Почему на сердце тяжесть

Здоровый человек не ощущает работу своего сердца, но если в левой части груди появляется дискомфорт, можно заподозрить у себя заболевание органа, отвечающего за перекачку крови в организме. Тяжесть в сердце может иметь разную интенсивность и продолжительность. Подобное состояние требует к себе внимания, так как оно может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

Причины

Дискомфорт в левой части груди может возникнуть по разным причинам:

1. Стресс: при нем в организме человека повышается выработка адреналина. Этот гормон провоцирует спазмирование сосудов головного мозга и сердца, учащение пульса и повышение артериального давления. Это может вызывать тяжесть в сердце. Если человек продолжает испытывать стресс, интенсивность дискомфорта нарастает. Такое явление называется кардионеврозом.
2. Гормональная перестройка: тонус сосудов меняется в ответ на изменения в организме, спровоцированные беременностью, климаксом или половым созреванием.
3. Вегетососудистая дистония: дискомфорт в области сердца напоминает по клинике приступ стенокардии или наступление инфаркта.
4. Нарушение биоритмов: при недостатке сна или смене часового пояса сердце может дать о себе знать болью и покалыванием в левой части груди.
5. Курение: при попадании никотина в организм человека происходит спазм сосудов и учащение биения сердца, из-за чего возникают болезненные ощущения в области его расположения. Аналогичным эффектом обладает и алкоголь.
6. Расслоение аневризмы аорты: боль может отдавать в левую лопатку, шею и челюсть. Длится она от нескольких секунд до нескольких суток. Кроме того, у человека наблюдается резкое падение артериального давления, синюшность кожи, потеря сознания, тошнота, слабость и головокружение.

Кардиогенные причины, а именно заболевания сердца, стоит рассмотреть подробнее. К ним относят:

1. Миокардит, или воспалительное поражение миокарда: человек ощущает не только тяжесть в груди слева, но и неприятное покалывание. Усиление дискомфорта может наблюдаться в течение нескольких дней после интенсивных тренировок.
2. Перикардит, или воспаление серозной оболочки: тянущая боль в области органа является ключевым признаком заболевания. Тяжесть в сердце становится причиной того, что человек начинает менять позу с целью уменьшения болевых ощущений. При перикардите может незначительно повышаться температура тела.
3. Кардиомиопатия, или структурные (функциональные) изменения миокарда: на начальной стадии болезни дискомфорт в левой части груди возникает спонтанно, независимо от физических нагрузок. Такая боль не проходит и после приема нитроглицерина. Пациент отмечает у себя отечность конечностей и лица и усталость даже после незначительных нагрузок.
4. Приобретенные пороки сердца: боль возникает на фоне нарушения метаболизма в миокарде, а также при аортальных пороках.
5. Врожденные пороки сердца: сопровождаются не только болью в левой половине груди, но и синюшностью кожи, и учащением эпизодов инфекционных заболеваний легких.
6. Пролапс митрального клапана: давящая боль в области сердца при этой патологии довольно длительная. Часто она не устраняется после приема нитроглицерина.
7. Сердечная недостаточность: боль в груди сопровождается одышкой, стремительным увеличением массы тела, отечностью конечностей, влажным кашлем и нарушением сердечного ритма.
8. Аритмия: тяжесть в зоне расположения сердца, а также неритмичное сердцебиение и одышка характерны для разного вида аритмий.

Часто тянущая и давящая сердечная боль может возникать при заболеваниях органов брюшной полости: язвенной болезни желудка, грыже пищевода, идиопатическом расширении пищевода. Такие неврологические недуги, как межреберная невралгия и остеохондроз, также могут вызывать болевые ощущения в сердце. При заболеваниях органов дыхания, например, при крупозной пневмонии, сдавливание в области сердца случается при кашле и глубоком вдохе.

Если человек часто страдает от тяжести в груди и при этом отмечает у себя такие симптомы, как одышка, слабость и отеки, он должен обратиться к врачу.

