От чего таблетки нипертен

• 17 Мая, 2019
• Кардиология
• Савельева Виктория

Разберемся, от чего таблетки «Нипертен» назначают. Этот препарат выступает бета1-адреноблокатором селективного вида, позволяющим уменьшать потребность миокарда в кислороде, понижая частоту сокращений сердца и активность ренина кровяной плазмы. Это фармацевтическое вещество обладает антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным воздействием. Зачастую его назначают пациентам при артериальной гипертензии, а также он может по наличию необходимости применяться в рамках профилактики приступа стенокардии. Далее подробно рассмотрим аннотацию по его использованию в лечении.

О лекарстве

Согласно инструкции по применению, «Нипертен» отличается антиангинальными, антиаритмическими и гипотензивными свойствами. Благодаря активному действующему компоненту бисопрололу, этот медикамент действует на гладкую мускулатуру бронхов, оказывает влияние на кровеносные сосуды, а также на процесс метаболизма. Им блокируются адренорецепторы, снижается степень активности симпатоадреналовой системы.

Представленным лекарством «Нипертен», помимо прочего, устраняется тахикардия и повышенная активность симпатических иннерваций. Все оказываемые воздействия описываемого лекарства в результате ведут к торможению спонтанного возбуждения и замедлению атриовентрикулярного проведения.

Принимать при каком давлении «Нипертен»?

Инструкция по применению сообщает, что этот медикамент пациентам назначают от высокого давления, когда в диагнозе присутствует артериальная гипертензия. Чаще всего она является наследственным заболеванием, которое проявляется с возрастом.

Состав и форма выпуска

Как указывает инструкция по применению к «Нипертен», рассматриваемый лекарственный препарат выпускают в таблетках, предназначенных для употребления внутрь. В одной пилюле содержится по 5, 2,5 либо по 10 миллиграмм действующего активного вещества. Лекарство «Нипертен» производят в блистерных упаковках, их количество может составлять десять или тридцать штук.

Основным веществом медикамента выступает фумарат бисопролола. Помимо этого ингредиента, присутствуют также и вспомогательные элементы в виде карбоксиметилкрахмала натрия, безводного коллоидного диоксида кремния, повидона, а также стеарата магния.

Фармакологическое воздействие

В соответствии с инструкцией по применению, «Нипертен» является селективным адреноблокатором без симпатомиметической внутренней активности. Это лекарство не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Им снижается функционирование ренина плазмы, уменьшается потребность миокарда в кислороде, сокращается ЧСС (как в покое, так и при нагрузках) наряду с сердечным выбросом. На фоне этого ударный объем существенно не изменяется. Угнетается AV-проводимость. Оказывается антиангинальное и гипотензивное воздействие. В высоком дозировании (200 миллиграмм и более) может провоцировать блокаду адренорецепторов преимущественно в бронхах и в гладкой мускулатуре сосудов.

Гипотензивная эффективность связана с уменьшением минутных объемов крови. Она также достигается благодаря симпатической стимуляции периферических сосудов, снижению активности ангиотензиновой системы (что играет важную роль для больных, страдающих исходной гиперсекрецией ренина). Под воздействием препарата восстанавливается рецепторная чувствительность в ответ на понижение давления. Это лекарство оказывает непосредственное влияние на нервную систему.

Антиангинальная эффективность обусловлена уменьшением потребности миокарда в получении кислорода в результате сокращения ЧСС и понижения сократимости, а также вследствие удлинения диастолы и улучшения перфузии.

Согласно инструкции по применению к «Нипертен», бисопролол проявляет свое антиаритмическое свойство посредством устранения аритмогенных проявлений, таких как тахикардия, повышенная активность симпатической системы и увеличенное АМФ. Помимо прочего, антиаритмический эффект достигается за счет уменьшения скорости возбуждения синусного водителя ритма и сопровождается замедлением AV-проводимости (в основном в антеградном и, в наименьшей степени, в ретроградном направлении посредством AV-узла) и по дополнительным протокам.

