Пбпнпг на экг что это

Что показывает ЭКГ? Разберемся в этом вопросе.

Различного рода патологии сердечно-сосудистой системы порой ставят пациента в недоумение: много непонятных слов в названии, а врач не объяснил этиологию заболевания и не обозначил его последствия. В заключениях после эхокардиограммы следом за частотой сокращения сердечной мышцы, характеристик ритма и расположенности ЭОС, встречается строчка с записью о НБПНПГ на ЭКГ. Что это? Звучит угрожающе, поэтому мы постараемся рассказать об этом подробнее.

Что это такое?

Чаще всего эту запись можно встретить у маленьких детей, у которых симптоматика патологии полностью отсутствует. Для начала нужно понять, какие причины приводят к развитию данной патологии, а также в каких случаях это состояние требует вмешательства. В понимании специалиста неполная блокада правой ножки пучка Гиса представляет собой сопряженную с нарушениями вегетативных функций центральной нервной системы патологию. При определенных условиях она не представляет угрозы для здоровья больного. Однако при развитии блокады это может вызвать опасные состояния в дальнейшем. Что это – НБПНПГ на ЭКГ?

Немного о строении сердечно-сосудистой системы

Пучок Гиса обеспечивает проведение нервных импульсов к желудочкам сердца. Система иннервации обеспечивает бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы. Если происходит какой-либо сбой, то нервный импульс перестает проходить. Пучок Гиса представляет собой маленький участок миокарда, в котором расположены нетипичные формы миоцитов. В пучке выделяют наличие одного ствола и трех ножек: задней и двух передних (правой и левой). Они несут ответственность за иннервацию переднего и заднего отдела сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ и НБПНПГ интересует многих.

В верхнем отделе сердца можно определить ствол пучка Гиса в промежутке между желудочками. Ножки ствола опускаются к предсердиям и называются волокнами Пуркинье. Они обеспечивают иннервацию мышечных тканей, а также отвечают за стимуляцию сократительных способностей миоцитов. В принципе, это орган можно назвать координатором синхронности деятельности предсердий и желудочков. В тот момент, когда предсердие сокращается, осуществляется передача импульса к желудочкам. Как мы уже сказали выше, наличие неполной блокады ПНПГ характерно для маленьких детей, а также для лиц пожилого возраста.

Бессимптомное протекание

Патология обычно протекает бессимптомно, больного ничего не беспокоит, и он ни на что не жалуется. Терапия в этой ситуации может потребоваться лишь в том случае, если были серьезные повреждения проводящих волокон, а также возникли стойкие формы аритмии сердечных ритмов. Блокада носит название неполной, поскольку при этом состоянии увеличивается время, которое необходимо для проведения импульса по правой ножке, но он все-таки проходит в отличие от полной блокады.

Итак, почему возникает НБПНПГ на ЭКГ, что это?

Причины и разновидности блокады

Разновидности патологии можно разделить по тому, где локализуются изменения. Блокада может быть однопучковой, двухпучковой, а также трехпучковой. При первом варианте состояние больного остается адекватным. В двух других случаях может появиться различная клиническая симптоматика. В зависимости от характера нарушений выделяют:

• полную и неполную блокаду нервного импульса;
• постоянно прогрессирующую или ремиссионную, интермиттирующую нарушения с моментами улучшения и ухудшения работы системы нервной проводимости;
• переходящую форму, для которой характерные проявления патологических процессов регистрируются не при каждой эхограмме;
• альтернирующую блокаду ножек пучка Гиса, отличительной особенностью которой являются патологические изменения, проявляющиеся по очереди на левой и правой ножке.

Причинами неполной блокады ПНПГ может быть множество факторов, включая и патологии центральной нервной системы. Чаще всего причинами этого состояния становятся:

• наличие ишемической болезни сердца у больных старше сорока лет;
• присутствие алкогольной и токсической кардиомиопатии;
• нарушения системы обмена веществ и понижение в крови количества определенных микроэлементов (калий, магний);
• наличие рубцов в том месте, где расположен пучок Гиса (перенесенный инфаркт миокарда, ревматизм, системная красная волчанка, миокардит);
• наличие приобретенного и врожденного порока сердца в форме стеноза и пролапса, коарктации и различных дефектов;
• наличие гипертрофии тканей сердца при гипертонической болезни при отсутствии терапии ее медикаментозными средствами;
• наличие тромбоэмболии коронарных и легочных кровеносных сосудов;
• наличие бронхиальной астмы;
• наличие хронического бронхита и эмфиземы легких;
• диагностирование легочного сердца.

Расширенное обследование у ребенка

В детском возрасте при заключении ЭКГ с НБПНПГ следует провести расширенное обследование с целью исключения внутриутробных патологий развития. В этом случае возможно присутствие аномальной хорды в левом желудочке, пролапс клапана или наличие овального дефекта межпредсердной перегородки открытого типа. Если вышеуказанные изменения отсутствуют, то обнаружение неполной блокады правой ножки Гиса является разновидностью нормативного развития и представляет собой особенность работы вегетативной нервной системы. В этом случае необходимо постоянное наблюдение с тем, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических изменений, если они все же случатся. В связи с этим следует обратить внимание на то, что диагностирование блокады левой ножки пучка Гиса представляет для пациента немалую опасность и требует адекватной терапии, эта патология никогда не является нормой. Вот что показывает ЭКГ.

Признаки и симптомы

Признаков может не быть вовсе, и пациент будет чувствовать себя вполне здоровым. Выраженная клиника может проявляться только при блокаде левой ножки, что требует немедленной медицинской помощи. Симптоматика неполной блокады может выражаться в виде:

• одышки при физических нагрузках и в покое;
• ощущения учащенного сердцебиения и нарушений сердечного ритма;
• мышечной слабости и повышенной утомляемости;
• частых предобморочных состояний и головокружений;
• болей, ощущения тяжести в загрудинной области.

Рассмотрим основные ЭКГ признаки НБПНПГ.

Выявляется неполная блокада левой ножки пучка Гиса довольно сложно. На электрокардиограмме можно увидеть зубцы, которые свидетельствуют о медленном возбуждающем импульсе от предсердия к желудочку. При этом зубцы, регистрирующие сокращение желудочков, отсутствуют. При неполной блокаде правой ножки на ЭКГ имеются небольшие зазубрины на зубце S. В отведении можно разглядеть частичные изменения с правой стороны грудного отдела.

Главной опасностью является то, что это может негативно отразиться на ЭКГ, и при инфаркте миокарда диагностирование станет затруднительным. Подобное состояние может стоить человеку жизни. Хотя хороший специалист должен разобраться.

В сложных случаях

Основу диагностики представляет эхокардиограмма, в сложных случаях возможно проведение холтеровского суточного мониторирования. Подтвердить диагноз можно при помощи ультразвукового исследования и данных компьютерного томографа. Внезапное появление вышеозначенных симптомов – это повод для обращения к врачу, а при усилении симптомов следует срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может означать, что у человека все признаки наступления инфаркта. Но, как правило, при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ никакой терапии не требуется, пациенту будет рекомендовано прохождение исследования каждые полгода для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист назначает комплексное обследование и проведение некоторых лабораторных исследований:

• биохимического развернутого анализа крови, позволяющего обнаружить недостаточное количество определенных микроэлементов, а также высокие показатели холестерина;
• ультразвукового исследования, выявляющего расширение сердца и нарушения проводимости;
• суточного мониторирования, которое может дать подробную информацию о разновидности блокады;
• чреспищеводной кардиографии, применяющейся в особо сложных случаях.

В некоторых ситуациях врач может рекомендовать компьютерную томографию, позволяющую дать правильную оценку работе сердца.

Лечение

Итак, обнаружена НБПНПГ на ЭКГ у ребенка. Что делать? Как таковой терапии при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса, как правило, не требуется, состояние пациента не вызывает опасений. Следует следить за состоянием и делать ЭКГ по назначению врача. В данном случае есть возможность самостоятельного восстановления нарушенной проводимости нервных импульсов. Для профилактики кардиолог взрослому может назначить прием препаратов калия и магния, комплексных витаминов, а также средств против аритмии (если, конечно, есть показания). Однако необходимо провести лечение того заболевания, которое послужило причиной развития НБПНПГ на ЭКГ. Что это, теперь известно. Если не принять мер, то со временем патология будет усугубляться, что может привести к значительному ухудшению здоровья.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса, что это такое? Данное состояние является диагностическим признаком некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявляется патология при проведении ЭКГ. Наличие БПНПГ не всегда способствует ухудшению общего состояния организма.

Причинами возникновения патологических изменений в сердечной мышце становятся перенесенные ранее инфекционные заболевания — ангина, скарлатина, ветряная оспа. Лечение нарушений, возникших в детстве, во взрослом состоянии не требуется. При обследовании выявляются лишь остаточные явления не обнаруженного вовремя нарушения функций миокарда.

Кислород и питательные вещества ткани получают через кровь, за циркуляцию которой отвечает сердечная мышца. Ее ритмичные сокращения происходят в автономном режиме. Передача сигналов, стимулирующих сократительную деятельность, осуществляется посредством проводящей системы, называемой пучком Гиса.

Располагается она в тканях перегородки, отделяющей левый желудочек от правого. Система состоит из двух ножек, по которым импульсы передаются в сердечные стенки. Нарушение нервной проводимости называется блокадой ножек пучка Гиса. Заболевание может иметь различные степени выраженности. При неполной его форме проведение импульсов замедляется, однако не прекращается. Для полной блокады характерно прекращение поступления сигналов в ткани левого или правого желудочка.

Поражение может затрагивать весь пучок либо его половину. Все зависит от скорости развития нарушения и места его возникновения. У детей БПНПГ может появляться без видимых на то причин. Она не способствует ухудшению общего состояния и является физиологической.

Полная блокада отличается тем, что возбуждение межжелудочковой перегородки и передача сигнала осуществляется с помощью волокон мышечной ткани левого желудочка.

Как проявляется эта патология?

Изолированная блокада правой ножки пучка Гиса не связана с другими патологическими процессами в организме, поэтому эта форма заболевания выраженных симптомов не имеет. Как правило, выявляется она при проведении планового медосмотра. При вторичной блокаде ПНПГ на первый план выходят признаки основного заболевания. Типичных проявлений нарушение проводимости ножек пучка Гиса не имеет.

Выявить патологические изменения в сердечной мышце можно с помощью УЗИ грудной клетки или ЭКГ. В некоторых случаях блокада возникает периодически. Встречаются и аритмические формы патологии, возникающие при нарушении сердечного ритма. После нормализации ЧСС признаки блокады исчезают.

Изолированная форма заболевания имеет благоприятный прогноз. Она крайне редко переходит в атриовентрикулярную. Однако подобное развитие патологии наблюдается при ее возникновении на фоне врожденных пороков сердца. Блокада, развивающая при артериальной гипертонии или ИБС, отличается менее благоприятным прогнозом.

Нарушение проводимости пучка Гиса, сопровождающее развитие острого инфаркта, на характер течения основного заболевания не влияет. Риск летального исхода существенно повышается при возникновении обширного трансмурального инфаркта. Основной опасностью блокады является возможность влияния на результаты ЭКГ, из-за чего основное заболевание часто обнаруживается несвоевременно.

Что такое блокада пучка Гиса, и из-за чего она возникает? Развитию этой патологии способствуют врожденные пороки, наиболее распространенными среди которых являются: дефекты межжелудочковой перегородки, недоразвитие правой ножки пучка Гиса, стеноз легочной артерии.

Приобретенные формы патологии развиваются на фоне острых и хронических заболеваний: артериальной гипертонии, острого инфаркта, травм грудной клетки, ИБС. Блокада может проявляться осложнением хирургического вмешательства в сердечную мышцу, дистрофическими изменениями в мышечных волокнах, нарушением функций миокарда, интоксикацией организма ионами калия, длительным применением сердечных препаратов.

Способы лечения патологии

Диагностировать данное нарушение можно при наличии заболеваний сердца. По этой причине лечение начинается только после выявления и устранения вызванных ими осложнений. Прекращение проводимости правой ножки пучка Гиса типичных проявлений не имеет, его идиопатические формы обнаруживаются крайне редко.

Основными заболеваниями, приводящими к развитию блокады, являются: ишемия, артериальная гипертензия, хроническая интоксикация организма, инфаркт миокарда. Именно с их устранения необходимо начинать лечение. Нарушение процессов передачи возбуждения свидетельствует о наличии серьезных патологий, локализующихся в мышечных тканях правого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Для лечения гипертонических форм блокады используются гипотензивные препараты, венотоники, сердечные гликозиды. Необходим постоянный контроль артериального давления, соблюдение специальной диеты. Из рациона нужно исключить алкоголь, жирную и жареную пищу.

Количество потребляемой соли необходимо снизить до 3 г в сутки. Препараты следует принимать только по назначению врача. При нарушении сердечного ритма применяются антиаритмические средства. Более длительного и сложного лечения требует ишемическая болезнь и инфаркт миокарда.

Если блокада правой ножки пучка вызвана врожденными пороками, показано хирургическое лечение. После завершения курса медикаментозной терапии или проведения операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога.

Эффективность лечения оценивается посредством регулярного проведения ЭКГ, при необходимости тот или иной препарат заменяют или исключают из терапевтической схемы.

Развитие блокады правой ножки пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ обнаруживается достаточно редко: при этом заболевании полностью или частично теряется возможность проведения импульсов. Что представляет собой это заболевание и как его лечить?

Сердце человека составляют мышечные ткани, обладающие проводимостью и автономией. В тканях миокарда вырабатываются и проводятся импульсы. Только благодаря функционированию волокон миокарда сердце способно сокращаться и снабжать организм человека кровью.

Небольшой участок тканей в проводящей системе сердечной мышцы размером около 20 мм называется пучком Гиса. По-другому его называют предсердно-желудочковым пучком. В него входят правая и левая ножки. Находится пучок Гиса вблизи межжелудочковой перегородки.

Для того чтобы понять суть заболевания, необходимо вкратце описать функции сердечной мышцы. Генерировать сокращения сердце может благодаря специальным клеткам-пейсмейкерам. Они располагаются в синусно-предсердном и синоатриальном узлах правого предсердия. Импульсы передаются предсердиям, откуда попадают на пучок Гиса. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса вызывается сбоем сердечного ритма. Если происходят сбои в ритме, значит, сердце функционирует неправильно, что может приводить к опасным для жизни состояниям.

Последствия

В зависимости от типа возникшей блокады последствия могут быть различными. При неполной блокаде нарушения будут несерьезными, при полной способность проводить импульсы может быть абсолютно утрачена. Согласно многочисленным исследованиям, полная блокада правой ножки пучка Гиса обычно возникает в пожилом возрасте, чаще всего у мужчин. Патология сопровождается нарушением сокращений сердечной мышцы. Подобные состояния могут быть как временными, так и постоянными.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса может быть выявлена только при длительном наблюдении за работой сердечной мышцы. У здорового человека импульсы передаются сначала в межжелудочковую перегородку, затем в левый желудочек. В случае блокировки сигнал передается через ткани сердечной мышцы, а не напрямую. Передача импульсов таким методом приводит к возникновению изменений в тканях правого желудочка, вследствие чего он расширяется и деформируется. Время пребывания правого желудочка в возбужденном состоянии также значительно отклоняется от нормы.

При полной блокаде передача сигнала происходит только по тканям межжелудочковой перегородки. Возбуждение быстро переходит на левый желудочек, из-за аномалий в строении сердца оно затрагивает сеть волокон. При частичной потере проводимости передача сигнала происходит с опозданием из-за прохождения его лишь по одной ножке пучка. Поэтому некоторые сердечные сокращения просто исключаются.

Замедление проведения импульсов может происходить под воздействием таких факторов, как:

• сбои в обмене электролитов;
• отравление организма;
• употребление некоторых сильнодействующих препаратов.

Из-за появления подобных сбоев в функционировании сердечной мышцы передача сигналов происходит с опозданием, в правом отделе сердца возбуждение не достигает нормального уровня. Поставить окончательный диагноз можно на основании результатов ЭКГ. На кардиограмме отчетливо будут видны все нарушения сердечного ритма. В данном случае отклонения проявляются в виде увеличенных зубцов с опущенными участками.

Причины возникновения

Для того чтобы назначить правильное лечение, врач должен выявить причину развития заболевания. Основные причины, приводящие к блокаде, #8212; это аномалии строения сердечных клапанов, перенесенные ранее инфаркты миокарда и гипертонические кризы. Последние в настоящее время случаются практически у каждого второго человека. Полная БПНПГ возникает вследствие врожденных или приобретенных пороков сердца. Они приводят к повышенным нагрузками на правый отдел сердца, что влечет возникновение других патологий.

Заболевания других органов также могут оказывать негативное влияние на работу сердца, особенно это касается болезней органов дыхания, новообразований в сердечной мышце, травм грудины, мышечной дистрофии, гиперкалиемии. Не все сердечные болезни имеют ярко выраженные признаки, неполная блокада ножек пучка Гиса практически всегда протекает бессимптомно, выявляется она только при прохождении планового осмотра у кардиолога. Нарушения сердечного ритма могут обнаруживаться и при простом прослушивании. Для постановки окончательного диагноза необходимо изучить все имеющиеся у пациента симптомы. После обязательного осмотра пациент проходит ЭКГ и УЗИ сердца. Это наиболее информативные диагностические процедуры, с помощью которых можно выявить малейшие отклонения в работе органа.

Способы лечения

Если блокада все же была обнаружена, необходимо определить причины ее возникновения. После установления основного заболевания назначается соответствующее лечение. При таких болезнях, как гипертония, стенокардия или аритмия, пациенту назначается медикаментозная терапия, в основе которой лежит прием гипотензивных препаратов и сердечных гликозидов. При обнаружении врожденных пороков может потребоваться хирургическое лечение. У молодых людей блокада пучка Гиса считается физиологическим состоянием, поэтому лечение требуется не во всех случаях. Однако наблюдаться у кардиолога все же придется.

Народные способы лечения включают в себя растительные препараты, имеющие общеукрепляющее и успокаивающее действие. Кроме того, к нетрадиционным методам лечения можно отнести специальные упражнения и закаливание.

Однако следует помнить, что при заболеваниях сердца противопоказаны высокие физические нагрузки.

Из безопасных народных рецептов наиболее популярным является травяной сбор, предназначенный для укрепления иммунитета, поддержания нормальной работы эндокринной системы. В него входят цветы боярышника, листья березы, бузина черная, корень валерианы и душица. Измельченные травы заливают кипятком, настаивают в течение часа и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении 2 лет.

Назначение ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса

• Опасно ли данное состояние?
• Отсутствие симптомов
• Что зависит от сопутствующей патологии?

При подозрении, что у пациента есть блокада правой ножки пучка Гиса. ЭКГ врачи назначают сразу же. Данный сбой в сердечной деятельности возникает из-за того, что электрический импульс перестает полностью или частично передаваться по проводящим путям предсердно-желудочкового пучка. В результате возбуждение миокарда желудочков сердца значительно запаздывает, начинаются сбои в функционировании внутреннего органа. 2,5% нарушений в работе сердечно-сосудистой системы у людей #8212; это блокады ножек пучка Гиса. Верхняя ветвь левой ножки поражается чаще правой. Но блокада правой ножки пучка Гиса и диагностируется сложнее. Специалисты объясняют это тем, что второй вид блокады не обладает прямой взаимосвязью с определенной кардиальной патологией.

Опасно ли данное состояние?

Современная наука отвергает теорию трехпучкового строения проводящих путей сердца, но классификацией, созданной на ее основе, эта теория пользуется и сегодня. Согласно данной градации все желудочковые блокады сердца разделяются на локализующиеся в одном, двух и трех пучках. Сама по себе блокада правой ножки пучка Гиса не является опасной патологией, она нередко встречается и у абсолютно здоровых людей. Но она же способна быть следствием глубокого поражения сердечного миокарда, когда есть угроза жизни человека. Как показывает врачебная практика, блокады ножек пучка Гиса нередко обнаруживаются непредвиденно.

Когда такое происходит, пациенту назначают комплексную диагностику для выявления сердечных патологий. Но различные блокады указывают не только на недуги сердца. Проблемы в работе внутреннего органа чаще всего возникают у людей, страдающих гипертонией. Когда есть блокада одной из ножек, велика вероятность, что гипертония обладает склонностью к тяжелой кризовой форме. Острая коронарная недостаточность и различные формы кардимиопатий #8212; причины появления и прогрессирования блокад.

Состояние сбоев в функционировании ножек пучка Гиса наблюдается, когда пациент перенес операцию на сердце. Сегодня многие вопросы, посвященные взаимосвязи блокад и патологий, развивающихся в организме человека, полностью не изучены. Но наукой доказано, что патологии аортального клапана. в том числе врожденные, и сбои в функционировании ножек тесно взаимосвязаны. Электролитный баланс организма напрямую влияет на жизнедеятельность сердца. Гиперкалиемия, гиперкальциемия, развивающиеся на фоне уменьшения количества натрия в крови, способны стать провоцирующим фактором возникновения сбоев в деятельности сердца. Прием лекарственных препаратов не проходит бесследно для сердечно-сосудистой системы. Существуют категории медикаментозных препаратов, прием которых способен стать первопричиной появления блокад ножек пучка Гиса. К таким препаратам относятся:

• гликозиды;
• диуретики;
• антиаритмические средства.

Признаки блокад долгое время способны оставаться незамеченными, потому что при неполной форме блокады у пациентов не наблюдаются сильные нарушения сердечного ритма или болевые симптомы в груди.

По специфике своего развития блокады бывают:

Все три вида нарушений обладают неспецифическими признаками, к которым относятся высокая утомляемость, головокружение, затрудненность дыхания, общая слабость организма. Данные симптомы, с одной стороны, важны, с другой, затрудняют диагностику блокад, потому что перечисленные состояния свойственны различным сердечным патологиям. Как уверяют специалисты, блокады не отражаются на составе крови и мочи человека, потому лабораторные исследования никаких изменений не выявят. Когда же у такого сбоя кардинальная природа, на его наличие укажет гормональный статус. Вероятность, что при блокаде правой ножки пучка Гиса ЭКГ не подтвердит наличие блокады, есть, несмотря на то что электрокардиограмма является основным и максимально информативным методом обнаружения таких отклонений, при которых синусовый ритм не меняется. Когда существует подозрение на блокады, но электрокардиограмма его не подтверждает, пациентам назначают чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца.

Вернуться к оглавлению

Отсутствие симптомов

При наличии хронической патологии сердца у ребенка и взрослого блокады ножек пучка Гиса способны привести к тяжелому состоянию и летальному исходу.

Поражение правой ножки чаще бывает у мужчин пожилого возраста. У них диагностируется ишемия с проявлениями коронарной недостаточности. В многочисленную группу пациентов входят люди, у которых есть аномалии развития оболочек волокон пучка Гиса. Лечение блокады правой ножки во многом зависит от того, какие данному сбою сопутствуют состояния сердца. Если внутренний орган здоров, не требуется даже медикаментозная терапия. Врачи рекомендуют пациенту пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать правила рационального питания, оптимальный режим сна и бодрствования. Когда же блокада развивается на фоне острой кардиальной патологии, требуются экстренная госпитализация человека и оказание ему срочной медицинской помощи в условиях стационара.

Но даже при тяжелой сердечной патологии выживаемость пациентов с блокадой правой ножки значительно выше, чем при поражении левой. Происходит это из-за того, что, как показывают многочисленные исследования, такое нарушение в функционировании правой ножки не переходит в атриовентрикулярную блокаду .

Вернуться к оглавлению

Что зависит от сопутствующей патологии?

Отличительные характеристики проводящей системы органа обязательно учитываются при оценке различных видов блокад. Когда блокада неполная, проявления ее будут отсутствовать или окажутся минимальными. Характерной особенностью неполной блокады правой ножки признается расщепление комплекса QRS в V1-2 отведениях, но при этом заметное расширение желудочкового комплекса будет отсутствовать. При полной блокаде нормальное систолическое возбуждение оказывается нарушено и сопровождается значительным запаздыванием импульсов. При такой блокаде правой ножки увеличивается суммарный желудочковый комплекс QRS во II стандартном отведении.

Если начался приступ блокады, людям, у которых диагностирована частичная ее форма, надо срочно прекратить физическую активность, прилечь (если нет возможности, присесть). Паниковать не надо, необходимо сконцентрировать свое внимание на правильном дыхании. Вдох и выдох должны быть глубокими, но при этом надо делать задержку дыхания на фазе выдоха. Такое упражнение выполняют несколько минут, оно эффективно помогает справиться с симптомами приступа. Когда подобное изменение в сердечно-сосудистой системе происходит на фоне высокого АД, применяются комбинированные медикаментозные средства, уменьшающие нагрузку на миокард. Для недопущения глубокого поражения миокарда пациентам назначают препараты, стабилизирующие метаболические процессы в нем. Подбор медикаментов осуществляется с учетом различных факторов.

Народная медицина для профилактики блокад тоже предлагает свои методы. К одному из наиболее популярных народных средств относится настойка боярышника, надо употреблять не более 10 капель утром.

Если у вас на ЭКГ врачи увидели блокаду ножек пучка Гиса, то это означает, что у вас проблемы с работоспособностью желудочков сердца. Ножки пучка Гиса #8212; это элемент нервно-электрического возбуждения сердечных мышц. Пишу простыми словами, так как медицинские термины совсем заумные.

Сам пучок Гиса подразделяют на две передних ножки (левую и правую) и одну заднюю (толстую), из которой, собственно две передние и отходят. Причем, сначала отходит правая передняя, а чуть ниже левая передняя ножка-ветвь.

Само строение ветвей говорит о том, что бывают одно, двух, а также трехпучковые блокады. Сначала рассмотрим однопучковые.

Блокаду правой ножки пучка Гиса

К однопучковым блокадам относят блокаду правой ножки пучка Гиса (см. верхний рисунок). Редко проявляется у тех, кто не имеет каких-то сердечных болезней. Проблема свидетельствует об электролиных нарушениях.

Последствия

При полной блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек сокращается не за счет нервных импульсов, поступающих от правой ножки, а за счет тех, что пробиваются от левых желудочков. Работа желудочка, таким образом, на ЭКГ выглядит как на рисунке.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Возникает на фоне инфарктов миокарда, и прочих сердечных проблем.

Последствия

Страдает передне-боковая стенка левого желудочка. Импульс поступает по левой задней стенке. На ЭКГ это выглядит вот так:

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Также развивается на фоне инфарктов, кардиомиопатий, кальцинозов проводящих сердечных систем.

Последствия

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса импульс не проходит по основному стволу. Работает правый желудочек, а от него, импульс поступает и в левый желудочек, заставляя его сокращаться, но с некоторым запозданием.

При неполной блокаде левой ножки пучка Гиса происходит лишь некоторое замедление прохождения электроимпульса. Но все-равно имеет место задержка, которая и видна на ЭКГ.

Теперь рассмотрим двухпучковые блокады.

Блокада передней левой и задней левой ветвей пучка Гиса

Аортальные пороки сердца, кардиосклероз.

Последствия

Блокируется прохождение импульсов по передней левой и по задней левой ножке. Импульсы идут через правую ножку, от правого желудочка. Время активации левого желудочка увеличивается.

Также встречаются блокады правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса или правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса.

А вот блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса — самый распространенный вариант.

Трехпучковые блокады

Артериальная гипертензия, ОИМ, ИБС, болезнь Ленегра.

Последствия

Если блокада неполная, то ослабленный импульс проходит по наименее пораженной ветви к желудочкам от предсердий. А отдельные импульсы могут вообще не проходить. Это сложный и тяжелый случай.

Кто страдает от блокад ножек пучка Гиса прежде всего?

Нервно возбудимые люди, принимающие все ситуации #171;близко к сердцу#187;. Может развиться у людей с кардиосклерозом, перенесших инфаркт миокарда.

Что противопоказано

Людям с блокадами противопоказан тяжелый физический труд. Следует ограждать себя от больших нагрузок. Ну и нервничать тоже не стоит. Все это негативно будет сказываться на работе сердца.

Лечение сердечной настойкой

Можно пить настои и чаи, улучшающие работу сердца. Также можно создать эффективную настойку из аптечных составляющих и пить ее.

Смешайте настойки: валерианы #8212; 30 мл, пиона #8212; 80 мл, пустырника #8212; 40 мл, боярышника #8212; 50 мл, мяты — 20 мл, календулы #8212; 20 мл.

Пить следует по 1-10 капель, разведенных в столовой ложке воды трижды в день. Начинайте с 1 капли на 1 стол. ложку воды, каждый день добавляйте по 1 капле, и так до 10 капель за раз.

Курс приема настойки #8212; 2 месяца. Потом 3 недели перерыв и еще 2 месяца повторный курс.

Также врачи рекомендуют пропить курс эссенциале форте Н по 1 капсуле дважды в день, после приема пищи. Длительность курса 45 дней.