Диагностика

С жалобами на боли в сердце необходимо обратиться к кардиологу. Перечень диагностических процедур зависит от жалоб пациента. Чаще всего проводят:

1. Электрокардиографию: обеспечивает регистрацию и анализ электрической активности миокарда.
2. Рентгенографию грудной клетки: позволяет оценить размеры сердца.
3. Нагрузочный тест: его суть заключается в исследовании сердечного ритма при физической нагрузке.
4. Эхокардиографию: позволяет оценить морфологические изменения структур сердца и клапанного аппарата.
5. Катетеризацию сердца: метод позволяет изучить состояние сосудов, снабжающих кровью орган.
6. Магнитно-резонансную томографию сердца: позволяет оценить анатомию и функционирование всех структур сердца и клапанов.
7. Пункцию перикарда: позволяет взять образец жидкости, накопившейся в перикарде, и оценить ее свойства.
8. Биопсию миокарда: проводят на правом желудочке. Используется в качестве информативного метода диагностики миокардита.

Если частые боли в груди имеют некардиологические причины, пациент должен пройти обследование у других врачей: невропатолога, пульмонолога и т. д.

Лечение

Терапия при тяжести в левой части груди полностью зависит от специфики заболевания, которым спровоцированы болевые ощущения. К примеру, при миокардите человеку показан прием препаратов, нейтрализующих воспалительный процесс (антибиотиков), а также иммуносупрессоров (Преднизолона). Для лечения кардиомиопатии используются диуретики, например, Фуросемид, ингибиторы АПФ (Диропресс), и бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бипрол). Для лечения аритмий применяются противоаритмические препараты. При заболеваниях сердца также назначаются витаминно-минеральные комплексы и антиоксиданты.

Если патология сердца грозит человеку тяжелыми осложнениями или летальным исходом, врач может принять решение в пользу хирургического лечения. К наиболее эффективным кардиохирургическим операциям относят:

• имплантацию электрокардиостимулятора;
• имплантацию клапана;
• шунтирование коронарных артерий;
• вживление искусственной желудочковой системы;
• трансплантацию.

Люди, испытывающие частые боли в сердце, должны регулярно наблюдаться у кардиолога и следовать всем его рекомендациям. Коррекция образа жизни будет препятствовать прогрессированию сердечных недугов и обеспечивать профилактику серьезных осложнений. Если есть кардиологические проблемы, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и не допускать переутомлений и стрессов. При сердечных недугах нельзя заниматься самолечением. Также необходимо с осторожностью подходить к приему гормональных препаратов и антидепрессантов, так как эти медикаменты могут негативно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Даже доктора не всегда распознают истинную причину заболевания

Патологическая тревога легко маскируется под различные телесные недуги. Правда, понять, что букет болезней, который мучает пациента, вызван именно хронической тревогой, может не каждый врач. О наиболее распространенных тревожных расстройствах и поводах сходить к врачу, который лечит душу, рассказал заведующий отделением дневного стационара Амурского областного психоневрологического диспансера, врач-психиатр и психотерапевт Евгений Батрак.

Кто из нас не переживал, если ребенок задержался вечером на прогулке или близкий человек внезапно попал в больницу. Обычно поволнуешься, выяснишь, что происходит, и успокаиваешься. Но иногда тревога задерживается в душе надолго и начинает съедать изнутри, подтачивая здоровье. Жизнь начинает видеться в исключительно мрачных тонах, одолевает волнение по пустякам и вот уже колотится и ноет сердце, скачет давление, побаливает желудок, кружится голова или возникают трудности с дыханием. Человек бежит к врачам, проходя череду обследований. Но их результаты зачастую ставят в тупик: ничего серьезного доктора не находят и в лучшем случае выставляют малопонятный диагноз «вегетососудистая дистония». Можно, конечно, в таком случае предположить, что дух захватывает и сердце замирает от любви, но, скорее всего, причины тому — совершенно другие.

— Евгений Владимирович, какая тревога считается нормальной?

— Тревога — это эмоция, характеризующаяся внутренним волнением, напряжением, беспокойством и всяческими пессимистическими опасениями, чаще всего направленными в будущее. Выражается она словесно и двигательно — человек высказывает свои опасения, напряжен и суетится. Нужно четко понимать: тревога делится на патологическую и адаптационную, то есть нормальную. Адаптационная тревога встречается в норме, когда есть какие-то внешние обстоятельства, которые пока неизвестны. Яркие примеры ее проявления — экзамен, собеседование при приеме на работу, переезд. Предстоящая неизвестность отражается на эмоциональном состоянии. Этот уровень тревоги позволяет адаптироваться к меняющимся обстоятельствам, мобилизоваться.

При патологической тревоге присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Психиатр назначит препараты, которые снимут острое состояние и понизят уровень тревожности. Но лечение может быть и только психотерапевтическим.

