Варфарин – это лекарственный препарат, главная функция которого заключается в том, чтобы не давать крови сворачиваться.
Его действие заключается в угнетении витамина К, который активно участвует в процессе свертывания крови. Главная задача такого воздействия на организм – это предотвратить образование тромбов в крови. Данный препарат используется при тромбообразовании в венах.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Варфарин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Варфарин можно прочитать в комментариях.
Форма выпуска и состав
Варфарин выпускают в форме таблеток, по 5, 10, 14, 20, 25 штук в контурных ячейковых упаковках, по 50, 100, 250 штук в банках.
- В состав 1 таблетки входит активное вещество – варфарин натрия в количестве 2,5 мг.
Клинико-фармакологическая группа: антикоагулянт непрямого действия.
От чего помогает Варфарин?
Варфарин применяется при лечении тромбозов вен, а также в качестве профилактики их возникновения, при предрасположенности к тромбозам.
Препарата используют для:
- профилактики осложнений при вживлении искусственных клапанов и пересадке кровеносных сосудов;
- при поражении клапанов сердца;
- лечения и профилактики образования тромбов у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов;
- повторной профилактики инфаркта миокарда;
- профилактика тромбоэмболических осложнений у людей с мерцанием предсердий;
- лечения и профилактики инсультов и ишемической болезни;
- профилактики образования тромбов после операций.
Инструкция по применению
Лекарство следует принимать внутрь, один раз в сутки. Рекомендуется пить таблетки каждый день в одно и то же время. Определять, сколько времени следует принимать препарат, должен врач индивидуально.
Перед тем, как начать лечение, следует определить MHO, после чего лабораторные исследования проводят через 4-8 недель регулярно.
- Начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента.
Контроль МНО при приеме Варфарина обязателен. Дозировка и подробная схема приема определяется лечащим врачом.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам Варфарина;
- острое кровотечение;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- геморрагический инсульт;
- тромбоцитопения;
- заболевания почек и печени;
- повышенный риск кровотечений (язва желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелые раны; бактериальный эндокардит, внутримозговое кровоизлияние).
Побочные действия
Согласно инструкции, прием препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые проявляются в виде кожной сыпи, а также холестатическим гепатитом, васкулитом, обратимым повышением концентрации печеночных ферментов, приапизмом, обратимой алопецией (выпадением волос) и кальцификацией трахеи.
Кроме того, на фоне применения Варфарина могут отмечаться:
- Черный дегтеобразный стул;
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Боль в животе;
- Эозинофилия;
- Экзема;
- Носовые кровотечения и кровоточивость десен;
- Повышение чувствительности к варфарину после длительного лечения препаратом;
- Анемия;
- Некроз кожи;
- Нефрит;
- Уролитиаз;
- Тубулярный (канальцевый) некроз.
Также возможно беспричинное появление на различных участках тела синяков и припухлостей, а также пятен в области бедер, на молочных железах или на животе.
Беременность и лактация
Препарат не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и гибелью плода.
Варфарин выводится с грудным молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от кормления грудью в первые 3 дня терапии варфарином.
Аналоги
В настоящее время производятся следующие аналоги Варфарина: Варфарекс, Мареван, Прадакса, Ксарелто. Чем можно заменить препарат, в каждом конкретном случае должен определять только лечащий врач. Любой заменитель необходимо подбирать с учетом диагноза и симптомов.
Средняя цена ВАРФАРИН в аптеках (Москва) 72 рублей.
Условия продажи
Приобрести можно по рецепту, лечащий врач выписывает рецепт на латинском.
Варфарин – это непрямой антикоагулянт, производный кумарина. При ежедневном приеме в одно время лечебный эффект значительно увеличивается. Хотя Варфарин не в состоянии устранить уже образовавшийся тромб, он очень эффективен для профилактики развития осложнений.
Действующее вещество угнетает синтез витамин К-зависимых факторов сворачивания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печеночных клетках. После приема препарата начало антикоагулянтного эффекта наблюдается уже через 36-72 ч. Максимальный эффект достигается на 5-7-й день от начала терапии.
После приема внутрь медикамент полностью всасывается в ЖКТ. Наблюдается высокое (97-99%) связывание с белками крови. Лечебный эффект дает концентрация в плазме – 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л).
После отмены Варфарин нормализация действия витамин К-зависимых факторов возобновляется в течении 4-5 дней и сворачивание крови восстанавливается.
Действующее вещество – это рацемическое соединение, обладающее большой биологической активностью. Метаболизируется в клетках печени с образованием неактивных и слабоактивных метаболитов, которые реабсорбируются из желчи. Выводится преимущественно почками.
Показания к применению
От чего помогает Варфарин? Он назначается с целью профилактики эмболии и тромбозов кровеносных сосудов. Основные показания к применению препарата:
- острый или рецидивирующий венозный тромбоз;
- эмболия легочной артерии;
- инсульты, преходящие ишемические атаки;
- профилактика тромбозов после инфаркта миокарда;
- профилактика тромбоэмболических осложнений у людей с поражениями клапанов сердца, фибрилляцией предсердий, а также у тех, кто перенес протезирование клапанов сердца;
- профилактика возникновения послеоперационных тромбозов.
Инструкция по применению Варфарин, дозировка
Варфарин назначается 1 раз в сутки, важно принимать его в одно и то же время. Длительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от состояния \ патологии.
Перед началом приема Варфарин определяют MHO. В дальнейшем его необходимо проводить каждые 5-7 недель.
Начальная дозировка для пациентов составляет 5 мг в сутки (2 таблетки) в течение первых 4-х дней. На 5-й день лечения определяется MHO и, в соответствии с этим показателем, назначается поддерживающая доза препарата. Стандартная терапевтическая дозировка Варфарин составляет 2.5-7.5 мг в сутки (1-3 таблетки).
В случае острого тромбоза применяют Варфарин совместно с гепарином до появления явного эффекта от пероральной антикоагулянтной терапии (на 3-5 сутки).
При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО – 2.8-4.0.
Применением Варфарин при трепетании предсердий или в целях поддерживающей терапии при тромбозах вен и эмболиях добиваются достижения нормального противосвертывающего эффекта при MHO 2.8-3.0.
В пожилом возрасте препарат принимают в тех-же дозировках. Важно, чтоб пожилые пациенты находились под тщательным медицинским контролем, поскольку велик риск внезапного развития побочных эффектов.
Клинические данные о применении Варфарина у детей ограничены. Стандартно начинают с дозировки 0.2 мг/кг/сут при здоровой печени и 0.1 мг/кг/сут при нарушениях функций печени. Дальнейшая дозировка подбирается в соответствии с показателями MHO. Курс приема препарата обязательно должен проходить под врачебным контролем.
Противопоказания и побочные действия
Варфарин имеет ряд противопоказаний, например, его нельзя употреблять при склонности к кровотечениям или при анемии. Основные противопоказания:
- бактериальный эндокардит;
- острое кровотечение;
- тяжелые заболевания печени;
- тяжелые заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- острый ДВС-синдром;
- дефицит белков С и S;
- заболевание крови и склонность к кровотечениям — тромбоцитопения, врожденные или приобретенные геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда), гемофилия;
- язвенные болезни ЖКТ, варикоз вен пищевода, аневризмы артерий
- кровоизлияние в головной мозг;
- беременность (особенно первый и последний месяцы)
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Согласно инструкции по применению Варфарин, побочные действия могут быть следующими:
- Кровотечения, гематомы, анемия; редко – некрозы кожи и других тканей вследствие локальных тромбозов.
- Кожные реакции – дерматит, буллезная сыпь, кожная сыпь, отек, лихорадка, крапивница, кожный зуд, алопеция.
- Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.
- Пурпурное окрашивание пальцев стопы, васкулиты, ощущение холода, озноб, парестезии.
- Летаргия, астения, головная боль, головокружение, нарушения вкуса.
При комплексном использовании Варфарин с антикоагулянтами и медикаментами с антиагрегантной активностью увеличивается риск возникновения кровотечений.
При комплексном использовании с антихолинергическими препаратами возможны нарушения памяти и внимания у пожилыхпациентов.
Главное правило при применении Варфарин — соблюдать дозировку и время приема препарата, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Аналоги Варфарин, список препаратов
Заменить Варфарин можно на другие антикоагулянты непрямого воздействия, список аналогов:
- Дабигатран;
- Эноксапарин;
- Варфарекс;
- Прадакса;
- Ривароксабан;
- Дипиридамол;
- Апиксабан;
- Клопидогрель;
- Синкумар.
Важно понимать, что инструкция по применению Варфарин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все лечебные назначения должен делать врач. При замене Варфарин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Варфарин – это лекарственное средство из группы антагонистов витамина K, представляющее собой непрямой антикоагулянт (то есть вещество, способствующее разжижению крови).
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарство в виде таблеток, в состав которых входит:
- 2,5 мг варфарина натрия;
- Вспомогательные вещества: повидон 30, индигокармин, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат.
Показания к применению
Применение Варфарина целесообразно для лечения и предупреждения тромбоза (патологического процесса, сопровождающегося образованием в сосудах сгустков крови) и эмболии (острой закупорки) сосудов кровеносной системы:
- Послеоперационного тромбоза;
- Острого тромбоза вен;
- Эмболии легочной артерии;
- Повторного инфаркта миокарда (ИМ).
