Плазма крови содержит воды

Пла́зма кро́ви (от греч. πλάσμα «нечто сформированное, образованное») — жидкая часть крови, в которой взвешены форменные элементы — вторая часть крови. Процентное содержание плазмы в крови составляет 52—61 %. Макроскопически представляет собой однородную несколько мутную (иногда почти прозрачную) желтоватую жидкость, собирающуюся в верхней части сосуда с кровью после осаждения форменных элементов. Гистологически плазма является межклеточным веществом жидкой ткани крови.

Центрифуги-сепараторы выделяют из крови плазму. Плазма крови состоит из воды, в которой растворены вещества — белки (7—8 % от массы плазмы) и другие органические и минеральные соединения. Основными белками плазмы являются альбумины — 55—65 %, α1-глобулины — 2—4 %, α2-глобулины 6—12 %, β-глобулины 8 — 12 %, γ-глобулины — 2-4 % и фибриноген — 0,2—0,4 %. В плазме крови растворены также питательные вещества (в частности глюкоза и липиды), гормоны, витамины, ферменты и промежуточные и конечные продукты обмена веществ, а также неорганические вещества.

В среднем 1 литр плазмы человека содержит 900—950 г воды, 65—85 г белка и 20 г низкомолекулярных соединений. Плотность плазмы составляет от 1,025 до 1,029 г/мл, pH — 7,36—7,42.

Существует обширная практика собирания донорской плазмы крови. Плазма отделяется от эритроцитов центрифугированием с помощью специального аппарата, после чего эритроциты возвращаются донору. Этот процесс называется плазмаферезом.

Плазма с высокой концентрацией тромбоцитов (богатая тромбоцитами плазма) находит все большее применение в медицине в качестве стимулятора заживления и регенерации тканей организма. В настоящее время на её основе разработана многофункциональная медицинская методика, используемая в стоматологии и косметологии.

Плазма крови представляет собой жидкость остающуюся после удаления из нее форменных элементов. Удельная масса плазмы равна 1,025-1,029 (клинического значения данный показатель не имеет). Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой, основным клиническим значением которой является наличие в ней антител.

Плазма крови содержит 90-92 % воды, 8-10 % сухого остатка (7-9 % органические вещества и 1% неорганические вещества) (табл.1). Таблица 1

Компоненты	Содержание	Компоненты	Содержание
Вода Общий белок Альбумины α1– Глобулины α2– Глобулины β- Глобулины γ Глобулины Фибриноген Билирубин общий Липиды ЛПОНП ЛППП ЛПНП ЛПВП Глюкоза	900-910 г/л 65-85 г/л 40-50 г/л 1,4-3 г/л 5,6-9,0 г/л 5,4-9,0 г/л 9,0-14,5 г/л 2,0-4,0 г/л 3,4-22ммоль/л 2,0-4,0 г/л 0,8-1,5 г/л 0,2-0,75 г/л 3,2-4,4 г/л 2,7-4,3 г/л 3,3-5,5 моль/л	Мочевая кислота Креатинин Натрий Калий Кальций общий Кальций свободный Магний Хлориды Железо общее Медь общая Гидрокарбонат Фосфат Сульфат Аммиак Остаточный азот	179-476 мкмоль/л 44-150 ммоль/л 135-145 ммоль/л 3,3-4,9 ммоль/л 2,25-2,75 ммоль/л 1,15-1,27 ммоль/л 0,65-1,1 ммоль/л 95-110 ммоль/л 9,0-31,0 ммоль/л 11,0-24,3 ммоль/л 23,0-33,0 ммоль/л 0,8-1,2 ммоль/л 0,4-0,6 ммоль/л 19,0- 43,0 ммоль/л 14-28 ммоль/л

К органическим веществам плазмы крови относятся: белки, небелковые азотосодержащие соединения и безазотистые органические вещества.

Белки плазмы составляют 6-8 % сухого остатка (общий белок- 65-85 г/л) и представлены альбуминами (40-50 г/л или 4-5 %), глобулинами (23-31 г/л или 2-3 %) и фибриногеном (2-4 г/л или 0,2‑0,4 %). Они отличаются по строению, молекулярной массе, содержанию различных веществ. Для характеристики белкового состава крови определяется белковый коэффициент. При увеличении содержания общего белка возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения диспротеинемия.

Белки плазмы крови выполняют следующие функции:

1) обеспечивают онкотическое давление крови;

2) регулируют водный гомеостаз (следовательно, и водно-солевой обмен);

3) осуществляют питательную функцию;

4) участвуют в транспорте многих веществ (гормонов, органических веществ и т.д.);

5) обеспечивают иммунитет (антитела);

6) определяют агрегатное состояние крови и ее реологические свойства (вязкость, свертываемость, суспензионные свойства);

7) поддерживают кислотно-основное состояние (белковый буфер). Поскольку белки – амфотерные вещества (способные связывать в зависимости от рН среды, Н + или ОН – ), то они играют роль буферов, поддерживающих рН крови.