Фармакокинетика

Как нам сообщает инструкция по применению к «Нипертен», абсорбция составляет от восьмидесяти до девяноста процентов, прием продуктов на нее не влияет. Максимальное содержание в плазме крови, как правило, достигается через два-четыре часа. Связывание с плазменными белками составляет от двадцати шести до тридцати трех процентов. Активный компонент бисопролол в малой степени может проникать через ГЭБ и через плацентарную преграду. Стоит заметить, что этот составляющий компонент способен выделяться с грудным молоком. Лекарство метаболизируется в печени. Далее пятьдесят процентов его выводится почками в неизмененной форме, а некоторая часть с желчью.

Показания к применению

«Нипертен» предназначен для лечения сердечной хронической недостаточности. Также он подходит для борьбы с ишемической болезнью при наличии стабильной стенокардии и на фоне системного высокого давления.

Противопоказания

От чего таблетки «Нипертен» помогают, теперь известно. Однако у рассматриваемого фармацевтического препарата имеется много ограничений для применения. Таким образом, при наличии некоторых заболеваний и состояний его прием является недопустимым. К таковым относят:

• Появление отека легких, коллапса, шока или стенокардии.
• На фоне кардиомегалии, а также артериальной гипотензии (с показателем систолического давления менее ста миллиметров ртутного столба).
• В случае синоатриальной блокады.
• При наличии у пациентов острой недостаточности сердца либо хронической формы этого недуга на стадии декомпенсации.
• При AV-блокаде второй или третьей степени.
• Лечение ингибиторами МАО.
• В случае развития тяжелых форм бронхиальной астмы.
• При проблемах с периферическим кровообращением на поздней стадии.
• На фоне феохромоцитомы и метаболического ацидоза.
• При повышенной чувствительности к отдельным ингредиентам препарата или прочим бета-адреноблокаторам.

Важно подчеркнуть, что на текущий момент достаточного медицинского подтверждения безопасности рассматриваемого препарата для лиц младше восемнадцати лет обнаружено не было, поэтому его употребление подростками и детьми нежелательно. Аналогично необходимо ограничить его употребление и лицами в пожилом возрасте. Прием при грудном вскармливании допустим, но только в случаях, когда это в действительности крайне необходимо для материнского здоровья.

Когда «Нипертен» пьют с осторожностью?

При нижеприведенных проблемах использование таблеток «Нипертен» допустимо, но оно должно осуществляться с особой аккуратностью:

• При недостаточности почек хронического характера.
• В случае сахарного диабета.
• На фоне миастении и тиреотоксикоза.
• При наличии AV-блокады первой степени.
• При депрессии, псориазе и анамнезе аллергических реакций.

Инструкция

Как сообщает инструкция по применению к «Нипертен» 2,5, 5 или 10 мг, употребляется этот препарат внутрь, однократно в сутки с небольшим количеством воды, как правило, утром, вне зависимости от времени употребления продуктов. Таблетки разжевывать не следует, растирать их в порошок тоже нельзя.

Дозирование при наличии стабильной стенокардии и артериальной гипертензии

В числе показаний по применению «Нипертен» имеется эта патология. Во всех случаях этого заболевания режим приема и доза подбирается врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке, в частности, с учетом частоты сокращений сердца и общего состояния пациента. Как правило, начальная дозировка «Нипертен» в таблетках составляет 5 миллиграмм однократно в сутки. При наличии необходимости ее можно увеличивать до 10 миллиграмм.

В рамках лечения артериальной гипертензии и борьбы со стабильной стенокардией максимальной рекомендованной дозой являются 20 миллиграмм однократно в сутки.

Инструкция по применению при хронической недостаточности сердца

Стандартная схема терапии такой патологии включает использование ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов или антагонистов ангиотензина II, а также адреноблокаторов, диуретиков и сердечных гликозидов. Как правило, начало лечения ХСН предполагает обязательное осуществление специальной фазы титрования наряду с регулярным врачебным контролем. Важным условием для терапии этим препаратом является присутствие в диагнозе стабильной хронической недостаточности сердца без каких-либо признаков обострения.