В качестве дополнения к основной терапии Варфарин, по инструкции, можно применять:
- При проведении медикаментозной тромболитической терапии, а также при необходимости проведения хирургического лечения тромбоза;
- При проведении электроимпульсной терапии мерцательной аритмии (в частности, электрической кардиоверсии);
- При рецидивирующем тромбозе вен;
- При повторной эмболии легочной артерии;
- При проведении операции по протезированию сердечных клапанов и сосудов (Варфарин может быть назначен в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
- Для вторичной профилактики тромбоза и закупорки сосудов тромбом после перенесенного ИМ и при мерцании (фибрилляции) предсердий;
- При тромбозе коронарных, периферических и мозговых артерий.
Противопоказания
Согласно аннотации к препарату, противопоказаниями к применению Варфарина являются:
- Болезни и патологические состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений;
- Патологические изменения структуры крови;
- Перенесенные в недавнем прошлом нейрохирургические операции;
- Обширные хирургические вмешательства при травмах, которые характеризуются значительной площадью повреждения;
- Офтальмологические операции;
- Предрасположенность к кровотечению при язвенных поражениях органов пищеварительной системы, при заболеваниях урогенитального или респираторного тракта;
- Цереброваскулярная геморрагия;
- Перикардит (воспаление наружной оболочки сердца);
- Аневризма (существенное расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенок);
- Бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца микробной этиологии);
- Экссудативный (выпотной) перикардит;
- Тяжелые поражения печени и/или почек;
- Артериальная гипертензия в тяжелой форме;
- Острый тромбогеморрагический синдром;
- Угроза прерывания беременности;
- Беременность;
- Несоответствующие лабораторные условия наблюдения за пациентом;
- Алкогольная зависимость;
- Отсутствие должного наблюдения за пациентами старческого возраста;
- Болезненные расстройства психики, которые сопровождаются поведенческими нарушениями и неадекватностью восприятия окружающей реальности;
- Неорганизованность пациента;
- Необходимость проведения диагностических процедур (например, спинальной пункции), которые потенциально могут сопровождаться развитием неконтролируемого кровотечения;
- Проведение блокады, региональная анестезия обширного участка тела;
- Злокачественная артериальная гипертензия.
Способ применение и дозировка
В соответствии с инструкцией к Варфарину, режим дозирования и продолжительность курсового лечения определяются в индивидуальном порядке в зависимости от параметров свертывания крови, ответа организма больного на терапию, особенностей клинической ситуации. На подбор оптимальной дозировки уходит, как правило, от двух недель до двух месяцев. При этом суточная доза варьирует в пределах от 2 до 10 мг. Чтобы добиться выраженного эффекта, прием препарата продолжают от полугода до года.
Лечение Варфарином дополняют назначением специальной диеты, основанной на принципах здорового питания.
Побочные действия
Согласно инструкции, прием препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые проявляются в виде кожной сыпи, а также холестатическим гепатитом, васкулитом, обратимым повышением концентрации печеночных ферментов, приапизмом, обратимой алопецией (выпадением волос) и кальцификацией трахеи.
Кроме того, на фоне применения Варфарина могут отмечаться:
- Носовые кровотечения и кровоточивость десен;
- Повышение чувствительности к варфарину после длительного лечения препаратом;
- Анемия;
- Черный дегтеобразный стул;
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Боль в животе;
- Эозинофилия;
- Экзема;
- Некроз кожи;
- Нефрит;
- Уролитиаз;
- Тубулярный (канальцевый) некроз;
- Беспричинное появление на различных участках тела синяков и припухлостей, а также пятен в области бедер, на молочных железах или на животе.
Особые указания
Применение практически любого препарата оказывает влияние на показатели абсорбции Варфарина.
Действие лекарства усиливается при декомпенсированной сердечной недостаточности, лихорадке, алкоголизме с сопутствующими поражениями печени, гипертиреозе. При гипотиреозе, напротив, эффект от его применения может быть снижен.
Пациентам, которые проходят курс лечения данным препаратом, в качестве анальгезирующих средств рекомендуется назначать опиаты (алкалоиды опия), трамадол или парацетамол.
Не следует принимать Варфарин пациентам с наследственной галактоземией, дефицитом фермента лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
В связи с отсутствием данных о безопасности применения средства в педиатрии, препарат не назначают пациентам моложе 18 лет.
Аналоги
Дженерики (структурные аналоги) Варфарина: Варфарекс, Мареван, Варфарин Никомед.
Аналоги по механизму действия: Неодикумарин, Фенилин, Синкумар, Фепромарон.
Сроки и условия хранения
Варфарин следует хранить при комнатной температуре в сухом, затемненном месте. Срок его годности – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))