Пекущая боль в области сердца

Жжение в области сердца

Первое, что приходит в голову при жжении в области сердца – инфаркт. Действительно, именно эта болезнь часто связана с указанным симптомом. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше у больного шансов на выживание. Тем не менее, далеко не всегда боль и жжение в области сердца связаны с нарушениями в его работе.

Причины жжения в области сердца

Часто жжение в грудной клетке и области сердца может быть сигналом того, что вы сильно утомились, или перенервничали. Подобное явление может наблюдаться даже у совершенно здоровых людей. Если через несколько минут неприятные ощущения прошли – значит, это именно тот случай. Чувство жжения в области сердца также может появиться после плотного обеда, или при изжоге. Такое происходит из-за ложных сигналов, которые органы пищеварения могут посылать в мозг.

В целом причины появления этого симптома можно свести к следующим нарушениям работы организма:

• инфаркт и предынфарктное состояние;
• стенокардия;
• вегетососудистая дистония;
• болезни позвоночника;
• гормональные нарушения;
• болезни органов пищеварения.

Что делать при ощущении жжения в области сердца?

Легкое жжение в области сердца, как правило, не нуждается в экстренных мерах. Определить его причину помогут дополнительные симптомы. Вегетососудистая дистония обычно сопровождается головокружением и повышенной потливостью. Достаточно прилечь, выпить несколько капель валерианы, либо другого успокоительного, сделать прохладный компресс на лоб, и вы почувствуете себя куда лучше.

При климаксе и других гормональных перестройках организмов у женщин бороться с ощущением покалывания в районе сердца следует тем же способом.

Если дискомфорт появился после приема пищи, или физических нагрузок, скорее всего причина кроется в расстройствах работы желудка и желчного пузыря. Лекарство тут должен подбирать врач, самостоятельно вы можете облегчить состояние больного, уложив его на левый бок и дав небольшое количество чистой воды. Седативные средства также могут оказать положительный эффект.

При остеохондрозе жжение также появляется после тяжелой физической работы, или перенапряжения. Корешки нервов, зажатые межпозвоночными дисками, провоцируют боль за грудиной, под лопаткой и в зоне сердца. Проблему можно решить с помощью специальных упражнений и лекарственных средств. Консервативное лечение на сегодняшний день показало хорошую эффективность.

Теперь пришел черед поговорить о самом очевидном – болезнях сердца. Как отличить угрожающий жизни инфаркт от стенокардии? И в том, и в другом случае боль появляется внезапно и ощущается, как сдавливающая грудную клетку. Но есть и отличия.

1. Жжение носит резкий, нарастающий характер. Появляется даже в состоянии покоя, не связано с физической деятельностью и нервными переживаниями.
2. Боль может отдавать влево, или вправо, в руку и даже зону пупка.
3. Сильное жжение в области сердца мешает дыханию. Многие сравнивали боль с ножевым, или пулевым ранением.
4. Нитроглицерин, Корвалол, Валидол и другие лекарства не приносят облегчения.
5. У больного могут появиться нарушения речи и координации движения, поднимается температура.

При стенокардии приступ развивается по другой схеме:

1. Боль появляется в разгар спора, при сильных нагрузках физического, либо эмоционального характера.
2. Характер болевых ощущений довольно равномерный, с течением времени интенсивность боли не увеличивается. Основная дислокация – за грудиной, реже иррадиирует в другие зоны.
3. Приступ длится 15-20 минут. Если положить под язык таблетку Нитроглицерина, приступ проходит в течение 2-5 минут. Существенное облегчение приносит состояние покоя. Все сердечные лекарства дают положительный эффект.

Жжение в области сердца: основные причины тревожного симптома

Жжение в области сердца или колющие боли заставляют испугаться многих пациентов. И в первую очередь думать о сердечно-сосудистой патологии, например о развитии инфаркта, стенокардии и др. Для того чтобы точно диагностировать причину появления таких симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти ряд исследований и др. В некоторых случаях причина будет скрываться не в патологии сердца.

Жжение в области сердца: что это?

Конечно, говорить о том, что боли, жжение и др. неприятные ощущения за грудиной никак не связны с патологией сердца нельзя. Только доктор после опроса, осмотра и некоторых видов исследований может однозначно сказать о причинах. Если вовремя проконсультироваться со специалистом и принять соответствующие меры, то можно избежать серьезных последствий и осложнений, которые могут отразиться на многих системах и органах.

Жжение в области сердца как симптом может быть признаком стенокардии – одной из форм ишемической болезни сердца. При этом больные ощущают жжение за грудиной, возможно смещение очага влево, жжение или колющая боль может отдавать в левую руку и под лопатку. Причиной таких проявлений, в большинстве случаев, является наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, в результате чего, само сердце получает меньше кислорода и находится в состоянии кислородного голода. Появиться такие симптомы могут после интенсивных или длительных нагрузок, как только стресс-фактор прекратил свое воздействие – состояние нормализуется. В качестве мер первой помощи необходимо рассасывать таблетку нитроглицерина – облегчение наступит через 2 мин.

Жжение в области сердца характерно и для перикардита – инфекционного воспаления перикарда (внешней оболочки сердца, которое так же называют околосердечной сумкой ). При формировании такого воспаления, пациенты жалуются на тупую давящую боль за грудиной. Также характерно ухудшение общего самочувствия, с признаками интоксикации и повышением температуры тела.

Для диагностирования заболевания необходим тщательный осмотр специалиста, проведение некоторого перечня исследований, в том числе и лабораторных.

Боль в области сердца: основные причины

Длительная и интенсивная боль может быть первым признаком развития инфаркта миокарда. Несмотря на состояние покоя, боль сохраняется, может возникнуть чувство давления, жжения с иррадиацией в левую сторону тела (рука, плечо, шею и нижнюю челюсть). Главное отличие стенокардии от инфаркта заключается в том, что при стенокардии в состоянии покоя симптомы проходят, а вот при инфаркте нет. Кроме того боль не купируется приемом нитроглицерина, который рекомендован, как первая помощь при стенокардии.При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь , ведь счет может идти буквально на минуты. Об опасности инфаркта отлично говорит статистика смертности.

Исключительно для женщин в климактерическом периоде характерно периодическое появление жжения за грудиной. Возникновение подобных неприятных ощущений напрямую зависит от интенсивности физической нагрузки, обусловлено перестройкой гормонального фона. Состояние покоя и прием седативных препаратов способны значительно облегчить состояния пациентки.

Причиной появления боли и ощущения жжение за грудиной может быть защемление нервов спины. Пациенты отмечают, что симптомы схожи с проявлениями стенокардии. Но главное отличие кроется в связи между возникновением боли и физической нагрузкой. При защемлении нервов появление жжения и физическая нагрузка никак не связаны. Болезненные симптомы при защемлении нервов могут усиливаться только при изменении положения тела, например поворотах и др.

При некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, а именно гастрита повышенной кислотности. рефлюксе и др. возможно появление жжения за грудиной. Дискомфорт в области сердца может проявляться при резком наклоне туловища вниз или же при интенсивной и длительной нагрузке. Причем жжение очень интенсивное, пациенты говорят о том, что в груди все пылает .

Замечена связь и с приемом пищи, появляется отрыжка, изжога .

Колющая боль в области сердца всегда пугает пациентов, во время такого приступа часто просто невозможно полноценно вдохнуть, может появляться страх смерти. Но такое состояние, хоть и весьма неприятное, часто не несет в себе угрозы для жизни. Резко возникшая колющая боль, которая похожа на укол иглой, носящая не длительный характер и появившаяся внезапно, не характерна для сердечной причины возникновения. Просто на просто – сердце так не болит, скорее всего, речь идет о патологии нервной системы, о таких состояниях, как межреберная невралгия или же неврозе сердца.

Чаще всего такие симптомы появляются у людей эмоциональных, которые сильно и искренне переживают буквально все невзгоды. Свой отпечаток накладывает домашняя обстановка и положение рабочих дел.Для того чтобы исключить серьезные патологии, доктор предложит снять ЭКГ, которая в 98% случаев не показывает острых патологий. Для купирования таких панических атак, пациентам назначается курс седативных препаратов, рекомендации по ограждения себя от стрессовых ситуаций и консультация невролога. В некоторых случаях больным рекомендовано посещать психолога, на приеме которого можно овладеть навыками расслабления, снизить чувствительность к раздражающим факторам.

Боли в области сердца в некоторых случаях не несут в себе угрозы. Иногда просто необходимо пересмотреть свое эмоциональное состояние, взять отпуск и поехать на море. С другой стороны, такие состояния как стенокардия и инфаркт влекут за собой серьезные последствия для здоровья и даже жизни пациента. И разобраться в такой ситуации самостоятельно довольно сложно, а порой и невозможно. По этим причинам, никогда не помешает консультация специалиста, а при ухудшении самочувствия и скорая помощь .

Читайте другие интересные рубрики

Из-за чего возникает жжение в груди и что с этим делать?

Неприятные ощущения в груди заставляют человека уделить внимание своему здоровью, ведь в левой ее части находится важный орган — сердце. Ощущение жара и боли в нем может рассматриваться как признак заболевания, однако не всегда это чувство имеет кардиогенное происхождение. Все же такой симптом не должен оставаться без внимания.

Заболевания сердца

В области грудной клетки может возникать ощущение, напоминающее жжение, при таких недугах:

1. Стенокардия: это одна из форм ишемии сердца. Жжение локализуется за грудиной, при этом боль отдает в левую лопатку, руку или шею. Дискомфорт усиливается, когда человек занимается спортом или физической работой. Симптом заставляет человека принять удобную позу, которая позволила бы облегчить дискомфорт. Боль при стенокардии устраняется через несколько минут после приема Нитроглицерина.
2. Инфаркт миокарда: опасное состояние, характеризующееся некрозом участков сердца вследствие нарушения кровоснабжения органа. При инфаркте появляется не только жжение в сердце, иррадиирующее в левую часть туловища, но и одышка, внезапное побледнение (посинение) кожи, обморок, обильное потоотделение. Приступ не проходит после приема Нитроглицерина. Человек нуждается в срочной госпитализации.
3. Острая сердечная недостаточность: угрожающее состояние, при котором возникает жжение и сдавливание в сердце, посинение кожи и сердечная астма. Может наступить остановка сердца. Такое состояние в большинстве случаев имеет летальный исход, поэтому человеку нужна неотложная помощь медиков.
4. Перикардит: заболевание сердца. провоцирующееся бактериями и вирусами. Жжение в области сердца возникает из-за воспаления наружной оболочки сердца. Человек может при этом страдать также от лихорадки и интоксикации.

Другие причины

Неприятные ощущения в области сердца могут возникнуть у людей, которые страдают от вегетососудистой дистонии. Обычно подобный симптом появляется после сильного волнения или стресса. Боль не проходит после приема Нитроглицерина или Валидола. Неприятные ощущения устраняются седативными препаратами.

Ревматизм также может спровоцировать жгущую боль в груди. Ее появление свидетельствует о ревматическом поражении сердца.

Глава Института кардиологии рекомендует лечить плохой холестерин, чтобы избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее

Часто жжение в области сердца отмечают у себя женщины, переживающие климакс. Жжение в грудной клетке распространяется на все тело и сопровождается потливостью. Зачастую подобные симптомы, вызванные гормональной перестройкой, возникают в состоянии покоя и проходят в процессе физических нагрузок. Проявления климакса корректируются седативными и гормональными препаратами.

Причиной того, что у человека печет в груди, может стать остеохондроз — распространенное заболевание позвоночника. Причиной дискомфорта становится сдавливание нервных окончаний разросшейся вследствие дегенеративного процесса хрящевой тканью позвоночника. Боль при остеохондрозе, в частности, в грудном отделе, сопровождается скованностью движений, болью в ребрах и руках. Она может напоминать приступ стенокардии, однако при остеохондрозе усиливается при нагрузке и поворотах туловища.

Причиной дискомфорта в грудной клетке может быть заболевание желудка. К примеру, при проникновении желудочного сока в нижний отдел пищевода человек ощущает, что у него печет в груди. Дискомфорт также может рассматриваться как симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или спазма пищевода. Жжение появляется после физической нагрузки или приема пищи. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Невралгия межреберных нервов провоцирует не только жжение в области сердца, но и скованность движений, а также острую боль при пальпации ребер.

Причиной жгущей боли в грудной клетке может стать опоясывающий герпес, при котором высыпания появляются на груди и между ребрами. Заболевание может сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов, а также симптомами простуды.

Что делать при жжении?

Такой симптом, как жжение в области сердца, требует диагностики. Человеку может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и инфекциониста. Женщины, переживающие климакс, должны обратиться с гинекологу. Для выявления заболеваний, которые могли бы вызвать подобный симптом, назначают:

• эхокардиографию;
• ультразвуковое исследование сердца и других органов;
• рентгенографию грудной клетки;
• магнитно-резонансную томографию позвоночника;
• исследование кислотности желудочного сока.

Выбор диагностических процедур зависит от симптомов, которые испытывает человек. Лечение будет направлено прежде всего на устранение причины жжения в груди. Также может понадобиться симптоматическая терапия. Самолечение не допускается! Если у человека возникли признаки инфаркта или сердечной недостаточности, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Кто сказал, что вылечить сердечно-сосудистые заболевания тяжело?

• Вас регулярно мучает тяжесть и учащенное сердцебиение в области сердца.
• А одышку и быструю утомляемость Вы списываете на возраст, малоподвижный образ жизни и ненормированный график.
• Покалывания в грудине, скачки давления, пульсирующие головные боли и отеки ног стали для Вас в пределах нормы.
• Но вы уже давно безуспешно лечитесь и стараетесь не нервничать.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее

Из этой статьи вы узнаете: какие заболевания могут сопровождаться болью в области сердца, можно ли по характеристикам боли узнать, как болит сердце, а как болят другие органы. Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

• Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
• Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
• Может отдавать в левую руку и лопатку.
• Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
• Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

Когда думать об ишемии, стенокардии	Когда думать о миокардите
Люди после 40 лет	Люди до 40 лет
Приступообразная	Постоянная
Провоцируется нагрузками	Возникает сама по себе, но может усиливаться при нагрузках
Связана с атеросклерозом сосудов	Связана с недавно перенесенными инфекционными заболеваниями

Давящая боль в области сердца – достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

• Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
• Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
• Сопровождается падением давления, частым сердцебиением, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
• Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

• редко отдает в левую половину тела;
• сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
• возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для заболеваний сердца, но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

1. Миокардит.
2. Перикардит.
3. Вегето-сосудистая дистония.
4. Реакция сердечно-сосудистой системы на стресс и невроз.
5. Формирующаяся аневризма аорты.
6. Пороки митрального и аортального клапанов.

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

• постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
• могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
• сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
• сердцебиение учащено или нарушен ритм;
• могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

• учащение, замедление или перебои ритма;
• одышка и чувство нехватки воздуха;
• отеки на ногах;
• перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани	Заболевания и причины боли в сердце	Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы	Остеохондроз	Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
	Позвоночная грыжа
	Миозит
	Межреберная невралгия
Легкие и плевра	Левосторонняя пневмония	Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
	Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
	Травмы
Пищевод и желудок	Грыжа диафрагмы	Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
	Язвенная болезнь
	Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода

Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль	Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности	Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку	Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая	Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба)	Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная	Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое	Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином	Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль	Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами:

• одышкой или нехваткой воздуха;
• сердцебиением или перебоями;
• высоким или низким давлением;
• потливостью и слабостью;
• нарушением общего состояния.

• искривление и хруст позвоночника;
• кашель и повышение температуры;
• изжога, чувство кислого во рту;
• отрыжка, дискомфорт в животе;
• общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

1. Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
2. Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
3. Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
4. По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
5. Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
6. Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

1. При стенокардии:

• примите Нитроглицерин под язык;
• разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
• при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
• сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
• если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.

1. При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
2. При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
3. При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Болевой синдром в области грудины может свидетельствовать о патологиях разных органов грудной клетки. Наиболее опасен инфаркт миокарда, который характеризуется острой болью или покалыванием в области груди дольше 20 минут. Летальность из-за подобной патологии составляет от 10 до 20 %, преимущественно на догоспитальном этапе, из-за несвоевременного обращения пациента к врачу. С целью ранней диагностики и профилактики развития осложнений при появлении жгучих болей в области сердца рекомендуют придерживаться стандартного алгоритма действий.

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

• Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
• Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
• Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
• Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
• Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
• Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
• Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

• антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
• гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
• ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

• антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
• непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.