Подготовка к сдаче плазмы

Подготовка к сдаче плазмы

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Донорство преподносится в обществе как благородное и полезное деяние. Лицам, регулярно сдающим кровь, ее компоненты предоставляют различные льготы. Это и дополнительные выходные дни, и талоны на бесплатное питание.

Но так ли безопасна процедура донации плазмы? И какова обратная сторона медали? Что следует знать о процедуре забора и как правильно подготовиться к медицинской манипуляции?

Плазма. Немного ликбеза

Плазма – это жидкая фракция крови. Ее удельный вес составляет 60% массы цельной крови. Задачей этой жидкости является транспортировка клеток крови в различные органы и ткани, доставка питательных веществ и выведение продуктов жизнедеятельности.

Плазма необходима для поддержания работоспособности системы гомеостаза, формирования фибриновых сгустков в месте травмы. В состав этой биологический жидкости входят белковые фракции, обеспечивающие солевой баланс организма. Кроме этого, они участвуют в обменных процессах, стабилизируют работу иммунной системы.

Плазма широко используется в медицинской практике. Введение этого компонента крови показано при шоковом состоянии пациента, массивной кровопотере, передозировке антикоагулянтами, кардиомиопатиях различной этиологии.

Все эти состояния относятся к крайне тяжелым. Поэтому сдавая компоненты крови, донор спасает чью-то жизнь.

Сдача плазмы крови. Польза для донора

Процедура забора является инвазивной манипуляций. Поэтому встречаются случаи умышленного искажения информации о пользе сдачи плазмы крови для донора.

Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации по донации крови и ее компонентов, включая частоту и объем забора биологической жидкости. Следование протоколам ВОЗ является обязательным для персонала медицинских учреждений.

Польза сдачи плазмы крови для донора:

1. Обновление компонентов биологической жидкости.

2. Профилактика атеросклероза, ишемии, появления эмбол.

3. Снижение уровня холестерина, что уменьшает риск развития инфаркта и нарушений мозгового кровообращения.

4. Ведение здорового образа жизни – требования к потенциальному донору достаточно строги.

5. Профилактика заболеваний печени, мочевыводящей системы, поджелудочной железы.

6. Увеличение срока жизни – доказано, что доноры живут в среднем на 5 лет дольше, чем их сверстники.

7. Для женщин – предупреждение прорывных маточных кровотечений, сложных родов с массивной кровопотерей.

8. Профилактика кровотечений – донация является своеобразной тренировкой для системы гомеостаза. Кроме этого, организм учится быстро восстанавливать утраченную биологическую жидкость.

9. Материальная сторона – не всегда сдача компонентов биологической жидкости проходит безвозмездно. Донор получает дополнительные отгулы, которые можно присоединить к основному отпуску. Статус «почетный донор» – это перечень разнообразных льгот, предоставляемых государством.

10. Моральное удовлетворение – сам факт того, что донация плазмы способна спасти жизнь другому человеку;

11. Перед донацией проводится обязательный медицинский осмотр. И даже если кандидатура донора будет отклонена, он будет знать, что ему нужно пройти обследование и качественное лечение у профильного специалиста. Это принесет пользу даже без сдачи плазмы крови.

Сдавать биологическое сырье возможно только в специализированных медицинских учреждениях. При строгом следовании протоколам ВОЗ польза сдачи плазмы крови несомненна.

Сдача плазмы крови. Вред для донора

Любая медицинская манипуляция как лечит, так и травмирует ткани и системы организма. При сдаче плазмы крови вред для донора может быть нанесен в следующих случаях:

• процедура проводится без предварительного обследования;

• манипуляции проводят инструментом многоразового использования;

• инфицирование донора из-за нарушения правил асептики;

• забор избыточного объема биологической жидкости;

• нарушение рекомендованного числа донаций в течение года.

Компоненты крови являются ценной биологической субстанцией. Поэтому специалисты-транфузиологи жестко придерживаются протоколов Всемирной организации здравоохранения.

В течение года разрешается 10 актов донации плазмы для 1 донора и не более 600 мл биологической жидкости в 1 манипуляцию. В медицинских учреждениях ведется строгий учет. Поэтому превысить частоту донаций не получится.

При сдаче плазмы крови вред может нанести не сам факт кровопотери, а нарушение правил и техники безопасности при процедуре забора биологической жидкости.

