Пережата артерия в шее

Боль в шее, головная боль и головокружения – частые спутники нарушения мозгового кровообращения. Оно возникает при затруднении кровообращения, когда сосуды оказываются пережатыми в шейном отделе. Такое явление хорошо поддается терапии, но успех лечения тем выше, чем быстрее человек обратится к врачу. Поэтому полезно знать, какие симптомы защемления сосудов в шейном отделе существуют, к какому врачу обратиться и какие меры лечения будут применяться.

Причины

Защемления шейных сосудов могут происходить по ряду причин, среди которых следующие:

Но наиболее часто в роли причины ущемления выступает остеохондроз. Эта патология распространена настолько, что медики называют ее своеобразной платой человека за то, что он ходит на двух ногах, а не на четырех лапах. То есть мышечный корсет человека вынужден постоянно поддерживать позвоночник в прямом, анатомически правильном положении, и если мышцы развиты слабо, остеохондроз непременно даст о себе знать. При этом мышцы в области шейного отдела позвоночника развиты слабо от природы, и на них лежит большая нагрузка.

Также влияние оказывает и психоэмоциональное состояние человека: при хронических стрессах повышается тонус мышц шеи, что существенно увеличивает риск защемления сосудов, формирования локального воспалительного процесса и отека, препятствующего кровообращению.

Симптоматика

Симптомы клинической картины могут варьироваться в зависимости от того, острый процесс или хронический.

При остром защемлении основным признаком выступает сильная боль в области шеи. Она может усиливаться при поворотах головы, либо человек будет жаловаться на чувство онемения, когда поворачивать голову физически невозможно. Такое бывает, когда человек получил несерьезную травму (потянул мышцы шеи) или спал в неудобном положении.

Симптомы хронического защемления позвоночной артерии со стороны головного мозга выражаются в следующем:

• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• ухудшение внимания;
• расстройства зрения (мушки или пятна перед глазами);
• снижение слуха, звон в ушах;
• обмороки или головокружения.

Когда такие симптомы присутствуют постоянно, качество жизни человека снижается: нарушается сон, развивается депрессия, пропадает мотивация к любой деятельности. Поэтому, заметив любой описанный признак, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Если защемление спровоцировано не остеохондрозом, а другим заболеванием (проблемы с костной системой организма, патологии сосудистого происхождения, опухоль) или травмой, клиническая картина может отличаться. Ее интенсивность будет зависеть от того, насколько быстро развивается основное заболевание.

Диагностика

При появлении первых симптомов можно обратиться к терапевту, который направит к неврологу или вертебрологу.

Врач соберет анамнез, проведет визуальный осмотр и тесты, после чего отправит пациента на исследования, среди которых:

• функциональная рентгенологическая диагностика в разном положении головы;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• УЗИ сосудов шеи;
• ангиография.

По результатам можно выявить причину защемления и степень выраженности проблемы. Эта информация позволит подобрать наиболее точное лечение.

Когда шейная артерия пережимается, такое состояние называют синдромом шейной артерии. Патологию классифицируют как неврологическую. Синдром шейной артерии влечет за собой целый ряд неприятных симптомов, которые невозможно не принять во внимание. Такие пациенты страдают на частые мигрени, головокружения, их состояние может доходить даже до обморока. Болезнь можно побороть, но главное – это знать основные принципы подбора препаратов и физиотерапевтических процедур.

Причины и факторы риска

Чтобы понять причины возникновения этого недуга, стоит немного разобраться в анатомии тела. Артерия позвоночного столба проходит под ключицей вплоть до поперечного промежутка шестого позвонка в области шеи. Чтобы питать головной мозг, она входит в черепную область через затылок. Треть всего объема артериальной крови поступают в мозг именно за счет этого сосуда. Если по пути прохождения артерия защемляется, то кровоснабжение нарушается. Дополнительно позвоночная артерия проходит и между мягких тканей, поэтому такое взаимодействие также может быть нарушено.

Все причины, которые провоцируют синдром шейной артерии, разделяют на 2 группы: патологические и второстепенные. Первая группа включает в себя дегенеративные патологии позвоночника и искривление шейного отдела. К второстепенным причинам относятся патологии непосредственно сосудов, либо анатомические, врожденные патологии сосудистой системы.

Неврологи отмечают, что синдром шейной артерии чаще всего проявляется в левой стороне шейного отдела. Это объясняется тем, что артерия проходит прямо от дуги аорты, а это делает ее более уязвимой к различным патологиям.

Если говорить о факторах риска, то диагностировать такой синдром можно у людей, которые имеют в анамнезе:

• Напряжение косой шейной мускулатуры;
• Патологии Киммерли;
• Артроз межпозвоночного сустава между 1 и 2 позвонком;
• Высокое расположение зубовидного нароста в области 2 шейного позвонка.

Любые резкие движения шеей приводят к тому, что ее сосудистая оболочка теряет свою форму. Перечисленные патологии легко определяются с помощью МРТ обследования.

