От чего сильная одышка

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
2. нарушением бронхиальной проходимости;
3. диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
4. болезнями сосудов легких;
5. заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
6. Сердечная недостаточность.
7. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
8. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.

Видео версия статьи

Одышка, или диспноэ, представляет собой состояние нехватки воздуха у человека. Хотя медики называют его субъективным ощущением пациента, такое состояние нередко оказывается проявлением заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Кроме того, одышка может быть вызвана и другими проблемами со здоровьем, например, эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ, ожирением. Иногда одышка и сопутствующие ей синдромы становятся причиной для помещения больного в стационар.

Разновидности одышки, известные медицине

Все типы диспноэ, в первую очередь, делят на острые и хронические. Острая одышка происходит приступами, резко, когда больной вдруг ощущает нехватку воздуха и чувство стеснения в груди. Поражённый хватает воздух грудью, из-за чего частота дыхательных движений может достигать 18-20 раз в минуту. Состояние возникает на фоне острых состояний – при пневмонии, левожелудочковой недостаточности, бронхиальной астмы, гипервентиляции лёгких, а если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, ведёт к остановке дыхания.

Хроническое течение обычно характерно для сердечной одышки, оно присутствует у больного постоянно, но поначалу не настолько сильное, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, однако возможно, и кислород поступает в организм, хотя и в недостаточном количестве. Если в норме человек вообще не обращает внимания на своё дыхание и не замечает его, то при одышке, как и при интенсивной физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода и возникающей на этом фоне его недостаточности.

Кроме того, известны такие три типа диспноэ – инспираторное, экспираторное и смешанное.

В первом случае у больного затруднён вдох воздуха, у него происходит сужение просвета бронхов и трахеи при астме, при остром воспалении плевральных оболочек.

Экспираторная одышка имеет место, когда человеку тяжело выдохнуть, если у него присутствует сужение просвета мелких бронхов при эмфиземе лёгких или хронической обструктивной болезни.

Смешанная одышка формируется из-за запущенных патологий лёгких и сердечной недостаточности. При таком диагнозе человеку сложно дышать в целом.

Кроме видов одышки, известны также её степени:

• нулевая, которая появляется только из-за сильной физической нагрузки (нормальная степень);
• первая, самая лёгкая: когда у человека нарушается дыхание при беге, быстрой ходьбе, подъёме в гору;
• вторая (средняя): диспноэ появляется при обычном темпе ходьбы;
• третья, тяжёлая степень одышки, когда человек при ходьбе вынужден постоянно делать остановки, так как ему не хватает воздуха;
• четвёртая степень, когда дыхание нарушается даже при самых лёгких физических нагрузках и в состоянии покоя.

Причины появления патологии

Все этиологические факторы, которые обуславливают развитие диспноэ, составляют 4 основные группы:

• патологии сердца и сосудов, в частности, сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• нарушения метаболизма и ожирение;
• синдром гипервентиляции лёгких.

Проблемы с лёгкими могут иметь вид патологий лёгочных сосудов, диффузных поражений паренхимы, уменьшения бронхиальной проходимости, патологий мускулатуры. Синдром гипервентиляции может развиваться на фоне некоторых типов неврозов, а также при нейроциркулярной дистонии.

Болезни сердца и сосудов, вызывающие одышку

Первопричина диспноэ у больных с патологиями сердечно-сосудистого характера – состояние повышенного давления в сосудах, осуществляющих питание мышцы миокарда. По мере того, как развивается болезнь, происходит нарастание одышки, от первой до четвёртой степени, когда нарушение отмечается даже при дыхании в состоянии покоя.

Тяжёлые формы поражения сердца дают пароксизмальную ночную одышку, то есть у больного ночью во время сна внезапно развиваются приступы удушья. Болезнь имеет название сердечной астмы, на её фоне появляется застой жидкости в лёгких. В грудной клетке могут присутствовать резкие боли, у больного отмечается учащение сердцебиения.

Дыхательная недостаточность и диспноэ

Эти патологии, фактически, связаны напрямую. Одышка, развивающаяся из-за дыхательной недостаточности, часто приобретает характер хронической, может длиться месяцами. Характерна для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких, при которой происходит сужение просвета дыхательных путей, и в них накапливается мокрота.

