Плавающий резус фактор крови

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.

Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.

Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.

Самый распространенный миф среди пар – то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может. Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора – слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный. Отсюда и возникают вопросы на форумах "почему у меня поменялся резус минус на плюс?", а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.

Не менее популряным запросом в сети является "гороскоп по группе крови". Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет – решать вам.

В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети. Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное – при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах – плечи, грудь, руки.

Резус-фактор и беременность

Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

• первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
• вторая — А — содержит белок А;
• третья — В — содержит белок В;
• четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок третьей группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок третьей группы (В);
• на белок четвертой группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок четвертой группы (А);
• на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы – положительный.

Таблица 1. Статистика

Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)

Группа крови, а также резус-фактор являются неизменными генетическими признаками, которые формируются еще в утробе матери. Ни в период внутриутробного развития, ни в течение жизни она поменяться не может. Однако нередко можно услышать от людей, что у них была одна группа, но спустя время стала другая. Особенно часто утверждают это женщины во время беременности, а также люди, перенесшие некоторые заболевания.

Медики дают этому простое объяснение: неверный результат при лабораторных исследованиях. Считается, что раньше чаще случались ошибки при определении групповой принадлежности. В наше время реактивы стали более качественными, а результаты более точными.

Что такое группа крови?

Сегодня в мире принята классификация по системе AB0, согласно которой существует четыре группы:

1. 0 (первая) – на поверхности красных клеток антигенов нет, в плазме присутствуют антитела α (анти-A) и β (анти-B);
2. A (вторая) – эритроциты содержат на оболочке анти-A, в плазме есть антитела β (анти-B);
3. B (третья) – на поверхности красных кровяных телец находится анти-B, в плазме – антитела α (анти-A);
4. AB (четвертая) – поскольку на оболочке эритроцитов есть антиген A и B, в крови нет антител ни α, ни β.

На каждый агглютиноген есть свое антитело (агглютинин), которое будет приводить к склеиванию эритроцитов.

Таким образом, комбинаций насчитывается огромное количество. Сегодня приняты две наиболее важные классификации. Это система AB0, согласно которой групповая принадлежность зависит от комбинаций антигенных компонентов на эритроцитах. Система Rh (резус-фактор), согласно которой кровь отличается по наличию или отсутствию на оболочке красных клеток особого белка и может быть резус-положительной или отрицательной.

Почему может измениться?

Группа определяется по склеиванию эритроцитов. Для этого на специальную тарелку капают сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) α, β, α и β. Затем в каждую добавляют каплю крови, при этом сыворотки должно быть примерно в десять раз больше. После этого наблюдают под микроскопом за реакцией агглютинации (слипания) эритроцитов в течение пяти минут. По результатам этой реакции и определяется тип крови:

• если склеивания не произошло ни в одной сыворотке, то это I;
• если реакция положительная с сыворотками, содержащими антитела α и α+β, то это II;
• если агглютинация произошла в сыворотке с антителами β и α+β, то это III;
• если все сыворотки дали положительные результаты, то это значит, что кровь содержит оба антитела и принадлежит к IV типу.

Почему может меняться группа? Для этого необходимо, чтобы антигены эритроцитов перестали вырабатываться или их производство было сильно ослаблено. Есть мнение, что это может произойти при инфекционных заболеваниях, при беременности, при опухолях, некоторых болезнях, связанных с повышенной выработкой красных клеток. В связи с этим при лабораторных исследованиях антитела не могут обнаружить такое малое количество антигенов или реакция настолько слабая, что ее не видно. Таким образом, при определенных условиях возможно временное изменение результатов анализов, но не смена групповой принадлежности.

Заключение

Можно сделать вывод, что группа у человека ни с возрастом, ни по другим причинам другой не станет. Мало того, комбинация антигенов, которая имеется уже на первой стадии внутриутробного развития, не может изменяться ни во время беременности, ни после родов.

Если анализ показал, что кровь стала другой, скорее всего, стоит говорить об ошибке во время лабораторного теста. Кроме этого, результат исследования может быть связан со слабовыраженными антигенами. В этом случае обычно назначают повторные анализы с применением других реагентов. Таким образом, стоит еще раз уточнить, что поменялась не группа крови, а результаты анализов.