Альбумины – низкомолекулярные, мелкодисперсионные белки, составляют более половины всех белков плазмы (лат. albumen – белок), содержание которых составляет 40-50 г/л. Поскольку количество альбуминов высоко, а размеры их молекул малы (70 000 Д), то их суммарная поверхность оказывается большой, этот белок на 80 % определяет коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в основном в печени. При возникновении местного воспаления, вследствие своих малых размеров и увеличения проницаемости капилляров, альбумины способны покидать кровеносное русло, увеличивая онкотическое давление интерстициальной жидкости и вызывая, тем самым, отек ткани. В частности, альбумины могут «пропотевать» в брюшную полость, что приводит к выходу туда воды и развитию асцита.

Глобулины (лат. globulus – шарик) – это крупномолекулярные белки (до 450 000 Д). Выделяют несколько их фракций: альфа-, бета-, гамма-глобулины. Специфической функцией глобулинов является их транспортная активность. Молекулы глобулинов, представляющих весьма разнообразные группы, имеют на своей поверхности активные точки, с помощью которых осуществляется биохимическая или электростатическая связь с транспортируемыми веществами.

α‑глобулины транспортируют, в основном, гормоны, витамины, микроэлементы, липиды. К α‑глобулинам относятся эритропоэтины, стимулирующие эритропоэз, а также плазминоген и протромбин, играющие важную роль в процессах свертывания и противосвертывания. Разновидность α‑глобулинов, связывающих глюкозу, называется гликопротеидами. Около 60 % всей глюкозы плазмы циркулирует в составе гликопротеидов.

β-глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов. К этой фракции относятся, например, белок трансферрин, служащий переносчиком меди и железа. Он имеет важнейшее значение для синтеза гемоглобина

γ-глобулины называются антителами или иммуноглобулинами, которых существует 5 классов: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Они способны связываться с чужеродными веществами или белковыми структурами мембран патогенных микроорганизмов, формируя, тем самым, защиту макроорганизма. Антитела и комплимент относятся к глобулинам и формируют гуморальный иммунитет. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.

Особой фракцией β-глобулинов, представляющей функционально самостоятельную группу белков плазмы, является фибриноген, его молекулярный вес равен 340000 Д. Это основной фактор свертывания крови. Фибриноген – растворимый предшественник фибрина, который под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Образуется в печени.

Белки плазмы способны связывать поступающие в кровь лекарственные вещества, которые в связанном состоянии неактивны и образуют как бы депо. При уменьшении концентрации лекарственного препарата в сыворотке он отщепляется от белков и становится активным. Это надо иметь в виду, когда на фоне введения одних лекарств назначаются другие. Введенные новые лекарственные вещества могут вытеснить из связанного состояния с белками ранее принятые препараты, что приведет к повышению их концентрации в активной форме.

Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемая белками плазмы. Его величина составляет 25-30 мм рт.ст. (0,03-0,04 атм.). Онкотическое давление играет важную роль в регуляции распределения воды между плазмой крови и тканями. Стенка капилляра непроницаема для белков плазмы крови, которые обладают высокой гидрофильностью (способностью притягивать и удерживать около себя воду), в тканевой жидкости белков мало, поэтому создается градиент их концентрации, удерживающий воду в сосудистом русле. При снижении величины онкотического давления крови (например, при болезнях печени, когда снижено образование альбуминов, или болезнях почек, когда повышено выделение белков с мочой) происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.

В сравнении с осмотическим давлением, создаваемым электролитами, величина онкотического давления плазмы оказывается небольшой. Однако ионы, вследствие своих малых размеров, свободно проникают через стенки сосудов, и градиента концентрации электролитов между плазмой и межклеточной жидкостью не существует. Белки не способны перемещаться из крови при неповрежденном сосуде. Тем самым, именно онкотическое давление плазмы удерживает в кровеносном русле дополнительное количество воды.

К небелковым азотосодержащим соединениям относятся мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин, аммиак, остаточный азот. Они образуются в результате обмена белков и определяют величину такого показателя крови как остаточный азот. Общее количество небелкового азота (остаточного азота) составляет 14,3-28,6 ммоль/л. Уровень остаточного азота поддерживается за счет наличия белков в пище, выделительной функции почек и интенсивности белкового обмена.