Основные признаки заболевания

Когда происходит нарушение процесса кровоснабжения головного мозга, то это приводит к массе негативных симптомов:

1. Появляется головная боль, имеющая либо жгучий, либо пульсирующий характер. Чаще проявляется после тяжелых физических нагрузок, долгих прогулок, езды за рулем, занятий спортом, после сна.
2. Тошнота и рвота. Такая симптоматика часто приводит к полуобморочному состоянию. После рвоты больному не становится лучше. Еще большее ухудшение самочувствия замечается при резких поворотах головы.
3. Нарушается координация движений. Пациенты переживают сильные, но не длительные головокружения.
4. Ухудшается слух. Появляется шум в ушах, уменьшается прежняя острота восприятия звуков.
5. Нарушения в работе сердца. Часто появляются приступы стенокардии, артериальное давление способно резко повышаться или понижаться; больной переживает ощущение нехватки воздуха, повышается потоотделение.
6. Несвязная речь и ухудшение зрения. Из-за нарушения работы головного мозга при сильных головокружениях человек теряет баланс, у него уменьшается резкость зрения, может двоиться в глазах. Также пациенты говорят про наличие ощущения песка или тумана в глазах.

При малейших проявлениях таких симптомов стоит обращаться за помощью к врачу неврологу. Если состояние слишком критическое, то необходимо вызывать бригаду сокрой помощи.

Диагностика

Защемление шейной артерии помогут определить следующие инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография (снимок делают в нескольких проекциях, чтобы со всех ракурсов рассмотреть место нахождения артерии в области шейных позвонков);
• Доплерография (назначается для исследования процесса кровообращения в артериях, уместно назначения при подозрении на инсульт артерии);
• МРТ шейной части позвоночника (помогает выявить любые изменения в межпозвоночных дисках).

Выбор метода диагностика проводит лечащий врач, опираясь на симптоматику болезни, а также индивидуальные особенности пациента.

Эффективные методы лечения

Когда точно диагностировано защемление шейной артерии, то пациенту невролога стоит набраться терпения. Весь процесс лечения будет многоэтапный, включая не только прием медикаментозных средств, но и проведения специальных лечебных упражнений. Уклон в терапии будет проводиться на укрепление сосудов, а также на улучшение состояния позвоночного столба.

Лекарственные препараты

Защемление артерии в шейном отделе требует лечения, которое будет основываться на приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, миорелаксантов, сосудорасширяющих лекарственных средств.

Если у больного наблюдается острое течение синдрома шейной артерии, то уместно использование инъекций.

Противовоспалительные препараты помогают крови течь более свободно в поврежденной области, а это ускоряет процесс восстановления. За счет приема таких составов снижается активность тромбоцитов, а это напрямую влияет на воспалительный процесс. Лекарственные средства этой группы по-разному влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому зачастую назначаются более щадящие составы по типу Нимесулида или Целекиксиба. Если рассматривать дешевые препараты с аналогичным эффектом, то самыми популярными таблетками этого рода являются Ибупрофен и Диклофенак.

Для снятия болезненного синдрома врачи советуют принимать Баралгин и Кеторол.

Миорелаксанты представляют собой медикаменты, которые снижают мышечные спазмы и снижают боль, высвобождая пережатие артерии. К этой группе относятся:

Мидокалм считается обязательным препаратом для лечения, потому что он не только уменьшает болевой синдром, но и улучшает циркуляторные функции крови.

Для улучшения проходимости сосудов и их расширения уместно использовать Инстенон и Трентал. Также эти препараты помогают улучшить метаболические процессы в тканях, ускоряют процесс питания головного мозга. Для закрепления всего назначенного лечения неврологи назначают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно принимать витамины группы В, так как они имеют прямое отношение к здоровью сосудов.

ЛФК и физиотерапия

Чтобы позвоночная артерия не пережималась, важно правильно укреплять мышечные ткани, а также разрабатывать позвоночник. В качестве ЛФК врач подбирает целый комплекс упражнений, которые помогут больному вернуться в привычный ритм жизни. Подобранная нагрузка должна быть умеренной, без чрезмерной активности. С другой стороны, оставаться малоподвижным в таком случае тоже нельзя, ведь межпозвоночные диски требуют движения. Зачастую комплекс упражнений основывается на:

• Круговом вращении головы; наклонов вперед и назад;
• Поднятии плеч как-можно выше вверх к ушам, при этом шея и голова остаются недвижимыми;
• Поворотов туловища в разные стороны;
• Круговые вращения корпуса за и против часовой стрелки.

Если после выполнения таких упражнений появляется боль или неприятные симптомы, то проведение комплекса стоит прекратить. О своих ощущениях стоит рассказать врачу, чтобы тот изменил упражнения или уменьшил нагрузку.

Что касается физиотерапевтических процедур, то основная цель, которую они преследуют в этом случае, это ускорение регенерации поврежденных тканей и кровообращения. У таким методам относятся:

1. Магнитотерапия (воздействие проходит за счет импульсного низкочастотного или постоянного поля);
2. Электрофорез (на ткани воздействует постоянный ток в комплексе с анальгезирующими мазями или кремами);
3. Фонофорез (процедура проводится за счет ультразвуковых волн в компании с анальгином или гидрокортизоном).

Кроме медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур, особое внимание стоит уделить использованию ортопедических изделий. Их цель – фиксация поврежденного участка. При диагностике синдрома шейной артерии уместно ношение воротника Шанца. Это изделие помогает компенсировать нагрузку именно на шейный отдел.

Лечебный массаж

Если невролог назначил курсы мануальной терапии, то они должны проводиться только высококвалифицированным массажистом. Некоторые врачи настроены категорически против мануальной терапии, так как при таком диагнозе такие лечебные мероприятия могут еще больше усугубить течение болезни. В области защемления страдает не только артерия, но и мягкие ткани, связки, костные ткани. Внешнее воздействие на очаг лучше проводить с помощью акупунктурных техник (иглоукалывание).

Воздействие на позвоночный столб и мышцы проходит точечно, что помогает расслабить определенные группы мягких тканей.

Возможные осложнения

Если вовремя не заниматься лечением данного синдрома, то есть высокая вероятность развития ишемического инсульта. Если данное заболевание проявляло себя долгое время, то также может развиться тяжелая форма дисциркуляторной энцефалопатии. Оба случая опасны вероятностью появления инвалидности в будущем, поэтому лечить эту патологию лучше на первичном этапе.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой синдрома позвоночной артерии, необходимо прислушиваться к следующим советам:

• Каждое утро начинать с 10-минутной зарядки, уделяя время для разминки шеи, плеч и спины;
• Спать на ортопедической подушке, но не на животе;
• Ходить на профилактические курсы массажа воротниковой зоны;
• Отказаться от алкогольных напитков и курения;
• Проводить каждый день минимум 1 час на свежем воздухе;
• Стоит больше гулять пешком, ходить в бассейн.

Такие простые правила заметно улучшат самочувствие, но при этом не стоит заниматься самолечением. Неврологические патологии важно лечить только с врачом. Если применяемые методики не дают ожидаемого результата, то есть вероятность проведения хирургической операции.

Позвоночная артерия — пара сосудов, которая ответвляется от верха медиальных поверхностей подключичной артерии, выходящей из дуги аорты, и следует вверх сзади сонной артерии. Она принимает важное участие в кровоснабжении головного мозга: всего на ПА выпадает примерно треть общего кровотока. Порой из-за различных заболеваний происходит механическое сдавливание или морфологические изменения генеральных сосудов, из-за чего возникает ослабление кровотока и нарушение нормальных функций мозга, что проявляется в вертебро-базилярной недостаточности и в целом симптомокомплексе, известном как синдром позвоночной артерии. Рассмотрим, в чем же суть данного явления.

Где проходит позвоночная артерия

Отделившись от подключичной артерии, левая и правая ветви артерии следуют по такому маршруту:

• Проходят в отверстия боковых отростков 6-го шейного позвонка.
• Поднимаются вверх через отверстия поперечных отростков всех шести позвонков шейного отдела позвоночника.
• Заходят, а борозду атланта и попадают в затылочное отверстие черепа.
• Наконец, следуя вдоль продолговатого мозга обе ветви ПА сливается в одну ветвь — базилярную артерию.

На долю ветвей позвоночной артерии приходится более 30% объема потребляемой мозгом крови. На участке следования по каналу шейного отдела ПА переплетается с симпатическим нервом Франка.

Вертеброгенный и невертеброгенный синдром позвоночной артерии

Привести к СПА могут:

Болезни, связанные непосредственно с костно-мышечными тканями позвоночника и приводящие к компрессии ПА (в этом случае наблюдается вертеброгенный синдром позвоночной артерии):

• Врожденные аномалии шейного отдела: например, аномалия Киммерли (наличие костной перемычкои над бороздой атланта); слишком высокий зубовидный отросток С2.
• Травмы шейного отдела.
• Унковертебральный артроз (ДДЗП поперечных отростков первых двух шейных позвонков).
• Непрямолинейность хода позвоночной артерии — причиной этого могут быть деформирующие дорсопатии шейного отдела (сколиоз, остеохондроз, спондилолистез). Так, деформация при шейном остеохондрозе происходит из-за постепенного смещения ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца.
• Спазм лестничной мышцы или ее гипертрофия, из-за чего происходит сдавление подключичной артерии.

Основные симптомы компрессии позвоночной артерии

Главными признаками СПА являются:

• Головные боли, односторонние, локализованные в затылке:

• по характеру болевые симптомы могут быть как жгучими, пульсирующими, так и тупыми;
• боль может возникать также в лобной области и над бровями;
• резкое усиление боли происходит при повороте головы.

Все перечисленные выше признаки происходят по причине гипоксии — кислородного голодания мозга. Опасен синдром позвоночной артерии именно тем, что пережатый сосуд ведет к ишемии головного мозга: в нем начинают происходить всевозможные дисциркуляторные расстройства, гибель нервных клеток, некроз мозговых тканей.