Появились провалы в памяти

Проблемы с памятью бывают у всех, но только возникают и протекают они по-разному. У одних это временное ухудшение, у других — полная амнезия, у третьих — частичные провалы, как будто кто-то вырывает целый кусок воспоминаний из общей картины. Последний случай требует отдельного рассмотрения.

Что такое провалы в памяти, почему они случаются и чем могут закончиться, если вовремя не спохватиться и не обратиться за квалифицированной помощью?

Что это такое

В отличие от амнезии, когда частично забываются какие-то моменты из детства или вчерашнего дня, провалы в памяти — это неспособность воспроизвести определённый промежуток времени (как правило, небольшой), которая возникает абсолютно спонтанно под влиянием какого-то конкретного фактора. Это напоминает картину, из которой вырвали определённый фрагмент.

Если потеря памяти происходит постепенно, то при провалах всё случается резко и спонтанно. Яркий пример — пробуждение после сильного алкогольного опьянения, когда наутро ничего не помнишь, или когда пациент просыпается после наркоза. Потеря тоже бывает неожиданной, но специалисты утверждают, что она касается множественных моментов и иногда человек частично что-то может помнить. При провалах это практически невозможно без специализированной помощи. Грань между этими понятиями достаточно тонкая, и разбираться в этих нюансах должны только врачи.

С чем связаны провалы в памяти? Прежде всего с разрушением нейронных связей, повреждениями ЦНС и нарушением мозгового кровообращения. А их возникновение, в свою очередь, провоцируют уже другие факторы.

Причины

Провалы в памяти бывают от резкого ухудшения физического здоровья (развития различных заболеваний), проблем в психическом плане или из-за неправильного образа жизни.

• алкоголизм, наркомания;
• длительная гипоксия, опухоли, отёки мозга;
• инфекции, поражающие нервную систему и мозг;
• наркоз;
• остеохондроз — защемлённые шейные позвонки приводят к нарушению мозгового кровообращения;
• патологии нервной системы (болезни Реклингахаузена, Паркинсона, Альцгеймера), возрастные изменения (у пожилых людей) — развивается некроз мозговых рецепторов;
• поражение иммунной системы, сахарный диабет — повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к нарушению мозгового кровообращения;
• приём успокоительных, снотворных, статинов, стероидов и других мощных лекарств — снижает когнитивные способности;
• проблемы с кровообращением (особенно атеросклероз, тахикардия, аневризма, гипертония) — ограничивается доступ кислорода к мозговым клеткам;
• тиреотоксикоз — снижаются когнитивные способности;
• хирургические операции на головном мозге;
• ЧМТ, посттравматические осложнения — нарушаются нейронные связи.

• сильные умственные нагрузки;
• длительное нервное и эмоциональное напряжение, потрясение;
• постоянное недосыпание, плохой сон, бессонница в течение длительного времени;
• СХУ;
• стрессовая ситуация, психотравмирующий фактор.

Кратковременные провалы на несколько часов чаще всего случаются:

• после алкоголя;
• после инсульта;
• после наркоза;
• после обморока;
• после приступа высокого давления;
• после приступа мигрени;
• после стресса, затяжной депрессии, сильного эмоционального потрясения;
• после удара головой;
• после хирургической операции в области висков.

Более подробно о том, из-за чего появляются нарушения памяти, читайте в отдельном обзоре.

Сопутствующие симптомы

Если появились провалы в памяти, нужно отслеживать собственное самочувствие, так как организм сам будет подсказывать, что произошло, с помощью различных симптомов.

Если причины психологические:

• мигрень;
• нарушения сна;
• панические атаки;
• изменения в настроении: склонность к манипулированию, подозрительность, патологическая ревность, эгоизм, агрессия;
• перепады настроения;
• расстройство интеллекта;
• снижение концентрации внимания и интеллекта;
• сумеречная спутанность;
• тахикардия.

Если причина — интоксикация организма от алкоголя или наркотиков:

• агрессия, раздражительность;
• головные боли;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• рвота;
• сонливость;
• тошнота.

Если причина — патологии мозговых структур, ЧМТ, ушиб головы:

Иногда провалы в памяти ничем подобным не сопровождаются. Это говорит лишь о том, что провоцирующий фактор запрятался где-то глубоко внутри. Его нужно вытаскивать наружу посредством лабораторной диагностики или гипноза.

Классификация

Провалы могут быть:

• регрессирующие — временные, которые впоследствии восстанавливаются;
• прогрессирующие — долговременные, заканчивающиеся глубокой амнезией;
• стационарные, сильные — без возможности восстановления;
• фиксационные — затрагивают только те события, которые только что произошли;
• псевдореминисцентные — замена забытых воспоминаний нереальными, придуманными.

Если провалы краткосрочные, небольшие (утрата воспоминаний за маленький промежуток времени), при своевременном лечении прогнозы благоприятные. Если они затрагивают достаточно внушительный период, восстанавливать информацию иногда приходится годами, и то не гарантированно.

Возрастные и гендерные особенности

У подростков

Самыми частыми причинами провалов памяти у подростков являются:

• ушибы и травмы головы;
• нейроинфекции (энцефалит, менингит);
• эпилепсия;
• врождённые заболевания;
• половое созревание (слишком мощные гормональные изменения);
• стресс из-за несчастной любви, внутренних комплексов, неудач в учёбе, несдачи экзаменов, неблагоприятной психологической атмосферы в семье;
• приобщение к вредным привычкам: многие именно в подростковом возрасте приобретают зависимость от алкоголя, никотина или наркотиков.

Медикаментозное лечение в столь молодом возрасте редко применяется, если только слабые седативные. Основным направлением терапии становится нормализация образа жизни и устранение первопричины.

У женщин

Провалы памяти у молодых девушек могут быть связаны с изменениями в гормональном фоне или нарушениями менструального цикла. Раннее приобщение к алкоголю и наркотикам 100% приводит к подобным нарушениям.

У молодых женщин они возникают вследствие беременности и послеродовой депрессии. Но чаще всего происходят из-за стресса, так как женщины более чувствительны к переживаниям различного рода.

У пожилых женщин подобные проблемы наблюдаются после климакса, когда слабеют практически все когнитивные способности: рассеивается внимание, снижается интеллект.

В таких ситуациях специалисты рекомендуют нормализовать гормональный фон и восстановить душевное равновесие.

У мужчин

У молодых мужчин такие проблемы обычно возникают вследствие образа жизни: при употреблении алкоголя на регулярной основе, из-за черепно-мозговых травм, наркотической зависимости, недосыпания. Если всё это вовремя не остановить, потом будет слишком поздно: это может привести к более глубокой и необратимой амнезии. В последнее время всё чаще подобные случаи диагностируются у 30-летних.

Диагностика

К какому врачу обращаться, если начались провалы в памяти? Этой проблемой занимается невролог. Для постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора он использует следующую лабораторно-инструментальную диагностику:

• физикальный осмотр: пальпация, перкуссия, аускультация;
• сбор общего и семейного анамнеза;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• ЭЭГ, КТ, МРТ;
• КТ- и МР-ангиографии.

Также проводится специальное тестирование, на выяснение следующих моментов:

• Тест на объём слуховой, фотографической и двигательной памяти: пациент должен запомнить определённое количество сказанных слов, показанных иллюстраций, увиденных движений.
• Тест на уровень смысловой памяти: пациенту читают текст, и он должен пересказать услышанное.
• Тест на глубину нарушений: выявляется способность удерживать и воспроизводить информацию не только в данный момент, но и через час или на следующий день.

После уточнения диагноза невролог может назначить консультацию у другого, более узкого специалиста, для коррекции терапевтического курса. Это зависит либо от характера основного заболевания (после инсульта наблюдающим врачом будет кардиолог, при сахарном диабете — эндокринолог и т. д.), либо от последствий, которые уже успели проявить себя после провалов (с ними чаще всего работают психотерапевты и психиатры).

Лечение

Терапия направлена прежде всего на лечение основного заболевания, которое привело к возникновению провалов в памяти. Помимо этого, работа ведётся и в других направлениях.

1. Назначение медикаментозных препаратов: сосудистых, антихолинэстеразных, нейропротекторных, ноотропных, тонизирующих, биостимулирующих, антиоксидантных.
2. Витаминотерапия. Обычно это инъекции витаминов группы В.
3. Психиатрический или психотерапевтический курс лечения, который может включать гипноз, когнитивно-поведенческую и креативную терапию, психоанализ.
4. Мануальная терапия, иглоукалывание, лечебный массаж.
5. Лечебные физиотерапевтические процедуры: электро- и ультрафонофорез, магнито- и диадинамотерапия, электронейро- и электромиостимуляция.
6. Бальнеотерапия: воздушные, солнечные и грязевые ванны.

Из медикаментозных препаратов чаще всего назначаются:

• при возрастных изменениях, при болезни Альцгеймера для пожилых людей: Экселон, Донепезил, Галантамин, Арисепт, Ривастигмин, Реминил, Акатинол мемантин;
• для улучшения работы мозга: Глицин, Ноопепт, Фенотропил, Ноотропил, Витрум Мемори, Пирацетам, Энцефабол, Аминалон, Интеллан;
• гомеопатия: Церебрум композитум, Золотой йод, Мемория, Полимнезин.

С разрешения врача дополнительно к основному курсу лечения могут быть использованы народные средства — отвары и настои из тонизирующих, общеукрепляющих и очищающих сосуды трав. Это элеутерококк, родиола розовая, женьшень, чабрец.

Не всегда получается восстановить провалы даже после прохождения полноценного курса лечения у опытного врача. Это случается, если их причина — неизлечимое или запущенное тяжёлое заболевание (онкология, болезни Пика или Альцгеймера, эпилепсия, сахарный диабет). В таких ситуациях основной задачей терапии становится не допустить утрату оставшейся памяти или хотя бы отсрочить её.

Дополнительные рекомендации

После диагностики и назначения основного курса лечения врач рассказывает, что делать при провалах в памяти в домашних условиях. Общая инструкция без учёта индивидуальных особенностей пациента сводится к следующим моментам.

1. Следовать всем назначениям и рекомендациям лечащего врача.
2. Заниматься мнемотехникой и нейробикой.
3. Больше гулять, выполнять дыхательные гимнастики (для улучшения мозгового кровообращения).
4. Не употреблять алкоголь, бросить курить.
5. Придерживаться особой диеты, основу которой составляют только полезные продукты (нежирное мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты, орехи, зелень, фрукты, овощи, яйца, отруби, мёд).
6. Не переживать, беречь нервную систему.
7. Соблюдать режим.
8. Высыпаться.
9. Умеренно заниматься спортом, согласовав программу тренировок с лечащим врачом.
10. Тренировать умственные способности: читать, решать ребусы и кроссворды, выполнять специальные упражнения.

Последствия

Без лечения и соблюдения врачебных рекомендаций провалы в памяти могут закончиться весьма плачевно. Самые распространённые последствия:

• более глубокая и долговременная амнезия;
• инвалидность;
• невозможность самообслуживания;
• неуверенность в себе;
• дезадаптация в социуме;
• омертвение мозговых клеток;
• постепенная утрата когнитивных навыков: снижение умственных способностей и концентрации внимания, обеднение воображения;
• потеря пространственной ориентации;
• развитие психологических комплексов;
• снижение качества жизни;
• тяжёлые нарушения психики.

Профилактика

Есть небольшая памятка, которая позволяет предотвращать подобные ситуации.

1. Проводить много времени на свежем воздухе.
2. Систематически проходить комплексный профилактический медосмотр.
3. Избегать ушибов и травм головы.
4. Забыть о вредных привычках.
5. Правильно питаться.
6. Заниматься спортом.
7. Беречь душевное равновесие, избегать психотравмирующих и стрессовых ситуаций.
8. Постоянно развивать и тренировать память, используя методы нейробики и мнемотехники.
9. Соблюдать режим труда и отдыха.
10. Укреплять иммунитет.

Провалы в памяти — это всегда симптом, сигнализирующий о нарушениях в мозговых структурах или ЦНС. Их нельзя оставлять без внимания. Не надейтесь на то, что вас всё это обойдёт стороной. Чем раньше спохватиться, тем больше гарантий на полное восстановление воспоминаний.

Опасна ли кратковременная потеря памяти, и какие меры надо предпринять, чтобы она не повторялась? Ответ на этот вопрос на этой странице.

Причины провалов

• Травмы

Частая причина провалов в памяти – травма головного мозга, начиная с легкого сотрясения и заканчивая тяжелой открытой черепно-мозговой травмой. Даже случайный удар по голове с «шишкой» может вызвать непродолжительный провал в воспоминаниях за счёт смещения вещества мозга с последующим его локальным отёком и повышением внутричерепного давления.

Прогрессивная и безвозвратная потеря памяти, начавшаяся с довольно безобидной забывчивости, позже диагностируется как болезнь Альцгеймера. В старческом возрасте часта деменция – слабоумие, спектр её разнообразен, а болезнь Альцгеймера самая фатальная и тяжелая. При раннем обращении к неврологу можно заметить неизлечимое заболевание на ранней стадии и начать терапию, которая замедлит скорость развития недуга. Невролог клиники "Медицина 24/7" специализируется по широкому спектру неврологической патологии и прошёл соответствующую сертификацию.

Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов, диабетическая микроангиопатия и повышение артериального давления вызывают забывчивость, в одном случае, в нервные клетки поступает недостаточное количество крови и кислорода – ишемия головного мозга, во втором – избыточное, но всё имеет общий симптом кратковременной забывчивости. Такое же отмечается после перенесенного инсульта, геморрагического или ишемического.

Деспрессии и сниженная функция щитовидной железы, климактерические расстройства – все состояния базируются на дисбалансе выработки гормонов, и в клинической картине тоже отмечается нарушение вспоминания.

Приём лекарственных препаратов, уменьшающих проявления депрессии или нарушений сна, может приводить к забывчивости, в этом случае и сами неврологические заболевания сопровождаются нарушением памяти, а лекарства усугубляют проявления. Аналогичным образом действует алкоголь, наркотические препараты и угарный газ.

Симптомы

Память очень индивидуальна, и нарушения её тоже разнообразны. Нечастые кратковременные провалы могут встречаться уже с 35 лет, учащаются после 50 лет, в 65 лет это почти ежедневное состояние «что-то забыть», а после 70 лет нередко развивается деменция, обязательным симптомом которой является амнезия.

При деменции пациент может забыть всё и себя тоже не несколько часов, но после вспомнить важное для него, при этом не помнит самого факта утраты памяти: «Я ничего не забывал», – обычная фраза, и для пациента действительно так и было.

Нарушения воспоминаний отражают неблагополучие организма и свидетельствуют о снижении когнитивных – интеллектуальных способностей. Понять причину, значит, найти терапевтический путь к ликвидации нарушений или снижения скорости нарастания признаков болезни, возможно, и болезни Альцгеймера.

Какая забывчивость следствие усталости, нарушения выработки гормонов или поражения сосудов хроническими заболеваниями – разобраться с этим может только специалист. Специалисты московской клиники неврологии "Медицина 24/7" диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни.

Если вы переживаете по поводу провалов в памяти, то знайте – вы не одиноки в этом на нашей планете. Ведь уже после 20-25 лет скорость работы мозга сокращается, что более всего видно при интенсивных мыслительных нагрузках. Есть большое количество разновидностей расстройств памяти, среди которых вы вполне можете найти то, что вас беспокоит. Ниже мы опишем наиболее часто встречающиеся из них.

Провалы в памяти

Каждый из нас когда-либо терял ключи от машины, флешку с важной информацией, телефон, пульт от телевизора или какую-нибудь другую важную мелочь. Это и есть те самые провалы в памяти. Но некоторые специалисты относят эти проблемы к расстройствам внимания. Ведь с возвратом всё труднее уделять внимание сразу нескольким задачам, выполняя их все качественно. Если же мозг перегружается или утомлён, то он просто скидывает лишнюю информацию.

По многочисленным исследованиям передние доли мозга стареют значительно быстрее всех остальных человеческих систем и органов, что и проявляется с возрастом провалами в памяти.

Посттравматическое расстройство памяти и вытеснение

Этот вид расстройства памяти – защитная реакция организма на негативную, травмирующую или нежелательную информацию. При этом она полностью вытесняется из сознания, а мозг при этом защищён от переживаний.

Алкогольная деменция

Деменция бывает вызванной действием ядов и токсинов на головной мозг. Алкогольная деменция возникает из-за интоксикации алкоголем, особенно если она происходит длительное время. Также приём алкогольных напитков может вызвать кратковременную потерю памяти. Только четвёртая часть всех страдающих алкогольной деменцией может полностью восстановиться после неё. В остальных случаях полной реабилитации не происходит, а иногда человек становится инвалидом и требует постоянного ухода за собой до конца дней.

Деменция

Под деменцией чаще всего понимают совокупность нескольких признаков, которая негативно сказывается на повседневной жизни человека. Один из них – потеря памяти. Обычно это касается кратковременного её вида, но иногда и – долгосрочного. Люди, страдающие от этого заболевания, могут забыть, как зовут их самых близких людей, а также самые простые вещи. Внешне это выглядит как замедленность речи, паузы между словами.

Сосудистая деменция

Возникает это расстройство из-за того, что питающие головной мозг сосуды и артерии сужаются или повреждаются. При этом в нём происходят негативные процессы, чаще всего необратимые. Кислородное голодание и отсутствие нормального питания клеток мозга ведёт к их отмиранию. Чаще всего сосудистая деменция проявляется после инсульта или же после нескольких микро-инсультов. В медицине это заболевание известно под термином «мульти-инфарктная деменция».

Болезнь Альцгеймера

Среди страдающих от деменции людей по разным данным 30-60% – это именно больные этим заболеванием. При болезни Альцгеймера происходят необратимые процессы в клетках головного мозга. В некоторых случаях сам мозг может значительно уменьшиться в размерах. Чаще всего от заболевания страдают люди пожилого возраста.

Наши специалисты

Иллариошкин
Сергей Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор. Заместитель директора Научного центра неврологии РАМН, руководитель отдела исследований мозга

В работе мы тесно сотрудничаем с медицинскими учреждениями

Клиническая больница № 1 (волынская) управления делами президента РФ

Адрес: 121352 г. Москва, ул. Староволынская, д.10.

Научно-исследовательский институт неврологии РАМН

Адрес: 123367, Москва, Волоколамское ш., 80 ; м.Сокол.