Как проходит донация

Донорство – это строгое следование правилам подготовки к процедуре и ведение здорового образа жизни. Только желания сдать биологическую жидкость недостаточно.

Читайте также:  Препараты при блокаде сердца

Требования к потенциальному донору:

1. Возраст от 18 и до 60 лет и вес не менее 50 кг. В редких случаях минимальная масса тела – 47 кг.

2. Быть гражданином или иметь вид на жительство. При себе должны быть документы, позволяющие идентифицировать личность.

3. Быть здоровым.

4. У женщин во время менструации забор плазмы не проводится.

Перед забором биологической жидкости потенциального донора осматривает врач. Показан общий анализ крови, определяют группу и резус-фактор, исследуют на сифилис, гепатит и ВИЧ. При сниженном уровне гемоглобина забор плазмы не проводится.

Если кандидату разрешена процедура донации, то перед медицинскими манипуляциями он должен перекусить. Обычно это чай с булочкой.

Пациент должен находиться в положении лежа на спине. Во время процедуры у донора задействовано 2 руки. Из одной проходит забор биологической жидкости. Кровь поступает в центрифугу для отделения эритроцитов, тромбоцитов, прочих клеток от плазмы.

Затем в вену второй руки – вводится тромбоцитарная и эритроцитарная масса, полученная после центрифугирования. Полученная плазма замораживается.

Поведение после донации

Во время забора плазмы количество гемоглобина не снижается, как при сдаче цельной крови. Но организм все равно испытывает стресс, поэтому после донации возможны слабость и головокружение.

Как себя вести, чтобы сдача плазмы крови принесла пользу, а не вред:

2. На сутки забыть об алкогольных напитках. Не стоит верить мифу о пользе красного вина для восстановления после кровопотери.

3. После забора плазмы не снимать давящую повязку в течение нескольких часов.

4. Отдохнуть в течение получаса после манипуляции. Съесть булочку, выпить чаю.

5. Не стоит в течение суток идти в спортзал или заниматься трудовыми подвигами.

6. Нормально питаться, пить достаточный объем воды в течение 2 дней после донации.

Несоблюдение правил поведения после сдачи плазмы крови нанесет вред донору, так как организм будет восстанавливаться гораздо медленнее. Будет присутствовать слабость и головокружения.

Перед тем принимать решение о донации компонентов крови обсудите пользу сдачи плазмы крови с врачом-трансфузиологом. Ну а вред этой медицинской манипуляции крайне сомнителен.

  • О Центре
  • Дирекция
  • История
  • Все руководители Центра
  • Богданов А. А. (Малиновский)
  • Богомолец А. А.
  • Багдасаров (Багдасарян) А. А.
  • Киселёв А. Е.
  • Гаврилов О. К.
  • Федотенков А. Г.
  • Воробьёв А. И.
  • Савченко В. Г.
  • Наши награды
  • Выдающиеся гематологи и трансфузиологии, работавшие в Центре
  • Официальная информация
  • Печатные издания Центра
    • «Гематология и трансфузиология»
    • Нормативные документы
    • Политика конфиденциальности
    • Вакансии
    • Наука
      • Подразделения
      • Клинические апробации
      • Результаты научной деятельности
        • Темы НИР
        • Результаты НИР
        • Патенты и авторские свидетельства
        • Гранты и договоры
        • Информационно-аналитическая система результатов научной деятельности
        • Научные мероприятия, конференции, конгрессы
          • Конференции
          • Конгрессы
          • Диссертационные советы
            • Диссертационные советы на базе ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
            • Нормативные документы
            • Объявления о защите
            • Документы для защиты
            • Правила публикаций и электронные журналы
              • Правила для авторов публикаций
                • Правила "Издательского дома "Практика"
                • Правила издательства «Медицина»
                • Правила издательства «Медиа Сфера»
                • Электронные журналы
                • Аттестация научных работников
                • Конкурсы на замещение должностей научных сотрудников
                • Клиника
                  • Подразделения
                  • Практикующему врачу
                    • Клинические рекомендации
                    • Российский реестр лекарственных препаратов, применяемых у больных с нарушениями порфиринового обмена
                      • О реестре
                      • Порядки оказания медицинской помощи
                      • Стандарты медицинской помощи
                      • Пациенту
                        • Правила записи на прием
                        • Сведения о медицинских работниках
                        • Порядок получения помощи пациентам с нарушениями свертывания крови
                        • Высокотехнологичная медицинская помощь
                        • Порядок получения талона-направления на высокотехнологичную медицинскую помощь
                        • Правила и сроки госпитализации
                        • Правила посещения пациентов стационара
                        • Прайс. Платные медицинские услуги
                        • Правила пересылки биоматериалов для лабораторных исследований
                        • Расписание работы патологоанатомического отделения
                        • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
                        • Пациентам «листа ожидания» почечного трансплантата
                        • Часто задаваемые вопросы
                        • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
                        • Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей
                        • Страховые компании, с которыми работает Центр
                        • Оценка качества оказания медицинских услуг
                        • Гематологический глоссарий
                        • Трансфузиология и донорство крови
                          • Подразделения
                          • Современная научно-практическая деятельность в трансфузиологии
                          • Отзывы доноров и пациентов
                          • Донору
                            • Зачем сдавать кровь
                            • Кто может стать донором
                            • Противопоказания к донорству
                            • Как стать донором
                              • Процесс сдачи крови
                              • Почетный донор России
                              • Льготы для доноров
                              • Виды донорства
                                • Донорство цельной крови
                                • Донорство плазмы
                                • Донорство тромбоцитов
                                • Донорство гемопоэтических стволовых клеток
                                • Что должен знать донор?
                                    Читайте также:  Сильные таблетки для сердца
                                  • Питание донора
                                  • Периодичность донации
                                  • Безопасность донации
                                  • Карантинизация плазмы
                                  • Справка о количестве кроводач, плазмодач
                                  • Адресное донорство
                                  • Использование донорской крови
                                  • Часто задаваемые вопросы
                                  • Словарь донора
                                  • Кодекс донора
                                  • Новости для доноров
                                  • Контакты
                                  • Телемедицина
                                  • Образование
                                    • Сведения об образовательной организации
                                    • Аспирантура
                                    • Ординатура
                                    • Приемная комиссия
                                      • Приемная комиссия 2016
                                      • Приемная комиссия 2017
                                      • Приемная комиссия 2018
                                      • Приемная комиссия 2019
                                      • Нормативные документы
                                      • Электронная информационно-образовательная среда
                                        • Информационно-библиотечные ресурсы
                                        • Образовательный портал аспирантуры и ординатуры
                                        • Портал инновационного дополнительного образования
                                        • Образовательные мероприятия
                                        • Дополнительное образование
                                          • Непрерывное медицинское образование
                                          • Дополнительное профессиональное образование
                                          • Научно-производственная деятельность
                                            • Подразделения
                                            • Научная деятельность по разработке лекарственных препаратов
                                            • Производимые лекарственные препараты
                                              • Информация по лекарственному препарату Агемфил A, фактор свертывания VIII
                                              • Информация по лекарственному препарату Агемфил B, фактор свертывания IX
                                              • Проекты документов для обсуждения
                                                • Проект
                                                • Обсуждение в ФГБУ НМИЦ гематологии
                                                • Новости
                                                • Отзывы
                                                • СМИ о нас
                                                • Межрегиональное взаимодействие
                                                • Галерея

                                                  • Главная >
                                                  • Трансфузиология и донорство крови >
                                                  • Донору >
                                                  • Виды донорства >
                                                  • Донорство плазмы

                                                  Донорство плазмы

                                                  Плазма крови человека — это жидкая часть крови, в которой взвешены форменные элементы. Представляет собой однородную желтоватую жидкость. Она на 90% состоит из воды, в которой содержатся питательные вещества: белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимы для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ.

                                                  Процедуру плазмафереза выполняют двумя методами: дискретным и аппаратным.

                                                  В настоящее время служба крови НМИЦ гематологии может заготавливать несколько видов плазмы:

                                                  • плазма нативная, выделенная из донорской консервированной крови. Из 500 мл консервированной крови получают 250—300 мл нативной плазмы;
                                                  • плазма, полученная методом автоматического плазмафереза — 600 мл.

                                                  Процедура автоматического плазмафереза состоит из 3—4 циклов, занимающих всего 30—40 минут, начинается с обработки локтевого сгиба, венепункции, взятия крови в пробирки для анализов, затем следуют следующие этапы:

                                                  1. взятие крови в количестве 350 мл;
                                                  2. разделение крови в колоколе, сбор плазмы (230мл);
                                                  3. возврат клеточных компонентов крови.

                                                  Этапы с 1 по 3 повторяются 3—4 раза, пока не будет получено 600 мл плазмы. Процедура заканчивается введением 500 мл физиологического раствора. Чтобы кровь в системе не сворачивалась, непрерывно поступает раствор антикоагулянта.

                                                  Аппараты снабжены системами безопасности, за их работой и состоянием донора наблюдают врачи-трансфузиологи и операционные сестры.

                                                  Следующая процедура разрешается через 14 дней. После 5 регулярных автоматических плазмаферезов следует перерыв 1 месяц, после 10 — 2 месяца.

                                                  Метод автоматического плазмафереза зарекомендовал себя как прогрессивный, его применение дает ряд преимуществ для донора и реципиента (больного, которому переливается плазма):

                                                  • автоматизированная система позволяет индивидуально подобрать скорость взятия крови и возврата;
                                                  • плазма, освобожденная от клеточных компонентов, которые максимально возвращают донору;
                                                  • двойной выход плазмы за одну процедуру и всего одна пункция вены;
                                                  • кровь поступает порциями, процедура не вызывает каких-либо неприятных ощущений, хорошо переносится донорами;
                                                  • кровь плавно движется по закрытому контуру, автоматизированная система аппарата регулирует последовательность этапов плазмафереза, дополнительных манипуляций медперсонала не требуется, обеспечивается полная стерильность при проведении процедуры;
                                                  • используются аппараты нового поколения, отвечающие мировым требованиям.

                                                  Плазму, полученную из дозы крови или методом автоматического плазмафереза, необходимо в течение 6 часов заморозить методом, обеспечивающим полное замораживание до –30 °C в течение 1 часа.

                                                  С целью обеспечения безопасности трансфузий плазмы осуществляется ее хранение с запретом использования на протяжении определенного времени — карантин плазмы.

                                                  С учетом максимальной продолжительности латентного периода вирусного гепатита оптимально в течение 6 месяцев хранить свежезамороженную плазму (СЗП), полученную от доноров, обследованных в установленном порядке. Если по истечении этого срока данные лабораторных и клинических исследований донора остаются нормальными, плазма выдается для лечебного применения или фракционирования.

                                                  Максимальное время хранения свежезамороженной плазмы составляет 36 месяцев при температуре ниже –25 °C.

                                                  Процедура сдачи плазмы занимает примерно 40 мин, а общее время, которое вы у нас проведете — 1 ч 40 мин.

                                                  В настоящее время очень часто больным прописывается анализ на плазму крови, так как он позволяет очистить и оздоровить биологическую жидкость. Благодаря сдаче плазмы крови, стимулируется иммунная система, при этом человек реже заболевает и его работоспособность становится значительно выше. Таким образом, можно сказать, что сдача плазмы крови является полезной процедурой.

                                                  Читайте также:  Ударный объем крови это

                                                  Что это такое

                                                  В медицине существуют 2 способа сдачи плазмы крови, а именно:

                                                  • Автоматический способ.
                                                  • Ручной способ.

                                                  Известно, что сдача плазмы крови посредством автоматического метода, является наиболее удобной и эффективной. Однако для проведения этой процедуры многие клиники не оснащены специальным оборудованием, потому что при его помощи производится забор крови из вены в небольшом количестве, а по истечении некоторого промежутка времени кровяные клетки возвращаются через другую трубочку обратно в вену. Для того, чтобы осуществить эту процедуру, понадобится буквально 20 минут времени, затем человек обязательно должен отдохнуть в течение 1-2 часов.

                                                  Автоматический способ сдачи плазмы

                                                  Ручной способ для сдачи плазмы крови продолжается так же, как и автоматический, в течение 20 минут. После забора небольшой части крови, ее пропускают через центрифугу. В ней происходит разделение кровяных клеток от плазмы. Спустя немного времени эритроциты крови возвращают донору, а обработанную плазму вводят реципиенту. Как и при автоматическом способе, ручной метод является абсолютно безопасным.

