового созревания) развитие вегетативной регуляции сердца у девочек и мальчиков немного отличается, в результате – пульс прекрасной половины человечества на 10–15 ударов выше.

Пульс у девочек чуть выше, чем у мальчиков

Причины отклонения ЧСС от нормы

Сердцебиение, как и давление, может меняться в течение дня под воздействием внешних факторов:

• тяжёлые физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• погодные условия (жара, повышенная влажность воздуха).

Стрессовые ситуации могут повышать частоту сердечного ритма у ребенка

Изменения в окружающей среде усиливает работу сердца, и повышают его привычный ритм практически в 3 раза. Такое состояние считается нормальным явлением, если в короткие сроки значения приходят в норму, и самочувствие малыша не страдает.

Если учащённое сердцебиение наблюдается у деток в состоянии покоя, причиной могут быть:

• воспалительные процессы в дыхательных органах;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• негативные отклонения в эндокринной системе;
• заболевания, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией;
• проблемы в кроветворении (анемия).

Истощение организма и сильное переутомление также способны вызвать повышенное сокращение сердечной мышцы, что негативно сказывается на артериальном давлении и работе жизненно важных систем в целом.

Как правильно измерить ЧСС

Измерение сердечного ритма у детей не требует особых навыков.

Главное, знать места на теле, где пульсация происходит лучше всего:

• у новорождённых младенцев и детей до года – большой родничок, грудная клетка;
• у годовалых малышей, детей постарше, подростков и взрослых – шея (сонная артерия), висок, запястье (над лучезапястным суставом), локтевой сгиб или пах.

Для измерения ритма сердца понадобится секундомер (электронные часы). На месте пульсации нужно расположить указательный и средний пальцы, засечь время (60 секунд), в течение которого посчитать количество ударов.

При измерении ЧСС на место пульсации нужно положить указательный и средний пальцы

При измерении сердечного ритма важно помнить, что любые внешние факторы могут повлиять на его показатели. Во сне пульс обычно ниже граничных значений, после приседаний – в 2–2,5 раза выше нормы, а при температуре – чсс может зашкаливать.

Чтобы измерение показало достоверные результаты, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Измерять сердечный ритм нужно, когда малыш находится в состоянии покоя (сидит или лежит), желательно с утра.
2. Процедуру осуществлять на протяжении 3-4 дней в одно и то же время. Это позволит обрести более точные данные.
3. Результаты, полученные после физических нагрузок или эмоционального всплеска, нужно проверить повторным измерением, когда малыш будет в спокойном состоянии.

Норма сердечного ритма у детей разных возрастов сильно отличается. У малышей первого года жизни этот показатель самый высокий, а вот ближе к подростковому возрасту пульс стабилизируется, так как сердечно-сосудистая система уже сформирована. На ЧСС влияют как внешние (эмоциональное напряжение, физические нагрузки, погодные условия), так и внутренние (патологии сердечно-сосудистой системы) факторы. Поэтому важно постоянно контролировать пульс ребёнка, чтобы держать этот показатель в норме.

Оцените статью
(3 оценок, средняя 5,00 из 5)

Сердце ребенка, обеспечивающее доступ крови ко всем системам организма, работает интенсивно. Его усилия направлены на рост и развитие малыша, поэтому пульс по норме оказывается выше, чем у взрослого человека. Норма ЧСС у детей меняется, в зависимости от возраста.

Таблица ЧСС у детей по возрастам

ЧСС у детей (норма по возрастам представлена в таблице ниже) зависит от разных факторов, в том числе и от возраста. Сердце ребенка должно сократиться ровно столько раз, сколько необходимо его организму для функционирования и развития на данном этапе развития.

ЧСС у детей. Норма зависит по возрастам. Чем больше возраст ребенка, тем меньше ударов за минуту делает сердце.

В следующей таблице минимальное и максимальное значения пульса имеют довольно большой разрыв. Это связано с тем, что существует необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как на ЧСС влияет пол малыша, особенности развития, рост и вес.

Норма ЧСС во сне

У детей пульс во сне понижается, как и у взрослых. Это является физиологической нормой и вызывает опасения только в случае стойкой брадикардии. У новорожденного он может понизиться до 100 ударов в минуту.

Однако при сосании груди ЧСС обычно поднимается, даже если крошка дремлет:

• у годовалого малыша замедление биения сердца до 90 ударов в минуту будет нормой;
• у малыша 3-х лет – до 80;
• у 6-летнего ребенка – до 70;
• в 12 лет – до 50.