Лечение ХСН начинают в соответствии с нижеприведенной схемой титрования. На фоне этого может требоваться индивидуальная адаптация, что напрямую зависит от того, насколько хорошо пациенты переносят назначенные дозировки, то есть объем препарата можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущее количество хорошо переносилось. Начальная рекомендуемая доза составляет 1,25 миллиграмм (это полтаблетки) однократно в сутки. В зависимости от индивидуальных показателей переносимости количество лекарства нужно постепенно повышать до 2,5, далее до 3,75, затем до 5, 7,5 и 10 миллиграмм однократно в день. Каждое последующее увеличение осуществляют не менее чем через четырнадцать суток.

В том случае, если повышение дозы препарата переносится пациентом плохо, возможно уменьшение его количества. Максимальной рекомендованной нормой при лечении ХСН являются 10 миллиграмм раз в день. В период титрования врачи советуют осуществлять регулярный контроль давления, сердечных сокращений и степени выраженности симптоматики заболевания. Усугубление течения ХСН может происходить уже с первого дня использования препарата. Если пациентом плохо переносится максимальная рекомендованная дозировка этого лекарства, тогда следует рассмотреть возможность поэтапного ее снижения.

Во время титрования или после такового может возникать временное ухудшение ХСН наряду с артериальной гипотензией или брадикардией. В этом случае рекомендуют, прежде всего, выполнить коррекцию дозировок препаратов сопутствующего лечения. Также может требоваться временное уменьшение количества «Нипертен» или его полная отмена.

После достижения стабилизации состояния пациента необходимо выполнить повторное титрование либо продолжить терапию. Лечение обычно носит долговременный характер. В случае нарушения функций печени или почек вне зависимости от степени, как правило, коррекция дозы пациентам не требуется. При тяжелых сбоях и патологиях этого органа (КК менее 20 миллилитров) и у людей со сложными формами заболеваний печени максимальное суточное дозирование составляет 10 миллиграмм. Увеличение количества препарата для таких больных должно происходить с особой осторожностью. Для пациентов в пожилом возрасте коррекция объема лекарства не требуется.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией по применению и отзывами к «Нипертен», со стороны работы нервной системы у людей нередко может возникать слабость наряду с утомляемостью, головокружением, болью в голове, расстройствами сна и нарушениями психики (речь идет о депрессии, галлюцинациях), ощущении холода и парестезии в районе конечностей.

Сердечная и сосудистая система реагируют на прием «Нипертен» ортостатической гипотензией, брадикардией, нарушением AV-проводимости, появлением признаков недостаточности сердца, усугублением перемежающейся хромоты и базовых клинических симптомов при наличии синдрома Рейно.

Что еще нам указывает инструкция по применению к «Нипертен» 5мг? Органы зрения могут ответить на прием средства уменьшением секреции слезной жидкости и конъюнктивитом. Что касается пищеварения, возможна диарея в сочетании с запорами, тошнотой, болями в животе. Костная и мышечная система обычно отвечают на использование этого лекарства слабостью и судорогами.

Со стороны кожных покровов и подкожной ткани возможен зуд с усилением проявлений псориаза и возникновением всевозможных аллергических высыпаний. Помимо прочего, у предрасположенных пациентов не исключается появление симптоматики бронхиальной обструкции. К прочим побочным проявлениям согласно инструкции относится потливость наряду с приливами, нарушением потенции и снижением толерантности к глюкозе у пациентов с диабетом.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению к «Нипертен» 5 мг сообщает, что при одновременном использовании антацидных и противодиарейных лекарств возможно снижение абсорбции бета-адреноблокаторов. В случае сочетанного применения антиаритмических средств вероятно резкое уменьшение давления и снижение частоты сокращений сердца. Не исключено развитие аритмии или недостаточности органа. В рамках параллельного лечения антигипертензивными средствами возможно усугубление их воздействия.