К безазотистым органическим веществам относятся глюкоза, нейтральные жиры, липиды, молочная и пировиноградная кислоты, ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки, проферменты и ферменты, витамины и гормоны. Глюкоза, содержание которой в норме составляет 3,3-5,5 ммоль/л, зависит от количества углеводов в пище, состояния эндокринной системы. Молочная кислота, содержание которой резко повышается при критических состояниях. В норме ее содержание равно 1‑1,1 ммоль/л. Пировиноградная кислота (образуется при утилизации углеводов) в норме содержится приблизительно 80-85 ммоль/л. Холестерин – в свободном виде и в виде соединений (эфиров) – 3,9‑6,5 ммоль/л.

К неорганическим веществам плазмы крови относятся в основном катионы Na + – 135‑145 ммоль/л, Са 2+ – 2,25-2,75 ммоль/л, К + – 4,0 – 5,0 ммоль/л, Мg 2+ – 0,65-1,1 ммоль/л, анионы Сl – – 95-110 ммоль/л, НСО – ₃ – 20,0-30,0 ммоль/л, НРО₄ 2- – 0,8-1,2 ммоль/л. Общей для всех ионов, их неспецифической функцией, является обеспечение формирования мембранного потенциала всех клеток организма, прежде всего, возбудимых тканей. Обеспечивают рН крови, равное 7,36-7,4. Так же они формируют осмотическое давление.

Осмотическое давление – сила, с которой вода переходит через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор (сила, с которой растворенное вещество удерживает или притягивает растворитель). Оно зависит в основном от содержания солей и воды в плазме крови и обеспечивает поддержание на физиологически необходимом уровне концентрации различных веществ, растворенных в жидких средах организма. Осмотическое давление способствует распределению воды между тканями, клетками и кровью. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления.

Осмотическое давление крови относится к жестким константам, его величина – 7,3-7,6 атмосфер, что называется нормоосмией. Повышение осмотического давления носит название гиперосмии, снижение – гипоосмии. Указанная величина осмотического давления плазмы, помимо глюкозы, в основном формируется электролитами. Ионы имеют заряд, который, в силу электростатического взаимодействия, притягивает к себе один из полюсов диполя воды. Таким образом, каждый из ионов создает вокруг себя гидратную оболочку, удерживая воду в данном растворе электролита. Чем выше концентрация электролита, тем большее количество молекул воды оказываются «связанными» с ионами. При перемещении ионов через мембраны они «тянут» за собой свои гидратные оболочки, способствуя пассивному транспорту воды.

Растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению клеток, называются изотоническими или физиологическими. Растворы, с более низким осмотическим давлением, чем у плазмы называются гипотоническими. Они вызывают увеличение объема клеток в результате перехода воды из раствора в клетку. Растворы, с большим осмотическим давлением называются гипертоническими.

Осмотическое давление крови, лимфы, тканевой и внутриклеточной жидкостей приблизительно одинаково и отличается достаточным постоянством. Это необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности клеток.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Плазма крови представляет собой слегка желтоватую или бесцветную, слегка прозрачную жидкость, содержащую 90-92% воды и 8-10% сухого вещества, которое состоит преимущественно из белков и солей.

Общее количество белка плазмы крови составляет 6-8%. В состав белков плазмы крови входят альбумины (около 4%), глобулины (около 2,8%), фибриноген (около 0,4%).

Количество и состав белков крови отличается большим постоянством. Белки плазмы крови выполняют следующие функции:

регулируют постоянство реакции крови (рН = 7,36) вследствие своих буферных свойств.

участвуют в поддержании осмотического давления, обладая определенным, хотя и небольшим осмотическим давлением (25-30мм рт. ст). Осмотическое давление белков крови (иначе, онкотическое давление) влияет на процессы фильтрации (что важно в образовании лимфы, мочи).

способствуют сохранению относительного постоянства содержания воды в крови и тканях, влияя на вязкость крови и плазмы. Белки не способны выходить из кровеносного русла и тем самым удерживают некоторое количество воды.

принимают участие в свертывании крови (плазменные факторы гемокоагуляции);

обеспечивают гуморальный иммунитет;

способствуют сохранению жидкого состояния крови, поскольку входят в состав противосвертывающих веществ;

служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;

Относительная плотность плазмы.

Колеблется от 1,029 до 1,032 и зависит от концентрации белков. Относительная плотность крови определяется содержанием эритроцитов и составляет 1,058-1, 062.

Определяется по отношению к вязкости воды и соответствует 4,5-5,0. Вязкость крови зависит в большей степени от содержания эритроцитов и в меньшей – от белков плазмы. Вязкость плазмы определяется белками и не превышает 1,8 – 2.2 .