Гость – 28 октября, 2016 – 17:58

У меня в детстве была первая группа, в школе так же, теперь мне 28 лет и группа крови сменилась на 3. Хз почему так, я парень, беременность отпадает.

Гость – 26 ноября, 2016 – 17:24

Точно так же, была 1+ и стала 3+ .

Андрей – 7 декабря, 2016 – 18:26

Была II(А)+. Много раз проходил анализ (роддом, больницы перед операцией, военкомат, поступление на службу в органы). Я ещё удивлялся, зачем так много.
И вот в 35 лет я готовлюсь на операцию нос чинить, сдаю 1(0)+. В панике бегу в другую клинику 1(0)+. В третью – 1(0)+. Примерно через 10-12 мес. на очередной медкомиссии попросил сделать анализ – 1(0)+. В другой клинике 1(0)+.

Александр – 19 января, 2017 – 13:05

Андрей, здравствуйте, та же история. И никто не может дать вразумительный ответ. Но у меня обнаружился диабет 2 типа, но после смены группы крови. Все талдычат, что это не возможно.Что это ошибка, но перепроверял несколько раз, как и вы..

Гость – 19 января, 2017 – 13:07

У меня тоже поменялась с 2 + на 1 –

Ольга – 16 ноября, 2016 – 20:53

В детстве в год в Германии делали операцию. Группа 1+ была. Операция проходила под общим наркозом. С кучей врачей и препаратами. В 27 лет пошла сдавать анализы. Сказали, что у меня 2+. Странно. До сих пор мучаюсь вопросом, то ли в Германии немцы с их точностью что-то напутали, то ли вообще уже сейчас анализы не правильные.

Фируза – 12 декабря, 2016 – 22:33

Когда была беременна на старших дочерей группа крови была 3+, забеременела на третью – группа стала 4-. Роды были естественные, кровь не переливали. Очень интересно, почему так стало.

Гюнель – 2 февраля, 2017 – 18:10

У меня тоже 4 + группа крови. По беременности сдала анализ на группу крови, а там 1- отрицательная. Я пересдала, жду теперь повторного ответа, я уверенна, там какая-то ошибка.

Гость – 14 февраля, 2017 – 20:27

Группа крови может измениться только в том случае, если прекращён / сильно ослаблен синтез антигенов, их больше нет на эритроцитах. Почему может быть прекращён / сильно ослаблен синтез тех или иных антигенов? По ряду причин. Для их описания обратимся к цитатам:

Раньше не вызывало сомнений, что группа крови, как отпечатки пальцев, остаётся неизменной в течение всей жизни. Но выясняется, что это не так.
Фенотип АВО может меняться при ряде инфекций. Некоторые бактерии выделяют в кровь фермент, превращающий А1-антиген в В-подобный. Этот фермент отщепляет какую-то часть антигена А, оставшаяся его часть становится похожей на антиген В. Если в момент болезни пациенту сделать анализ крови, можно получить ложный результат — анализ может показать группу крови В. Но в это время человеку нельзя вливать группу крови В, поскольку в плазме его крови всё же содержатся антитела к ней. После выздоровления человека фенотип эритроцитов возвращается к первоначальному. Получается, что с точки зрения лабораторного анализа такая болезнь сопровождается временной сменой группы крови.
Ослабить количество антигенов АВО на поверхности эритроцитов может и любая болезнь, связанная с повышенной выработкой эритроцитов — например, талассемия. В такой ситуации лабораторный анализ может показать, что у человека группа крови О. Антитела в пробирке не «найдут» ничтожное количество оставшихся антигенов А и В, или реакция их взаимодействия будет незаметна.
Антигены группы крови АВО могут измениться и в процессе развития опухолевых заболеваний крови.

ирина – 1 марта, 2017 – 21:44

Не смешите. С какой родились с той и живёте-просто на самом деле качество определения группы крови стало выше. Как родилась в 1964 в Литве с 1+ так и сейчас 1+.

Александрит – 14 марта, 2017 – 12:59

Не смешите! Сдавала она! Простое совпадение, таких большинство, кстати! Люди не просто так говорят о смене группы крови. Я сдавал 4 раза в эпоху(как вы говорите) качественного определения группы крови. Два раза была 1+, два раза 2+. И все вот такие(как и врачи), говорят друг на друга: ошиблись предыдущие! Отец мой с 1+, сын мой с 1+. Мля, кому верить, подскажите, Ирина, раз вы такая продвинутая.

Гость – 22 ноября, 2017 – 10:20

Добрый день, а мама у вас с какой группой крови? Если отец и мать с первой группой крови, то и у вас она тоже будет первой и никакой другой быть не сможет.

Гость – 7 марта, 2017 – 13:31

Сдавал кровь как донор,была 1 пол,на операцию стал сдавать анализы оказалась 1 отриц. Мистика.☺

Гость – 1 мая, 2017 – 19:06

Это как раз понятно. Дело в том, что больным или готовящимся на операцию резус определяют только по D-антигену, а доноров обследуют более подробно — если у донора по D-антигену группа определяется как отрицательная, его кровь исследуют еще и на два другие резус-антигены — С и Е. И если хоть один из них выпадает положительным, то такой человек как ДОНОР будет резус-положительным, а как реципиент– резус-отрицательным. В работе такое встречаю нередко, трансфузиологи и врачи-лаборанты с этой ситуацией встречаются достаточно часто.

Сергей – 15 марта, 2017 – 21:41

До 16 лет у меня была 3 +, спустя 2 года на призывной у меня оказалась 4-, мне сказали что возможно ошибка! Вопрос 16 лет ошибались гражданские врачи или уже 9 лет ошибаются военные?

Анастасия – 16 апреля, 2017 – 02:26

У меня ещё в школе при прохождении медкомиссии поставили 2+, потом на втором курсе универа попала в больницу – опять 2+, спустя 10 лет (в 2014), делала операцию – сдавала анализы, поставили 1+, пересдавала три раза, не верила. 1+ все время). Сейчас мне 30, наблюдаюсь по бер, сдавала опять кровь – 1+. Но мама моя говорит, что быть такого не может – при рождении у меня была 2+. вот как и кому верить?))

Гость – 1 мая, 2017 – 19:12

Подойдите в лабораторию, объясните ситуацию, попросите сделать анализ при вас, причем пусть параллельно поставят иссл-е заведомо известных 1-й и 2-й групп. И Вы сможете сами убедиться, какая у Вас группа крови. Уверена, сотрудники лаборатории не откажут Вам.

Гость – 31 мая, 2017 – 11:14

На карточке с рождения 2 стояла, еще в школе в больнице лежала – 2 была. Беременная сдала и результат 3+. Как так? Самое смешное, муж лежал на операции – 1 была, сегодня забрал результаты(от ЖК нужно было и ему сдать) тоже 3+. Анализ делали в разных местах, я пересдала в другом месте, тоже 3+. Ну вот как?)

Эдуард – 30 июня, 2017 – 23:00

Тоже мучаюсь вопросом. Перед срочной службой заставили сделать операцию (еще в школьные годы) – 4(-) (областная больница); на срочной службе сдавали кровь для чернобыльцев – 4(-)(военные медики); в военном училище прихватил аппендицит – 4(-) (городская больница); . прошли годы. при сдаче крови для своего сына – 2(-). Бегу к заведующему отделением – "ошибка, перепроверьте!" Перепроверили (это было в областном пункте переливания крови) – 2(-).

Аня – 26 июля, 2017 – 13:48

У меня 4 года назад была 2+ группа, а год назад стала 1+, сейчас хожу беременная и врачи говорят 1+, но не может, что группа крови изменилась, ответ врачей.

Гость – 27 июля, 2017 – 22:08

Всем здравствуйте! У меня тоже казус: Сдавал кровь при замене прав была 2 положит. Я был донором: тоже 2 положит. 2 года назад попал в ДТП, с машины вытащили в коматозном состоянии, в больнице при проверке – 4 положит. Когда отошел – перепроверился и опять – 4 положит. И кто ж ответит.

Гость – 22 августа, 2017 – 12:25

Никогда не сдавала на группу крови, но вседа знала что 3+, так как у мамы и у папы 3+.
Сегодня получила результаты, у меня 4+. Но такого быть не может, если у обоих родителей 3 гр, то никак 4-й быть у ребенка не может. В лаборатории утверждают, что ошибиться они не могли.

Кристина – 16 октября, 2017 – 10:43

У меня та же ситуация, 24 года жила с 3+, а после того как забеременела, группа поменялась на 4-, мне это объяснили тем, что у мужа 3-, поэтому и у меня поменялось, теперь живу с 4-.

Ирина – 24 октября, 2017 – 23:04

У матери и отца 2+, а у меня 3+. Может ли быть такое? В 5 лет была серьезная операция на лёгких. Может в этом причина?

Гость – 28 октября, 2017 – 18:21

Это ошибка медиков, кровь не меняется.

Гость – 28 октября, 2017 – 18:20

Гость – 29 октября, 2017 – 12:25

А у меня вообще смешно: у меня 2+, у мужа 3+, родился сын, в роддоме сказали 2+. В 11 лет ему нужна была операция, сдали кровь-4 +. А дочка родилась -3+, где-то в 19 лет стала донором, оказалось что у неё 2+.

Татьяна – 2 ноября, 2017 – 12:56

До 23-х лет ходила с 1+ группой крови. Неоднократно сдавала кровь. При беременности сдала кровь- оказалась 3+. И мне тогда, ещё в 1978 году сказали, что группа крови может поменяться.
И не надо говорить, что неправильно делали анализы. Не может анализ быть ошибкой. Если бы он был один раз, в одном месте. Так что, как в анекдоте: извиняйте, бананив у нас нима.

Гость – 1 декабря, 2017 – 15:12

У меня сын родился с 2+ группой крови, а спустя 21 год врачи уверяют, что у него 4+, как это может быть?

Екатерина – 29 января, 2018 – 07:42

Родилась с группой 2+, пошла в школу группа 2+, Лежала в больнице в 10 лет группа 2+, Нужно было на операцию группа 1+, второй раз операция группа 1+, пошла в колледж группа 1+.
Мама 1+, Папа 2+. Как такое возможно? Обращалась в многие больницы, разговаривала с биологами, делала повторные тесты, ошибки нет, у меня группа крови 1+, но до 10 лет была 2+!
Ответ никто не может дать! Врачи только и делают, что плечами пожимают, а толку никакого.

Тоня – 8 марта, 2018 – 14:53

У тоже такая весёленькая ситуация, родилась я в 1995, там уже анализы брали, показатели хорошие были ,так вот. У Мамы 4(-), у папы 3(+), а у меня была до 18 лет 4(+), много раз сдавала анализы и многими детскими болезнями не болела как и мама. С 19 лет стала донором и там поставили 2(+), донором являюсь до сих пор (мне 23). больше кровь не менялась, беременной не разу не была, интересно, не правда ли?!

Валентина – 22 марта, 2018 – 13:50

У меня с рождения стояла 2(+) в детстве и юности лежала в больницах, а потом забеременела 17 лет стала 3(+) ладно,дочь родилась 2(+),хотя у мужа 3(+),ошибки быть не может делали ДНК-тест ,в 13 делали операцию была ещё 2(+) и в 17 у дочери оказалась 3(+) она постоянно проходила медкомиссии ,как спортсменка. Как такое может быть?

Галина – 17 июля, 2018 – 13:53

У моей первой дочери была 3(+), стала 4(+), у второй была 2(+), а стала 4(+). У меня с рождения – 3(+), а у мужа – 2(+) и не меняются. Так кому верить, а вдруг что серьезное произойдет и понадобиться кровь, где гарантия, что возьмут правильную?

Галина – 31 октября, 2018 – 21:25

Всем привет, у меня тоже была кровь 2 положительная, а стала 3 положительная, когда я была беременна 4-ым ребенком. Мне все 4 раза делали кесарево сечение. Может ли измениться группа крови?

Жанна – 18 апреля, 2019 – 21:52

Вот и у меня лет до 18 была 2 положительная и лет 10 минимум у меня 1положительная, (сейчас мне 33) много раз пересдавала в разных клиниках, так что ошибки быть не может. У родителей 2 положительная. Пора медицине пересмотреть свой подход к этой теме

Вадим – 4 июля, 2019 – 06:09

Всё время была 4+,а при прохождении комиссии на права стала 2+.

Резус–фактор (Rh) открыт в 1940 Ландштейнером и Винером. Установлено, что у 85% людей в крови содержится данный фактор, у 15% он отсутствует. Людей, в крови которых имеется резус–фактор, принято называть резус-положительными (Rh + ), а при его отсутствии ― резус–отрицательными (Rh – ).

