Показатель крови mpv что это

Кровь человека включает в себя множество разных клеток (форменных элементов), и все они выполняют определенные функции. В статье поговорим о том, что означает MPV в анализе крови и каковы его нормальные показатели.

Тромбоциты в составе крови

Тромбоциты представляют собой самые мелкие форменные элементы крови. Они не имеют ядра, но выполняют множество жизненно важных функций. Основными их задачами являются придание крови определенной вязкости и восстановление целостности сосудистой стенки при ее повреждениях. При этом происходит образование определенных веществ (фибриногенов), под действием которых тромбоциты переходят в активную форму. В этом состоянии они получают способность уплощаться и склеиваться между собой и со стенкой поврежденного сосуда, образуя тромб (своеобразную пробку, которая закрывает поврежденный участок и способствует остановке кровотечения).

Образование тромбоцитов происходит в костном мозге, а в связи с тем, что их жизнь составляет не более 10 дней, для нормальной работы организма требуется постоянно вырабатывать новые клетки. Если баланс между разрушением тромбоцитов и образованием новых нарушается, у человека наблюдается либо склонность к кровотечениям (число тромбоцитов уменьшается), либо – к излишнему тромбообразованию (при высоких показателях). Анализ крови определяет количество этих форменных элементов в литре или микролитре. Количество тромбоцитов в норме варьируется от 180х10 9 до 320х10 9 /л у взрослых.

Средний объем тромбоцитов

Показатели, определяющиеся общим анализом крови, сегодня несколько отличаются от тех, которые были несколько лет назад. Так, появилось много аббревиатур, которые непонятны непосвященным людям. Одним из таких загадочных значений является MPV в анализе крови. На самом деле все не так уж сложно. Под этой аббревиатурой скрывается показатель, определяющий средний объем тромбоцитов.

В связи с относительно небольшим сроком жизни тромбоцитов и их постоянным синтезом в крови человека все время присутствуют форменные элементы, находящиеся на разных стадиях своего жизненного цикла. При этом молодые и зрелые клетки, а также тромбоциты, чей жизненный цикл уже близится к завершению, не только отличаются размерами и насыщенностью биологически активными веществами, но и несут разную функциональную нагрузку. MPV в анализе крови позволяет определить, какое количество тромбоцитов разного размера находится в крови в данный момент.

Нормальные показатели MPV

Для определения среднего объема тромбоцитов осуществляют забор крови из вены. После этого 5 мл исследуют цитометрическим флуоресцентным методом. Результатом является гистограмма — кривая, показывающая MPV в анализе крови. Норма этого показателя варьируется в интервале от 7,5 до 11 fL. Гистограмма позволяет оценить число тромбоцитов разного размера. В норме содержание зрелых клеток должно занимать 90% общей тромбоцитарной массы, юных — не больше 0,8%, дегенеративных — 0,2%, старых — 5,6%. При этом преобладание незрелых элементов сдвигает гистограмму влево, а преимущественное содержание старых клеток — вправо. Стоит учитывать, что определенные изменения в показателях MPV (анализ крови) расшифровка результатов может выявить и при нормальном количестве абсолютного числа тромбоцитов.

Далее поговорим о том, что означает пониженный и повышенный MPV.

Анализ крови: MPV понижен

Такую картину можно наблюдать, если в анализе крови на фоне нормального абсолютного числа тромбоцитов средний объем находится ниже нормы. Проявляется это значительным преобладанием на гистограмме старых клеток. В этом случае низкий MPV в анализе крови будет сигнализировать о таком опасном состоянии, как тромбоцитопения (содержание тромбоцитов менее 100х10 9 /л), при котором возможны обширные кровотечения вследствие снижения свертываемости крови.

Причинами подобного состояния могут стать наследственные факторы, заболевания крови и других органов, применение некоторых медикаментов. В механизме развития тромбоцитопении выделяют три основных момента:

• снижение или прекращение синтеза молодых клеток — это может происходить при различных патологиях печени, щитовидной железы, анемии, интоксикации, вызванной алкоголем и другими токсическими веществами, а также при приеме некоторых лекарственных веществ;
• если тромбоциты разрушаются быстрее, чем синтезируются — это может стать результатом некоторых иммунных патологий (тромбоцитопеническая пурпура), ДВС-синдрома, переливания крови;
• нарушение распределения тромбоцитарной массы — в нормальном состоянии почти половина тромбоцитов находится в своеобразном депо, роль которого играет селезенка, при некоторых заболеваниях (туберкулез, гепатит) количество депонированных тромбоцитов может достигать 90%.

