От какого давления анаприлин

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и с фаской.

1 таб.
пропранолола гидрохлорид	40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 256 мг, крахмал кукурузный – 80 мг, желатин – 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10 мг, магния стеарат – 4 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – банки (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Потенциальные механизмы действия пропранолола при инфантильной гемангиоме включают следующие взаимосвязанные лечебные эффекты: локальный гемодинамический эффект (вазоконстрикция вследствие бета-адренергической блокады и уменьшения кровотока к очагу гемангиомы); антиангиогенный эффект (уменьшение пролиферации, неоваскуляризации и тубулогенеза эндотелиальных клеток за счет снижения активности ключевого фактора миграции эндотелиальных клеток – матриксной металлопротеиназы ММР-9); эффект индукции апоптоза в эндотелиальных клетках за счет блокады β-адренорецепторов. Известно, что стимуляция β 2 -адренорецепторов может приводить к высвобождению факторов роста эндотелия сосудов VEGF и bFGF и индуцировать пролиферацию эндотелиальных клеток. Пропранолол, блокируя β 2 -адренорецепторы, подавляет экспрессию VEGF и bFGF и ингибирует ангиогенез. Терапевтическая эффективность пропранолола была определена как полная или практически полная инволюция (рассасывание) гемангиомы. Полученные в ходе клинических исследований данные показывают, что эффективность применения пропранолола значимо не различалась в подгруппах, разделенных по возрасту (35-90 дней/91-150 дней), полу и расположению гемангиомы (голова/тело); положительная динамика после 5 недель лечения пропранололом отмечена у 88% пациентов.

Что представляет собой Анаприлин, инструкция по применению, при каком давлении принимать — ответы на эти вопросы нужно знать больным, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Данный препарат имеется в свободной продаже, но принимать его следует только по назначению врача. Лекарство отличается высокой эффективностью, которая сопровождается обширным перечнем противопоказаний и нежелательных явлений. Чтобы не совершить ошибку при приеме медикамента, рекомендуется подробно ознакомиться с его свойствами и особенностями.

Общее описание Анаприлина от давления

Основным действующим ингредиентом препарата является пропранолол. Это вещество оказывает стабилизирующее воздействие на сердечную мышцу.

Таблетки содержат вспомогательные компоненты:

• тальк;
• сахар молочный;
• кальция стеарат;
• крахмал картофельный.

В блистеры укладывается 10 единиц с содержанием 10 или 40 мг активного вещества. В продаже можно найти медикамент, упакованный в стеклянные банки по 50 шт.

Независимо от того, как тот или иной препарат принимается, принимают пропранолол не для локализации приступа или криза. Данное вещество способствует тому, что частота сокращений сердца начинает постепенно уменьшаться благодаря антиаритмическому действию бета-адреноблокаторов.

Показания к применению:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия всех типов;
• синусовая тахиаритмия;
• наджелудочковая аритмия;
• экстрасистола разного типа;
• пролапс митрального клапана;
• первичный тремор;
• мигрень с сильными болями.

• аллергия к компонентам медикамента;
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• сахарный диабет;
• артериальная гипотензия;
• брадикардия синусового характера.

• критическое снижение давления;
• одышка, трудности дыхания;
• общая и мышечная слабость;
• головная боль;
• нервозность и бессонница;
• нарушение зрения;
• диарея и рвота;
• снижение реакции.

Хранить лекарство необходимо в закрытом виде, поместив в темное и прохладное место, недоступное для детей и животных. Срок годности и дата изготовления указывается на упаковке.

Как принимать?

Анаприлин от давления помогает не сразу, ощутимый эффект наступает через 10-15 дней, так как активное вещество имеет пролонгированное действие. Не рекомендуется употреблять лекарство лицам моложе 18 лет. Медикамент принимается за 30 минут до еды. Таблетка не разжевывается и не смешивается с пищей. После глотания ее нужно запить чистой кипяченой водой без примесей и газов.

При возникновении нежелательных явлений нужно сделать промывание желудка и принимать сорбент. В случае коллапса, критическом повышении или понижении давления, аритмии и тахикардии надо немедленно вызвать скорую помощь, а больному обеспечить полный покой.

Больным сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови после употребления препарата. Одновременно с пропранололом нельзя принимать нейролептики, транквилизаторы и этанол, так как это может привести к заторможенности и потере сознания.

Категорически противопоказано употребление медикамента совместно с алкоголем. В большинстве случаев взаимодействие активного вещества и спирта приводит к остановке сердца и летальному исходу.

При повышенном давлении

Больным гипертонией лекарство назначается как во время криза, так и после его окончания. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально на основе данных осмотра пациента и лабораторных анализов.

Начинают применять медикамент с 10 мг в сутки, принимая его перед завтраком. Пациенту следует контролировать свои ощущения, при возникновении отклонений записывать время и характер симптомов. Эти данные будут изучены лечащим врачом для коррекции лечения.

После 2 недель приема Анаприлина проводится обследование больного. При отсутствии осложнений суточная норма увеличивается до 40-80 мг. При отсутствии стабилизации артериального давления дозировка может быть повышена до 100-160 мг 3 раза в день. Если больной хорошо переносит препарат, в течение недели допускается его прием в количестве 300 мг в сутки.

При пониженном давлении

Активное вещество медикамента способствует активизации работы желудочков и сердечных клапанов. В небольших количествах вызывает сужение сосудов и постепенное повышение давления. В первые 3 суток больному необходимо каждый час контролировать данный показатель.

При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов норма применения составляет 60 мг в сутки (3 раза в день по 20 мг). При отсутствии положительных изменений назначается 120 мг в день (3 таблетки по 40 мг). Если улучшение не наступает или давление продолжает падать, то препарат отменяют и переходят к другим вариантам лечения.

При повышенном пульсе

Медикамент назначают при учащенном сердцебиении, когда частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Препарат оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, снимает нервное напряжение, устраняет чувство тревоги. Частота пульса имеет тенденцию уменьшаться благодаря антиаритмическому действию препарата.

Активное вещество вызывает отрицательный инотропный, батмотропный и дромотропный эффекты на сердце. В результате происходит уменьшение автоматизма синусового узла, частоты сердечных сокращений и снижение потребности миокарда в кислороде.

При частом сердцебиении, которое длится более 3 дней, назначается 20 мг в сутки при регулярном контроле артериального давления. При отсутствии побочных явлений доза может повышаться до 60-120 мг. Прием в таких случаях осуществляется трижды в день по 20-40 мг перед едой.

Как долго можно принимать Анаприлин?

Принимая Анаприлин от давления, стабильный результат можно ожидать через 12-15 дней. В дальнейшем рассчитывается оптимальная доза, обеспечивающая поддержание частоты пульса и артериального давления в нормальном для каждого больного диапазоне. Курс лечения составляет 60-120 дней. Прекращение приема происходит постепенно на протяжении месяца, чтобы не спровоцировать ишемическую атаку и инфаркт миокарда. Одновременно назначаются поддерживающие сердце препараты.

Основным полезным эффектом β-АБ является конкурентное и оборотное антагонистическое ингибирование β-адренэргических рецепторов, что в свою очередь замедляет ЧСС, работу миокарда и потребность его в кислороде, препятствует реализации травмирующего воздействия катехоламинов.

В теперешнее время существует несколько новейших групп гипотензивных препаратов (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ), но β-блокаторы продолжают рассматриваться большинством ученых как препараты первой линии при лечении больных артериальной гипертензией, аритмий, застойной сердечной недостаточности. В медицинской практике анаприлин от давления назначают рутинно.

Перед использованием любого лекарственного вещества обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Механизм действия препарата

Анаприлин – фармпреарат широкоприменяемый в терапии кардиологической и смежных патологий. Является неселективным (β1, β2) адреноблокатором и имеет гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

Синонимы (аналоги) – Пропранолол, Обзидан, Индерал, Пропамин. Неселективные β-блокаторы способны влиять на β1 (находятся непосредственно в сердце) и β2 (на стенках кровеносных сосудов) адренорецепторы.

Конкурентно блокируя β1-рецепторы анаприлин снижает давление крови внутри желудочков, влияние симпатического отдела нервной системы и катехоламинов на сердце.

Блокирование симпатоадреналового влияния вызывает урежение ЧСС, ослабление силы сердечных сокращений и падению сердечного выброса. Как следствие вышеперечисленного понижается потребность миокарда в кислороде и возбудимость, замедляется внутрисердечное проведение импульса, что в последствии устраняет гипоксию миокарда.

Снижает ли давление анаприлин?

Анаприлин влияет на давление в сосудистом русле за счет уменьшения минутного объема крови в случае систематического применения. Также антигипертензивному эффекту β-АБ способствует блокада β1-рецепторв юкстагломерулярного аппарата почек (уменьшает выброс в кровоток ренина, образование ангиотензина-2).

Дополнительное влияние анаприлина на органы:

• Мембраностабилизирующий эффект – снижает липолитическую активность, расход времени на окислительное фосфорилирование жиров;
• Антиоксидантное действие;
• Улучшение диссоциации оксигемоглобина;
• Антиагрегантное действие – освобождение эндотелиального простациклина;
• Бронхоспазм;
• Угнетение ЦНС, либидо, эрекции;
• Снижение внутриглазного давления;
• Понижение уровня глюкозы, повышение холестерина, подавление интенсивности липолиза;
• Подавляет трансформацию тироксина в трийодтиронин;
• Увеличение тонуса и сократительной активности миометрия.

Показания к применению

Первоочередными показаниями являются:

1. Ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
2. Эссенциальная или почечная гипертензия;
3. Нарушения сердечного ритма (синусовые и пароксизмальные тахикардии, тахиаритмии, желудочковые экстрасистолии);
4. Застойная сердечная недостаточность;
5. Глаукома;
6. Мигренозные головные боли;
7. Симпатоадреналовые кризы;
8. Диэнцефальный синдром, сопровождающийся выраженным сердцебиением, пульсацией в голове;
9. Эсенциальный тремор;
10. Тиреотоксикоз;
11. Феохромацитома (в комбинации с α-адреноблокаторами);
12. Фобические расстройства, навязчивые состояния;
13. Первичная слабость родовой деятельности, угроза кровотечения в раннем послеродовом периоде.

ИБС. β-блокаторы имеют более выраженный антиишемический эффект, который сравним с нитратами, антагонистами Са 2+ , поэтому они внесены в первую линию терапии различных видов стенокардии. Назначение анаприлина снижает количество использований нитроглицерина, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Инфаркт миокарда. В остром периоде назначают β –АБ с целью купирования болевого приступа, ограничения зоны некроза, предупреждения возникновение фатальных аритмий. Применение анаприлина на 5-12 сутки развития инфаркта миокарда значительно снижает уровень смертности.

Артериальная гипертензия. Терапия β-блокаторами в сочетании с диуретиками снижает вероятность развития инсульта на 40%. Целесообразно использовать анаприлин на ранних стадиях развития гипертонии, особенно при наличии симптомов симпатикотонии.

Сердечная недостаточность. Предупреждая эффект β-адренэргической стимуляции, β-АБ препятствуют реализации кардиотоксического действия катехоламинов, улучшают структурное и функциональное состояние миокарда. В комбинации с антиаритмическим и противоишемическим действием анаприлин предотвращает ремоделирование миокарда и сосудов.

Нарушения ритма. Доведена эффективность анаприлина в предупреждении и купировании суправентрикулярной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к назначению анаприлина:

• Наличие у пациента брадикардии, AV-блокады, синдрома слабости синусового узла;
• Вазоспастическая стенокардия (Принцметалла);
• Неконтролируемая левожелудочковая сердечная недостаточность;
• Бронхообтруктивные заболевания, бронхиальная астма;
• Тяжелые нарушения периферического кровотока;
• Метаболические заболевания (сахарный диабет 2 типа с кетоацидозом);
• Хронические заболевания гепатобиллиарной системы, печеночная недостаточность;
• Беременность;
• Лечение нейролептиками, транквилизаторами;

Анаприлин с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с принятием оперативных решений (водители, сотрудники конвейерного производства, диспетчера) из-за снижения скорости реакции.

Стоит помнить, что анаприлин потенцирует эффекты других антиартмических препаратов: кордарона, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, инсулина. В свою очередь усиливать действие анаприлина могут вазодилататоры, циметидин, гидралазин, эрготамин.

Выводы

Анаприлин относится к препаратам короткого действия (6-7 часов), поэтому его чаще применяют в качестве стартовой терапии или для купирования острых состояний. В то же время нет положительных отзывов назначения препарата для рутинного контроля артериального давления. Прием начинают с минимальных доз, постепенно повышая концентрацию. Во время первого введения анаприлина может развиться ортостатическая гипотензия. С большой осторожностью применяют анаприлин при низком давлении. Использовать препарат в случае гипертонии стоит исключительно по назначению врача, ни в коем случае не превышать суточную дозировку, при первом приеме рекомендовано лежать на протяжении 20-30 минут, пить больше жидкости. Инструкция по применению анаприлина содержит исчерпывающую информацию о препарате.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.