Однако и эти значения являются примерными.

Ночью организм отдыхает, клеткам и тканям не требуется столько кислорода, сколько необходимо днем. Примерно к 4 часам утра можно зафиксировать самый низкий показатель пульса. Чаще всего замедление пульса сопровождается понижением температуры тела. В течение ночи частота сердечных сокращений может меняться в связи со сменой фаз сна, а также эмоциональным состоянием спящего.

ЧСС у недоношенных детей

Недоношенные дети по всем параметрам здоровья попадают в особую медицинскую группу. Их пульс может доходить до 180 ударов в минуту. Однако такого значения лучше не допускать. Малышам, родившимся на свет раньше срока, необходим покой и необходимые для жизни процедуры. Дополнительные внешние раздражители только замедляют процесс «дозревания» всех систем организма.

Нормы пульса у плода

Услышать сердцебиение у плода возможно с 5-6 недели развития беременности. Оно свидетельствует о том, что плод жив и продолжает свое развитие. После 10 недели подсчет пульса становится для врачей информативным. Сердцебиение у плода должно быть ритмичным, регулярным и с нормальной частотой.

ЧСС у детей (норма по возрастам определяется не только ля рожденных детей, но и у находящихся в утробе матери по срокам беременности), которые еще находятся в животе у матери, в среднем составляет 130-160 ударов в минуту.

Замедление пульсовых волн может говорить о серьезной патологии плода, проблемах с поступлением питательных веществ, пороках сердца и других отклонениях. Учащение тоже может свидетельствовать о некоторых пороках развития, анемии, низком уровне гемоглобина у матери и т.д.

При физических нагрузках

Дети, регулярно занимающиеся спортом, имеют более тренированное и крепкое сердце, чем их сверстники. Сердечно-сосудистая система работает лучше, перекачивает больше крови и организму требуется меньшее количество ударов.

Такой эффект можно наблюдать уже через 3-5 месяцев постоянных тренировок. Чем выше регулярная нагрузка, тем реже пульс. У спортсменов может даже фиксироваться брадикардия, не представляющая угрозы для здоровья.

Зависит ли ЧСС от пола

После 6-7 лет вегетативная функция сердца у детей разных полов перестраивает свою работу. Сердцебиение у девочек в среднем становится немного выше, чем у мальчиков. Эта особенность сохраняется и у взрослых людей. В дошкольном возрасте таких различий нет.

Причины отклонения от нормы

Брадикардия (низкая скорость пульсации) и тахикардия (высокая скорость пульсации) могут возникнуть как симптом заболевания либо быть результатом реакции на раздражающие факторы. В первом случае необходимо обратиться к врачу и лечить основную причину. А во втором – пульс нормализуется сам в ближайшее время либо он является нормой для конкретного человека.

При брадикардии организм ребенка перекачивает недостаточно крови для обеспечения нормального функционирования органов.

Патологические причины этого состояния:

• кардиологические нарушения (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия);
• эндокринные нарушения (гормональные изменения в щитовидной железе – гипотиреоз);
• заболевания нервной системы;
• внутричерепное давление;
• инфекционные заболевания;
• отравление токсинами;
• недостаток питания.

К физиологическим причинам можно отнести:

• спортивный образ жизни;
  
• смену климата (понижение давления и пульса);
• переохлаждение (умеренное и короткое);
• время сна;
• неправильное питание;
• опережающий график роста.

Заболевания, вызывающие тахикардию:

• эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
• кардиологические заболевания (врожденный порок сердца, шумы в сердце и т.д.);
• вегетососудистая дистония;
• обезвоживание;
  
• повышенная температура тела;
• лишний вес.

Временно вызвать тахикардию могут следующие факторы, являющиеся естественными для человека:

• эмоциональный всплеск (радость, счастье, злость, страх и т.д.);
• физическая нагрузка;
• переедание;
• обезвоживание;
• усиленный рост;
• синусовая тахикардия у новорожденных считается нормой.

Способы измерения ЧСС

Существует несколько способов самостоятельного измерения ЧСС ребенку:

1. Секундомер. Подсчет пульсаций на запястье или шее за 1 минуту, 30 или 15 секунд. Этот способ считается самым доступным и простым. Воспользоваться им можно в любое время, без специфического оборудования и подготовки. Однако точность будет во многом зависеть от чувствительности пальцев и внимательности человека, который производит подсчет ударов.
   
