Отнялась речь при инсульте

Восстановление речи после инсульта – одна из важнейших задач при реабилитации больного. Важно не откладывать этот процесс на потом: чем позже начать, тем меньше шансов на успех. И лучше, если к восстановлению речи у больного сразу подойти грамотно.

В этой статье мы рассмотрим необходимые этапы реабилитации и все способы как восстановить речь после инсульта, которые при этом возможны.

­­­­Если вдруг случился инсульт

Что происходит при инсульте? Повреждается кровообращение в различных участках головного мозга в той или иной степени, страдает нервная система, повреждается связь с мозгом. Человек лишается многих возможностей своего организма, о которых он раньше и не задумывался.

Инсульт безжалостно делит жизнь человека на «до» и «после». В лучшем случае, это незначительные изменения в памяти, в речи, в движении. И если вовремя и правильно провести лечение и реабилитацию, человек быстро восстановится и вернется к обычной жизни.

Но случается и полная потеря всех этих и некоторых других функций организма. И тогда человек никогда не станет прежним. Это трагедия как для него самого, так и для его близких.

В этой ситуации нельзя допускать паники. Нужно запастись терпением и предпринять все возможные способы для максимальной помощи больному. Ведь ему предстоит научиться жить заново.

Что необходимо для успешного восстановления больного после инсульта:

• Конечно же медикаментозное лечение, назначенное врачом. Оно стимулирует нарушенное мозговое кровообращение. Его важно проводить постоянно.
• Восстановление двигательных функций. Здесь требуются занятия лечебной физкультурой, физиотерапия, возможно использование специальных тренажеров для возвращения чувствительности парализованных конечностей.
• Работа по восстановлению речи, памяти, способности читать и писать, восприятию действительности. Без помощи логопеда и правильно выстроенной системы занятий тут не обойтись.
• Комфортный климат в семье, психологический настрой самого пациента, а также его родственников, море терпения и оптимизма.

Нарушение речи при инсульте

Инсульт бывает геморрагический или ишемический. При геморрагическом инсульте к мозгу приливает слишком много крови, могут быть разрывы артерий, а при ишемическом наоборот, крови к мозгу поступает недостаточно.

Геморрагический инсульт встречается реже, но вызывает более серьезные последствия у больного. Но и в том и в другом случае у человека могут быть нарушены участки мозга, отвечающие за речь.

Если отказывает речь, значит нарушения произошли в левом полушарии головного мозга. При таком инсульте правая сторона парализована и речь отсутствует.

Инсульты с парализацией правой стороны происходят чаще, чем с левой. И это лучше для больного, так как в этом случае легче поставить диагноз, поскольку всегда проявлены нарушения речи.

Такие нарушения называют афазией. При этом нарушения могут произойти в разных участках мозга. В зависимости от этого и последствия могут быть разные. Как же восстановить речь после ишемического или геморрагического инсульта?

Разберемся с видами афазии и их последствиями:

• Амнестическая. Человек может общаться, но периодически забывает названия предметов, о которых он говорит.
• Семантическая. В этом случае с больным нужно разговаривать исключительно простыми предложениями, сложные он просто не поймет.
• Сенсорная. Сложный вид афазии, при котором пациент не понимает речь вообще. Она сводится для него к набору звуков. При этом смысл сказанного он практически не может понять.
• Моторная. Человек все понимает, но не может связно ничего сказать, путает звуки и слова или зависает на каком-то одном звукосочетании.
• Тотальная. Больной ничего не понимает, никого не узнает, сказать ничего не может. Чаще всего такая фаза бывает сразу после инсульта. Через некоторое время она может перейти в моторную.

Может ли восстановиться речь после инсульта
и как быстро это произойдет?

Никто не может дать 100%-ой гарантии, что больной вообще сможет говорить. Но если действовать быстро, правильно, выполнять все рекомендации специалистов, создать обстановку терпения, любви и заботы вокруг больного родственника, поддержать его максимально в его желании выздороветь, то у него есть гораздо больше шансов быстро восстановить речевую потерю.

Несложные проблемы с речью решаются за 2–6 месяцев при выполнении специальных регулярных тренировок и занятий. Если степень нарушения больше, то и времени потребуется больше.

Иногда это может растягиваться до нескольких лет. Прогноз 5-10 лет считается сроком, после которого изменения к лучшему вряд ли возможны. Однако случаются чудеса выздоровления, но они чаще всего лежат в области нематериальной действительности.

В народе говорят «Дома и родные стены лечат». Это к вопросу о том, как должны вести себя родственники больного инсультом. Первые вопросы, который они задают врачу, звучат так: «Восстанавливается ли речь после инсульта? Можно ли вообще восстановить речь после инсульта? Через сколько времени восстанавливается речь после инсульта?» Родственников можно понять. Но именно от их поведения, от их действий очень многое зависит.

Вот обычные рекомендации врачей родственникам пациента:

• Больной должен чувствовать, что он нужен своей семье, что он ценен для нее, что родные верят в него, любят его, искренне желают его выздоровления и нисколько в этом не сомневаются. В таком случае у него появится дополнительная мотивация встать на ноги как можно быстрее. А значит, будет и энергия для этого.
• С больным и в его присутствии нужно постоянно разговаривать. Тогда он будет ощущать свою причастность к семье. Но самое главное: если тема будет для него важна, он будет пытаться говорить.
• Хорошо если в доме будут звучать его любимая музыка, песни, которые он раньше пел. Внутреннее желание подпеть может хорошо стимулировать к пробуждению его речевые импульсы.
• Но лишний шум, многообразие и громкость звуков лучше убрать, чтобы не перегружать больного. Разговаривать с ним нужно тихо, спокойно, без взрывных эмоций. Окружите его своей добротой. При этом не нужно подчеркивать каждый раз, что он неизлечимо болен.
• Родственникам нужно набраться максимум терпения, поскольку именно они должны стать постоянными помощниками для больного при выполнении упражнений, которые покажет логопед. И ни в коем случае не реагировать раздражением, если упражнение сделать никак не получается.

Что делать, если при инсульте происходит потеря речи

Как же вернуть речь после инсульта? Сразу же после первой необходимой помощи больному, важно обратиться к логопеду.

Только этот специалист сможет правильно оценить степень повреждения речи и составить эффективный комплекс мер для ее восстановления. Главная задача такого комплекса: восстановить речевое дыхание, голос, артикуляцию, интонацию, тембр.

Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях? Не стоит заниматься самолечением в этом случае. Только после показанных логопедом упражнений и массажей, можно будет регулярно выполнять их самостоятельно в домашних условиях при помощи родных.

Логопедические упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях

Рассмотрим теперь, какие же методы может предложить специалист для восстановления речи больного, и каким образом их следует применять.

Артикуляционно-дыхательные упражнения

Сначала человеку предлагается просто подышать, потом на выдохе произносить определенные согласные звуки, один звук на выдох. После этого на выдохе произносятся все эти звуки подряд. Их не больше четырех. Звуки могут произноситься на выдохе также при поднятом подбородке.

Артикуляционная гимнастика после инсульта

Она включает в себя упражнения для языка, губ, голоса, мимических мышц лица.

Упражнения для языка и мягкого неба

1. Язык высунуть изо рта вниз и так подержать несколько секунд.
2. Снова вытянуть вниз и загнуть вверх, так немного подержать.
3. Вытянуть вниз и направить его сначала к правому уголку рта, затем к левому.
4. Кончиком языка водить по небу назад-вперед.
5. Направить язык в правую и левую щёку.
6. Поцокать языком, сначала один раз, потом два, потом три.
7. Язык расслабить и, двигая им вперед-назад, слегка покусать зубами.
8. Облизать губы сначала в одну сторону, потом в другую.

Упражнения для губ

1. Губы подать трубочкой вперед.
2. Сложить в улыбку с закрытым ртом.
3. Обнажить зубы и поднять верхнюю губу, так подержать пару секунд.
4. Надуть щеки и покачать воздухом из стороны в сторону, покатать воздух по рту.
5. Расслабить губы и подуть через щель в них.

Упражнения для голоса

Выполняется речевая гимнастика при ишемическом или геморрагическом инсульте.

1. Произносим по отдельности все гласные звуки сначала долгие, потом короткие, на выдохе. После этого на выдохе произносим все звуки подряд.
2. Говорим звук Ы только артикуляционно, без звука, и чувствуем напряжение под подбородком.
3. Произносим подряд все гласные звуки с перетеканием один в другой, попеременно делая ударение на разных звуках.
4. Произносим согласные звуки, сначала глухие, по отдельности, потом один за другим на одном выдохе. После этого произносим звонкие звуки таким же образом. Складываем согласные звуки с гласными в определенные слоги, при этом чередуем парные глухие и звонкие согласные.

Все комбинации звуков, их перестановки и сочетания определяет логопед.

Упражнения на скороговорки после инсульта

Сначала просим больного договорить известную ему скороговорку, постепенно увеличивая количество сказанных им слов. Если это возможно, доводим упражнение до совершенства.

Упражнения для мимических мышц лица

1. Брови поднять, опустить, нахмурить, расслабить.
2. Широко открыть рот, попытаться его растянуть, потом расслабить.
3. Улыбнуться, не открывая рта.
4. Надуть и сдуть щеки.
5. Губы вытянуть как для поцелуя.
6. Язык вытягивать максимально в разные стороны от рта.
7. Подвигать нижней челюстью аккуратно то влево, то вправо, потом по кругу.

Логопедический массаж после инсульта

После выполненного комплекса упражнений необходимо применить лицевой массаж каждого участка лица.

Важно, чтобы массажные движения подбирал только специалист. Какие-то участки лица нужно будет расслаблять, а какие-то тонизировать. Если подойти к этому самостоятельно, можно нанести непоправимый вред.

Кроме массажа непосредственно мышц лица, делают массаж языка, губ, внутренней поверхности щек, ушей, кожи головы, кистей. Всё это снимает скованность мышц и таким образом раскрепощает речь.

Особенности работы доктора с больным

• Главная задача всех действий специалиста – это растормаживание речи. И для этого используют все те возможности больного, какие у него есть на данный момент. Занятия не должны утомлять пациента. Начинаются они с простых элементов и длятся 10-15 минут. После программа усложняется, и время занятия увеличивается.
• Разговаривать с больным нужно спокойно и медленно, чтобы он понимал речь. Если он не может ничего сказать, то просим его кивать в ответ, показывая, что он понимает.
• Если больному сложно говорить, нужно попросить его выдать любые звукоподражания, которые он может сделать. Если он может произнести только один слог, то следует подобрать слова, которые начинаются с этого слога, и пусть он пробует постепенно их закончить.
• То же самое с пословицами и поговорками, названиями известных фильмов. Нужно начать фразу и попросить больного ее завершить, то ли словом, то ли слогом, как у него получится. Все слова, которые мы обычно произносим автоматически, следует ему предлагать проговорить. Это могут быть дни недели, месяцы, обычный счет до десяти.
• Хорошо приобщить к работе карточки с рисунками. Можно задавать простые вопросы: «Что это? Что он делает? Какой он?» При этом важно двигаться в этих заданиях постепенно. Сначала называются существительные. Через время, когда этот этап отработан, подключают глаголы, и только потом прилагательные.
• Постепенно в реабилитационных мероприятиях включаются упражнения на рисование и письмо. Сначала человеку предлагается просто вставить пропущенные в слове буквы, потом срисовать все слово. Задания постепенно усложняются.
• Хороши будут упражнения, основанные на задаваемых больному вопросах. Сначала задаются простые вопросы с возможностью ответить «да» или «нет». После вопросы усложняются так, чтобы в самом вопросе содержался односложный ответ. И это слово и должен проговорить больной в качестве ответа.

Другие методы восстановления речи после инсульта

Музыкотерапия

Часто бывает так, что человеку, перенесшему инсульт, сложно говорить, но он может петь. Тогда все логопедические упражнения со звуками, слогами, словами выполняются как песня.

Лицевая рефлексотерапия.

На биологически активные точки на лице производятся определенным образом воздействия.

Лечение стволовыми клетками.

При введении таких клеток в пораженные ткани можно добиться восстановления их целостности.

Иглорефлексотерапия.

Такой способ используют в основном при моторной афазии. Таким образом, корректируют речевую деятельность у человека.

Заключение и выводы

И в заключение хочется подчеркнуть наиболее важные моменты, о которых нельзя забывать при восстановлении речи у больного после инсульта:

• Это быстрое реагирование на проблему и не откладывание мероприятий по реабилитации на потом,
• умеренность во всем,
• постепенное увеличение нагрузок при занятиях,
• обязательное обращение к логопеду, а возможно и к дефектологу,
• строгое выполнение всех их предписаний,
• огромное терпение и создание максимально доброжелательной атмосферы в доме.

Инсульт – серьезное заболевание, но при таком подходе его гораздо легче одолеть.

Сердечно-сосудистые патологии занимают первое место среди причин смерти от неинфекционных заболеваний. Осложнения системного атеросклероза, гипертонической болезни, нарушений ритма сердца ведут к острым расстройствам мозгового кровообращения. Последствия внезапного кровоизлияния или остановки доставки питательных веществ и кислорода к тканям головного мозга включают стойкие изменения функций органов. Реабилитация таких больных должна проводиться в комплексе с логопедом, поскольку нарушение речи при инсульте усложняет восстановление человека как личности.

Инсульт: суть патологии, виды и причины нарушений

Инсульт (англ. «stroke» – удар) – неврологическая патология, которая характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения.

Кровоснабжение структур центральной нервной системы производится преимущественно через систему внутренней сонной артерии и формированием сосудистого образования (Виллизиевого круга).

В зависимости от механизма развития нарушений различают два варианта патологии.

• Ишемический (от «ischaemia» – останавливать кровь) возникает вследствие острого снижения транспорта питательных веществ к нервной ткани. Отсутствие поставки кислорода и питательных веществ ведет к дегенерации функциональных единиц, атрофии нервной ткани и нарушению функций.
• Геморрагический (от «haemorhagia» – кровотечение). Патология характеризуется нарушением целостности сосудистой стенки с формированием внутричерепной гематомы.

Определенной причины, которая вызывает развитие инсульта у пациентов, не существует. Терапевты, неврологи и кардиологи разделяют группу предрасполагающих и пусковых условий.

• К факторам риска относится: возраст старше 50-и лет, мужской пол, сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, атеросклероз, неадекватное лечение сахарного диабета.
• Пусковые (тригерные факторы): черепно-мозговые травмы, транзиторные ишемические атаки (ТИА) и большие хирургические вмешательства на органах грудной и брюшной полости.

Кроме того, к предрасполагающим факторам относится отягощенный семейный анамнез (наличие инсульта у родственников), курение и стрессовая работа. Лечение всех форм нарушения мозгового кровообращения проводится в условиях стационара.

Речевые расстройства после перенесенного инсульта

Последствием острого нарушения мозгового кровообращения является очаговая симптоматика в зависимости от зоны поражения. Характерные симптомы инсульта:

• Асимметрия мимических мышц, вызванный центральный параличом лицевого нерва.
• Односторонний паралич мышц – неспособность волевого сокращения и выполнения движений. В одном из ранних диагностических тестов больного просят поднять руку, или показать язык. Отсутствие движений при ясном сознании пациента и попытке выполнить просьбу свидетельствует о параличе.
• Анизокория – зрачки в обоих глазах разного диаметра.
• Несвязная или отсутствующая речь связана с нарушенной иннервацией артикуляционного аппарата. Нарушение речи после инсульта возникает вследствие поражения средней мозговой артерии доминантного полушария.

Важно! У большинства людей (правшей) речевой центр находится в левом полушарии, поэтому речевые расстройства возникают при левостороннем инсульте.

После перенесенного нарушения кровообращения в головном мозге повреждаются сенсорные (восприятие) и продуктивные (воспроизведения) формы письменной и устной речи.

В классификации расстройств письменной речи выделяют следующие варианты:

• Нарушение продуктивного синтеза – письма (дисграфия). Патология характеризуется нарушенным формированием пространственного образа символа, частыми аграмматизмами (ошибками) в написании элементарных слов. Наиболее тяжелая степень расстройства называется аграфией и характеризуется полной утратой навыков письма.
• Расстройство восприятия – чтения (дислексия). Данное нарушение характеризуется потерей способности узнавать буквы, соединять в слоги и слова при сохраненных интеллектуальных способностях и остроте зрения. Полная утрата навыков чтения – алексия.

Для устной речи варианты расстройств различаются, в зависимости от локализации пораженного участка и клинических проявлений нарушений кровообращения.

• Семантическо-структурные – характеризуются нарушением грамматического оформления речи с ошибками в употреблении фраз, согласовании частей сложного предложения.
• Изолированное фонематическое нарушение, которое связано с повреждением артикуляции при сохранении навыков структурного оформления речи.

Клиническая характеристика нарушений устной речи

Нарушения устной коммуникации является одним из наиболее травмирующих факторов для пациента, перенесшего инсульт. Выделяют два варианта нарушений:

• Дизартрия (от «dys»-расстройство, «art» – произношение) – патология, которая возникает вследствие повреждения иннервации артикуляционного аппарата. Характеризуется дисбалансом сокращения голосовых связок, языка и губ.

Клинические симптомы расстройства: нечеткая, непонятная окружающим речь, звукосмешения, искажения слов, отсутствие дифференциации звуков отдельных групп.

Лечение данной формы считается наиболее результативным.

• Афазия – расстройство, характеризующееся отсутствием речи у человека с нормальным слухом и интеллектом на фоне уже сформировавшихся навыков устного общения. Различают три варианта афазии: моторную, сенсорную и семантическую.

Моторная форма возникает из-за повреждения нижней части лобной доли доминантного полушария (центр Брока), которая отвечает за сокращение речевых мышц гортани, глотки и языка. Люди с такой патологией хорошо понимают устную речь окружающих, однако не способны выговаривать слова, фразы и даже отдельные звуки.

Сенсорная афазия характеризуется расстройством восприятия и понимания речи, возникает при повреждении верхней извилины височной доли (центр Вернике).

Искаженное понимание сложных структур, фраз, предложений наблюдается у больных с семантической афазией. Пациенты с нарушением не понимают ассоциаций, метафор, пространственно-временных отношений.

Кроме того, выделяют тотальную афазию – клиническую форму патологии, характеризующуюся расстройством воспроизведения и понимания устной речи.

Важно! Способ восстановления и выбор логопедической тактики определяется клиническим вариантом патологии.

Дополнительное воздействие инсульта на коммуникативные навыки

Устная речь – самое распространенное средство общение, которое подразумевает участие не только голосового аппарата, но и задействования других психических и физических функций. Острое нарушение кровообращение вызывает следующие изменения:

• Эмоциональное сопровождение речи. Вследствие диффузного поражения высших психических функций в людей после инсульта часто возникает неконтролированное изменение интонации во время разговора.
• Нарушения сенсорных систем. Перемежающиеся расстройства зрения и слуха утрудняют адекватное использование навыков устной и письменной речи.
• Нарушения памяти и концентрации внимания. Инсульт влияет на функционирование кратковременной памяти, поэтому частая утрата основной мысли разговора делают процесс общения длительным и малоинформативным.

Кроме того, перенесенное нарушение мозгового кровообращения влияет на психические сферы личности: эмоции, настроение и особенности характера, что также отражается на коммуникативных навыках пациента.

Лечение нарушений речи в период реабилитации

Вопрос о том, как восстановить функции органов и систем после инсульта, поднимается с первого дня появления симптомов. Однако непосредственно период реабилитационных мероприятий начинается с 14 суток после инсульта.

Реабилитация пациентов с речевыми расстройствами проводится с помощью следующих способов:

• Массаж. Применяется специализированный логопедический массаж (точечный или сегментарный), направленный на механическое раздражение активных точек, перенаправление импульсных потоков и расслабление спастических мышц. В некоторых случаях во время массажа применяются специальные инструменты (зонды) для непосредственного влияния на мышцы глотки и гортани.
• Медикаментозная терапия. Лечение с помощью фармакологических средств направлено на повышение стойкости нервной ткани к кислородному голоданию, ускорению формирования новых связей. Применяются препараты – производные тормозящих медиаторов (гамма-аминомасляная кислота – ГАМК): Пирацетам, Ноотропил.
• Развитие мелкой моторики с помощью упражнений с игрушками, шариками, попытками письма. Установлена связь между восстановлением функций мышц кисти и артикуляционного аппарата.
• Логопедические приемы – возобновление речевых навыков начинается с произношения простых звуков. На сеансах используются специальные статические и динамические упражнения для губ, языка и щек. Повышение тонуса мышц устраняет не только дефект речи, но и асимметрию лица.

Кроме того, лечение речевых нарушений проводится с помощью специальных скороговорок, которые стимулируют сокращение голосовых связок. Другим эффектом быстрого произношения является активация развития компенсаторных механизмов речи, формирование новых центров.

Возникающие вследствие инсульта дефекты серьезно влияют на психоэмоциональное состояние человека. Чувство собственной неполноценности и необратимости процесса становится препятствием в проведении реабилитации. Применение психотерапии в комплексе мероприятий направлено на то, как восстановить речь больного с помощью желания возвращаться к нормальной жизни.

Важно! Эффективность терапии зависит от своевременности начала, комплексного подхода и оптимистического настроя пациента.

Для инсульта характерно изменение нормального кровообращения в головном мозге. В результате поражается центральная нервная система.

Как правило, после инсульта возникает нарушение речи у взрослых. Пострадавшему становится трудно воспроизводить слова или понимать их. Подобные сложности – тяжелый стресс для пострадавшего и его родственников. Однако правильное лечение способно сократить реабилитационный период и сделать его более эффективным.

Особенности нарушения речи при инсульте

Головной мозг является главным компонентом нервной системы. Ядра, которые находятся в стволе, отправляют нервные импульсы к отделам, выполняющим команды движения. К ним относятся нервы, отвечающие за создание речи.

Речевые зоны могут располагаться по-разному. Это зависит от того, какое полушарие является доминантным. У людей-правшей центры находятся в левом полушарии, а у левшей – наоборот.

Нижняя часть лобной доли содержит в себе центр Брока, отвечающий за воспроизведение речи. Он контролирует сокращение мышц органов артикуляции. Этот участок головного мозга ответственен и за порядок слов в предложении, за его построение, последовательность изложения. Если работа этой зоны нарушается, то пациент не может выражать свои мысли понятно. Но пострадавший понимает речь окружающих.

Еще один важный центр – зона Вернике, располагающаяся в задней области височной извилины. Этот участок ответственен за понимание речи в разговоре и на письме. Зона Вернике – слуховой центр, который анализирует и сопоставляет услышанное.

Зоны Вернике и Брока являются главными центрами речи. Но существуют также и другие, вспомогательные. Одни отвечают за логику мышления, другие помогают отделять главную мысль и т. д.

Нарушения речи при инсульте делятся на два типа – дизартрия и афазия.

Виды речевых расстройств

Для того чтобы узнать, какую реабилитационную методику назначить после перенесения инсульта, следует узнать, какой тип нарушения у пострадавшего. Процесс восстановления далеко не самый простой.

Дизартрия

Нарушение речи при инсульте, при котором были повреждены подкорковые структуры мозга, называется дизартрией. У пострадавшего возникают проблемы с произношением слов, так как начинается дисфункция артикуляции, дыхания речи, интонации. Речь человека с дизартрией становится неясной.

Важно! В результате дизартрии слюноотделение повышается, произношение становится слишком медленным, артикуляция ослабляется.

Мышцы лица теряют тонус и подвижность, произносимые звуки в речи искажаются. Больной сохраняет способность к пониманию окружающих, может и читать, и писать.

В зависимости от степени тяжести, существует 4 вида дизартрии:

1. Легкая дизартрия, при которой ее признаки заметны только для специалиста-логопеда.
2. Дизартрия, при которой речь всем понятна, однако присутствуют дефекты речи.
3. Неразборчивая речь, которая понятна только некоторым людям (часто близким родственникам).
4. Тяжелая дизартрия – разговорная речь отсутствует полностью.

Дизартрия лечится. Она не вернется, если после инсульта выполнять все логопедические упражнения, предназначенные для устранения нарушений речи.

При дизартрии мыслительные процессы могут оставаться норме, человек может вообще не использовать речь, он начинает прибегать к невербальным методам общения.

Афазия

Афазия при инсульте затрагивает высшую нервную деятельность человека. Пострадавший не может воспринимать услышанное или написанное. Однако и слух, и зрение остаются в норме. Проблема вызвана тем, что в мозг поступает слишком слабый нервный импульс, которого недостаточно для выражения мыслей при помощи артикуляционного аппарата. Всего существует несколько типов афазий, классификация зависит от локализации поврежденного участка и последующих дисфункций.

При моторной афазии повреждается верхняя часть главной артерии мозга. Артикуляционные органы могут функционировать нормально, однако у больного возникают сложности с их управлением. Легкая форма афазии позволяет пациенту произносить предложения. Грамматическая форма, число и последовательность слов нарушаются. Пострадавший не может произносить отдельные звуки, выговаривать слова по слогам. Но смысл сказанного остается понятным. Тяжелая форма афазии приводит к полному нарушению речи.

Сенсорная афазия возникает из-за поражения зоны Вернике. Понимание речи нарушается частично или полностью. Слух при этом в порядке. Больной может произносить отдельные звуки, которые не имеют никакой связи друг с другом. Больной не может читать, считать, писать. Если повреждена теменная область, то нарушается ориентация в пространстве. При легкой форме нарушения пациент может узнавать некоторые слова. Сложность лечения заключается в том, что он не понимает речи.

Важно! Если проводить регулярные занятия по коррекции афазии, то нарушение речи после инсульта возможно частично исправить.

Нарушение речи при инсульте в лобной доле часто приводит к появлению динамической афазии. У больного полностью отсутствует формулировка текста. Мыслительные процессы сильно нарушены, человек не может выстроить предложение и воспроизвести его. При легкой форме больной понимает медленную речь, но быстрая становится для него непонятной. В ответах использует слова, которые присутствовали в вопросе. Сложные формы динамической афазии делают человека инертным.

Для акустико-мнестической формы афазии характерно повреждение височной доли головного мозга, из-за чего нарушается слух. Снижается слухоречевая память. У больного появляются проблемы с восприятием текста, он путает значения слов. Чтение и письмо сохраняются, но сильно ухудшаются.

Амнестическая афазия – самая мягкая форма нарушения, повреждается нижний отдел височной доли. Речь остается осознанной и адекватной, мыслительные процессы не нарушаются. Сложность заключается в том, что больной забывает названия предметов и явлений, однако может описать их при помощи других слов.

Тотальная афазия является одной из самых серьезных форм. После инсульта наступает обширное поражение зон речи и восприятия в доминантном полушарии. Больной не может воспроизводить и понимать речь, при этом слух остается в норме. Обширные поражения могут повлечь за собой паралич.

Симптомы

Симптоматика нарушений может быть разной, это зависит от формы. Главные признаки речевого нарушения:

• Нечеткая и непонятная речь.
• Больной меняет звуки в словах местами.
• Использование мимики, жестов при полном молчании.
• Искажение слов или их значений.
• Человек забывает слова и заменяет их синонимами.
• Ослабление тонуса лицевых мышц.

В зависимости от формы нарушения назначаются различные методики лечения.

Методика лечения

Врачи решают вопрос о лечении еще с первого дня инсульта. Однако приступить к коррекции можно только спустя две недели после инсульта. Для реабилитации существует несколько способов:

1. Логопедический массаж – направлен на активацию речевых точек, на расслабление артикуляционной мускулатуры. Иногда для массажа врачи применяют специальные зонды, которые непосредственно влияют на мышечные волокна глотки и гортани.
2. После инсульта, для устранения нарушений речи, применяют лечение медикаментами. Препараты повышают выносливость нервной ткани к недостатку кислорода, способствуют образованию новых связей межу нейронами.
3. Упражнения на мелкую моторику рук позволяют восстановить нормальное функционирование речевого аппарата.
4. После инсульта назначают логопедические упражнения для губ, щек, языка. Они позволяют улучшить тонус мышц лица. Так можно избавиться не только от дефектов речи, но и от асимметричности лица.

Больному необходимы домашние занятия. Специальные скороговорки, песни, упражнения позволяют улучшить состояние голосовых связок.

Обратите внимание! Успешность коррекции зависит от своевременного обнаружения и начала, регулярности упражнений и позитивного настоя больного.

Народные способы борьбы с недугом

При инсульте, для восстановления речи используют черную редьку. Ее нарезают тонкими ломтиками или натирают. Овощ держат во рту, он вызывает жжение и покалывание. Из редьки также делают компрессы, которые прикладываются к поврежденному лицевому нерву.

Также популярны хвойные ванны. Если улучшения в речи долго не появляются по психоэмоциональным причинам, используют ванны для ног с добавлением хвои. Эфирные масла расслабляют и снимают стресс.

Прежде чем воспользоваться одним из народных методов, следует проконсультироваться с врачом.

Комплексы упражнений для восстановления речи

Артикуляционная гимнастика после инсульта – очень важная часть реабилитации пациента, проводить ее нужно регулярно.

Комплекс артикуляционной гимнастики языка после инсульта нужен для нормализации его тонуса. Пациент должен делать некоторые манипуляции с языком: попробовать свернуть его в трубочку, облизнуть губы, дотянуться до носа.

Необходимы также логопедические упражнения с использованием скороговорок и песен. Они позволяют восстановить голосовые связки и произношение. Назначать речевые скороговорки и упражнения должен только врач.

Заключение

В большинстве своем, нарушения речи после инсульта излечимы, однако важно приступить к коррекции сразу же. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее больной избавится от проблем с восприятием или произношением.

Важно также снять психологический блок, так как человек после перенесения инсульта чувствует себя бессильным и беспомощным. Необходима поддержка близких.