— Такая тревога может стать патологической?

— Нет, чаще всего она кратковременна и является физиологическим приспособительным механизмом. Адаптационная тревога связана в большей степени с внешними событиями, а вот патологическая, которая считается состоянием заболевания, все-таки больше опирается на внутренние механизмы и причины. Здесь первичен внутриличностный конфликт — это некие противоречия, существующие внутри меня. Патологическая тревога первична ко всему остальному и начинает влиять на поведение, качество жизни, мешать социальной жизни человека, работе, семье. Окружающие начинают замечать неладное и интересоваться: почему ты так реагируешь. А человек отвечает — да нормально я реагирую. На самом деле такие люди с легкостью заводятся с полоборота. Тревоге всегда соответствуют гнев и раздражение.

— О чем думает и как ведет себя при тревожном расстройстве человек?

— Отрицательные эмоции рождают негативные мысли. Появляется так называемое черно-белое, пессимистическое мышление, когда в окружающем мире замечается только плохое. Все мысли охваченного тревогой человека сводятся к тому, что дальше будет только хуже. Для него проблематично не иметь информации о своих родственниках, он постоянно им перезванивает, чтобы выяснить, где те и что с ними, накручивает себя. Если у подъезда увидит скорую, ему кажется, что это к нему или его близким. По телевизору выхватываются именно те фрагменты информации, которые отличаются негативом. В поведении появляется суетливость. Таким людям очень сложно ждать, они начинают ходить из угла в угол, все время что-то вертят в руках, постукивают по столу. Присутствует состояние повышенного мышечного напряжения, человек жалуется, что не может расслабиться. Постоянное внутреннее напряжение характеризуется неким ощущением внутренней дрожи.

— Что такое паническое расстройство и как оно проявляется?

— Это эпизодическая тревога. Характерная особенность расстройства — повторяющиеся приступы резко выраженной паники. Они длятся от нескольких минут до нескольких десятков минут, иногда могут повторяться в течение дня, имеют резкие начало и конец. Появляются резкие неприятные ощущения внутри грудной клетки, давление в области сердца, сильное сердцебиение с ощущением, что сердце выпрыгивает из груди, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, ощущение жара, тошноты, сдавления в области желудка. Ощущения настолько интенсивные, что человек уверен — это состояние несет угрозу его жизни либо какой-то внутренней целостности. Кажется, что вот сейчас, сию секунду он умрет, либо чувство нереальности и суета достигают такой степени, что кажется, будто он сходит с ума. Или же человек боится, что что-то с собой сделает: выпрыгнет в окно, не будет контролировать свои действия.

И что мы делаем в таком состоянии? Вызываем скорую. Она приезжает и диагностирует подъем артериального давления, делает какие-то манипуляции и рекомендует пройти обследование. И вот здесь понеслось-поехало — кардиологи, неврологи, холтеры, ЭКГ и все остальное. Вроде как ничего не находят. Люди как минимум несколько месяцев тратят на то, чтобы ходить от одного врача к другому. Поймите правильно — тревожные состояния даже врачи не всегда четко могут квалифицировать, понять и представить. Но с приступообразной тревогой, паническими атаками проще, а вот когда мы имеем дело с генерализованным тревожным расстройством, тревога не так выражена.

Нормальная тревога должна присутствовать в жизни человека — эмоции делают нас живыми, говорят психиатры.

— Тогда как генерализованное тревожное расстройство дает о себе знать?

— Симптомы вегетативного раздражения все равно присутствуют. Это учащенное сердцебиение, потливость либо сухость слизистых, затруднение или учащение дыхания, тошнота, озноб, различные желудочно-кишечные проблемы — несварение желудка и боли в нем, поносы, запоры. Ощущение нехватки воздуха, дурноты, духоты, ощущение неполного вдоха, когда человеку кажется, что он не может вдохнуть полной грудью. Все это маскирует эмоциональное состояние. Организм человека ведь целостная система, и тревога приводит к тому, что есть и сердцебиение, и учащение частоты сердечных сокращений, и повышение артериального давления. В лучшем случае вам ставят такой диагноз, как вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония по кардиальному или цефалгическому типу. Если по кардиальному — это сосредоточение на сердечно-сосудистой системе: перебои в сердце, чувство сдавливания в груди, повышение или колебание артериального давления. Если по цефалгическому — головные боли, головокружения, шаткость в походке.

Это все разные маски тревоги. Когда генерализованное тревожное расстройство существует достаточно долго, действительно присоединяются достаточно отчетливые телесные жалобы. Человек сосредотачивает свое внимание на одной или двух системах и вот начинает говорить, что у него системное головокружение либо проблемы с головным мозгом и сосудами и тому подобное. Все эти симптомы настолько тесно переплетаются, что часто врачу другой специальности, не психиатру, становится проблематично определить первопричину.

— Когда за болями в сердце, желудке или голове стоит заподозрить тревожное расстройство?

— Тревожное состояние — это группа невротических расстройств, это не помешательство, а все-таки невроз, при котором человек отдает себе отчет в действиях и понимает, что с ним происходит. Исключите телесную и неврологическую патологию. Пройдите комплексное обследование: сделайте ЭКГ, сдайте анализы, проверьте состояние головного мозга и тому подобное. Если врачи говорят, что на сегодняшний день ничего нет, а жалобы, симптомы у вас все равно есть, пора бы сходить к психиатру или психотерапевту и спросить, а что со мной не так. Никто не заставляет вас лечиться, но хотя бы услышать альтернативную точку зрения и понять, что тревога проявляет себя через симптомы в области тела, стоит.

Когда падает последняя капля

Хроническая тревожность формируется не сразу, а многоэтапно. В отличие от нормальной тревоги, она обусловлена в большей степени не внешними обстоятельствами, а живущим в человеке внутриличностным конфликтом. «Это некие противоречия, существующие внутри меня. Например, между завышенным уровнем притязаний и невозможностью их реализовать, между желаниями, потребностями и чувством долга, который я сам на себя повесил», — объясняет Евгений Батрак.

В человеке формируется внутреннее полярное напряжение, оно в том числе проявляется как быстрая смена целей и задач, когда хочется то одного, то другого. Но это еще не патология, и внутренний конфликт никак себя не проявит, если в жизни все идет хорошо. А вот если возникает длительная неприятная ситуация, когда под угрозу попадают, например, здоровье, работа или отношения, у человека появляется постоянное внутреннее напряжение.

«Возникают нервозность и невозможность расслабиться», — отмечает Евгений Владимирович. Дальше — дело времени, когда упадет последняя капля. Переполнить чашу может не только серьезная ситуация вроде скандала в семье или невозможности заплатить по кредиту, но и любая мелочь. «Это может быть что-то, субъективно значимое для отдельного человека, но не всегда понятное другим. И все, человек переходит к патологической тревоге», — говорит психиатр.

Три лица тревоги

Среди тревожных расстройств чаще встречаются три состояния. Первое — паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность), второе — генерализованное тревожное расстройство и третье — смешанное тревожное расстройство, когда наблюдается сочетание тревоги и депрессии. «Они очень серьезно влияют на течение соматических заболеваний. Усугубляют и течение, и прогноз, и лечение», — отмечает Евгений Батрак. Фобии среди тревожных расстройств стоят особняком, так как не являются настолько выраженной медицинской проблемой.

Признаки тревожных расстройств:

— повышенное мышечное напряжение, ощущение внутренней дрожи;

— давление в области сердца, его замирание, сильное, учащенное сердцебиение;

— чувство нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, затрудненное дыхание;

— проблемы желудочно-кишечного тракта;

— ощущение жара, озноба, тошноты, дурноты, духоты;

— потливость либо сухость слизистых;

— суетливость и неусидчивость;

— волнение по пустякам;

Таблетки снимут тревогу

Лечение хронической тревоги может быть медикаментозным или психотерапевтическим, или сочетать оба варианта. Специалисты советуют начинать с таблеток, так как при патологической тревожности присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Препараты помогут снять острое состояние и снизить уровень тревоги. Спустя 10-15 дней, а то и быстрее, человек, страдавший от не на шутку пугающих панических атак или непрерывно давящего генерализованного тревожного расстройства, почувствует положительный эффект. Давление снизится, боли уйдут, общее состояние улучшится, а устойчивость к стрессам повысится. Но какой путь к здоровью выбрать, и лечиться ли вообще, решает сам пациент. К слову, препараты растительного происхождения вроде валерьянки и пустырника, успокаивающие травяные сборы помогут разве что при нормальной, адаптационной тревоге, когда действительно нужно просто успокоиться. А вот при патологической тревожности лучше все-таки воспользоваться помощью профессионалов.

