Паратгормон на что влияет

Паратгормон на что влияет

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Паратиреоидный гормон (паратирин, паратгормон, ПТГ) — биологически активное вещество белковой природы. Выделяется паращитовидными железами и регулирует фосфатно-кальциевый обмен в человеческом организме. При его избытке или недостатке могут развиваться тяжелые жизнеугрожающие ситуации.

Расположение и количество паращитовидных желез вариативно. У 83% человечества 4 железы расположены по задней поверхности верхних и нижних полюсов щитовидной железы. 5% людей живут с 5-11 околощитовидными железами. У 30-45% популяции наблюдаются варианты изменения положения желез.

Функциональная роль паратиреоидного гормона

Главная функция связана с обменом микроэлементов фосфора и кальция, а также с регуляцией активности витамина D3.

Паратгормон и кальций

Влияние паратгормона основано на активации механизмов, повышающих уровень кальция в виде свободных ионов плазмы крови:

  • усиление рассасывания клеток костной ткани;
  • активизация всасывания ионов кальция в почечных канальцах с усилением экскреции фосфора;
  • стимуляция абсорбции ионов фосфатно-кальциевой системы из просвета кишечника.

При увеличении концентрации паратирина снижается уровень фосфора и повышается уровень кальция крови. В норме присутствует механизм обратной связи, когда гиперкальциемия угнетает синтез паратгормона.

Взаимодействие с витамином D

Если повышается синтез паратирина, то в почках стимулируется процесс перехода витамина D в кальцитриол (витамин D3), у которого выражен синергизм с паратгормоном:

  • вымывает ионы фосфатно-кальциевой системы из костной ткани;
  • стимулирует всасывание электролитов из просвета кишечника;
  • усиливает экскрецию ионов фосфатно-кальциевой системы почками.

Параллельно витамин D3 угнетает деление клеток железистой ткани.

Влияние кальцитонина

Кальцитонин с паратгормоном действуют как гормоны-антагонисты в аспекте влияние на уровень кальция. Рост концентрации кальцитонина приводит к:

  • усилению выведения с мочой ионов кальция и задержке ионов фосфора;
  • подавлению остеокластов и росту минерализации кости;
  • образованию новой и упрочнению старой костной ткани.

Причины отклонения уровня паратгормона в норме и при патологии

Концентрация паратирина подвержена циркадному (суточному) колебанию. Пиковое значение приходится на 3 часа пополудни, а минимум — на 7 часов утра.
Независимо от пола нормальные значения паратиреоидного гормона в сыворотке крови определяются в пределах 12-95 пг/мл при возрасте обследуемого до 22 лет. С 23 до 70 лет концентрация паратирина должна составлять 9,5-75 пг. Старшая возрастная группа расширяет границы нормы до 4,7-117 пг/мл.

Отклонение от референтных значений при отсутствии патологии встречается у женщин в состоянии беременности. Для беременных нормальными считаются колебания гормона в пределах 9,5-75 пг/мл. Отдельно следует отметить снижение уровня паратгормона при остеолизе, возникшее вследствие перелома или остеомиелита костей.

Паратгормон повышен. Что это значит?

Превышение возрастных референтных показателей концентрации паратиреоидного гормона называется гиперпаратиреозом. Выделяют первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.

Причины и механизмы повышения ПТГ

Первичный гиперпаратиреоз возникает как результат образования гормонпродуцирующей опухоли паращитовидных желез. При этом состоянии механизм обратной связи не работает. Поэтому у больного развивается состояние гиперкальциемии.

Вторичный избыток паратирина возникает в ответ на гипокальциемию. Для компенсации этой проблемы организм увеличивает синтез паратгормона. Также наблюдается увеличение объема железистой ткани. Заболевание чаще острое, но при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническое. Причинами становятся:

  • алиментарный дефицит кальция;
  • гиповитаминоз D, рахит;
  • хронические заболевания почек с развитием почечной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • синдромы мальдигестии и мальабсорбции при поражении желудочно-кишечного тракта.

Третичное повышение ПТГ развивается как следствие невылеченного вторичного. При этом состоянии избыточно синтезируется паратгормон за счет паращитовидной аденомы. Такая патология часто встречается у пациентов на гемодиализе с выраженной почечной недостаточностью.

Состояние с эктопическим синтезом ПТГ называют псевдогиперпаратиреозом. Возникает при некоторых онкологических заболеваниях, синдроме Золлингера-Эллисона и др.

Повышение паратгормона иногда вызывается приемом лекарственных средств:

  • лития;
  • противосудорожных препаратов;
  • витаминов D, фосфатов;
  • стероидов;
  • рифампицина, изониазида;
  • тиазидных диуретиков.

Симптомы гиперпаратиреоза

При избытке паратиреоидного гормона клинические проявления связаны с нарушением электролитного баланса в сторону повышения кальция крови:

  • жажда, частое мочеиспускание, полидипсия;
  • слабость, боли в мышцах при нагрузке;
  • ослабление и потеря здоровых зубов;
  • фосфатно-кальциевый нефролитиаз с формированием почечной недостаточности;
  • отставание в росте, деформации скелета у детей;
  • остеопороз, частые патологические переломы, кистозные изменения костей.

Эти симптомы являются показаниями для исследования концентрации ПТГ сыворотки крови. При ухудшении состояния из-за резкого повышения паратгормона возникают жалобы:

  • внезапное резкое ухудшение самочувствия,
  • лихорадка до 40°С, сильная жажда,
  • эпигастральные боли, неукротимая рвота,
  • мышечные и суставные боли при движении.

При развитии таких симптомов пациентам рекомендуют выполнение лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови, электролитный баланс;
  • гормональный анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов шеи;
  • рентгенография шеи и органов грудной клетки;
  • радиоизотопное сканирование сестамиби;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Читайте также:  Магний хелатный или цитратный

Лечение гиперпаратиреоза

Тактика лечения зависит от типа патологии. При первичном и третичном гиперпаратиреозе лечение только хирургическое: полная или частичная паратиреоидэктомия. Вторичный гиперпаратиреоз требует консервативных методов коррекции и заключается в повышении уровня кальция сыворотки крови. Для этого используют комплекс препаратов витамина D с препаратами кальция, лечат основное заболевание, назначают диету с ограничением количества поваренной соли и фосфатов.

Гипопаратиреоз

При снижении уровня паратирина развивается гипопаратиреоз. Выделяют следующие формы:

  • острую, когда у пациента часто развиваются судорожные приступы,
  • хроническую, при которой приступы возникают в результате перенесенной инфекции или нагрузки,
  • латентную, у которой нет внешних проявлений

Этиопатогенез снижения паратгормона

Согласно этиологии первичная недостаточность паратиреоидного гормона имеет следующую классификацию:

  • Послеоперационный — следствие хирургических манипуляций в области шеи или щитовидной железы.
  • Посттравматический — результат облучения, инфекции, травм, кровоизлияний и иных повреждающих факторов.
  • Врожденный — последствия дизэмбриогенеза.
  • Идиопатический или аутоиммунный — результат паратиреоидитов.

Вторичный гипопаратиреоз развивается из-за повышенной концентрации кальция в крови. Возникает как следствие тиреотоксикозов, хронической недостаточности надпочечников или приема лекарств, вызывающих гиперкальциемию.

Симптомы гипопаратиреоза

Жизнеугрожающее проявление снижения паратгормона — судорожный синдром с тетаническими судорогами. Связано состояние с избыточной возбудимостью мышечной ткани.

Лечение

При первичных гипопаратиреозах лечение заключается в заместительной гормональной терапии синтетическими аналогами, препаратами кальция с витамином D. Вторичные гипопаратиреозы при лечении в первую очередь требуют инфузионной коррекции кислотно-щелочного баланса.

Паратгормон (паратирин, ПТГ, паратиреоидный гормон) – это вещество, выделяемое паращитовидными железами. Он, как и кальцитонин, отвечает за регуляцию уровня кальция и фосфора в организме человека. По химическому строению паратгормон относят к одноцепочечным полипептидам. Он лишен цистеина и сформирован из 84-х аминокислотных остатков.

Патологические состояния, при которых уровень паратгормона повышен, у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Норма паратгормона

Количество паратгормона в крови – величина нестабильная. Уровень этого вещества колеблется в зависимости от времени суток, что связано с биоритмами человека и особенностями обмена кальция. Минимальная его концентрация в организме наблюдается в семь утра, в то время как максимальная достигается к трем часам дня.

Количество паратгормона в организме женщины зависит от ее возраста. У детей со дня рождения и до полного взросления (до 22 лет) количество гормона может колебаться от 12 до 95 пг/мл. В организме взрослого человека, возраст которого от 23 до 70 лет, уровень паратгормона должен находиться в пределах от 9 до 75 пг/мл. У женщин старше 71 года норма паратгормона составляет от 4,7 до 117 пг/мл.

Анализ на паратгормон

Для того чтобы определить уровень паратирина в организме, берут кровь из вены. Процедуру проводят натощак, после последнего употребления пищи должно пройти не меньше 8 часов. За три дня до анализа после согласования с врачом нужно отказаться от применения препаратов кальция. Также стоит исключить сильные физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя.

За сутки до сдачи анализа на паратгормон нужно исключить из рациона жирную пищу, а в день проведения процедуры – воздержаться от курения. В лабораторию рекомендуется прийти немного раньше назначенного срока – примерно за полчаса до забора материла. В это время пациенту обеспечивают полный покой.

Анализ на паратгормон назначают в следующих случаях:

  • повышение или понижение уровня кальция в крови;
  • остеопороз;
  • псевдопереломы длинных костей;
  • частые переломы;
  • склеротические изменения в области позвонков;
  • кистозные образования в костной ткани;
  • мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются кальциево-фосфатные камни;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области паращитовидных желез;
  • множественная эндокринная неоплазия первого или второго типа;
  • нейрофиброматоз.

Искажение результатов анализа может произойти в том случае, если пациент принимает противотуберкулезные, противосудорожные препараты или оральные контрацептивы. Также оказывают влияние некоторые антибиотики или витамин D.

Функции паратгормона

Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.

Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.

Основные функции паратирина:

  • уменьшение количества кальция, который теряется во время мочеиспускания;
  • увеличение количества фосфата, выводящегося с мочой;
  • извлечение из костной ткани фосфора и кальция и выведение их в кровь при дефиците этих элементов;
  • отложение в костях кальция при его избыточном количестве в крови.

Причины повышения уровня паратгормона

Повышенная концентрация ПТГ в крови может наблюдаться при следующих патологиях:

  • карцинома паращитовидных желез;
  • гиперплазия паращитовидных желез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • рахит;
  • аденома паращитовидной железы;
  • болезнь Крона;
  • новообразования в области поджелудочной железы;
  • колиты;
  • метастазы в области паращитовидной железы.

Если синтез паратирина нарушен, то происходит нарушение кальциево-фосфорного обмена в организме. Кальций вымывается из костей, быстро теряется, а его всасывание в желудочно-кишечном тракте становится недостаточным. В результате этого формирование костной ткани замедляется, что приводит к остеопорозу.

Кости теряют свою прочность и часто ломаются. При этом количество кальция в крови будет повышенным, так как под действием паратирина он вымывается и попадает в плазму. Кальциноз сосудов становится причиной нарушения кровообращения, в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы, а из-за повышения уровня солей фосфора в почках появляются камни.

Читайте также:  Как опустить нижнее давление

Признаки повышения уровня паратгормона

На начальной стадии признаки того, что уровень паратгормона повышен, практически отсутствуют. Определить это можно случайно при обнаружении гиперкальциемии.

В дальнейшем у пациента возникают следующие симптомы со стороны мочевыделительной системы:

  • частое мочеиспускание;
  • сильная жажда;
  • камни в почках;
  • частые воспалительные процессы в почках (пиелонефриты).

В тяжелых случаях возможно развитие почечной недостаточности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление следующих симптомов:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
  • камни в поджелудочной железе (калькулезный холецистит);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • метеоризм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата появляются такие симптомы, как:

  • остеопороз;
  • боль и слабость в мышцах;
  • разрушение хрящевой ткани суставов (хондрокальциноз);
  • частые переломы.

Нормализовать уровень паратгормона в крови можно при помощи гормональных препаратов. Также возможно применение бисфосфонатов. Их назначает врач в зависимости от причин появления патологии.

Если уровень паратгормона в организме повышен длительное время, могут наблюдаться осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы:

  • повышение артериального давления;
  • повышенная возбудимость;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • депрессивные состояния.

В тяжелых случаях высокий уровень паратгормона может привести к развитию гиперкальциемического криза. Это серьезное заболевание, которое в 65% случаев приводит к летальному исходу. Практически всегда оно развивается внезапно. У пациента появляется слабость, он отказывается от пищи. В дальнейшем тонус мышц снижается, появляются боли в суставах, нервно-психические расстройства, нарушается работа пищеварительной системы.

Возникает тошнота, неукротимая рвота, не связанная с приемом пищи, и боли в животе, которые симулируют острый аппендицит. Также могут появиться симптомы острого панкреатита или перфорироваться язва.

У больного повышается температура тела до 40 °C, возникает жажда, учащенное мочеиспускание и тахикардия. Также наблюдается легочная кальцификация, которую сложно отличить от тяжелой пневмонии или отека легких.

При почечной форме криза у пациента с повышенным уровнем паратгормона наблюдаются симптомы почечной недостаточности. Если происходит поражение нервной системы, у него появляется повышенная возбудимость, зрительные галлюцинации, эпилептические припадки, потеря памяти. При гиперкальциемическом кризе необходима немедленная госпитализация.

Как понизить уровень паратгормона

Нормализовать уровень паратгормона в крови можно при помощи гормональных препаратов. Также возможно применение бисфосфонатов. Их назначает врач в зависимости от причин появления патологии. В некоторых случаях для того, чтобы понизить уровень гормона, необходимо хирургическое вмешательство и удаление части паращитовидных желез.

Абсолютными показаниями к операции являются:

  • злокачественные новообразования, располагающиеся в области паращитовидных желез;
  • доброкачественная одиночная опухоль паращитовидных желез;
  • молодой возраст пациента;
  • нарушения работы почек;
  • гиперкальциемия высокой степени;
  • низкий уровень костной массы.

Такое лечение эффективно более чем в 97% случаев. Рецидив заболевания возможен только при генетической форме синдрома гиперкальциемии.

Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.

Если количество гормона немного превышает норму, откорректировать его уровень можно с помощью питания. В рацион включают продукты, богатые кальцием, магнием, сложными углеводами и жирными кислотами, исключают жирную, жареную, острую пищу и копчености, алкогольные и газированные напитки. Необходимо строго ограничить количество поваренной соли.

Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.

При подозрении на повышение уровня паратгормона в организме нужно обратиться за консультацией к эндокринологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может привести к необратимым последствиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

Паратгормон (ПТГ) – гормональное вещество, биологически активное. Производят его паращитовидные железы. Химическое строение гормона сложное, состоит он из нескольких десятков аминокислот. Приблизительно треть их отвечает за биологическую активность ПТГ, а остальные обеспечивают связывание вещества с рецепторами и его стабильность.

Предназначение паратгормона состоит в регулировании в крови уровня кальция и фосфора. В зависимости от их содержания секреция ПТГ стимулируется либо приостанавливается.

Кальций и ПТГ

Содержание паратгормона и кальция взаимосвязано. Между этими двумя веществами присутствует обратная связь, в процессе которой они подправляют друг друга.

Количество ПТГ напрямую зависит от уровня ионов кальция в кровяном русле. Если тот понижается, то моментально растет активность паращитовидных желез, продуцирующих паратгормон.

Основная миссия, которую должен выполнять ПТГ, – поддержание необходимого количества катионов кальция в крови. Ее реализация включает в себя несколько действий.

    Под влиянием ПТГ витамин Д в почках усиленно активируется. Он преобразуется в кальцитриол (гормоноподобное вещество). Тот стимулирует всасывание кальция кишечником и его активное поступление из продуктов питания в кровь.

Для успешного осуществления такого действия в организме должно быть достаточное количество витамина Д.

  • Паратгормон усиливает обратное впитывание катионов кальция из первичной мочи (клубочкового ультрафильтрата). Происходит это на уровне почечных канальцев. Тем самым уменьшаются потери вещества с мочой, при этом увеличивается выведение фосфора.
  • В условиях дефицита кальция ПТГ способствует извлечению его из костной ткани и перемещению в кровь. Гормон усиливает активность остеокластов – гигантских многоядерных клеток, которые разрушают костную ткань. Они удаляют ее, растворяя минеральную составляющую и разрушая коллаген. Остеокласты активно ломают костные балки и выбрасывают в кровь кальций, который образуется в процессе таких действий. Его концентрация в живительной жидкости увеличивается.
  • Читайте также:  Порок сердца замена клапана

    Но есть и негативные последствия: прочность костной ткани снижается, а значит – растет вероятность переломов.

    Следует отметить, что это становится возможным только в случае длительного превышения гормоном нормы. При периодическом и кратковременном поступлении ПТГ в кровь происходит положительное воздействие на костную ткань: она укрепляется. Паратгормон способствует отложению кальция в костях, если его слишком много в крови.

    Паратгормон – норма у женщин

    В женской крови нормативный уровень паратгормона изменяется редко. Он колеблется в зависимости от того, сколько лет исполнилось представительнице прекрасного пола.

    До двадцатилетнего возраста содержание ПТГ должно находиться в таких границах (пг/мл):

    Все последующие годы, вплоть до 70 лет, норма уменьшается, и ее границы такие (пг/мл):

    После 70 лет нижнее значение нормы фиксируется на уровне 4,7, что вдвое ниже предыдущего. Верхний допустимый уровень ПТГ значительно возрастает и составляет 117,0.

    Содержание паратгормона на протяжении суток меняется. На колебания влияют биологические ритмы и физиологические свойства метаболизма кальция. Максимальный уровень ПТГ наблюдается после полудня, примерно в три-четыре часа дня, а минимальный – в семь утра.

    Для женщин при беременности допустимое содержание паратгормона должно находиться в таком интервале (пг/мл):

    Паратгормон – норма у мужчин

    Оптимальный уровень паратгормона находится в пределах от 12,0 до 65,0 (пг/мл). Норма ПТГ для мужчин ничем не отличается от женских показателей.

    Хотя диапазон нормальных значений одинаков, установлено, что выработка гормона с возрастом увеличивается в большей мере у представительниц прекрасного пола.

    Норма паратгормона у детей

    Допустимое количество паратгормона у детей неизменно со дня рождения и до полного взросления (до 22 лет). Его интервал таков (пг/мл):

    Так же, как и у взрослых, количество паратгормона колеблется на протяжении суток. Связано это с обменом веществ в организме и его биоритмами.

    Диагностирование ПТГ

    Тестирование на паратгормон назначается:

    Необходимость в проведении исследования появляется в случае:

    • Остеопороза.
    • Мочекаменного заболевания с конкрементами (камнями), в составе которых преобладают кальций и фосфор.
    • Склероза позвоночника.
    • Возможного новообразования в паращитовидной железе.
    • Участившихся травм костей и переломов в ситуациях, казалось бы, безопасных.
    • Пониженного или повышенного уровня кальция в организме.
    • Видоизменений в костной ткани.

    Тест проводится в утреннее время. Перед процедурой следует придерживаться стандартных правил:

    • после ужина и до сдачи анализа ничего не есть;
    • к спиртному не прикасаться за сутки до тестирования;
    • не курить минимум за час до диагностики;
    • занятия спортом или интенсивные физические упражнения приостановить за трое суток.

    Почему происходит снижение или повышение ПТГ?

    Превышение уровня паратгормона чаще всего свидетельствует о поражении паращитовидных желез. Недуг достаточно распространенный, в три раза чаще диагностируется у женщин.

    Причины стойкого повышения паратгормона:

    • Новообразования в щитовидной и паращитовидных железах, метастазы в эти органы от опухоли иной локализации.
    • Рахит (дефицит витамина Д).
    • Болезнь Крона.
    • Опухоль в поджелудочной железе.
    • Почечная недостаточность.
    • Колиты.

    Почему снижен уровень паратгормона? Возможные причины снижения количества паратгормона таковы:

    • Развитие саркоидоза – системной патологии, поражающей легкие.
    • Недостаток магния.
    • Хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
    • Остеолиоз – полное рассасывание костной ткани, всех ее элементов.

    На уровень паратгормона влияют такие лекарственные препараты, как литий, изониазид, циклоспорин, гормональные средства, основой которых выступает эстроген. Они в состоянии временно увеличить содержание ПТГ в крови.

    Снизить количество паратгормона у женщин под силу оральным контрацептивам, препаратам с витамином Д, преднизолону, магния сульфату, фамотидину.

    Последствия отклонения ПТГ от нормы

    Когда уровень паратгормона отклоняется от нормы в ту или иную сторону, то происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Это неблагоприятно отражается на работе всех внутренних органов человека. У него наблюдается:

    • слабость в мышцах;
    • трудности в процессе ходьбы;
    • постоянное чувство жажды;
    • дизурия – учащенное мочеиспускание.

    Велика вероятность развития гиперпаратиреоидного криза – тяжелого состояния, которое быстро прогрессирует на фоне резкого скачка уровня кальция. Для него характерны:

    • значительный рост температуры тела;
    • спутанность сознания;
    • мучительные ощущения в районе живота.

    Длительный излишек кальция в крови замедляет формирование костных клеток. А старые костные балки продолжают рассасываться. Происходит нарушение равновесия между образованием тканей и их разрушением. Это чревато остеопорозом и патологическим размягчением костей.

    Негативные процессы доходят до почек и мочевыделительной системы: возрастает угроза образования камней.

    Отклонения уровня ПТГ от нормы также влияют и на сосудистую систему. Развивается кальциноз, то есть соли кальция откладываются в тех тканях и органах, где их не должно быть. Задевают они и кровеносные сосуды, повышая риск образования в желудке язв и вызывая общее нарушение кровообращения.

    Если в процессе обследования пациента возникли подозрения о наличии патологии паращитовидных желез или иных недугов, которые нарушают пропорцию между кальцием и фосфором, это служит поводом для проведения теста на содержание в крови паратгормона.


    Комментарии
    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



    Adblock detector