Симптомы, характерные для низкого MPV

Симптоматика, сопровождающая ситуации, когда MPV в анализе крови понижен, обусловлена двумя факторами: нарушение свертывающих механизмов крови и повышенная проницаемость сосудистых стенок. Внешне это проявляется следующими признаками:

• множественные подкожные кровоизлияния, чаще всего располагающиеся на передней поверхности конечностей, живота, грудной клетки;
• частые носовые кровотечения;
• у женщин длительные и обильные менструации;
• кровоизлияния в сетчатку глаз.

Уровень MPV повышен

Однако встречаются ситуации, когда при определении MPV анализ крови (расшифровка) показывает превышение нормального уровня тромбоцитов. В некоторых случаях их количество может значительно превышать 400х10 9 /л. Такое состояние носят название тромбоцитоза и может привести к довольно серьезным патологиям, связанным с повышенным тромбообразованием. Различают относительный тромбоцитоз (показания превышают верхнюю границу нормы на 100–200 тыс. единиц) и критический, когда превышение нормальных показателей вдвое показывает общий анализ крови. MPV может быть настолько повышен по разным основаниям, поэтому необходимо провести более глубокое обследование, выяснить причину тромбоцитоза и постараться устранить ее.

Причины повышения MPV

Современная медицина позволяет определять не только увеличение в крови общего числа тромбоцитов, но и выяснить, какие их виды при этом преобладают. Часто это имеет важное значение для диагностики заболеваний. Так, например, число юных тромбоцитов повышается после операции или сигнализирует о внутреннем кровотечении или длительной кровопотере. Высокие показатели старых тромбоцитов говорят об онкологическом процессе. Дегенеративные формы увеличиваются при нарушениях процесса кроветворения. Тромбоцитоз чаще всего сопровождает следующие состояния:

• обострение хронических процессов в ЖКТ, костной системе;
• болезни крови;
• хирургические вмешательства;
• онкология;
• как побочное действие некоторых лекарственных веществ.

MPV у детей

В целом показатели среднего уровня тромбоцитов у детей отличаются от таковых у взрослых только в возрасте до одного года. После этого содержание этих элементов крови имеет сходные характеристики, независимо от пола. Что же касается новорожденных детей, то у них допустимыми значениями считается интервал от 100 до 400х10 9 /л. При определении MPV в анализе крови норма у детей до года составляет 150–350х10 9 /л.

MPV при беременности

Беременность требует от организма женщины перестройки всех функций, и эти изменения в первую очередь затрагивают систему кровообращения. Необходимость в формировании дополнительного (плацентарного) круга кровообращения требует увеличения общего объема циркулирующей крови. В среднем нормальными показателями тромбоцитов у беременной женщины считается интервал 150–380х10 9 /л. Однако отклонения от нормы в этом состоянии могут привести к серьезным последствиям. Именно потому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить лабораторные исследования.

Если беременность сопровождает сильный токсикоз, то рвота и другие расстройства кишечника могут привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, отразится на уровне тромбоцитов – он резко повысится. При беременности показатели не должны превышать 400х10 9 /л, в противном случае могут начаться патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию в сосудистом русле тромбов. На ранних сроках такие патологии могут привести к потере плода, а на поздних чреваты возникновениями тромбов в сосудах ног, сопровождающихся развитием варикозного расширения вен. Для того чтобы этого избежать, можно воспользоваться ортопедическими гольфами.

Не менее опасно и снижение уровня тромбоцитов ниже 140х10 9 /л. На ранних сроках это может спровоцировать кровотечение и даже риск потери плода. Проявлениями тромбоцитопении во время беременности могут стать появление гематом на теле даже после небольших прикосновений, кровоточивость десен, носовые кровотечения. На поздних сроках тромбоцитопения может стать причиной большой кровопотери во время родов и возникновения кровотечения у ребенка.

Таким образом, средний уровень тромбоцитов является важным показателем состояния организма человека. Он позволяет на ранних этапах определить возможность возникновения той или иной патологии и принять меры, чтобы предотвратить ее.

Общий анализ крови является одним из наиболее часто выполняемых лабораторных исследований. Он позволяет диагностировать многие инфекционные состояния и тяжелые заболевания.

Человек, который подозревают у себя нарушение свертываемости крови, также должны изучить показатель MPV.

Что такое морфология крови и MPV

Морфология – это основной диагностический анализ крови, который заключается в количественной и качественной оценке компонентов крови.

В ходе этого исследования определяют параметры:

• эритроцитов (включая ретикулоциты, т.е. незрелые формы)
• гемоглобин
• лейкоциты, в том числе: гранулоциты, лимфоциты, моноциты и NK-клетки
• тромбоциты и MPV

MPV – это средний объём тромбоцитов в плазме. Это продолговатые, неядерные клетки, которые отвечают за процессы свертывания крови. Этот показатель указывает на размер большинства тромбоцитов, найденных в плазме. Если оно отклоняется от нормы, это может быть признаком различных заболеваний.

Кто должен проверить уровень MPV

Общий анализ крови является одним из наиболее частых исследований, которое назначают, чтобы исключить различные заболевания или узнать их причины.

Индикатор MPV (а также другие исследования, касающиеся тромбоцитов) должен быть оценены у людей, которые:

• испытывают частые кровотечения из носа
• имеют длительное месячное кровотечение
• имеют проблемы с заживлением мелких порезов кожи
• склонны к образованию синяков и гематом
• имеют петехии на коже или слизистых оболочках
• заметили кровь в стуле
• перенесли хирургическое вмешательство
• имеют хронические заболевания печени или почек
• страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы
• использовали в течение многих лет гормональную контрацепцию
• принимают антикоагулянты

Как подготовиться к морфологии и исследованию MPV

Исследование параметра MPV выполняется вместе с морфологией. Следует иметь в виду, что большинство лабораторных исследований выполняются на пустой желудок. Лаборант берёт кровь из вены, а результаты доступны, чаще всего, уже в тот же день.

Морфология – нормы MPV у взрослого и ребенка

Правильное значение MPV для взрослых и детей старше первого года жизни составляет 9-12,6 мкм 3 . Нормы для новорожденных составляют – 7-12 мкм 3 .

Слишком низкое MPV

Слишком низкий показатель MPV означает, что тромбоциты, содержащиеся в крови мельче, чем обычные тромбоциты. Это может быть связано с неэффективным производством их в костном мозге.

Такая ситуация возникает в результате:

• апластической анемии
• миелосупрессии (подавление функции костного мозга – например, после химиотерапии)
• заболевания, связанные с истощением костного мозга

Снижение MPV может свидетельствовать также о:

• дефиците витаминов группы B (в частности, фолиевой кислоты)
• приеме некоторых лекарств (например, антибиотиков)
• лейкозе

Слишком высокий MPV

Повышенный MPV свидетельствует о том, что из костного мозга выбрасываются слишком крупные тромбоциты. Это происходит, в частности, в результате:

• дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты
• тиреотоксикоза
• массивных кровоизлияний
• лейкоза
• острых воспалительных процессов
• хронического панкреатита
• тромбоцитопении

Какие показатели проверить, если MPV вне нормы

Параметр MPV полезен в диагностике различных заболеваний, касающихся системы, которая отвечает за процессы свертывания крови. Важно, однако, чтобы иметь в виду, что MPV не является единственной мерой этих процессов.

Необходимо проанализировать его вместе с другими показателями, связанными с клетками крови:

• PDW – уровень анизоцитоза тромбоцитов; информирует о процентном отношении тромбоцитов, которые отклоняются от остальных по объему;
• PLT – количество тромбоцитов в сыворотке крови;
• P-LCR – процент крупных тромбоцитов.

В большинстве случаев, если отклонения в картине крови касаются только индекса MPV, а не других параметров, нет причин для беспокойства. Тем не менее, все отклонения в морфологии должны быть проконсультированы с врачом.

При анализе крови учитывают множество показателей: лейкоцитарная формула, число тромбоцитов, показатель эритроцитов, различных микроэлементов и витаминов, гемоглобин. Также в результатах можно увидеть три буквы – МПВ. Что это такое – MPV в анализе крови и каковы нормальные показатели, расскажет врач при обнаружении отклонений. Он же назначит дообследование для точной постановки диагноза и лечение.

MPV в крови: тромбоцитарный индекс и норма

Буквосочетание MPV – mean platelet volume, а в переводе означает «средний объём тромбоцитов» или тромбоцитарный индекс. Тромбоциты – элементы крови, которые регулируют гемостаз. Это свёртываемость, которая позволяет человеку не истекать кровью при малейшем повреждении сосудов. Оценить способность свертываться как раз позволяет оценка показателя крови MPV. Любые отклонения в содержании кровяных телец в большую или меньшую сторону – повод для беспокойства и тщательной детальной диагностики.

При анализе тромбоцитарного индекса оценивают степень зрелости клеток, размер белых клеток и их количество на 1 кубический миллилитр крови.

• изучает общий анализ крови;
• выявляет заболевания и их причины – от болезней кровеносной системы и сосудов до патологий половой системы человека.

Для определения нормального уровня МПВ проводят специальный анализ, так как при общем исследовании крови этот показатель не всегда заметен. Норма индекса расположена между 7 и 11 fl.

Изучение тромбоцитарного индекса

Образец крови на предмет MPV изучают специальным цитометрическим флуоресцентным методом. Для эффективного изучения требуется объём не менее 5 мл. Чтобы оценить уровень МПВ в крови с наибольшей эффективностью, исследование проводят не позднее двух часов с момента забора.

Конечный результат представляют в виде гистограммы. Иногда врачи и пациенты уделяют незаслуженно мало внимания значению МПВ. Однако такой показатель при анализе необходим.

Он оценивает не просто количественные характеристики тромбоцитов, а проводит ещё и их качественную оценку – изучают размер, способность к передвижению, склонность к склеиванию и другие не менее важные функции тромбоцитов.

Виды лабораторной диагностики:

1. Определение резистентности капилляров. Такой общий анализ обозначает обязательное проведение манжеточной и баночной проб, осуществляют подсчёт количества МПВ, определяют время кровотечения по Дьюку. После первого шага резистентность капилляров считается пониженной, если число образующихся на коже маленьких красных пятнышек на коже сильно выше нормы, выявленной у здоровых людей. Далее под микроскопом подсчитывают общее число тромбоцитов. Норма – 200-400-110/л. При сильно уменьшенном индексе вероятность кровотечения возрастает в разы. По методу Дьюка длительность кровотечения должна составлять до 300 секунд. Резистентности дают оценку суммарно после трёх экспертиз. Низкий уровень резистентности влечёт опасность возникновения других заболеваний;
2. Второй способ определяет клиническое значение МПВ. Производят исследование ретенции тромбоцитарных свойств крови при контакте со стеклом. Норма ретенция составляет не больше 50% и не меньше 20%. Следующий шаг – изучение агрегационности тромбоцитов с регистрацией процесса графиком. Тромбоцитарная плотность оценивают после введения в их состав АДФ. В этот момент исследуют минимальное значение, на которое реагируют клетки. Слишком низкий порог говорит о подверженности тромбоцитов к тромбообразованию. Резкие скачки в тромбообразовании также объясняются неполноценностью веществ. Последний показатель – уровень рецепторов, способных противостоять попадающим антибиотикам. Высокий показатель – лучше.

Норма у женщин, мужчин и детей, при беременности: таблица.

Категория граждан	Норма тромбоцитов

180-320х10 180-320х10 160-360х10

140-320х10

Стоит понимать, от чего зависит уровень тромбоцитов у всех людей:

• время суток;
• врем года;
• у женщин – от фазы менструального цикла;
• заболевания и паралогические процессы, происходящие в теле.

Значение имеет и качественный показатель, который оценивают отдельно.

Читайте также

Подготовка к исследованию

Расшифровка анализа MPV выявляет повышенную агрегацию тромбоцитов, возможную активную кровопотерю, тромбоз, а также миелопролиферативных заболеваний. Исследование проводят путём анализа.

Пациент должен соблюдать правила:

• за 8 часов разрешается только пить простую негазированную воду;
• за 5 часов до процедуры отказаться от курения (даже электронных сигарет);
• за день исключить из меню жирную, излишне соленую и острую пищу;
• исключить применение гормоносодержащих препаратов за месяц до исследования;
• не делать анализ сразу после клинических процедур – УЗИ, биопсия, компьютерная томография.

Для избавления от неприятных симптомов после анализа следует повысить уровень глюкозы в организме.

Анализ норм показывает соотношение зрелых, старых клеток, новообразовавшихся, дегенеративных. Согласно норме, дегенеративные клетки составляют не более 0,3%, зрелые клетки – 90%, старые – 6%, вновь образовавшиеся – до 1%.

Расшифровка нормы тромбоцитов у детей показывает, что скачки в одном и том же возрасте бывают слишком разными. Это объясняется резкими скачками роста и изменениями гормонального фона у ребёнка.

По MPV анализу крови расшифровка норм у женщин в положении разнится в зависимости от гормонального фона. В период беременности гормональный фон перестраивается несколько раз, готовясь к новому этапу. Резкое увеличение уровня происходит в момент формирования кровеносной системы ребёнка. Так как он заимствует клетки матери, ей требуется больше собственных. В этот период жизни анализ на тромбоциты производится систематически, так как любые изменения в уровне свёртываемости крови несут угрозу жизни матери и ребёнка.

Отклонения от нормы: высокий и низкий показатель

Если MPV в анализе крови понижены – это проявляется по нескольким разнообразным причинам. Проявляется низкий уровень тромбоцитов в превышении количества старых клеток над числом молодых. Временный скачок тромбоцитов, например, у беременных или подростков – абсолютная норма. Однако перманентное состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых клеток – симптом тромбоцитопении. Она вызывает пониженную свёртываемость крови.

1. Нарушения в процессах распределения тромбоцитов. Чаще всего происходят на фоне других заболеваний: бронхит, астма, туберкулёз.
2. Полное прекращение выработки молодых клеток. Происходит при злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами.
3. Скорость разрушения тромбоцитов превышает скорость создания новых.

Симптоматику низких показателей пациент может заметить у себя ещё до похода ко врачу. Женщины с низким показателем заметят сильную и длительную (более 8 дней) менструацию, мужчины и дети – кровотечения из носа. Все группы риска замечают кровоизлияние в сетчатке глаз, появление большого количества синяков по всему телу.

Если MPV в анализе крови повышен, число тромбирующих телец исследуемого превышает средний показатель в несколько раз. Под действием усиленного образования тромбов в крови существенно возрастает вероятность образования тромбов, препятствующих нормальному распространению крови по всему телу. Возникает тромбоцитоз.

1. Слишком много молодых клеток – возможно после оперативного вмешательства или переливания крови.
2. Нарушение процесса кроветворения и превышение дегенеративных клеток.
3. Обострение устойчивых патологий пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, заболеваний крови.

Как восстановить уровень MPV

Для пониженного и повышенного MPV используют разные техники преодоления проблемы.

При повышенном MPV используют антикоагулянты для восстановления нормальной концентрации крови, а также исключают и исследуют возможные причины нарушения.

Для исследования проводят процедуры исследования мочи, БХАК, УЗИ органов малого таза и других органов по назначению врача, изучение гормонального фона.

При пониженном MPV нужна профилактика, направленная на нормализацию психологического состояния жизни заболевшего:

• исключить стресс и его факторы;
• увеличить количество спорта в жизни;
• нормализовать режим работы и отдыха;
• контролировать восьмичасовой ежедневный сон.

Среди лекарственных препаратов назначают использование антикоагулянтов длительного действия – Варфарин, Синкумар, Фенилин.

Анализ на тромбоциты – это не самостоятельный вид исследования. Для контроля за уровнем тромбоцитов исследование рекомендуется проводить не чаще одного раза в месяц. За это время клетки тела успеют восстановиться и анализ не потеряет эффективность.

При возникновении любых симптомов пониженных или пониженных тромбоцитов лучше сразу обратиться ко врачу для дальнейшего контроля за их уровнем.