2. Стетоскоп. С помощью стетоскопа пульс можно услышать и более достоверно оценить частоту и ритмичность биения сердца. Использование секундомера тоже является необходимым.
   
3. Браслет. Спортсмены обычно измеряют ЧСС с помощью пульсометров. Специальные браслеты подсчитывают пульс быстро, вычисляют среднее значение за заданный промежуток времени, информируют своего владельца об окончании своей деятельности с помощью вибрации. Такие устройства широко распространены среди молодежи, но точность их данных можно ставить под сомнение.
   
4. Тонометр – специальный медицинский прибор, который подсчитывает пульс и измеряет давление. Данные тонометра можно считать достоверными.

Как правильно измерять ЧСС

ЧСС у детей (норма по возрастам представлена в таблице выше) нужно правильно измерять. Лучше выбирать утреннее время, после пробуждения ребенка (он уже проснулся, но еще не разыгрался).

Ему следует принять сидячее или лежачее положение. Замерять пульс необходимо в течение нескольких дней в одно и то же время, тогда данные будут более точными. Эмоциональные всплески, прием пищи, переутомление обязательно повлияют на результаты.

Прежде чем начинать замер, следует убедиться, что пульс прощупывается хорошо. Можно попробовать найти пульсацию артерии в нескольких местах на теле и решить, где толчки более отчетливы. Подсчет проводится в течение 15 секунд, 30 секунд или 1 минуты. В первом случае полученное значение нужно умножить на 4, во втором – на 2.

Не все дети способны спокойно сидеть в течение целой минуты, однако, возможные перебои в сердечном ритме могут исказить данные, если считать ЧСС меньше 1 минуты. Это следует учесть и воспользоваться более достоверным способом диагностики.

Где можно прощупать пульс

Пульс можно прощупать в местах, где проходят крупные артерии. Чаще всего его измеряют на лучезапястном суставе. Лучше посчитать количество пульсовых волн сначала на одной руке, а затем на другой. Если результаты не совпадут, то проверку следует всегда проводить с двух сторон.

Бедренная артерия находится в области лобка на местах паховых складок. Проверку производят указательным и средним пальцем. Лучше проводить замеры с двух сторон, как и в случае с лучезапястным суставом.

Сонная артерия находится под скулой на шее. Ее чаще используют для подтверждения наличия пульса. В редких случаях пульс прощупывают на подмышечной, подключичной, подколенной, височной артериях и артерии тыльной стороны стопы.

У грудных детей в возрасте до года, чтобы сравнить ЧСС с нормой, можно подсчитать их, положив руку на грудную клетку. В некоторых случаях пульсацию можно увидеть и прощупать на большом родничке. У детей старше года – на запястье, у виска, на шее, в паху. Услышать пульсацию артерии возможно на локтевом сгибе с помощью стетоскопа.

Когда обращаться к врачу

Нарушение сердечного ритма очень часто говорит о развитии патологического процесса в организме. Это означает, что любое изменение ЧСС в сторону ускорения или замедления от нормы является причиной для консультации у кардиолога. В некоторых случаях такие изменения бывают физиологическими.

Но пройти обследование и наблюдаться у врача все равно нужно. Специалист проинформирует родителей об особенностях состояния их ребенка, расскажет о профилактике возникновения сердечных заболеваний.

Если же у ребенка появились дополнительные жалобы, то поход к врачу становится не только необходимым, но и срочным. Лечение тахикардии и брадикардии на прямую зависит от основной причины. Главная задача родителей – не упустить начало патологического процесса. Вовремя обнаруженное заболевание лечить легче.

При каких заболеваниях и состояниях нужно контролировать пульс

Измерение пульса становится обязательным мероприятием для спортсменов. С помощью контроля сердцебиения можно определить готов ли организм к предстоящей тренировке. В состоянии покоя ЧСС выше обычных показателей будет говорить о переутомлении. Это означает, что ребенку требуется отдых, сон или просто свободный от занятий день.

Эффективно тренироваться получится только в том случае, когда тело успевает восстанавливаться. Иначе сердечно-сосудистая система будет работать на износ.

Также с помощью измерения пульса определяется насколько нагрузка подходит ребенку, не является ли чрезмерной. ЧСС не должно превышать значения, вычисленного по следующей формуле: 220 – возраст ребенка. Через 5-10 минут после тренировки пульс должен замедлиться. Если этого не случилось, то нужно обратиться к врачу.

Аритмия считается поводом для контроля сердцебиения. Ребенку необходимо делать ЭКГ ежегодно, а в случае болезней сердца – по назначению врача.