Человек делает короткий вдох, после чего у него вырывается затруднённый выдох с шумами и хрипом. Параллельно встречается мокрый или сухой кашель, выделение вязкой, густой мокроты. Привести дыхание в норму удаётся посредством использования бронхолитического лекарства, однако купировать приступ таким образом не всегда получается, в результате чего больной чувствует головокружение, может потерять сознание.

При бронхите в острой форме, а также при воспалении лёгких инфекционного генеза степень выраженности диспноэ зависит от тяжести поражения человека. Тяжёлая пневмония с высокой температурой тела нередко приводит к появлению сердечной недостаточности с чувством слабости, болью в сердце, при этом одышка приобретает нарастающее течение. Состояние больного в целом требует срочной госпитализации.

Кроме того, появление одышки с постепенным нарастанием может говорить о развитии новообразований в тканях лёгких, и чем большей вырастает опухоль, тем сильнее проявляется диспноэ. Кроме одышки, у пациента присутствует сухой кашель надсадного типа, иногда – кровоотхаркиванье, общее состояние слабости, резкая потеря веса, выраженная утомляемость.

Самые опасные состояния для человека, при которых может присутствовать одышка – токсический отёк лёгких, местная обструкция дыхательных путей и тромбоэмболия лёгочной артерии. Тромбоэмболия представляет собой закупорку просвета кровяными сгустками, в результате часть органа не может участвовать в дыхательных процессах. Патология развивается постепенно, у поражённого присутствуют жалобы на боль в груди, чувство стеснения, кровохарканье.

Местная обструкция обусловлена сдавливанием бронхов или трахеи, например, при попадании в лёгкие инородных тел, при зобе, опухолях и аневризме аорты. Кроме того, может формироваться из-за рубцового сужения просвета дыхательных путей, из-за аутоиммунных заболеваний с воспалительным процессом.

Токсический отёк лёгких развивается из-за попадания ядовитых или агрессивных веществ в дыхательные пути, а также в результате инфекционного поражения организма с явной интоксикацией. Одышка постепенно переходит в удушье, при дыхании слышны хрипы и клокотание. Человеку в таком случае нужна срочная врачебная помощь.

Дыхательная недостаточность формируется при пневмотораксе. Если у человека присутствует проникающее ранение грудной клетки, при котором воздух попадает в плевральную полость, он давит на лёгкое и мешает ему расправиться при вдохе.

Также одышка может быть симптомом таких болезней как туберкулёз, актиномикоз, эмфизема лёгких.

Почему появляется одышка при нарушениях обмена веществ

Самая явная причина формирования диспноэ – малокровие, или анемия. В крови снижается количество эритроцитов, или же уменьшается содержание гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода ко всем клеткам. Формирующуюся на этом фоне гипоксию организм пытается рефлекторно компенсировать, в результате чего усиливается частота и глубина дыхания.

Анемия может быть обусловлена врождёнными нарушениями метаболизма, нехваткой железа в организме, потерями и заболеваниями крови. Пациентов с таким диагнозом мучают головные боли, снижение работоспособности, слабость, потеря аппетита, потливость.

Также диспноэ может развиваться у больных сахарным диабетом, тиреотоксикозом, ожирением. В первом случае, прогрессирование болезни затрагивает кровеносные сосуды, что и обуславливает нехватку кислорода в организме. При тиреотоксикозе у больного наблюдается ускорение метаболизма, соответственно, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений миокарда, появляется гипоксия. Ожирение в целом затрудняет работу внутренних органов, из-за чего появляется кислородная недостаточность.

Одышка у беременных и детей

Почему женщины при беременности часто жалуются на диспноэ? Дело в том, что в организме беременной женщины увеличивается объём циркулирующей крови, так как её дыхательная система снабжает кислородом два организма. Матка, сильно увеличиваясь в размерах, начинает давить на диафрагму, а дыхательная экскурсия несколько уменьшается. Беременные показывают частоту вдохов до 22-24 раз в минуту, а если присутствует физическая или эмоциональная нагрузка, частота возрастает ещё больше.

У женщин в положении, и с диагнозом “анемия” состояние одышки усугубляется – им нужно особенно тщательно следить за своим дыханием и самочувствием.

Частота дыхания детей имеет одну особенность в силу возраста – она редко бывает стабильно одинаковой. По мере взросления дыхание становится более редким и стабильным. Патологическую одышку можно определить, если у ребёнка в возрасте до полугода присутствует частота дыхания свыше 60 раз в минуту, до года – чаще 50 раз, до 5 лет – чаще 40 раз, до 10 лет чаще 25 раз. У детей и подростков 10-14 лет от роду частота дыхания в покое не должна превышать 20 раз в минуту. Определить частоту можно, пока ребёнок спит – так погрешность показателей будет небольшой.

Развитие одышки у детей может быть спровоцировано врождёнными пороками сердца, респираторным дистресс-синдромом новорождённых, аллергическими реакциями, анемией.

Одышка, или диспноэ, может формироваться на фоне самых разных болезней, она мучает людей с дыхательной недостаточностью, при остеохондрозе, сахарном диабете, ожирении. Некоторые недуги являются очевидными, а для диагностирования других нужно посетить доктора. В любом случае, одышка и нехватка воздуха требуют консультации у специалиста, а патологии, из-за которых они развиваются – назначения лечения. Не следует бороться с диспноэ приёмами нетрадиционной медицины и народного лечения – лучше сразу обратиться к врачу.

Легочная одышка – это ощущение нехватки воздуха, при котором нарушается частота и глубина дыхания. Это отклонение, связанное с нехваткой кислорода не относя к отдельному заболеванию, оно является лишь симптомом других легочных патологий.

Основное ее отличие от одышки связанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – затруднение возникает на выдохе и возникает характерный свист в области груди. Избавление больного от ощущения нехватки воздуха связано, прежде всего, с лечением основного заболевания.

Что происходит во время легочной одышки

Причиной возникновения легочной одышки являются затруднения, возникающие при прохождении воздушных масс по дыхательным путям. Приводит к подобному состоянию расстройства в функционировании дыхательной системы.

Характерными симптомами являются чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, вдох и выдох совершаются с усилием, возникает дискомфорт в области груди. Дыхательные сокращения могут увеличиться в несколько раз, по сравнению с обычным состоянием. При нормальном дыхании число сокращений в минуту должно составлять 16-20 сокращений.

Важно! Независимо от того, является человек здоровым или у него присутствуют патологические расстройства системы дыхания, частота дыхательных сокращений значительно увеличивается от исходного.

Для выполнения усилившейся дыхательной функции подключается к работе вспомогательная дыхательная мускулатура. В момент дыхания к работе подключаются дыхательные мышцы, легочная ткань, трахеи и бронхи, сосудистая система малого круга кровообращения.

Таким образом, синдром одышки развивается, когда в организме возникает недостаток кислорода и избыток углекислого газа. Нехватку кислорода в крови человек рефлекторно компенсирует более учащенным дыханием, и тем самым пытается восстановить необходимые концентрации газов в крови.

Виды одышки

В зависимости от формы дыхания выделяют следующие виды одышки:

Инспираторная

Проявляется тем, что у человека возникают трудности на вдохе, и он не может вдохнуть необходимый объем воздуха (с латинского «ин» означает внутрь). При невозможности сделать нормальный вдох усиленно работают мышцы, которые направлены на преодоление препятствий, возникающих на пути вдыхаемому воздуху.

Возникает при уменьшении вместимости грудной клетки, при поражении верхних дыхательных путей, сдавливании воздухопроводящих путей опухолью или инородным телом.

Патологии, приводящие к затруднению при вдохе:

Клинически инспираторная одышка проявляется удлиненным вдохом, а выдох сопровождается характерным звуком различимым на удаленном расстоянии.

Экспираторная

Возникают трудности на выдохе, вследствие чего выдох становится более продолжительным. Затрудняет выдох патологическое сужение просветов бронхов и бронхиол. Происходит это в результате бронхиального воспаления или аллергической реакции, спазме бронхов, скопления секрета в них.

В момент выдоха, мышцы участвующие в дыхании, находятся в напряжении. Заметно набухают шейные вены. Аускультативное обследование выявит у больного свистящие хрипы, которые можно услышат на расстоянии.

Сопровождается приступ данного типа кашлем, болью в грудной клетке, потливостью, слабостью, возможно повышение артериального давления. Развиваются затруднения на выдохе при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите.

Смешанная

Нарушается как вдох, так и выдох. Развивается при сокращении размеров дыхательной поверхности легких. Проявляется как один из симптомов при ателектазе, гемотораксе, пневмотораксе.

По типу одышку делят на две основные группы.

Обструктивные

Нарушения обструктивного характера возникают при повышенном сопротивлении воздушным массам. Основным их маркером является затрудненный выдох.

Он возникает по причине снижения эластичности тканей легких, ослабленной мускулатуры, слишком высокого сопротивления в области бронхов или паренхимы легких. Возникают обструктивные отклонения при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Легочными заболеваниями приводящими к данному типу одышки являются:

• бронхит;
• бронхиальная астма;
• стеноз бронха;
• обструктивная эмфизема легких.

Рестриктивные

Это нарушения связанные с ухудшением податливости легких. Развиваются на фоне сокращения легочной поверхности или при возникновении препятствий мешающих акту дыхания. В основном рестриктивная одышка возникает после приложения усилий.

Патологическими отклонениями при этом выступают:

• плеврит;
• пневмоторакс;
• проблемы с дыхательной мускулатурой;
• деформация грудной клетки вследствие механических поражений;
• паренхиматозные процессы.

Кроме того, симптоматическую картину классифицируют по следующим параметрам:

• какие сопутствующие симптомы проявляются – температура, кашель, болевые ощущения;
• как начинается патология (острое начало или хроническое);
• изменения на рентгенограмме органов в грудной области.

Резко проявившаяся одышка может указывать на развитие пневмоторакса и массивной легочной эмболии. Такие состояния относятся к разряду неотложных, пациент требует экстренной медицинской помощи.

Хроническая одышка проявляется на фоне различных бронхолегочных патологий. Для этого течения характерно планомерное нарастание симптома.

Важно! Резко возникшая одышка может указывать на развитие инфаркта легкого или пневмоторокса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно, стремительное повышение температуры тела до критических показателей. Повышение температуры и кашель указывает на развитие пневмонии.

Дифференциальная диагностика

Одышка является симптомом, характерным для большинства патологий бронхов и легких. Симптом может проявляться остро или развиваться планомерно в течение месяцев или даже лет.

Планомерное нарастание симптома характерно для хронических заболеваний легких, связано это с сужением просвета дыхательных путей и накоплением секрета. При ХОБЛ одышка сопровождается приступообразным кашлем, при котором выделяется мокрота.

Нарушение ритма дыхания может проявляться при различных заболеваниях, рассмотренных в таблице:

Другие легочные заболевания, при которых также могут возникать нарушения дыхания:

При появлении одышки также нельзя опровергать риск развития различных патологий сердечнососудистой системы. Исключить подобную вероятность поможет кардиолог.

Сам по себе симптоматический комплекс, сопровождающий легочную одышку, не несет серьезной угрозы для жизни пациента, однако цена промедления может выразиться в дальнейшем ухудшении общего состояния пациента. В ряде случаев нарушения дыхания могут выступать одним из признаков опасных кардиологических и онкологических заболеваний.

Традиционное и нетрадиционное лечение

Легочная одышка не является отдельной нозологической единицей, потому устранение этого симптома связывают с лечением патологии, спровоцировавшей нарушение дыхания.

Традиционная медицина может применять следующие методы воздействия:

• медикаментозный;
• немедикаментозный;
• хирургический.

Внимание! Достичь положительных результатов в процессе лечения возможно при условии полного соблюдения правил здорового образа жизни. Курящий человек должен полностью отказаться от никотиновой зависимости – курение лучше заменить дыхательными упражнениями. Дыхательная гимнастика увеличивает объем легких – что безмерно важно в момент избавления от пагубной зависимости.

Схема медикаментозного лечения определяется в частном порядке лечащим врачом после установления причины, провоцирующей появление симптома. При серьезных патологических нарушениях медикаментозная терапия часто оказывается не эффективной.

В таких случаях присутствует необходимость в использовании хирургических методик: плевральная пункция (на фото), торакотомия, дренирование.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами возникновения такого симптома.

Народные средства от легочной одышки не являются панацеей, тем не менее, в некоторых случаях такие методики помогают существенно облегчить состояние больного.

Инструкция по приготовлению домашнего лекарства выглядит довольно просто. Для этого требуется:

• 1 литр натурального, жидкого меда;
• сок 10 лимонов;
• 10 головок чеснока.

Чеснок растирают в кашу при помощи деревянной ступки. Смешивают все компоненты и помещают в банку из темного стекла. Средство должно настаиваться 7-10 дней. Принимают состав по 2 ст. ложки 1 раз в сутки. Средство не следует проглатывать сразу.

Лечение легочной отдышки народными средствами должно проводиться после консультации со специалистом и определения точного диагноза.