Резус–фактор включает 6 основных антигенов C, D, E, c, d, e. Из них самым активным является D (обладает повышенными антигенными свойствами).

При переливании Rh + крови Rh – человеку, то образование аглютининов у такого реципиента происходит медленно (в течение нескольких месяцев). Поэтому при однократном переливании гемотрансфузионных осложнений не происходит. При повторном ― возникает резус-конфликт c серъезными гемотрансфузионными осложнениями: образование конгломератов эритроцитов и их гемолиз, интенсивное внутрисосудистое свертывание крови (при разрушении эритроцитов освобождаются факторы свертывания крови), повреждаются многие органы, но особенно почки, в которых сгустками закупоривается «чудесная сеть» клубочков, что препятствует образованию мочи, создающее угрозу жизни.

Важно учитывать резус–принадлежность матери при беременности. Если плод унаследует Rh-положительную кровь от отца, а мать будет Rh-отрицательная, то в этом случае в организме матери будут образовываться антитела на Rh + эритроциты плода. Образование Rh у плода появляется только с 3-го месяца внутриутробной жизни и достигает активности к концу беременности. За этот период организм матери не успевает сенсибилизироваться. Образование антирезус–аглютининов идет медленно (3—5 мес.). Поэтому при первой беременности осложнений почти не наблюдается. При повторной имеется угроза резус–конфликта, при котором эритроциты плода разрушаются, что может привести к его внутриутробной гибели.

Для подавления образования антител к Rh в организме матери проводят анти-D-профилактику, т.е. непосредственно после родов роженице вводят иммунную сыворотку, содержащую анти-D-глобулин, который разрушает Rh+ эритроциты плода, попавшие в кровь матери, т.е. разрушается фактор, вызывающий образование антител и их накопление.

3. Регуляция системы крови

Эритропоэз. Нейрогуморальная регуляция эритропоэза. Необходимо полноценное питание с достаточным поступлением с водой и пищей железа. Железо является лимитурующим фактором. При его недостатке развивается железодефицитная анемия.

Эритропоэтины ― образуются во многих органах (селезенке, печени, костном мозге, слюнных железах), но больше всего в почках. Основной пусковой механизм – гипоксия и массивные кровопотери.

Антианемический фактор Кастла ― комплекс витамина В₁₂ (внешний фактор) и гастромукопротеида в желудке (внутренний фактор). Этот комплекс поступает в печень, а из нее в костный мозг.

Аскорбиновая кислота ― способствует всасыванию железа в кишечнике, переводя его из Fe 3+ в Fe 2+ . Суточная потребность в железе для осуществления нормального эритропоэза составляет 20-25 мг.

Продукты распада эритроцитов ― стимулируют кроветворение.

Гормоны. Андрогены повышают, а эстрогены понижают эритропоэз. Этим, возможно, объясняется различие в содержании эритроцитов в крови мужчин и женщин. Гормоны, изменяющие потребление О₂, влияют на эритропоэз.

Роль нервной системы. Можно выработать условный рефлекс (при сочетании условного раздражителя и «подъема» на высоту в барокамере).

Нейрогуморальная регуляция лейкопоэза.

1. Стимуляция лейкопоэза продуктами распада самих лейкоцитов (саморегуляция). Чем больше их распад, тем выше их образование.

2. Стимуляция продуктами распада тканей, особенно белками тканей.

3. Стимуляция микробами и их токсинами.

4. Лейкопоэтины (нейтро–, базофило–, эозинофило–, моноцито–, лимфоцитопоэтины).

7. Гормоны. АКТГ, адреналин, кортизол и дезоксикортикостерон вызывают лейкоцитоз за счет выброса из депо крови нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитоз при стрессе, эмоциональном возбуждении).

Роль нервной системы. Раздражение симпатической нервной системы увеличивает количество нейтрофилов. Раздражение n. vagus уменьшает количество лейкоцитов в крови периферических сосудов.

Тромбоцитопоэз. Тромбоцитопоэтины короткого и длительного действия. Первые – образуются в селезенке и стимулируют выход тромбоцитов в кровь. Вторые – содержатся в плазме крови и стимулируют образование тромбоцитов в костном мозге.

Тромбоцитопоэз увеличивается после кровопотерь. Через несколько часов количество тромбоцитов может увеличиться и превышать нормальное их содержание вдвое.