При одновременном использовании сердечных гликозидов вероятно нарушение проводимости. Сочетание «Нипертен» с симпатомиметиками (в том числе входящими в состав препаратов от кашля и глазных капель) уменьшает эффективность активного вещества бисопролола. Сочетанное применение с «Верапамилом», «Дилтиаземом» ведет к уменьшению давления, снижению ЧСС, развитию аритмии или недостаточности сердца. На фоне одновременного лечения «Гуанфацином» возможна выраженная брадикардия, а также нарушение проводимости.

Применение инсулина, гипоглигемических лекарств для внутреннего приема усиливает действие инсулина и прочих гипоглигемических средств (требуется регулярный контроль количества глюкозы в кровяной плазме). В случае использования «Клонидина» вероятна выраженная брадикардия наряду с артериальной гипотензией и проблемами с проводимостью. В случаях внезапной отмены лекарства «Клонидин» у пациентов, которые получают бисопролол, возможно мгновенное повышение давления.

При сочетанном применении «Нифедипина» и прочих блокаторов кальциевых каналов, а также производных дигидропиридина может повышаться антигипертензивное воздействие активного компонента бисопролола. На фоне параллельного лечения «Резерпином», возможно появление выраженной брадикардии. При сочетанной терапии «Рифампицином» не исключается незначительное снижение действующего вещества «Нипертен». В случае одновременного применения производных эрготамина (в том числе средств для терапии мигрени, которые содержат это вещество) усиливается симптоматика нарушения периферического кровообращения. Инструкция по применению к таблеткам «Нипертен» должна строго соблюдаться.

Особые указания

С особой осторожностью применяется рассматриваемое лекарство при псориазе в семейном анамнезе. Осторожность следует проявить и при диабете на стадии декомпенсации, а также в случае предрасположенности к появлению аллергических реакций. При наличии феохромоцитомы применение «Нипертен» возможно лишь после использования альфа-адреноблокаторов. Нельзя допускать внезапную отмену рассматриваемого препарата, курс терапии необходимо заканчивать медленно с постепенным понижением дозировки. Перед оперативным вмешательством требуется поставить в известность анестезиолога о проведении лечения этим медикаментом.

Вещество бисопролол в количестве более 10 миллиграмм в сутки применять следует только в исключительных случаях. Не рекомендуется превышать эту дозу при наличии недостаточности почек и тяжелых нарушений функций печени. В период терапии не допускают употребление алкоголя. Стоит отметить, что с осторожностью используется это лекарство у пациентов, чья деятельность напрямую связана с потребностью в концентрации внимания и надежной скорости психомоторной реакции. Это подтверждает инструкция по применению к лекарству «Нипертен».

Беременность и лактация

Использование рассматриваемого препарата при вынашивании и во время лактации согласно инструкции не рекомендуется. Подобное возможно лишь в том случае, если польза лечения для матери превышает риски возникновения побочных реакций у плода.

Инструкция к «Нипертен» указывает, что в исключительных ситуациях при беременности бисопролол необходимо отменять за семьдесят два часа до ожидаемого наступления родов из-за возможности появления брадикардии, гипогликемии, повышения давления и угнетения дыхания у младенца. В том случае, если отмена является невозможной, то необходимо тщательно проконтролировать состояние ребенка в течение трех дней после рождения малыша.

При вынужденном применении «Нипертен» в период лактации вскармливание необходимо сразу прекратить.

Передозировка

Инструкцию к «Нипертен» важно соблюдать еще потому, что неконтролируемое увеличение дозировки может вызывать у пациентов атриовентрикулярную блокаду наряду с замедлением пульса, бронхиальными спазмами, гипотонией, гипогликемией и острой недостаточностью сердца. В случае однократного употребления медикамента у пациентов при ХСН возрастает восприимчивость к бисопрололу и могут развиться признаки передозировки. При появлении острой симптоматики следует немедленно обратиться к доктору для получения помощи. Прием «Нипертен» при этом прекращается.

Условия и сроки хранения

Держать этот препарат необходимо в сухом месте не более двух лет после даты его производства. Потребление просроченного медикамента пациентам настоятельно не рекомендуют. Хранение осуществляться должно в месте, которое недоступно для маленьких детей при температуре, не превышающей тридцати градусов по Цельсию.

Средняя стоимость в России одной упаковки с дозировкой 5 миллиграмм составляет сто двадцать рублей. Это зависит от региона.

Фармакологическая группа и нозологическая классификация медикамента

Рассматриваемое фармацевтическое средство относится к категории избирательных бета-адреноблокаторов. Оно заявлено в качестве лекарства помогающего при эссенциальной первичной гипертензии. Его также целесообразно назначать пациентам в рамках борьбы с вторичной гипертензией и стенокардией. Этот препарат подходит для лечения ишемической неуточненной болезни сердца и застойной недостаточности данного органа.

В инструкции по применению аналоги «Нипертен» не указаны. Приведем их ниже.

Аналоги

Одним из наиболее эффективных препаратов-заменителей «Нипертен» выступает средство под названием «Конкор». Следующие нижеприведенные лекарства тоже обладают аналогичным действием и могут применяться в рамках возможной альтернативы: «Арител» наряду с «Бидопом», «Биолом», «Бипролом», «Бисогаммой, «Бисокардом», «Короналом», «Бисопрололом», «Корбисом» и «Тирезом».

Непосредственно перед переходом на аналог требуется непременно проконсультироваться с врачом, так как у многих людей могут иметься определенные индивидуальные противопоказания к использованию тех или иных фармацевтических веществ, содержащихся в ряде препаратов. Далее узнаем, что об этом медикаменте пишут в интернете потребители.

Отзывы

Лекарство «Нипертен» у тех, кто его принимал ранее или лечится в настоящее время, вызывает в основном положительное отношение. Например, люди пишут, что он эффективен для терапии артериальной гипертензии, а также помогает при ишемической патологии сердца. Помимо этого, как подтверждают пациенты, медикамент может хорошо справляться с профилактикой приступов стенокардии.

Надо сказать, что среди отзывов встречаются немногочисленные жалобы на некоторые побочные реакции, которые может вызывать «Нипертен». Чаще всего речь идет о запорах и болях в животе.

Таким образом, мы подробно описали препарат «Нипертен». От чего эти таблетки, рассказали. Рассмотренное лекарство обладает антиангинальными, антиаритмическими и гипотензивными свойствами. Препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми требуется обязательно познакомиться, прежде чем его принимать. В остальном на основании комментариев можно сделать вывод о том, что это хорошее средство от высокого давления и люди ему доверяют.

Нипертен оказывает гипотензивное, антиангинальное и противоаритмическое воздействие, также способствует восстановлению клеточной мембраны. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности и не оказывает подавление миокардиальной функции.

Вместе с тем действие Нипертен направлено на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови (данный компонент является протеолитическим ферментом, задача которого направлена на регуляцию кровяного давления), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Нипертен 2,5 и 5 мг фото

Основное действующее вещество Нипертен – бисопролол фумарат. Дополнительные составляющие препарата – низкомолекулярный поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты, натрий карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния. Нипертен выпускается в таблетках, дозировка – 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Как работает Нипертен:

1) Восстановление сердечного ритма происходит за счет увеличения численности молекул АМФ, содержащие фосфатную группу, сахар рибозу и азотистое основание аденин. Кроме того, частота миокардических ударов нормализуется благодаря подавлению тахикардии, гипертензии и гипервозбудимости нервной системы.

Снижение поступления кислорода в миокард уменьшает количество сердечных мышечных сокращений, за счет чего достигается расслабление тонуса коронарных артерий (их спазм вызывает давящую и жгучую боль в левой части груди).

2) Гипотензивный эффект достигается за счет снижения общего объема крови, а также стимуляции микрососудов. Активация альфа-адренорецепторов и снижение возбудимости бета-адренорецепторов позволяют в течение суток после приема медикамента увеличить общесосудистое сопротивление.

Длительное лечение препаратом позволяет достичь стабильного гипотензивного эффекта. Нипертен, по сравнению с прочими аналогами, оказывает минимальное влияние на обмен углеводов, а также на органы, в тканях которых содержатся бета(2)-адренорецепторы (легкие, поджелудочная железа, кровеносные сосуды, матка).

Абсорбирование лекарственного средства происходит практически полностью. Нипертен метаболизируется печенью, выводится почками.

Показания по применению Нипертен

Таблетки Нипертен показаны при следующих заболеваниях:

• стойкое повышение артериального давления;
• поражение миокарда, вызванное ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая атака);
• сердечная недостаточность.

Также препарат выписывают с целью профилактики стенокардических приступов.

Инструкция по применению Нипертен, дозировки

Таблетка принимается раз в сутки, желательно в утренние часы. Инструкция по применению Нипертена сообщает, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывается присутствующий диагноз, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Во многих случаях начинают прием таблеток со стандартной дозировки 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности проводится очень аккуратно. Начальная дозировка Нипертен составляет 1,25 мг (половинка таблетки 2,5 мг). Если пациент чувствует себя хорошо, то дозу изменяют – вначале до 2,5 мг, затем 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Между одним увеличением дозы и другим (последующим) должно пройти не менее двух недель.

Нипертен включается в длительную терапию, продолжительность лечения 6-12 месяцев и более.

Побочные эффекты и противопоказания Нипертен

Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.

Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:

• резкое падение кровяного давления;
• высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
• избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
• нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
• пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
• увеличение формы и общей массы сердца;
• синдром слабости синусового узла;
• спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
• сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
• передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
• нарушение антриовентикулярной проводимости.

Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.

Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Аналоги Нипертен, список препаратов

Среди аналогов Нипертен выделяют следующие препараты:

Несмотря на то, что Нипертен и аналоги свободно отпускаются в аптеках без врачебного рецепта, самостоятельно заменять один медикамент другим категорически не рекомендуется. Важно – инструкция по применению Нипертен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нипертен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Нипертене практически всегда положительные – препарат при правильном применении отлично снижает артериальное давление, нормализует пульс и предотвращает развитие не только стенокардии, но и инфаркта миокарда. Тем не менее, Нипертен крайне неудобен в плане индивидуального выбора дозировки: пациент первое время должен находиться под присмотром специалиста, так как иногда развивается гипердействие таблеток.

Среди многочисленных гипотензивных и сердечно-сосудистых лекарственных средств должного внимания заслуживает препарат Нипертен. Инструкция по применению к лекарству указывает, что оно замедляет сердечный ритм, снижает артериальное давление (АД) и способствует устранению сердечной боли.

В настоящей статье будут рассмотрены основные требования инструкции по применению лекарственного средства, обязательные к выполнению всеми пациентами.

От чего эти таблетки?

Бисопролол, как действующее вещество, определяет показания к назначению лекарства Нипертен. От чего эти таблетки — подробно описано в инструкции по применению: бисопролол обладает противоишемическим, противоаритмическим и гипотензивным действием.

Показания

Бисопролол является веществом, действие которого направлено на блокирование бета-адренорецепторов первого типа — это то, что определяет лечебное действие препарата Нипертен. Показания к применению включают традиционные для бета1-адреноблокаторов позиции:

Так как бисопролол снижает проводимость атриовентрикулярного узла и возбудимость миокарда, Нипертен часто назначается кардиологами при фибрилляциях, тахикардиях. Препарат применяется длительными курсами.

Инструкция по применению

Нипертен выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке по 2.5, 5 или 10 мг бисопролола по 10, 30, 50 или 100 шт. в упаковке. Владельцем товарного знака является словенская компания КРКА, имеющая собственные заводы в Словении, Польше, Хорватии, Германии и России.

Как принимать лекарство?

Правила приема препарата Нипертен определяются его фармакокинетическими свойствами:

• действующее вещество характеризуется высокой биодоступностью (около 90%) и длительностью действия (24 часа);
• биодоступность бисопролола не зависит от наличия пищи в пищеварительной системе;
• максимальная концентрация в крови достигается через 3 часа после приема;
• период полувыведения — 12 часов;
• бисопролол выводится почками: половина поступившего вещества — в неизменном виде, половина — в виде метаболитов.

Исходя из перечисленного, можно выделить следующие особенности, как принимать таблетки Нипертен по инструкции по применению:

• однократно в сутки;
• до завтрака, во время или после него;
• запивать половиной стакана воды;
• таблетка проглатывается целиком, не разжевывается;
• при почечной недостаточности в тяжелой форме требуется корректировка дозы.

Дозировка

Подбор дозы осуществляется строго индивидуально. При длительном лечебном курсе дозировка препарата корректируется при осуществлении постоянного контроля его эффективности.

В инструкции по применению акцентируется внимание на том, что терапия АГ и стенокардии обязательно должна сопровождаться контролем над сердечным ритмом пациента. Первоначальная рекомендуемая доза препарата Нипертен — 5 мг в день одноразово.

В терапии ХСН он комбинируется с другими лекарствами в составе комплексного лечения:

1. Начальная доза — 1,25 мг однократно.
2. При неэффективности лечения и отсутствии побочных явлений дозировку повышают на 1,25 мг каждые две недели, пока не будет достигнут требуемый эффект или пока доза не достигнет 10 мг, что по инструкции по применению является максимальной рекомендованной дозировкой при ХСН.

В течение всего периода титрования (подбора) дозы требуется контроль ЧСС и АД пациента, а также проявленности симптомов ХСН. Инструкция по применению предупреждает, что если во время терапии Нипертеном происходит утяжеление клинических признаков сердечной недостаточности, то дозу получаемого лекарства необходимо снизить, провести повторную корректировку или продолжить лечение в той дозировке, которая хорошо переносится пациентом и оказывает максимальный положительный эффект.

Продолжительность лечебного курса Нипертеном определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. В основном он назначается длительно с целью предотвращения обострений заболеваний сердца.

Особые указания для пациентов

Эффективность применения Нипертена зависит не только от его свойств, но и от правильности его приема. Поэтому категорически запрещено принимать данный препарат по собственной инициативе без указания врача.

Лекарство Нипертен должно назначаться при условии постоянного медицинского контроля над состоянием пациента.

1. Необходимо осуществлять ежедневный контроль ЧСС и АД.
2. Обязательным является мониторинг ЭКГ.
3. Мониторинг уровня сахара в крови у диабетических больных.
4. Больным преклонного возраста необходим регулярный контроль функционирования почек.
5. Если имеется понижение АД и брадикардия, то есть основания снизить дозу препарата или полностью отменить его прием.
6. У пациентов с бронхолегочными патологиями перед применения терапии необходимо исследовать внешнее дыхание. Так как у них передозировка препарата может вызвать бронхоспазм.
7. При тиреотоксикозе принимающие Нипертен могут не чувствовать ухудшения состояния, так как основной симптом, тахикардия, нивелируется приемом бета1-адреноблокаторов. Резкий отказ от приема препарата у таких пациентов может привести к выраженному проявлению симптомов основного заболевания.
8. При развитии депрессивных явлений Нипертен рекомендуется отменить.
9. Особые указания имеются по поводу его назначения беременным женщинам. Он должен назначаться специалистом строго индивидуально ввиду возможного риска развития побочных эффектов. Длительное применение лекарства Нипертен беременным запрещено. Это объясняется потенциально негативным влиянием бисопролола на развивающийся плод. Препарат может вызывать развитие таких патологий, как внутриутробная задержка развития, гипогликемия и брадикардия у плода. Если Нипертен назначается женщине в лактационный период, то вскармливание ребенка материнским молоком необходимо прекратить.
10. При назначении препарата обязательно учитывается его лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, использующимися в лечении пациента. Не рекомендуется назначение таблеток Нипертен совместно с другими средствами, урежающими сердечный ритм и угнетающими проводимость и возбудимость сердца, а также с различными гипотензивными средствами, если иное не показано с целью достижения терапевтической цели.
11. Препарат нельзя резко отменять во избежание развития такого осложнения, как синдром отмены, сопровождающегося тяжелой аритмией и повышенным риском развития инфаркта миокарда на фоне ИБС.
12. Доказано снижение эффективности лечения препаратом у курящих пациентов.

Побочные действия

Немаловажным для потребителей является вопрос о том, имеет ли Нипертен побочные действия. Как у любого лекарственного препарата, бисопрололсодержащие таблетки могут оказывать нежелательные эффекты. В инструкции по применению они дифференцированы по частоте встречаемости, которая была зафиксирована в процессе проведения клинических исследований.

Побочные действия, отмеченные в инструкции по применению пометой «часто»:

• выраженная утомляемость, приступы головокружения и головной боли;
• астения, усугубление симптомов сердечной недостаточности;
• существенное снижение АД, похолодание или чувство онемения в конечностях;
• диспепсические явления.

Другие побочные эффекты достаточно редки (реже чем у 1 из 100 человек). Для ознакомления с полным списком обратитесь к официальной инструкции по применению, прилагаемой к лекарству.

Последствия гипертонической болезни

Отзывы

Селективная избирательность действия, согласно инструкции по применению, является важнейшей характеристикой препарата Нипертен. Отзывы врачей подтверждают это: лекарство лишено таких побочных эффектов, как повышение тонуса бронхов и воздействие на адренорецепторы, принимающие участие в регуляции обмена веществ.

В практике лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний врачи достаточно часто отдают предпочтение лекарствам на основе бисопролола, в частности препарату Нипертен. Отзывы пациентов также характеризуют эти таблетки, как эффективное гипотензивное, противоаритмическое, антиангинальное средство. Больные, получающие терапию Нипертеном, отмечают стабилизацию АД в течение 1–2 недели от начала приема. Пациенты со стабильной стенокардией в своих отзывах фиксируют снижение частоты приступов.

Если говорить о побочных эффектах, то больные, принимающие Нипертен, иногда сообщают о:

• повышенной утомляемости;
• головокружении;
• головной боли.

Однако в отзывах отмечается, что эти побочные эффекты имеют место лишь в начале лечения и, как правило, исчезают в течение 10–14 дней.

Аналоги

В аптеках можно найти большое количество препаратов с бисопрололом. Все они — а их больше 20 — аналоги Нипертен. Лекарственные средства отличаются вспомогательными веществами, производителями и ценой.

Бисопролол

Под этим торговым названием можно найти несколько препаратов:

Принципиальных отличий друг от друга они не имеют, так же как и от Нипертена, но будут значительно дешевле последнего, некоторые — в 2 раза. Иных критериев, влияющих на выбор таблеток Нипертен или Бисопролол, что лучше из них, нет.

Конкор

Является препаратом немецкого производства. Компания Merck хорошо зарекомендовала себя на фармацевтическом рынке, предлагает потребителям инновационные и качественные лекарственные средства. По этой причине некоторые пациенты, решая дилемму Нипертен или Конкор, что лучше выбрать, останавливаются на последнем препарате, хотя он и является наиболее дорогим из всех бисопрололсодержащих монопрепаратов.

В отношении дозировки, режима приема, особенностей применения сравниваемые лекарственные средства не имеют отличий. Потребителям следует иметь в виду, что, несмотря на одинаковое действующее вещество, препараты под различными названиями могут переноситься по-разному, так же как и оказывать более или менее выраженный эффект.

Нипертен Комби

Тот же производитель выпускает более «сильное» лекарственное средство под названием Нипертен Комби. Помимо уже известного нам бисопролола он содержит блокатор кальциевых каналов амлодипин. Препарат назначают в тех случаях, когда монотерапия бисопрололом или амлодипином не приносит нужного эффекта.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении гипертонии можно узнать из этого видео: