Печет в области печени

Общие симптомы заболевания печени

Клиническая картина проявляется в болях и жжении в печени, желтизне лица, тела и белков глаз, зуде, выпадении волос на голове, опухолях в зоне печени, сухости кожи, перхоти, тошноте, дистрофии, тяге к растительным маслам, покраснении носа, белых пятнах на теле.

Признаки желтухи и аутоиммунного гепатита

Для этих заболеваний характерно потемнение мочи, зуд и жжение в печени, плохой аппетит, снижение массы тела.

Симптомы желчнокаменной болезни

Наиболее характерным для желчнокаменной болезни симптомом являются острые болевые приступы — печеночная или желчная колика. Боль возникает приступами продолжительностью в несколько минут или несколько часов. Часто боль возникает внезапно. Порой ей предшествуют такие симптомы, как тошнота, потеря аппетита, тяжесть под ложечкой и ощущение напряженности в правом подреберье.

Причинами, которые вызывают желчную колику, могут быть физическое и нервное переутомление, охлаждение тела, эмоции, раздражение и переполнение желудка после приема пищи, особенно жирной и острой.

У женщин желчная колика часто совпадает с менструациями или возникает после родов. Как правило, колика наступает в первую половину ночи, когда функции желчного пузыря и печени максимальны, а именно через 3-4 часа после ужина.

Желчная колика обязательно сопровождается тошнотой и рвотой пищей из желудка, а затем желчью, слизью. Довольно редко в рвотных массах с обильным истечением желчи можно обнаружить маленькие желчные камни. Больные жалуются на холодные конечности, появление судорог икроножных мышц, а также мышц пальцев рук.

Симптомы хронического гепатита

Снижение аппетита, общая слабость, наличие горечи во рту, жжение в печени и неприятное ощущение в эпигастральной области. Заболевание сопровождается тошнотой, запорами, временами диареей. При обострении болезни возникает зуд кожи, повышение температуры тела до 37,1-37,6 °C.

Симптомы дискииезии желчных путей

Невротические расстройства, ощущение жжения в печени, боли в правом подреберье.

Воспаление желчного пузыря и желчных протоков

Ощущение тяжести в подложечной области спустя 1-3 часа после еды, в тандеме с вздутием живота, легким ознобом и недомоганием, диарея, особенно после приема жареной пищи. На лице, на локтевых сгибах, пальцах появляются желтые пятна, возможно колбовидное вздутие фаланг пальцев.

Такой симптом, как жжение в области печени, может указывать на одно из заболеваний, перечисленных выше, если данный симптом сопровождается и другими признаками. Однако, если печеночное жжение появилось однократно, возможно следует пересмотреть свое питание и образ жизни. В любом случае, обратиться за помощью к врачу вам все же придется.

Самой крупной железой в организме человека является печень. Одновременно это орган пищеварения, кроветворения и обмена веществ. Выполняя детоксикационную функцию, она также поддерживает нормальный гомеостаз. Если железа не подвержена патологическим процессам, все системы работают сглажено, без сбоев. Однако любой негативный фактор, будь то инфекция, застойные явления или интоксикация, приводят к тому, что появляется жжение в области печени – один из характерных признаков болезней органов пищеварения.

Механизм развития жжения в печени

Гастроэнтерологи утверждают, что основная причина жжения в области печени – это нарушение образования и оттока желчи (холестаз), продуцируемой гепатоцитами. Протоки, по которым она проходит, выстланы гладкими мышечными волокнами. Мускулатура под давлением выталкивает секрет в желчный пузырь, из которого жидкость переходит в двенадцатиперстную кишку, окруженную клапаном (сфинктером) для участия в процессе расщепления пищи. Часть секрета гепатоцитов накапливается в желчном пузыре и выделяется в максимальном количестве во время активной фазы пищеварения, когда еда попадает в желудок.

Желчные кислоты, холестерин и фосфолипиды, которые являются основными компонентами желчи, непрерывно совершают печеночно-кишечный круговорот. Это обеспечивает нормальную работу печени.

Внимание! Функциональные расстройства органов желудочно-кишечного тракта приводят к застою секрета и его качественному изменению. Такие патологические процессы сопровождаются болью, дискомфортом в правом подреберье, спазмом и жжением.

Возможные заболевания

Холестаз приводит к избыточной концентрации желчи, что вызывает повреждение гепатоцитов. Жжение и боль появляются при многих заболеваниях гепатобилиарной системы. Основные причины возникновения у пациентов неприятных ощущений:

1. Желчнокаменная болезнь. Длительно патология проходит без симптомов. Неприятное чувство дискомфорта и жжения появляется при движении камня по протокам. Крупный конкремент может вызывать нестерпимые боли, которые отдают в поясницу и правую руку. Иногда приступ ошибочно принимают за стенокардию.
2. Хронический гепатит. Длительные патологические изменения паренхимы печени приводят к воспалению, отеку и давлению на капсулу. Однако только при обострении болезни человек чувствует ноющие постоянные боли и иногда жжение при погрешности диеты. Периоды ремиссии проходят без каких-либо признаков.
3. Гельминтозы. При альвеолярном эхинококкозе поражаются ткани печени. В развернутой стадии у пациентов появляется гепатомегалия, тяжесть, жжение и ноющая боль в правом подреберье. Паразитарные узлы могут попасть в поджелудочную железу, головной мозг и другие органы.
4. Опухоли. На начальных стадиях проходят бессимптомно. По мере увеличения новообразования у пациента появляются ноющие боли, тяжесть. В правом подреберье начинает печь.
5. Холецистит также проходит со жгучими пекущими болями. Острое воспаление стенок желчного пузыря сопровождается рвотой, лихорадкой, вздутием живота. При хроническом течении пациенты жалуются, что начинает жечь справа под ребрами после еды (острой, жирной или жареной пищи).

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины жжения в области печени, у больных появляются сопутствующие симптомы. Иногда пациенты жалуются врачу на свербеж. Такой признак часто сопровождает холестаз с повышением концентрации желчных кислот в организме. Это провоцирует раздражение рецепторов на коже. Нередко зуд настолько сильный, что при осмотре врач обнаруживает ссадины и расчесы. Признак может говорить о наличии у больного хронического гепатита, опухоли, цирроза.

Важно знать! Часто жгучие боли сопровождаются желтухой, бледностью, пигментацией кожи.

При активных поражениях печени обращает внимание наличие сосудистых мелких звездочек на теле. При диффузных заболеваниях у больного на ладонях и подошвах могут появиться красные пятна, которые бледнеют при надавливании. Нарушение обмена веществ при печеночных заболеваниях проявляется и другими симптомами:

• сладковатый запах изо рта (превышение кетоновых тел);
• нарушение аппетита;
• метеоризм, отрыжка;
• увеличение селезенки;
• снижение потенции и гинекомастия у мужчин;
• тошнота, неприятие жирной пищи;
• похудение;
• головные и сердечные боли.

При тяжелых нарушениях развиваются признаки печеночной энцефалопатии: раздражительность, неадекватное поведение, усталость и сонливость, иногда дезориентация в пространстве. Подобная симптоматика появляется при остром гепатите, циррозе, раке или действии гепатотропных токсинов.

Иные причины жжения

Иногда причины жжения в печени не связаны с патологиями гепатобилиарной системы. Чтобы правильно определить заболевание, врач проводит дифференциальную диагностику. Гореть в правом подреберье может при таких состояниях и болезнях:

1. Межреберная невралгия. Причины жжения связаны с компрессией и раздражением нижней пары межреберных нервов. Отличительные признаки – усиление интенсивности болей в неудобной позе и триггерные точки по обеим сторонам от позвоночника, при нажатии которых симптоматика усиливается.
2. Остеохондроз межпозвонковых дисков. Помимо жжения в животе, заболевание может проявляться нарушением чувствительности участка, за который отвечает отдел позвоночника (обычно поясничный или нижний грудной): ползание мурашек, онемение ног.
3. Заболевания диафрагмы, отделяющей грудную клетку от брюшины. Болевой синдром связан с нервом, который обслуживает дыхание. Его ветви соединены с чревным сплетением, иннервируют органы брюшной полости, в том числе и печень. При поражении этого нерва на фоне болезней диафрагмы могут появляться признаки, типичные для патологий пищеварительной системы.
4. Заболевания почек сопровождается жжением в боку, которое усиливается при движениях и наклонах. Однако чаще локализация боли в районе поясницы. Почечные патологии протекают с нарушением мочеиспускания.
5. При аппендиците появляется жжение и боль справа. Воспаление отростка слепой кишки иногда сопровождается нарушением мочеиспускания или диареей, симптомами острого живота.
6. Длительный прием лекарств приводит к дисфункции печени. В основе токсического действия лежит поражение гепатоцитов, которое зависит от дозировки препаратов, а также иммунологические реакции организма.
7. При нормально протекающей беременности печень хоть и не увеличивается в размерах, но значительно смещается растущим плодом. Для третьего триместра характерны симптомы нарушения пищеварения и жжение.

Диагностические процедуры

Если появляется жжение в районе печени, необходимо обратиться к врачу. Пациентам проводят осмотр, выявляют характерную клиническую симптоматику. Для подтверждения диагноза и исключения иных причин патологии, назначают следующие методы исследования:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• аминопириновый дыхательный тест для определения тяжести диффузных поражений печени;
• кровь на свертываемость;
• лапароскопия и биопсия;
• УЗИ, КТ или МРТ;
• позитронно-эмиссионная томография;
• печеночная артерио- и венография;
• чрескожная чреспеченочная холангиография.

По показаниям проводят консультации смежные специалисты: уролог, невролог, гинеколог, хирург, инфекционист. После полного обследования назначают комплексное лечение.

Методы коррекции состояния

Методику терапии врач подбирает индивидуально, учитывая основную причину патологии и сопутствующие болезни. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Но чаще при жжении прописывают такие препараты:

• антибиотики при воспалительных процессах;
• желчегонные препараты;
• спазмолитики: «Но-шпа», «Дротаверин», «Спазган»;
• витаминные комплексы;
• противовирусная терапия препаратами интерферона при гепатитах В, С, Д, Е;
• «Ацикловир» при герпетических поражениях;
• противопаразитарные средства при глистных инвазиях;
• препараты железа при анемиях;
• анальгетики при сильных болях;
• гепатопротекторы;
• ферменты;
• энтеросорбенты;
• народные средства: отвары и настои с желчегонным действием, чай с расторопшей, ромашкой, мед с лимоном.

Все медикаментозные и альтернативные способы лечения подбирает врач. Кроме того, большую роль в устранении жжения играет правильная диета. Еда не должна нагружать органы пищеварения. Категорически нельзя принимать алкоголь, специи, острую и жирную пищу, исключаются жареные блюда, субпродукты. Питание рекомендуют дробное, содержащее повышенное количество клетчатки, пектинов и аминокислот. В рационе должны преобладать нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, гречка, тушеные и запеченные овощи, растительное масло. Диетологи советуют избегать слишком холодных и горячих блюд.

Если появился такой симптом, как жжение в правом подреберье, необходимо обратиться к врачу для установления причины. До консультации стоит провести коррекцию своего питания, чтобы не усугублять ситуацию. Если неприятное чувство сопровождается острой болью, запрещено использовать анальгетики, так как это может стать причиной постановки неправильного диагноза при пальпаторном обследовании врача. Важно знать, что самолечение даже безобидного симптома приводит иногда к непоправимым ситуациям.

Жжение в области печени — это опасный симптом многих заболеваний. Орган расположен в правом боку и в норме не выступает за пределы реберной дуги. Однако при появлении боли в правом подреберье не стоит торопиться принимать препараты для работы печени. Из-за особенностей топографии внутренних органов этот симптом может свидетельствовать также о заболеваниях других систем. Лучшее решение — это пройти полную диагностику, сдать анализы и начать лечение по показаниям.

Боль в правом боку при болезнях печени

В большинстве случаев жжение в печени связано именно с болезнями этого органа. Боль может быть острой и проявляться приступами, а в некоторых случаях она будет тупой и тянущей. По локализации и характеру болезненных ощущений поставить окончательный диагноз невозможно, но эти данные дают возможность определить схему дальнейшей диагностики.

В паренхиме печени нет нервных окончаний, поэтому многие ее патологии длительное время протекают бессимптомно. Однако ее внешняя оболочка имеет рецепторы, поэтому боль начинает проявляться при увеличении органа и объеме и его давлении на наружный слой. При гепатитах и гепатозах она может усиливаться при нарушении диеты, а при более серьезных повреждениях болезненные ощущения сохраняются постоянно.

Жжение в печени может комбинироваться с другими клиническими признаками. При первичном осмотре врач обязательно уточнит эти детали, чтобы удостовериться в том, что боль является симптомом поражения именно этого органа.

Характерный комплекс симптомов будет включать:

• боль в правом подреберье;
• увеличение печени в объеме (она начинает выступать за края ребер);
• нарушения пищеварения — тошнота, рвота, расстройства стула;
• желтуха — синдром, связанный с затруднением оттока желчи и окрашиванием кожи ее пигментами;
• осветление кала и потемнение мочи;
• зуд — часто сопровождает желтуху, может проявляться задолго до нее.

Болевые ощущения в печени часто усиливаются после активных физических нагрузок. Дело в том, что ее клетки накапливают гликоген, необходимый для получения энергии. В условиях повышенных энергозатрат активируется кровоснабжение печени, что способствует ее увеличению в объеме. Боль может быть локализована только в районе правого подреберья либо распространяться в спину, лопатку или шею.

Существуют и другие причины того, почему появляется жжение в правом боку. Этот признак может быть связан не только с патологиями гепатобилиарного тракта, но также свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной или мочевыделительной систем. Болевые ощущения в некоторых случаях иррадиируют по нервам и могут быть симптомом заболеваний отдаленных органов.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь расположен около печени и практически полностью скрыт в ее паренхиме. Деятельность двух этих органов связана между собой — печеночные клетки вырабатывают желчь, которая затем стекает в полость пузыря. Их патологии могут быть взаимосвязанными или развиваться отдельно.

Одна из наиболее опасных причин появления жжения в боку — это желчнокаменная болезнь. Конкременты накапливаются в полости желчного пузыря, что чревато риском разрыва его стенок и выхода его содержимого наружу. Эту патологию можно распознать по характерным симптомам:

• боль резкая, длится не более получаса;
• в остальное время может ощущаться дискомфорт в правом подреберье;
• проявляются нарушения пищеварения, характерные для патологий печени.

Острый приступ связан с прохождением камней по желчевыводящим протокам. Они растягивают мышечную стенку, вызывая резкую боль. Когда камень достигает двенадцатиперстной кишки, приступ прекращается также внезапно, как и начинается. Однако если конкременты крупные и постоянно растягивают стенки желчного пузыря, ощущение дискомфорта присутствует постоянно. Оно может усиливаться после приема жирной пищи или при длительном голодании, что связано с поступлением новых порций желчи в полость органа.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль в правом боку может быть признаком воспалительных или язвенных процессов в кишечнике и желудке. Иногда она локализована в области проекции этих органов, но может распространяться и на левое или правое подреберье. В таком случае она проходит после приема пищи.

Еще одна причина жжения в боку — это приступ острого панкреатита, или воспаления поджелудочной железы. Она расположена с левой стороны позади желудка, но ощущения часто отдают в переднюю и боковые области живота. Это заболевание сопровождается нарушениями пищеварения, тошнотой и рвотой. Зуд и желтуха отсутствуют.

Боль под ребрами с правой стороны может быть симптомом аппендицита. Дело в том, что симптомы острого приступа могут иметь нетипичную локализацию. Особенно стоит опасаться, если жжение начинается сразу под реберной стенкой, но в течение дня постепенно спускается ниже. Ощущения могут усиливаться, что говорит о необходимости срочной госпитализации.

Болезни мочевыделительной системы

Острые и хронические заболевания мочевыделительной системы также могут проявляться жжением под ребрами. Этот симптом часто сопровождается изменением цвета и количества мочи, частыми и болезненными позывами. В зависимости от локализации боли можно предположить, чем она вызвана следующими причинами:

• почечная колика — в промежутках между приступами возможно чувство жара в левом или правом боку;
• острый нефрит, пиелонефрит — постоянное ощущение боли и жжения;
• мочекаменная болезнь — дискомфорт в поясничной области, который распространяется на левую и правую сторону, могут возникать спазмы.

При диагностике заболеваний почек и мочевыделительного тракта обязательно проводят исследования мочи. В условиях воспаления или раздражения камнями орган не может работать в привычном режиме, поэтому выделение порции мочи сопровождается болезненными спазмами. Идентифицировать причину жжения при почечных патологиях и отличить их от болезней печени можно на основании данных осмотра и анамнеза.

Другие причины

Если обследование печени, желчного пузыря, почек и желудочно-кишечного тракта оказывается неинформативным, стоит продолжить диагностику. Существует несколько нетипичных причин появления боли в правом подреберье. В этот список входят:

• болезни межреберных нервов, в том числе их защемление при остеохондрозе или межпозвоночной грыже;
• диафрагмальные грыжи;
• острые приступы стенокардии проявляются болью с левой стороны, но могут отдавать и в правый бок;
• в период беременности боль может быть вызвана как заболеваниями внутренних органов, так и давлением плода на них.

Методы лечения боли в правом боку

Лечение назначают только после определения источника боли. Самостоятельно можно принять препараты группы анальгетиков или спазмолитиков, но при появлении острого приступа лучше сразу обращаться к врачу. Схема терапии будет зависеть от диагноза и включать одну или несколько групп лекарственных средств:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• антибиотики — при бактериальных инфекциях или с целью их профилактики;
• лекарства для расщепления желчных или почечных камней;
• желчегонные таблетки или травы;
• противовирусные препараты — при инфекционных гепатитах;
• медикаменты для укрепления сердца и сосудов.

Жжение в правом подреберье — это не диагноз. С таким симптомом стоит обращаться к врачу. поскольку провести диагностику в домашних условиях невозможно. Даже если боль проявляется периодически и связана с приемом жирной пищи или занятиями спортом, стоит обследовать состояние печени. Лечение назначается по показаниям. В большинстве случаев достаточно приема медикаментов, но в запущенных случаях может понадобиться помощь хирургов.