                                                  Вредно или полезно

                                                  Достаточно длительное время врачи говорят, что сдача плазмы крови – это абсолютно безвредная процедура для человеческого организма. Ведь сама мать-природа позаботилась о возможной утрате кровяных клеток. Например, женщины приспособились к этому процессу наилучшим образом, потому что им приходиться терять минимум 150 грамм крови в период менструального цикла. Полезно или вредно сдавать плазму крови? По этому поводу не стоит переживать, так как сразу после потери определенного количества, восстановление крови происходит самостоятельно.

                                                  Как говорилось выше, после забора крови, в организме сразу же восстанавливается все количество крови, что и до проведения анализа, при этом активизируется работа всего организма и иммунной системы.

                                                  Специалистами рекомендуется сдача плазмы крови не более одного раза за месяц, особенно это относится к женщинам с обильными межменструальными выделениями. А вот для мужчин рекомендовано проводить процедуру 1 раз в 14 дней.

                                                  Частота проведения процедуры

                                                  Известно, что доноры крови имеют право сдавать плазму от 6 до 12 раз в год. При этом важно знать, что между сеансами должно пройти не менее 14 дней. Именно этого периода будет достаточно для полного восстановления состава крови. Если же не соблюдать установленные требования, то могут наступить неприятные последствия сдачи плазмы крови, сопровождающиеся истощением системы кроветворения в организме.

                                                  Состав плазмы крови

                                                  При этом необходимо учесть и тот факт, что полную сдачу крови рекомендуется проводить лишь 5 раз за год.

                                                  Данный факт объясняется тем, что человеческий организм не способен восстановиться в полной мере за слишком короткий период времени. Со всеми правилами для проведения исследования крови, можно ознакомиться непосредственно на станции переливания крови или в другом медицинском учреждении, оснащенным необходимым оборудованием для проведения процедуры.

                                                  Подготовка к сдаче плазмы

                                                  Следует отметить, что плазму крови можно сдавать, только в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое для забора кровяных клеток. При этом следует использовать только стерильные приборы и одноразовые иглы. После разделения плазмы от эритроцитов, одним из описанных ранее методов, оставшаяся кровь будет возвращена в сосуд, из которого производился забор.

                                                  Однако имеются некоторые противопоказания сдачи крови, а именно:

                                                  • Минимум за 2 дня до забора не рекомендуется употребление жирной пищи
                                                  • Нельзя употреблять алкоголь и молочные продукты
                                                  • Исключить жаренные и острые блюда
                                                  • Нежелательно переохлаждение организма

                                                  Что касается дня сдачи крови, желательно не есть утром, но можно перекусить легким завтраком. В лаборатории обязательно должны взять кровь на определение гемоглобина и померить артериальное давление, чтобы избежать неприятных казусов в процессе сдачи крови.

                                                  Также важно знать, что после проведения процедуры не рекомендуется резко встать и пойти, потому что можно потерять сознание. Лучше всего будет полежать после процедуры и немного восстановиться. Это связано с тем, что организму нужно некоторое время после процедуры для полного восстановления. Кроме перечисленных противопоказаний других не выявлено.

                                                  И еще сдавать плазму крови полезно, прежде всего, для очищения организма и активизации всех иммунных процессов. А вот для восстановления сил желательно поесть овощи красного цвета, фрукты, а лучшими напитками будут ягодные морсы и сок граната.


                                                  Комментарии
                                                  1. Елена Петровна () Только что
                                                    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
                                                  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
                                                    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
                                                  3. Дарья () 13 дней назад
                                                    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

                                                    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
                                                  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
                                                    Дарья, киньте ссылку на препарат!
                                                    P.S. Я тоже из города ))
                                                  5. Дарья () 13 дней назад
                                                    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
                                                  6. Иван 13 дней назад
                                                    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
                                                  7. Соня 12 дней назад
                                                    А это не развод? Почему в Интернете продают?
                                                  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
                                                    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
                                                  9. Ответ Редакции 11 дней назад
                                                    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
                                                  10. Соня 11 дней назад
                                                    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
                                                  11. александра 10 дней назад
                                                    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
                                                  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
                                                    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
                                                  13. Павел Солонченко 10 дней назад
                                                    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
                                                  14. Юлия Л 10 дней назад
                                                    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
                                                  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
                                                    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
                                                  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
                                                    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
                                                  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
                                                    Спасибо огромное за ответ, заказала!
                                                  18. Наташа 5 дней назад
                                                    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
                                                  19. Валера () 5 дней назад
                                                    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



                                                  Adblock detector