Осмотическое давление плазмы.

Минеральные вещества определяют осмотическое давление плазмы крови. Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. При возрастании концентрации солей в плазме увеличивается ее осмотическое давление и вызывается потеря воды клетками, вследствие чего они сморщиваются и процессы жизнедеятельности в них замедляются или прекращаются. Уменьшение концентрации солей в плазме понижает осмотическое давление, что вызывает переход воды в клетки и их разрушение.

Минеральные соли составляют около 0,9% и включают преимущественно катионы натрия, калия, кальция, магния, а также карбонаты, сульфаты, хлориды.

Величина осмотического давления крови человека равна 7.6 атм. при нормальной температуре тела (60% этого давления приходится на долю хлористого натрия)

Постоянство осмотического давления

Выделительные органы, главным образом почки и потовые железы, являются мощными регуляторами осмотического давления, обеспечивающими его постоянство. Благодаря их деятельности их процессы, которые постоянно протекают в организме и могут вызывать сдвиг осмотического влияния на его величину.

Искусственные растворы, обладающие одинаковым с кровью осмотическим давлением (содержат равную концентрацию солей), называются изотоническими. Изотоническим раствором для человека является раствор NаСI, имеющий концентрацию 0,9%. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, называются гипертоническими, меньшее – гипотоническими.

Изотонический раствор NаСI может поддерживать некоторое время жизнедеятельность отдельных органов (сердце лягушки и др. теплокровных животных), поэтому он получил название физиологический..

Буферные свойства крови

pН крови человека равен 7,36, следовательно кровь имеет слабо щелочную реакцию. Величина реактивной реакции крови имеет чрезвычайно важное биологическое значение, так как нормально клеточные процессы протекают только при определенном рН. Колебания этой величены крайне незначительны и зависят от образования в клетках и тканях в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН крови может меняться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма. При рН крови 6,95 наступает потеря сознания, при рН равном 7,7 – тяжелейшие судороги, что приведет к смерти, если не ликвидировать в кратчайшие сроки подобные сдвиги.

Реакция крови удерживается на относительно постоянном уровне благодаря буферным свойствам крови.

Буферные свойства – это способность какого-либо раствора удерживать реакцию на постоянном уровне. Буферные свойства плазмы крови обусловлены содержанием в ней следующих веществ, образующих буферные системы:

карбонатная буферная система

фосфатная буферная система

белки плазмы, способные отщеплять и водородные, и гидроксильные ионы в зависимости от реакции среды.

Очень велика буферная способность гемоглобина. 73-75% буферной способности крови обусловлено наличием системы гемоглобин – оксигемоглобин.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ

В клинико-лабораторной практике наиболее распространено выполнение стандартного общеклинического анализа крови, включающегося в себя установление концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов в единице объема (1л) крови, а также подсчет лейкоцитарной формулы, вычисление цветового показателя и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Гемоглобин представляет собой кровяной пигмент, роль которого заключается в транспорте кислорода к органам и тканям.

Нормы гемоглобина: для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-160 г/л.

Понижение концентрации гемоглобина в крови наблюдаются при анемиях различной этиологии (при кровопотере, дефиците железа, витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, повышенного гемолиза эритроцитов и т.д.)

Повышение концентрации гемоглобина в крови встречается при эритремиях, легочно-сердечной недостаточности, некоторых врожденных пороках сердца и сочетается обычно с увеличением количества эритроцитов.

В норме кол-во эритроцитов составляет у мужчин 4-5*10(12)/л., у женщин 3,7 -4,7*10(12). Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови называется эритроцитоз. В физиологических условиях наблюдается у новорожденных в первые 3 дня жизни (временное сгущение крови из-за потери жидкости при переходе к легочному дыханию), но эритроцитоз может наблюдаться у взрослых при усиленном потоотделении, голодании и подъемах на большую высоту (из-за повышения парциального давления О₂ в воздухе).

Цветовой показатель крови

Величина цветового показателя зависит от величины эритроцитов и степени насыщенности их гемоглобином. В норме цветовой показатель колеблется от 0,86 до 1,05. ЦП важен для суждения о нормо-, гипер- и гипохромии эритроцитов (изменении их объема).

Скорость оседания эритроцитов

В норме СОЭ у женщин составляет 2-15 мм/ч, у мужчин 1-10 мм/ч. увеличение СОЭ в физиологических условиях наблюдается во время беременности, в связи с пищеварением (незначительно), при голодании, введении определенных лекарственных средств, вакцинации. Изменения СОЭ, отмечаемые в патологии, нередко имеют диагностическое значение и могут служить показателем эффективности проводимой терапии. Повышением СОЭ сопровождаются следующие заболевания: