Палочки в крови что это такое

Безусловно, анализ крови играет значительную роль в диагностике заболеваний. Знание участия лейкоцитов разного вида в жизни организма позволяет вовремя выявить отклонения и заподозрить патологию.

Доктора их называют «палочками», а если сердятся — «палками». С показателем знакомы врачи всех специальностей.

Функция «палочек»

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Способы подсчета количества

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.

Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 10 9 /в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.

Нормы

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменения количества

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:

• бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
• вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
• токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
• анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В₁₂;
• воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

• септических состояниях;
• тяжелых ангинах;
• гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
• болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).

Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

• остром инфаркте миокарда;
• кожных заболеваниях;
• инсульте;
• трофических язвах;
• злокачественных опухолях.

Диагностическое значение

При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.

Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.

Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.

«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.

Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.

При анализе крови могут определить, что палочкоядерные нейтрофилы повышены. Что это может означать для взрослого человека, и стоит ли переживать?

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Для начала следует разобраться, что собой представляют палочкообразные нейтрофилы. Самой большой группой лейкоцитов является как раз нейтрофилы, которые защищают организм от различных бактерий и грибков. Они проникают через ткани органов и уничтожают патогенные микроорганизмы, после чего погибают. При этом у этих кровяных телец есть несколько стадий развития. Палочкоядерная форма – незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме каких-либо инфекций. В крови у взрослого полностью здорового человека их содержится не более 6% от всего количества лейкоцитов. Они могут находиться в крови от 5 часов до двух суток, а после чего проникать в ткани органов и проводить защиту.

Основная задача нейтрофилов заключается в том, чтобы найти и уничтожить бактерии путем фагоцитоза, то есть поглощения. После разрушения своими ферментами бактерий и вредных микроорганизмов кровяные тельца отмирают и распадаются. В местах их работы происходит размягчение окружающих тканей и образуется гнойный очаг. Он в принципе состоит из нейтрофилов и продуктов его распада. При возникновении острого инфекционного заболевания число их стремительно возрастает.

Содержание кровяных телец в крови может понижаться или, наоборот, повыситься. Повышение их называется нейтрофилез. Если по анализу видно, что у взрослого повышены палочкоядерные нейтрофилы, то можно говорить о наличии бактериальной инфекции или гнойного воспаления.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены – причины

Что это значит, если палочкоядерные нейтрофилы повышены? Это может означать лишь одно – в организме находится инфекция, с которой кровяные тельца активно ведут борьбу. Этот процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

• пневмония;
• отит;
• ревматизм;
• подагра;
• нефрит;
• дерматит;
• после хирургических операций;
• чувствительность к лекарственным препаратам;
• сахарный диабет;
• анемия;
• воздействие высоких или низких температур;
• травмы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• ожоги;
• беременность.

Если в анализе крови палочкоядерные нейтрофилы повышенные, это может говорить о последствиях резкой кровопотери или высоких физических нагрузках организма. Изменение количества такого показателя также может происходить и на фоне эмоционального перевозбуждения.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у взрослого может быть и при гнойных заболеваниях, например, абсцессах и флегмонах. Редко, но все же бывают случаи, когда повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови происходит в результате:

• опухолей желудка, поджелудочной железы;
• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• трофических язв;
• кожных заболеваний;
• скопления углекислого газа.

Увеличение кровяных телец может возникнуть по причине приема некоторых лекарственных препаратов, например, гепарина, кортикостероидов или лекарства на основе наперстянки. Также этот процесс может быть спровоцирован отравлением ртутью, свинцом или инсектицидами.

Скопление нейтрофилов наблюдается и в местах возникновения отеков, а также в тканях, где присутствует кислородное голодание, например, воспаленные ткани.

При детальном анализе крови и определении причин появления большого количества кровяных телец очень важно врачу дать полную информацию о здоровье и перенесенных заболеваний.

В любом случае, повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит об активной работе этого вида лейкоцитов, которые уничтожают вирусы и бактерии.

"Палочки" – это сленг врачей и лаборантов, относится в расшифровке ОАК (общего анализа крови). Подсчитывается в формуле крови, которая, в основном, в норме, состоит из сегментоядерных нейтрофилов ("сегменты"), палочкодерных нейтрофилов ("палочки"), лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов. Редко встречаются базофилы, как вариант нормы (1%).

Формула высчитывается в процентах (%) и при подсчете все ФЭК (форменные элементы крови) составляют 100% (С + П + Л + М + Л = 100%). Для каждого ФЭК существуют референсные значения, т.е. показатели нормы. Для палочкоядерных нейтрофилов – это 1 – 5%, при воспалительных процессах количество "палочек" увеличивается, в тяжелых случаях до 20- 40- 50%. особенно часто при острых пневмониях, сепсисе и кишечной инфекции.

В таком случае говорят о "палочкоядерном сдвиге вправо".

Изменения в анализе крови могут быть в течение нескольких часов. Формула может варьировать и % "палочек" меняется.