Бланки с медицинскими анализами содержат символы и цифры, понятные только специалистам. Один из них РОЭ в крови. Давайте разберемся что значит этот диагностический показатель, и о каких процессах в организме он говорит. Сегодня аббревиатура этого исследования несколько изменилась и выглядит, как СОЭ, но суть его осталась прежней.
Проведение исследования
Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).
Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.
Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.
Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.
Норма РОЭ по возрасту
Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.
Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.
Возраст | РОЭ (мм/час) |
Младенцы до месяца | 0—2 |
Дети до полугода | 12—17 |
Дети старше 6-месячного возраста | 2—8 |
Мужчины до 60 лет | 1—8 |
Мужчины после 60 лет | менее 15 |
Девочки до 13 лет | 7—10 |
Девочки-подростки | 15—18 |
Женщины до 50 лет | 2—12 |
Вторая половина беременности | 40—50 |
Женщины после 50 лет | менее 20 |
Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:
- необъяснимое снижение массы тела;
- анемия;
- болезненность в области таза;
- головные боли;
- плохая подвижность суставов.
Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.
Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:
- снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
- изменения pH плазмы крови;
- насыщения красных клеток крови дыхательным белком.
Повышение РОЭ
Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:
- Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
- Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
- Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.
Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:
- ослабление защитных сил организма;
- развитие опухолевого процесса;
- образование некрозов;
- деструктивные изменения в соединительной ткани;
- очаги воспаления.
Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.
Причины повышенного РОЭ
Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:
- Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
- Воздействие некоторых медикаментов.
- Гиперхолестеринемия.
- Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
- Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
- Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
- Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
- Заболевания сердца.
- Ревматоидный артрит.
Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.
Снижение СОЭ
Падение уровня РОЭ может быть признаком:
- патологий сердца;
- хронического недостатка кровоснабжения;
- обезвоживания;
- вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
- эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
- изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
- серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
- высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.
Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.
РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:
- При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
- Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
- Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
- Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
- Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.
СОЭ у детей
У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.
К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:
- приём гормональных препаратов в период лактации;
- анемия;
- вакцинация;
- особенности рациона кормящей матери.
Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.
После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.
В общем анализе крови не последнее место занимает СОЭ (современный вариант – РОЭ). В крови норма его определяется для выявления многих заболеваний. Данный показатель дает возможность заподозрить анемию, злокачественные новообразования, гепатит, иммунопатологию и т.п.
РОЭ: что это?
Реакция (или скорость) оседания эритроцитов – так расшифровывается аббревиатура РОЭ. Удельный вес красных телец крови является большим, чем плазмы, поэтому под действием гравитационных сил кровь распределяется на слои. Нижний, более темный, должен быть насыщенного красного цвета, в нем и собираются эритроциты. Верхний слой является более прозрачным и содержит в основном плазму. Чтобы рассчитать реакцию, учитывается временная единица, в течение которой осуществляется оседание (как правило, это 1 час), а также длина столбика (измеряется в мм). Для получения достоверных данных лучше сдавать утром анализ крови. РОЭ, норма которого превышена, может свидетельствовать об увеличении удельного веса эритроцитов вследствие их быстрого склеивания. А это указывает на заболевание.
Норма РОЭ
Как отмечают медики, у женщин и мужчин значительно отличается РОЭ в крови. Норма для лиц мужского пола составляет 2-8 мм за один час. С возрастом такой показатель может изменяться, после 60 лет он может достигать 15 мм. Для женщин нормой является увеличение реакции до15 мм в час в зрелом возрасте и до 20 мм в старости. Не обойтись без данного показателя и при постановке диагноза детям. 2-12 мм в час – таким должно быть у детей РОЭ в крови. Норма для новорожденных обычно в разы меньше, она составляет 0-2 мм в час. Но не стоит паниковать, если такой показатель несколько повышен. У детей СОЭ часто колеблется. Основное значение при оценке анализа крови имеет соотношение данного показателя с общим количеством эритроцитов, лимфоцитов.
Повышение нормы
Повышенное РОЭ в крови наблюдается обычно при воспалительных заболеваниях, вызванных грибками или вирусами. Все дело в том, что при попадании в организм «противников» сразу же начинают возникать и «защитники» – глобулины (крупные белковые частицы). Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше таких антител, следовательно, соотношение белков в плазме большее. Именно поэтому при ангинах, пневмониях, туберкулезе, артритах, сифилисе и т.д. реакция всегда повышенная. Другая причина повышения показателя – появление заболеваний, провоцирующих увеличение эритроцитов. Это может быть эритремия или эритроцитемия. Кроме этого, увеличение нормы показателя может возникать и при таких заболеваниях:
- анемия;
- инфаркт миокарда;
- опухоли;
- сепсис;
- лейкоз;
- аутоиммунные недуги.
Также повышение СОЭ возможно при интоксикациях, частых переливаниях крови, при заболеваниях эндокринной системы, в период беременности и во время менструации, после принятия некоторых лекарств (например, после препарата "Аспирин").
Понижение РОЭ
Бывают ситуации, когда снижается РОЭ в крови. Норма нарушается в меньшую сторону в случае:
- увеличения вязкости крови;
- беременности;
- изменения формы эритроцитов;
- снижения уровня кровяного рН;
- выявления большего количества пигментов желчи;
- использования некоторых препаратов, снижающих показатель (лекарств, изготовленных на основе ртути).
РОЭ в совокупности с другими важными показателями анализа крови помогает врачу достаточно быстро если и не установить диагноз, то хотя бы заподозрить то или иное заболевание, а затем либо назначить адекватное лечение, либо направить пациента на дополнительное диагностирование.
Среди множества анализов, которые назначают беременным женщинам, РОЭ — один из самых необъяснимых для неосведомлённых людей. Он может указывать на изменения в организме, а может давать врачу ложные представления о состоянии здоровья.
Чтобы понять, зачем измеряют РОЭ в крови, необходимо разобраться с принципом анализа, его расшифровкой и знать причины изменения показателя.
Что такое РОЭ?
РОЭ — аббревиатура, «реакция оседания эритроцитов». Сейчас медики чаще используют другое название — СОЭ (скорость оседания эритроцитов), но это одно и то же исследование. Назначается исследование во многих случаях — как в комплексном анализе крови, так и само по себе при подозрении на воспалительный процессы. Из-за простоты проведения реакции и скорости получения результатов, СОЭ является одним из лучших способов предварительной диагностики.
В крови человека эритроциты выполняют важную функцию — распространение кислорода к органам. Их количество в организме очень велико и от них зависит здоровье человека. Мигрируют по крови эритроциты отдельно, не склеиваясь друг с другом из-за электрического заряда оболочки.
Когда в организме происходят какие-то изменения, начинается воспаления, развиваются инфекции или увеличивается нагрузка, меняется состав крови. Эритроциты из-за антител и фибриногенов теряют свой заряд, из-за чего склеиваются между собой. Чем активнее они склеиваются, тем быстрее роэ.
Если кровь человека налить в пробирку и подождать, то на дне начнёт появляется осадок — это склеенные между собой эритроциты. В течение некоторого времени кровь полностью расслоиться.
РОЭ в крови— это скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Измеряется она в мм/час — сколько миллиметров осадка появляется через час после того, как кровь поместили в пробирку. Если она не соответствует норме рой по возрасту и полу, значит в организме происходят какие-то изменения. В зависимости от этого анализа могут назначить дополнительные исследования.
Показатель нормы зависит от возраста, пола, наличия изменений в организме (после травм, при наличии хронических заболеваний, беременности). У мужчин — 2-10мм в час, у женщин — 3-15 мм/ч, у младенцев до 2х лет — 2-7.
Так, причиной повышенной скорости распада эритроцитов могут быть:
- воспаления, инфекции;
- инфаркт;
- переломы и ушибы;
- послеоперационный период;
- диабет;
- поражения печени и почек;
- онкология.
Слишком низкая роэ может указывать на:
- лейкемию;
- голодание;
- приём оральных контрацептивов, некоторых лекарственных препаратов;
- гепатит.
Реакция не указывает на конкретную проблему, а лишь даёт предпосылки провести более серьёзный анализ. Пониженная или повышенная РОЕ — это один из симптомов изменений в организме, который просто проверить в лабораторных условиях.
Как происходит свертывание крови и на что влияет в организме.
Подробнее о нормах и нарушениях сердечного ритма в этой статье.
СОЭ при беременности
Среди комплекса анализов скорость распада эритроцитов — важный показатель здоровья беременной женщины. При этом с течением беременности РОЭ должен и будет меняться, так как на организм увеличивается нагрузка и тело готовится к родам.
В норме рой у беременных женщин — 5-45 мм/ч, у небеременных — 3-15 мм/ч. Эритроциты во время беременности передают кислород и к плоду, поэтому нормы у будущих мам другие.
Повышение уровня СОЭ у беременных женщин может свидетельствовать о:
- анемии;
- проблемах с обменом веществ;
- инфекционных заболеваниях.
Снижение РОЭ характерно для:
- невроза;
- реакции организма на лекарственные препараты;
- эритмия.
Но вариантов изменения скорости распада — множество. Не стоит бояться раньше времени, даже если уровень сильно не соответствует норме: на него может повлиять питание, стресс, он меняется в зависимости от триместра беременности, времени суток. Задача врача при отклонении от нормы — назначить дополнительные анализы и выявить причину таких изменений.
Рой сдают в комплексе с другими анализами. Обычно, за всю беременности кровь берут около 4х раз при нормальном здоровье женщины.
Как правильно сдавать анализ?
Выбирать место, где будут проверять скорость распада, необходимо тщательно. Дело в том, что самая распространённая причина ошибочных результатов — ошибки в работе медсестёр. Лучше проконсультироваться с врачом, который назначил анализ, или обратиться в проверенную клинику.
За несколько дней до сдачи нужно ограничить приём медикаментов, исключить из рациона жирную, копчёную, перченную и солёную пищу. Причём витаминных комплексов тоже необходимо прекратить.
Сдаётся анализ утром натощак. Для небеременных женщин нужна консультация с врачом по поводу дня сдачи, так как на результаты может повлиять день менструального цикла.
Повышенная или пониженная скорость реакции эритроцитов — не показатель определённой проблемы, он не указывает на диагноз или серьёзную проблему. Это только первый шаг на пути к определению болезни и назначению правильного лечения.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))