P lcr в анализе крови понижен

Информацию о различных заболеваниях может с точностью определить HGB анализ крови, расшифровка которого полностью оценит состояние больного и проследит динамику выздоровления. Это самый распространенный вид клинического обследования. Любое заболевание обязательно отразится на состоянии крови. Проходя через весь организм, его системы и органы, кровь предоставит подробную информацию о здоровье человека. Основные параметры крови можно определить с помощью современного диагностического оборудования. Расшифровка происходит аббревиатурами на английском языке, которые помещают на специальный бланк.

Показания для исследования

Как только пациент попадает в лечебное заведение, первым делом врач назначает анализ крови. Факт наличия различных заболеваний и предотвращения их на ранней стадии зависит от своевременного обращения в поликлинику. Количество анализов назначается индивидуально, тогда можно провести описание: выполняет ли кровь свои функции насыщать клетки кислородом, питать их, обеспечивать иммунитет, поддерживать гомеостаз.

Головокружение, повышенная температура, рвота, расстройство желудка, различные патологии, являющиеся симптомами многих заболеваний, можно определить, сделав анализ крови и определив, повышен или понижен каждый показатель. Исследование заключается в количественном определении состава крови и его отклонения от нормы. К исследуемым параметрам относятся:

• количество эритроцитов RBC;
• уровень гемоглобина HGB;
• общее количество лейкоцитов WBC;
• количество тромбоцитов PLT ;
• гематокрит HCT;
• скорость оседания эритроцитов СОЭ.

Расшифровка: показатели, нормы

Диагностические лаборатории в несколько этапов проводят определение параметров крови, а врач по этим данным ставит диагноз и назначает лечение.

Основную функцию питания тканей кислородом выполняют эритроциты (4,3-6,2х10^12/л для мужчин, 3,8-5,5х10^12/л для женщин, 3,8-5,5х10^12/л для детей). Эти маленькие тельца переносят молекулы кислорода от легких к органам и тканям, а углекислый газ несут обратно.

Они бывают разных размеров. Для определения этих различий существует индекс RDW CV. При заниженном уровне организм не получает достаточного количества кислорода, возникает анемия. Если уровень RDW CV повышен, возникает тромбоз, полицитемия, эритроцитоз.

Если красные кровяные тельца — эритроциты — одинаковые по размеру, то показатель ширины распределения имеет нулевой результат. Повышенные параметры дадут эритроциты, разные по величине. Это заболевание назвали анизоцитозом или анемией. Очень часто такие показатели крови являются причиной возникновения диффузного поражения печени, свинцового отравления, талассемии. Здесь уместно долгое лечение соответствующими препаратами для образования новых, нормальных по форме эритроцитов.

Иногда эритроциты намного уменьшаются в размерах, что приводит к дегенерации.

Особым белком, содержащимся в эритроцитах, является гемоглобин (120-140 г/л). Он переносит кислород к органам. Если HGB повышен, то это говорит о высоком уровне эритроцитов или обезвоживании организма.

Объем эритроцитов в крови определяет показатель гематокрит. При эритроцитозах норма (39-49% для мужчин 35-45% для женщин) завышена, а при анемии занижена.

Воспалительные процессы в организме покажет количество содержания белка в плазме крови (СОЭ). А если показатель понижен — это говорит об эритроцитозе. Норма: до 10 мм/ч для мужчин и до 15 мм/ч для женщин.

Коэффициенты тромбоцитов P LCR, PDW, PCT в анализе крови

Препятствует кровопотерям (повреждения сосудов) в организме человека образование тромбов. После операций (удаление селезенки) наблюдается повышенное количество тромбоцитов при норме 180-320×10^9/л. При некоторых врожденных заболеваниях, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени уровень тромбоцитов в крови понижен.

Обязательно определение коэффициента больших тромбоцитов P LCR. Его показатели с точностью предскажут заболевания костного мозга, интоксикации, паразитические и вирусные инфекции. PDW — тромбоцитарный индекс крови — определяет ширину распределения тромбоцитов по объему крови. Норма PDW составляет 15-17%. Если есть нарушения в работе кровеносной системы, острые и хронические заболевания, то показатели завышены.

Объем всех тромбоцитов в соотношении с объемом цельной крови определит тромбокрит PCT (норма 0,10-0,28). Если коэффициент занижен, соответственно, снизилось количество тромбоцитов.

Для оценки тромботических микроангиопатий используют гистограмму, которая представляет собой распределение различных видов клеток по количеству и объему в виде графиков. Для этого специальные приборы подсчитывают миллионы клеток в одном образце. Если гистограмма в норме, ее кривая имеет симметричную куполообразную форму. При патологиях форма меняется.

Виды лейкоцитов: LYM, GRA

Защитой от инфекций (вирусы, бактерии, паразиты) в крови человека служат лейкоциты. Они по размерам превышают эритроциты, но их количество намного меньше. Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при всевозможных инфекционных заболеваниях, а заниженный — при приеме лекарственных препаратов и заболеваниях крови. Норма: 4,0-9,0.

Одним из видов лейкоцита является лимфоцит. Он отвечает за выработку иммунитета. В анализах по-разному представляют LYM: абсолютное число или процентное соотношение. Норма составляет 1,2-63,0х10^3/мкл, 25-40%. Если имеются отклонения от данных (повышение или понижение), то возникают заболевания крови: лимфоцитоз и лимфопения. Негативное влияние при данной картине имеет прием лекарственных средств, что снижает сопротивляемость организма, нарушая иммунную систему.

Лейкоциты, содержащие гранулы (зернистые вещества), в медицине имеют название гранулоциты GRA. К ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Данные клетки сражаются со всевозможными инфекциями при воспалительных и аллергических заболеваниях. Число GRA может выражаться в процентном соотношении и абсолютным числом. При заболеваниях соединительной ткани, после приема лекарственных средств, при апластической анемии показания GRA снижены, в противном случае (выше нормы) в организме происходит воспаление. Норма GRA 1,2-6,8х10^9/л или 47-72%.

Рекомендации для сдачи анализа

Самое благоприятное время — 8-9 часов утра. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позже часа до сдачи крови. Включите по возможности в свой завтрак несладкую кашу, чай, фрукты. Жирное, жареное и алкоголь полностью исключаются.

Некоторые показатели подвержены суточным колебаниям, потому и сдавать их нужно строго в определенное время суток.

Если в период сдачи анализа крови происходит прием лекарственных средств, то результаты будут неточными. Только исследования концентрации препаратов входят в исключение. Рентгенография, ректальные исследования, физпроцедуры могут показать неправдивый результат анализа крови.

Гормональные исследования женщин связаны с менструальным циклом, физиологические факторы которого влияют на результат.

Исследования, проводимые на наличие инфекций, зависят от периода инфицирования, состояния иммунной системы и могут иметь отрицательный результат. Хотя он не исключает наличия заболевания. Поэтому анализ назначают повторно.

Разные лаборатории имеют свои методы исследований. Поэтому проводить обследования лучше всего в одной лаборатории и в одно и то же время. Результат получится более корректным.

Кровь человека, содержащая много микроэлементов, взаимосвязанных между собой в определенных пропорциях, является очень тонкой и подвижной системой. Очень часто могут возникать отклонения в силу разных причин. Длительные физические нагрузки, экстремальные природные и климатические условия приводят к сгущению крови. Но если условия жизни обычные, а отклонения от нормы в анализах присутствуют, это сигнал заболевания. Человек, не имеющий отношения к медицине, не сможет с точностью расшифровать показания, поэтому нужно своевременно обращаться к специалистам, чтобы всегда оставаться здоровыми.

Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро). Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

Разные характеристики тромбоцитов

Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки — тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.

В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.

Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.

Что значит индекс MPV?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

• Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
• Микроэритроциты;
• Осколки красных клеток крови – шизоциты;
• Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало. В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме — средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103/мкл]

Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает — ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.

Норма MPV в общем анализе крови

Средний объем тромбоцитов — MPV выражается в фемтолитрах — фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм2), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.

Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста

Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках. Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.

Что подумает врач?

Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:

1. MPV в границах нормы. В циркулирующей крови: не изменившие свой объем, зрелые, но не старые, полноценные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на должном уровне. Система свертывания и костный мозг работают в нормальном режиме.
2. MPV повышен. В кровотоке, наряду с нормальными тромбоцитами, циркулируют молодые кровяные пластинки, увеличенные в размерах, и тромбоциты-гиганты, которые, хоть и стараются, но, не имея качеств полноценных зрелых клеток, не приобрели и их возможностей, поэтому не способны в полной мере взять на себя обязанности «здоровых» элементов тромбоцитарного звена. В костном мозге – аврал, свертываемость крови нарушена.
3. MPV ниже нормы. В крови: практически отсутствуют клетки нормальных размеров, тромбоцитарное звено в кровотоке представлено мелкими состарившимися кровяными пластинками, потерявшими свои функции. В гемостазе явные отклонения от нормы, костномозговое кроветворение угнетено. Тромбопатия?

Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).

При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.

Средний объем тромбоцитов повышен

Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:

• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунный процесс, который приводит к массовой гибели кровяных пластинок и напряженному костномозговому кроветворению) и других аутоиммунных заболеваниях (СКВ – системная красная волчанка);
• Миелопролиферативных процессах;
• Геморрагической тромбоцитодистрофии или синдроме Бернара-Сулье (редкая наследственная болезнь, аутосомно-рецессивный путь передачи);
• Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии (болезнь, для которой характерны крупные размеры тромбоцитов, однако функция их при этом не нарушена);
• Аномалии Мея-Хегглина (семейная тромбоцитопения, наследование – аутосомно-доминантное);
• Анемическом синдроме, причиной которого стала острая кровопотеря;
• Талассемии;
• Сахарном диабете;
• Гиперспленизме и увеличении селезенки, которое может быть как изолированным (редко), так и сопровождать различную гематологическую патологию, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель кровяных пластинок, а костный мозг в это время работает в авральном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки больших размеров);
• Удалении селезенки (однако показатель MPV в таком случае меняет свои значения на короткое время, вскоре после операции он приходит в норму);
• Первых признаках формирования неопластического процесса;
• Развитии воспалительных реакций;
• Развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса (особенно, у курильщиков);
• Тиреотоксикозе (высокая функциональная активность щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов в результате этого).

Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.

Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?

Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:

1. Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
2. Связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);
3. Тромбоцитопении, причиной которых стали септические состояния, вызванные различными инфекционными агентами (например, тромбоцитопения при септическом эндокардите);
4. Миелодиспластический синдром;
5. Злокачественные процессы с локализацией в костном мозге;
6. Воспалительные заболевания;
7. У детей – инфекционные болезни (корь, краснуха, грипп), правда, если взрослым «посчастливится» подхватить такую инфекции, то тромбоцитарный индекс MPV отреагирует аналогичным образом;
8. Инфаркт миокарда;
9. Некоторые болезни почек;
10. Тяжелые поражения паренхимы печени (цирроз).

Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:

• Химиотерапевтическое лечение;
• Облучение;
• Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.

Тромбоциты очень чувствительны

Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:

1. С утра не пить, не есть и не курить;
2. Накануне избегать тяжелой физической работы и умственного напряжения;
3. Исключить прием различных медикаментов (их можно выпить и после анализа);
4. Если в день тестирования назначена R-графия, то ее лучше перенести и сделать позже, так же следует поступить и с физиотерапевтическим лечением.

Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.

• У детей младшей возрастной группы MPV иной раз покидает рамки нормальных значений ввиду того, что система кроветворения еще до конца не завершила свое развитие;
• Отклонения показателя от нормы могут быть следствием хирургических операций, ранений или острой кровопотери;
• Средний объем тромбоцитов может покидать границы нормы у женщин перед месячными и/или после них.

Все это объясняется просто: организм включает компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная продукция новых кровяных пластинок, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Общий анализ крови: Тромбоциты (Complete Blood Count, CBC)

Что это:

В чем суть:

Главная функция – сформировать пробку и заткнуть дырку, т.е. участие в свертывании крови. Как это происходит? Кода сосуд повреждается, например, при ранении , то из клеток эндотелия (внутренняя оболочка сосуда), выставляется “крюк” (фактор Виллебранта), он цепляет тромбоцит и приклеивает к стенке – это называется адгезией. Приклеенный тромбоцит подает сигнал тревоги из “ракетницы” (тромбоксан А2), к нему сбегаются другие и тоже склеиваются – это называется агрегацией. Образуется первичная тромбоцитарная пробка, конструкция шаткая и требующая укрепления. И тогда запускается каскад звонков из кабинета в кабинет (факторы свертывания), чтобы обеспечить стройку (пробку) материалами (нити фибрина, эритроциты). Таким образом нормальная остановка кровотечения (гемостаз) зависит от двух факторов:

• образования тромбоцитарной пробки (белый тромб)
• нормально функционирующего свертывающего каскада (красный тромб)

Непонятные буковки, которые увидите в анализе:

MPV (средний объем тромбоцитов) – определяют для дифференциальной диагностики форм тромбоцитопении.

PDW (индекс распределения тромбоцитов по объему) – в норме 10–20%. Меняется при анемиях, воспалительных процессах, кровопотери

PCT (доля тромбоцитов относительно объема крови) – норма от 0,15 до 0,4%.

P-LCC и P-LCR (количество и относительный объем крупных тромбоцитов). Повышены при сахарном диабете и тромбоцитопении. Норма P-LCR от 13 до 43%.

IPF (фракция незрелых тромбоцитов)- скорость формирования в костном мозге тромбоцитов. В норме она равна 0,83–6,17%.

Норма: 150- 400 10*9/л

• кровопотеря и железодефицитная анемия,
• полицитемия,
• удаление селезенки,
• остеомиелит, туберкулез,
• у 50% пациентов с «неожиданным» повышением тромбоцитов, обнаруживают онкологию.

• тромбоцитопеническая пурпура (вследствие образования антител к собственным тромбоцитам и их разрушение),
• В12-дефицитные анемии,
• химиотерапия и куча других лекарств,
• СПИД.

Что с этим делать:

Если ниже 20 нужна госпитализация, 20 – 50 10*9/л допустимо амбулаторное лечение.

#тромбоциты#общий анализ крови#расшифровка#коротко