Тяжесть в области сердца определенно является симптомом отклонения функционирования организма. При этом человек ощущает дискомфорт, чаще с левой стороны, а также боль, недостаток воздуха. Нередко фиксируется учащенное сердцебиение. Несмотря на локализацию болезненных ощущений в зоне сердечной мышцы, не всегда патология диагностируется со стороны сердечно – сосудистой системы. Признаки могут проявляться в результате патологических процессов в других органах. Определить причину может только врач на основе проведенного обследования и результатов анализов.

Причины

Тяжесть в области сердца может появляться по различным причинам, которые можно разделить на группы:

1. Кардиологические заболевания. Список сердечных патологий достаточно большой. Причиной тяжести может быть аритмия, прогрессирующая стенокардия, перикардит, миокардит, порок сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана;
2. Заболевания желудочно – кишечного тракта, язвенные образования, провоцирующие изжогу и боль в желудке;
3. Патологии суставов и костей – радикулит в грудной области, остеохондроз шейного или грудного отдела;
4. Нарушения в работе сердечно – сосудистой системы, такие как тромбоэмболия, вегетососудистая дистония, расслоение аневризмы аорты;
5. Частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
6. Злоупотребление вредными привычками.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от вида заболевания наряду с тяжестью в зоне сердца присутствуют различные сопутствующие симптомы. Если патология диагностирована с кардиологической стороны, то может присутствовать боль в грудине, чувство слабости во всем теле. При этом кожные покровы приобретают характерную бледность. У человека образуется холодный пот, артериальное давление не может нормализоваться. Возможны приступы тошноты и рвоты.

При некоторых заболеваниях характерно повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов Цельсия. Некоторые отмечают головокружение, вплоть до обморочного состояния. Охватывает чувство паники и страха за собственную жизнь. Кардиологические заболевания способны вызывать одышку, чувство нехватки кислорода, учащение сердечного ритма. Вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения в больницу. При подобных ситуациях возрастает риск летального исхода.

Если причины для ощущения тяжести иной этиологии, то могут быть следующие признаки:

• болевые ощущения грудной клетки, отдающие в часть спины;
• тяжесть в области сердца после еды (часто наблюдается при переедании и заболеваниях ЖКТ);
• головная боль и сильное головокружение;
• тошнота и рвотные позывы (характерны при холецистите – нарушении оттока желчи);
• сбои в работе органов пищеварения с диареей или, наоборот, запорами;
• изжога, чувство горечи и жжения в горле.

В зависимости от вида сопутствующих симптомов назначается обследование. Полная диагностика состояния здоровья покажет целую клиническую картину организма. Возможно, чувство сдавливания вызвано сразу несколькими причинами.

Диагностика и методы лечения

При обращении к доктору назначается стандартная схема анализов. В первую очередь проводится общий и биохимический анализ крови пациента. А также сдается моча и кал. Немаловажную информацию врач получает при УЗИ – исследовании, электрокардиограммы, рентгенограммы грудной клетки. При необходимости может назначаться МРТ, ангиография, пункция перикарда или биопсия миокарда. Назначение исследований зависит от собранного анамнеза.

Терапия определяется исходя из причины недуга. Если наблюдается тяжесть в области сердца при вдохе, то следует пройти обследование органов дыхания. Признак может наблюдаться при тяжелых инфекциях (туберкулезе). Симптом проявляется по различным причинам, которые самостоятельно невозможно определить. Базовое лечение кардиологических заболеваний заключается в назначении бета – адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антибиотиков, а также медикаментов восстанавливающих и поддерживающих ритм сердца. В тяжелых ситуациях лечение препаратами исключается, назначается оперативное вмешательство.

Наряду с медикаментозным лечением требуется комплексное воздействие на организм. Соблюдается диетическое питание. Обеспечивается стабильное психоэмоциональное состояние. Исключаются стрессовые ситуации, нервные переживания. Рекомендуется наладить режим сна и бодрствования. В зависимости от поставленного диагноза может назначать госпитализация.

Определенных профилактических мер не выделяется. Для предупреждения патологий рекомендуется вести правильный образ жизни, исключить вредные привычки и правильно питаться. Регулярное медицинское обследование позволит предупредить и вылечить заболевания на ранних стадиях развития.