Повышенное давление также требует регулярного измерения ЧСС, так как ребенок может не пожаловаться на недомогание. О его состоянии будет говорить вялость, раскоординированность, сонливость, головокружение и потеря сознания. Контроль пульса позволит принять правильное решение о применении лекарственных средств.

Симптомы изменения ЧСС

Легкие и умеренные изменения ЧСС не всегда беспокоят ребенка. Его состояние может быть удовлетворительным и в случае физиологического замедления или учащения пульса, и в случае патологии. Нередко появление брадикардии обнаруживается на ЭКГ и очень удивляет родителей.

Симптомы же говорят о том, что ребенку необходима срочная диагностика и лечение. Брадикардия выражается в общей слабости, быстрой утомляемости, сонливости, головокружении, потливости, потере сознания. Иногда сопровождается нестабильными показателями давления.

Тахикардия может сопровождаться перебоями, «провалами» в работе сердца. Ребенок ощущает головокружение, иногда теряет сознание или жалуется на потемнение в глазах.

В некоторых случаях бывают боли в груди.

Маленькие дети не могут выразить свое недомогание словами. Поэтому родителям следует всегда быть внимательными к самочувствию ребенка. Вялость, сонливость и спокойствие грудничка может быть признаком нарушения ЧСС. Если ребенок постарше отмечает какие-то симптомы, то следует измерить ему пульс.

Сердечный ритм спортсмена должен восстанавливаться вскоре после окончания выполнения упражнений. Если этого не произошло, то это повод для визита к кардиологу.

В чем опасность

Причины замедленного или ускоренного пульса у детей обязательно нужно выяснять.

Запущенное заболевание может привести к таким последствиям, как:

• головокружение, потеря сознания, слабость, и, как следствие, падения и травмы;
  
• нарушение кровообращения и кислородное голодание всех органов (в том числе и мозга);
• развитие аритмии, которая может повлечь за собой смерть;
• развитие болезней сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.);
• остановка сердца.

Как нормализовать ЧСС

Контроль врача необходим при любой тяжести заболевания. Устойчивые и патологические формы брадикардии и тахикардии лечит кардиолог. Нормализовать ЧСС в домашних условиях возможно только при небольшом отклонении от нормы.

В этом случае можно применять народные методы лечения. Но подбирать их тоже следует тщательно, учитывая возможную аллергию, индивидуальную непереносимость продуктов и возраст ребенка.

При приступе брадикардии

При остром приступе брадикардии с дополнительными симптомами, ребенка следует положить на ровную поверхность и поднять ноги выше головы. Для контроля состояния лучше вызвать скорую помощь.

Следует открыть окно, обеспечить доступ кислорода, снять стягивающую одежду с области груди, живота и шеи, умыть ребенка холодной водой или сделать компресс на лоб. Можно дать попить крепкий чай. Бригаде скорой помощи необходимо рассказать обо всех обстоятельствах приступа.

Под контролем педиатра на регулярной основе можно ввести ребенку в рацион грецкие орехи, морепродукты и морские водоросли. В случае частых приступов помочь может крепкий чай, отвар из тысячелистника, настой хвойных веток, смесь чеснока, меда и лимонного сока.

Все эти продукты не рекомендованы детям до 3-х лет. Благотворно на пульсе сказывается активный образ жизни (утренняя зарядка, регулярные прогулки).

При приступе тахикардии

При приступе тахикардии нужно освободить шею, грудь от стягивающей одежды, подвести ребенка к окну. Задержка дыхания поможет снизить скорость биения сердца. Если легче не стало, то необходимо вызвать скорую помощь. При дополнительных симптомах укладывают ребенка на спину, стараются успокоить.

Из народной медицины хорошо себя зарекомендовал отвар из боярышника, мелиссы, смесь грецких орехов, изюма, меда. Эти способы рассчитаны на долгосрочное применение (от 1 месяца).

Если тахикардия становится регулярной, то подростку необходимо отказаться от курения, приема алкоголь содержащих напитков и перестать употреблять кофеиносодержащие напитки.

Профилактикой нарушений нормы ЧСС у детей в любом возрасте является спорт, здоровое и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.

Спортсменам необходимо избегать перегрузок и контролировать пульс в процессе тренировки. Не стоит пренебрегать необходимостью проходить диспансеризацию и ежегодно делать ЭКГ. В случае перебоев в ритме сердца необходимо проходить лечение и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о ЧСС у ребенка

Как измерять пульс, чтобы проверить ЧСС ребенка: