Отекает рука после инсульта

26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг

Содержание

Частичный или полный паралич является одним из самых частых последствий инсульта. Именно поэтому у лежачего больного ввиду длительной обездвиженности формируется отек конечностей после инсульта. Чем грозит такое состояние и как с ним бороться, разбираем ниже.

Почему после инсульта возможно развитие отека ног и рук?

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Важно: Парализованная нога не способна нагружать свои же мышцы. В результате происходит мышечная слабость. А, как известно, именно мышцы своим сокращением провоцируют венозный ток крови от ног вверх к сердцу.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Чем опасна отечность конечностей после инсульта?

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке. То есть получится замкнутый круг. В свою очередь, трофические язвы постепенно перерастают в гангрену и далее в сепсис. Помимо этого нарушенный кровоток приводит к чрезмерной сухости кожных покровов, ломкости ногтей и волос на пораженных параличом руках и ногах.

Механизм развития отечности

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Лечение отеков рук и ног

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
Чаще менять положение тела больного.
Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Совет: можно использовать и народные мочегонные средства.

Профилактика отеков

Чтобы предотвратить появление отеков после инсульта, необходимо выполнять ряд таких рекомендаций:

Постоянно меняйте положение тела больного. Хотя бы каждые два часа. Ночью можно менять положение тела пациента раз в 4–5 часов.
При горизонтальном сидячем положении необходимо парализованные руки укладывать так, чтобы кисть руки была слегка приопущена на подушке, а пальцы в растопыренном состоянии смотрели вверх.
Следить за тем, чтобы конечности не свисали с кровати.
Ноги желательно удерживать в слегка приподнятом над уровнем сердца состоянии. Можно подкладывать тугую подушку.
Регулярно проводить массаж и гимнастику для восстановления кровотока и микроциркуляции в конечностях. При массаже можно использовать эфирные масла, оказывающие легкий раздражающий эффект.
Побуждать больного самостоятельно делать любые движения конечностями.

Помните, усердие и упорство, оптимизм и положительный настрой способны вернуть больному подвижность и максимально нейтрализовать функциональные расстройства неврологического характера.

Причины отека рук и ног после инсульта

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом.

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга. При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара. При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

Отеки и повреждения определенных участков мозга

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализацией частей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом. Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот. При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела. Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Причины проблемы

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности. Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела. При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

Почему после инсульта отекают ноги

Во время реабилитационного периода после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у больного могут развиваться осложнения и побочные эффекты терапии разной степени сложности. Если отекает нога после инсульта, это может указывать на нарушение правил ухода за пациентом или развитие патологического процесса. Перед началом каких-либо действий необходимо обсудить возникшую проблему с врачом. Специалист проведет необходимые диагностические манипуляции и назначит оптимальный вариант лечебного воздействия.

Отечность конечностей как последствие инсульта

Если после перенесенного удара одну сторону тела человека парализовало, то ей потребуется усиленный уход. Отсутствие двигательной активности уже через несколько недель может привести к нарушению течения в конечностях физиологических процессов. Одним из симптомов таких сбоев является появление отеков.

Чтобы парализованная рука или нога адекватно реагировала на реабилитационную терапию и в конечном счете заработала, надо следить за ее состоянием, бороться с негативными проявлениями и вести их профилактику.

Лечение патологического явления

Чтобы понять, почему после инсульта отекает рука или нога, необходимо обратиться к врачу. Чаще всего это оказывается результатом замедления циркуляции в тканях крови и лимфы. Припухлость нередко сопровождается появлением багровых пятен и снижением температуры кожи.

Вот несколько приемов, которые позволяют в короткие сроки избавиться от отечности в этом случае:

суточный объем жидкости сокращается до 1 л;
суточный объем соли сокращается до 1-1,5 г;
проводится контроль за объемом выделяемой мочи, который должен составлять не менее 75% от объема потребляемой жидкости;
прием мочегонных средств, но только с разрешения врача и в рамках установленных им дозировок.

Иногда руки и ноги после инсульта отекают из-за повышения проницаемости капилляров, воспалительного поражения лимфатических узлов, чрезмерного повышения температуры окружающей среды или приема медикаментов. В одних случаях достаточно устранить действие раздражителя, в других придется проводить дополнительную терапию.

Профилактика отечности конечностей

Для предупреждения появления отеков рук и ног после инсульта лежачему или малоактивному больному нужно обеспечить соответствующий уход. Выполнение ряда простых манипуляций снизит вероятность появления проблемы в результате нарушения обменных процессов до минимума.

Отёки на конечностях не возникнут, если:

регулярно менять положение конечностей пациента, хотя бы раз в два часа в дневное время и раз в 4-6 часов – ночью;
не допускать, чтобы бездвижные конечности пострадавшего свешивались вниз;
когда человек сидит, его парализованную руку выкладывать на плотную подушку, слегка согнув, ладонью вниз и с разведенными пальцами;
ноги в положении сидя помещать на подставку или скамейку, а икры подпирать подушкой;
побуждать пациента шевелить конечностями или выполнять с ним пассивные движения;
ежедневно делать массаж конечностей с применением натуральных масел с мягким раздражающим эффектом.

Как и что делать для профилактики отеков после инсульта подробно расскажет лечащий врач. Он же подберет оптимальный набор упражнений и расскажет о нюансах проведения профильного массажа.

Еще несколько вероятных причин симптома

В ряде случаев парализованнаянога после инсульта отекает вследствие функциональных сбоев в работе внутренних органов. Нередко патологический процесс распространяется и на здоровую конечность. Лечение симптома здесь напрямую связано с устранением провоцирующего фактора. Перечисленные выше подходы не дадут стойкого эффекта. Только после ликвидации причины состояния или начала профильной терапии клиническая картина начинает меняться к лучшему.

Читайте также: Что выпить для сердца

Хроническая сердечная недостаточность

Если это состояние было у пациента изначально, то после удара оно будет прогрессировать в силу отсутствия физической активности. Сердце уже не способно справляться с обработкой всего объема крови в привычном ритме, поэтому в нижних конечностях застаивается жидкость и они опухают. Капилляры подвергаются повышенной нагрузке, из-за чего плазма крови отслаивается и попадает в межклеточное пространство.

Для борьбы с состоянием используются такие приемы:

уменьшается нагрузка на сердце;
повышается выносливость сердечной мышцы;
устраняется отечность тканей.

Отечность устраняется путем приема мочегонных средств. С лечебными целями применяют «Фурасемид», «Торасемид», «Гипотиазид». Они идут в комплексе с антикоагулянтами и антиагрегантами. Если отекают ноги, обязательно ведется контроль пульса и артериального давления.

Варикозная болезнь

Для данного состояния свойственна характерная клиническая картина, благодаря которой опытный врач после осмотра поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию тока крови в ногах, повышение тонуса сосудистых стенок и профилактику формирования тромбов. Основная задача ложится на венотоники. Высокой степенью эффективности обладают препараты с диосмином – «Детралекс», «Флебодиа».

Иногда допускается физиотерапевтическая обработка отекшего участка, использование компрессионного белья. Лечение надо начинать уже при первых симптомах болезни. На таком фоне может быстро развиться тромбофлебит, который в данной ситуации крайне опасен и плохо подчиняется терапии.

Острый тромбоз глубоких вен

В этом случае отек конечности односторонний, сопровождается синюшностью кожного покрова и выраженным болевым синдромом. В случае блокировки просвета нижней полой вены отекают сразу обе ноги. На начальных стадиях заболевания обычно удается обойтись консервативной терапией – приемом антикоагулянтов, например, «Гепарина». В запущенных случаях требуется удаление тромба путем хирургического вмешательства или установки кава-фильтра.

Болезни почек

Острый или хронический гломерулонефрит, а также почечная недостаточность нередко становятся причиной патологических процессов, в результате которых развивается инсульт. Получается, что болезни тесно связаны между собой. Это подтверждается и тем, что после перенесенного удара выраженность проблем с мочевыделительной системой только усиливается.

Отеки в этом случае затрагивают не только ноги, но и руки, наблюдается пастозность лица. Пораженные участки бледные, теплые и мягкие. Лечебный процесс основывается на борьбе с основным заболеванием и его причинами. При развитии почечной недостаточности в ход идут мочегонные препараты, нередко – в больших дозах.

Если не бороться с симптомом, отечность может распространиться на спину пациента, что чревато перебоями в работе сердца.

Если после инсульта отекают ноги, необходимо немедленно реагировать на неприятный процесс. Отсутствие лечения может привести к развитию еще более серьезных осложнений, например, нагноению тканей или развитию пролежней. Эти состояния не только требуют более агрессивного лечения, но и замедляют процесс восстановления функциональности и двигательной активности конечностей.

Делаем выводы

Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

Головная боль
Учащение сердцебиения
Черные точки перед глазами (мушки)
Апатия, раздражительность, сонливость
Нечеткое зрение
Потливость
Хроническая усталость
Отеки лица
Онемение и озноб пальцев
Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

Почему отекает рука после инсульта?

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Многие люди, пережившие инсульт, сталкиваются с отеканием конечностей. Отечность появляется у людей вне зависимости от пола, особенностей организма и возраста. Также отек ноги после инсульта характерен после развития патологий и предупреждает о переменах в организме. Давайте же рассмотрим более подробно почему отекает рука после инсульта?

Причины отеков на руке после инсульта

Припухлость и болезненные ощущения появляются в течение нескольких недель в руке, которая ранее была поражена инсультом. Зачастую это нарушает двигательные способности конечностей и приводит к частичному онемению. Почему отекают конечности? Обычно способствуют отечности руки следующие заболевания, которые мы рассмотрим ниже:

Патологии и нарушения в нервной системе. После перенесения инсульта наблюдается возрастание проницаемости капилляров. Диагностируется припухлость, отечность, а также нагноение тканей;
Тромбоз. Возникновение тромбоза в подключичной вене является наиболее распространенной причиной появления отечности;
Воспаление лимфоузлов. Поражение лимфатических узлов сопровождается увеличением температуры тела, возникает припухлость, появляется слабость в теле, а также неприятные, болезненные ощущения в районе пораженных конечностей;
Также отечность может возникать при беременности;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринной системы;
Прием некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на возникновение отечности конечностей. Внимательно изучите побочные действия препаратов перед их применением;
Повышение или снижение температуры в определенные сезоны года также влияет на появление отечности;
Тяжелый физический труд, длительная ходьба, неправильное питание и недостаточное употребление воды также провоцируют появление отечности.

Чаще всего, отекают ноги из-за появления проблем с организмом, а также вследствие осложнения протекания болезни. Появление отечности крайне редко возникает из-за воздействия определенных факторов внешней среды или же благодаря жизнедеятельности человека. Если вышеперечисленные причины возникновения отечности применимы к любой части тела.

Несомненно, отечность руки после инсульта крайне неприятное последствие, однако благодаря нескольким рекомендациям врачей можно быстро и легко избавиться от такого симптома. Если же отекание обусловлено каким-либо заболеванием, то необходимо сделать обследование организма, сдать необходимые анализы и проконсультироваться с врачом о назначении лечения.

Как определить появление отечности?

Визуально отек практически не заметен и не опытному человеку выявить его достаточно проблематично. В особенности, когда недавно перенесший инсульт человек, пока что не может с точностью описать свои ощущения. Так как же все таки определить появление отечности?

Надавите на мягкие ткани пациента так, чтобы они прижимались к кости. Если после надавливания осталась ямка беловатого оттенка, которая медленно исчезает, то отечность есть. Также, отекшие части тела имеют больший размер, нежели здоровые. Проводить такие замеры следует с аналогичными, но здоровыми участками тела.

Лечение и профилактика отечности руки после инсульта

Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения отечности после инсульта, необходимо придерживаться простых рекомендаций по восстановлению организма. Это касается как профилактики, так и непосредственно лечения данной проблемы. Рассмотрим некоторые рекомендации и правила ниже:

Лежать необходимо в правильном положении для того, чтобы излишняя жидкость не поступала к руке;
Если есть трудности в двигательной активности, то под рукой должна лежать мягкая подушка или подстилка. Рука должна чувствовать себя комфортно и находиться не слишком высоко, но и не низко, чтобы обезопасить ее от отекания;
Положение руки необходимо часто менять;
Длительное нахождение в одном и том же положении способствует застою крови, а также возникновению отеков и припухлостей. Для избежания этого необходимо регулярно делать массаж с использованием специальных разогревающих масел или же кремов.

Придерживаясь данных рекомендаций проблема отечности конечностей должна отступить. Правила выше помогут уменьшить количество жидкости в организме, улучшить кровообращение и остаться с наименьшими последствиями после инсульта.