От чего может быть удушье

Приступ удушья – угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, страхом смерти.

Удушье не возникает просто так, без весомой причины. Это всегда симптом какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния. Поэтому без срочной медицинской помощи тут не обойтись. До приезда врача больному необходимо оказать первую помощь.

Как проявляется приступ удушья, первая помощь, если он случился как оказывается, какие его симптомы? Обо всем этом поговорим сегодня. А еще рассмотрим народные рецепты лечения астмы – наиболее частой причины удушья среди молодежи и людей среднего возраста.

Почему возникает приступ удушья, причины его каковы?

Наиболее распространенными причинами появления приступа являются заболевания: бронхиальная астма, некоторые разновидности аллергии, а также круп (воспаление дыхательных путей), отек глотки. Данное состояние является симптомом эмфиземы легких, опухоли бронха и хронического бронхита. Очень часто от попадания инородного тела в органы дыхания начинается удушье, вплоть до асфиксии.

Кроме того приступ удушья является симптомом различных патологий сердечно-сосудистой системы, в частности: инфаркта миокарда, гипертонии (гипертонический криз) или гипотонии, кардиосклероза, порока сердца. Причиной может стать аортальная недостаточность, тяжелое проявление аритмии.

Ощущение острой недостатки воздуха, трудности с дыханием появляются при мозговом кровоизлиянии, гангрене, сепсисе и др.

Удушье может возникать на фоне некоторых психический патологий: реактивного психоза, клаустрофобии, паранойи и др. Приступ может быть спровоцирован сильным эмоциональным потрясением, стрессом, переживанием, тревожным состоянием, панической атакой.

Данное состояние нередко появляется вследствие нарушения мышечной активности, высокой чувствительности пищевода, либо его травмирования, а также физиологических патологий глотки. В данном случае появляется ощущение комка в горле, что вызывает нехватку воздуха.

К другим причинам относят: нарушения функций щитовидной железы, некоторые патологии позвоночника, острый нефрит (особенно в пожилом возрасте). Нельзя не упомянуть и о иных факторах, например, передозировке наркотических веществ, отравление алкоголем, воздействие различных ядовитых веществ, в том числе их испарений.

Причин у данного патологического явления может быть много, все они различны. Поэтому после оказанной медиками скорой помощи, дальнейшее лечение проводится с учетом точно установленного диагноза.

Приступ удушья – симптомы

Описываемое патологическое явление сопровождается стридором. Это дистантный шум при дыхании, возникающий вследствие сужения участка дыхательных путей через который проходит воздух. Инспираторный стридорм возникает при вдохе, экспираторный – при выдохе. Возможен также смешанный стридорм. При наличии дыхательной недостаточности дистантный шум нередко сопровождается цианозом.

При наличии бронхиальной патологии, для приступа характерна внезапность с постепенным нарастанием. Может длиться короткое время, либо продолжается несколько часов. Наблюдается ортопноэ (сильнейшая одышка). Больной принимает вынужденное сидячее положение, ищет руками опору. Рот открыт, ноздри раздуты, дыхание шумное, свистящее с удлиненным выдохом. Характерно набухание вен шеи при выдохе, при вдыхании воздуха набухание снижается. По окончании приступа возникает сильный кашель с тягучей, вязкой мокротой.

Для астмы также характерно внезапное появление удушья. Возникает ортопноэ, наблюдается частое дыхание клокочущего характера. При развитии, усилении приступа может появиться розовая пенистая мокрота.

При эмболии, тромбозе легочной артерии, при наличии отека легких или бронхиолите у детей развивается приступ удушья, который сопровождается ортопноэ, глубоким, часто болезненным, вдохом и выдохом.

В случае бронхоспазма может возникать приступ удушья, который сопровождается гиперемией (покраснением, отечностью) лица, появляется вздутие, урчание в животе. Нередко наблюдается при карциноидном синдроме.

Описываемое патологическое явление наблюдается и при спонтанном пневмотораксе. Характеризуется внезапностью. Приступу предшествует болезненные ощущения пораженной части грудной клетки. После острого приступа самочувствие больного несколько улучшается, однако одышка, небольшая или умеренная болезненность сохраняются.

Появление острой нехватки воздуха, невозможность сделать вдох является симптомом попадания инородного тела в дыхательные пути. Данное состояние характеризуется сильнейшим мучительным кашлем, либо протекает при минимальном кашле, появляется гиперемия лица, которая сменяется цианозом. Больной впадает панику, появляется ощущение страха смерти.

Воспалительное заболевание дыхательных путей – круп, характеризуется наличием лаящего звучного, а затем беззвучного кашля, постоянной инспираторной одышкой, затрудненным дыханием, постепенно переходящим в удушье и асфиксию. Заболевание возникает у детей младшего возраста.

Причины удушья во время ночного сна

Приступы удушья по ночам часто возникают при наличии высокой степени гипертензии, а также сердечно-сосудистых патологий. Если во время ночного сна вы часто просыпаетесь от недостатка воздуха, появляются трудности с дыханием следует обратиться к кардиологу. При остром приступе следует обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, принять необходимый при данном заболевании препарат, вызвать скорую помощь.

Приступы удушья у беременных

Внезапная нехватка воздуха часто возникает при беременности на поздних сроках. Если такое случилось, откройте окно, вызовите скорую помощь. При наличии кислородного ингалятора примените его. В дальнейшем обязательно обратитесь к наблюдающему беременность гинекологу.

Приступ удушья – что делать?

При возникновении приступа удушья необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как острая нехватка воздуха может угрожать асфиксией, приводящей к гибели человека. До приезда врача следует оказать человеку посильную помощь. При этом нужно соблюдать спокойствие, не паниковать. Помните, что ваше волнение передается больному, что только усугубляет его состояние.

– При попадании инородного предмета в дыхательные пути, попытайтесь его извлечь следующим способом: Если пострадавший может стоять, крепко обхватите его сзади, сцепив руки замком в области выше пупка, под ребрами. Немного нагните его вперед, сильно надавите несколько раз.

Если человек не может стоять, например, находится в бессознательном состоянии, переверните его на живот, перегните туловище через колено. Сожмите в кулак пальцы одной руки, после чего большим пальцем с силой надавите несколько раз на область желудка, по направлению снизу (от пояса) вверх.

Ладонью другой руки накройте кулак, после чего несколько раз резко надавите на область подреберья, по направлению вверх и глубоко внутрь. Однако не переусердствуйте, от слишком сильных толчков руками может остановиться сердце.

Если пострадавший ребенок, положите его на плечо головой вниз, после чего похлопайте по спине. Однако будьте осторожны: если малыш младше трех лет, резкими, сильными ударами можно сломать шейные позвонки. Поэтому обязательно поддерживайте его голову.

– Если приступ сопровождается западанием языка, уложите больного на спину, а его голову поверните на бок. Язык быстро, но осторожно вытащите, после чего закрепите к нижней челюсти любым подходящим способом.

– Если по причине приступа удушья полностью прекращено дыхание, отсутствует пульс, следует срочно сделать больному закрытый массаж сердца и приступить к искусственному дыханию (как правильно это делать вы можете прочитать на сайте).

– При сильной аллергической реакции закапайте в носовые проходы сосудосуживающий препарат, дайте больному таблетку антигистаминного средства. При этом чаще поите больного теплой чистой водой, чтобы ускорить вывод из организма аллергена. Через полчаса после приема антигистаминного средства, можно дать больному любой сорбент.

– При остром приступе бронхиальной астмы, сопровождающемся удушьем, первым делом откройте окна, двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните пуговицы на одежде больного, это облегчит дыхание, воспользуйтесь кислородным ингалятором.

Нужно отметить, что приступ удушья – является типичным симптомом бронхиальной астмы. Это заболевание чрезвычайно распространено в наше время и количество заболевших продолжает расти из года в год.

Поэтому не будет лишним ознакомиться с народными средствами лечения данного заболевания. Их использование поможет снизить, а иногда и предотвратить появления приступов острой нехватки воздуха. Вот некоторые действенные рецепты:

Народное лечение бронхиальной астмы

– Для скорейшего прекращения приступа удушья, съешьте подогретую на огне мякоть очень зрелого банана, посыпанную щепоткой черного перца. После этого приступ быстро прекратится.

– Чтобы предотвратить астматический приступ, проводите ингаляции паром отварного картофеля. Для этого сварите до мягкости несколько хорошо вымытых, но не очищенных клубней. Переложите в глубокую миску, помните толкушкой. Дышите горячим паром, накрывшись банным полотенцем. После процедуры выпейте горячего чая из листьев и ягод брусники. После чего лягте в постель, хорошо укройтесь, полежите около часа.

– Срежьте листья многолетнего алоэ. Положите в пластиковый контейнер с крышкой, поставьте в холодильник на несколько дней. После чего их помойте, мелко порежьте ножом. Выложите в банку, долейте теплой воды, соблюдая пропорцию: 1х3. Закройте крышкой, держите при обычной комнатной температуре 3-4 часа.

После чего перелейте через марлю в чистую банку, отожмите оставшееся сырье. Добавьте толченые грецкие орехи и майский мед (на полстакана настоя – полкило орехов, 500 мл. меда). Хорошо перемешайте. Принимайте по 1 ст.л, за полчаса до еды.

– Для облегчения состояния, предотвращения развития приступов, целители рекомендуют принимать настои лекарственных трав. Для приготовления настоя по этому рецепту соедините вместе равное количество сухих листьев подорожника, травы росянки, листьев фиалки трехцветной. Добавьте столько же соцветий бузины травянистой. Все хорошенько перемешайте.

Насыпьте в кастрюльку 3-4 ст.л. сбора, долейте стакан кипятка. Выдерживайте под крышкой на водяной бане 5-7 мин. Уберите с плиты, подождите самостоятельного остывания. Перелейте в чашку через марлевую салфетку, выпейте все за день, разделив на три приема.

– Натрите на терке 400 г имбирного корня. Пересыпьте в полулитровую банку, залейте питьевым спиртом. Накройте крышкой, поставьте в теплое место на 2 недели. Не забывайте периодически взбалтывать содержимое. По окончании отведенного времени настойку перелейте в бутылку через марлевую салфетку, остатки сырья хорошенько отожмите. Теперь это уже готовая настойка на имбирном корне. Пейте по 1 ч. л. с малым количеством воды. Прием – после еды.

– Очень хорошим средством считается водный настой ягод боярки. Для приготовления помните толкушкой 1 ст.л. сушеных или свежих плодов, залейте стаканом кипятка. Накройте посуду крышкой, утеплите плотной, теплой тканью. Когда остынет, пейте трижды за день.

– Не менее эффективным средством при астме является калина. Целители рекомендуют приготовить из нее лекарство по этому рецепту: хорошо разомните толкушкой 1 ст. л. свежих (мороженных) ягод, переложите в кастрюльку. Долейте 200 мл кипяченой воды (не горячей), еще положите 1 ст. л. меда, размешайте. Вскипятите, варите при едва заметном кипении 20 мин. После чего, когда остынет, пейте отвар ягод калины с медом по глоточку через каждые 2 часа. При наличии гипертонии лучше пить свежевыжатый сок из плодов калины, по глотку до 8 раз за день.

Очень важно понимать, что любое самостоятельное лечение можно начинать после установления точной причины, вызвавшей удушье. Поэтому после случившегося приступа, обязательно обратитесь к врачу, пройдите обследование и приступайте к назначенному специалистом лечению. Будьте здоровы!

– Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
– Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Первая помощь при приступе удушья в горле

Причины удушья

Иногда удушье развивается даже у здоровых людей. Отличием его от патологической асфиксии является быстрое исчезновение и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Причины такого явления чаще всего кроются в серьезной физической нагрузке, переносимом инфекционном заболевании, аллергии на укус насекомого и т.д. Но все же в большинстве случаев симптомы приступов означают возникновение той или иной болезни, которую следует изыскать, поставить диагноз и провести лечение.

Самые распространенные заболевания, сопровождающиеся удушьем:

Прочие часто встречающиеся причины приступов удушья у человека:

Нервно-психические болезни, в частности, панические атаки и гипервентиляционный синдром. При последней патологии у человека нарушается нервная регуляция дыхательной деятельности, что и провоцирует удушье. При панических атаках из-за тревожного расстройства у больного может возникать ощущение нехватки воздуха. Также удушье нередко возникает у страдающих клаустрофобией, реактивными психозами, паранойей.

Симптомы и последствия

При бронхиальной астме у больного проявляется следующая симптоматика:

• свисты в дыхании;
• хрипы, легко слышимые на расстоянии;
• кашель;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• ком в горле;
• появление приступа ночью, либо на фоне волнения, стресса, физической нагрузки.

Если у больного появляется ночное удушье, это четко сигнализирует о проблемах с кровообращением. Как правило, человек просыпается в холодном поту, в легких у него слышны хрипы, иногда наблюдается приступообразный сухой кашель. Межреберные промежутки могут сильно втягиваться из-за попытки организма вдохнуть больше воздуха, шейные вены увеличиваются в размерах. В целом, состояние человека часто улучшается после принятия им вертикального положения.

Методы лечения

1. глюкокортикостероиды — Преднизолон, Пульмикорт, Гидрокортизон, Дексаметазон в таблетках, уколах, при бронхиальной астме — в ингаляциях;
2. антигистаминные, десенсибилизирующие средства — Тавегил, Димедрол, Супрастин, Диазолин, уколы хлористого кальция;
3. ингаляции с минеральной водой, отхаркивающими препаратами, антибиотиками, лекарствами от бронхоспазма;
4. таблетки от спазма в легких — Антасман, Эфедрин, Теофедрин;
5. проведение системной антибиотикотерапии;
6. занятия ЛФК, отказ от курения.

Так как приступы могут случаться внезапно у ни о чем не подозревающих людей, следует знать, как оказать первую помощь близкому человеку. Доврачебная помощь при удушье направлена на нормализацию дыхания:

• обеспечить проветривание помещения;
• успокоить человека;
• помочь больному принять сидячее положение;
• приложить к щиколоткам грелку, мокрую горячую тряпку, к лопаткам — горчичник;
• опустить ноги в горячую воду;
• дать таблетку Эуфиллина, Преднизолона, сделать ингаляцию с глюкокортикостероидом, с раствором соды;
• при удушье по причине попадания инородного тела — наклонить больного вперед, помочь откашляться;
• сделать массаж тела путем интенсивного поглаживания спины и груди сверху вниз;
• дать человеку понюхать нашатырный спирт;
• надавить на корень языка ложечкой.

Поскольку причины асфиксии могут быть очень тяжелыми и жизнеугрожающими (например, инфаркт миокарда), то в обязательном порядке следует вызвать врачей «скорой помощи» для перемещения пациента в стационар до выяснения обстоятельств болезни.

Профилактика приступов удушья

Удушение — ситуация очень опасная, и в большинстве случаев, когда это приключается с детьми, виноваты в этом окружающих взрослые, не позаботившиеся о должной безопасности. Поэтому доктор Комаровский очень подробно расскажет о профилактике. Ну, и конечно, о том, что же делать, если такая ситуация все-таки произошла: каковы особенности сердечно-легочной реанимации при удушении, каковы признаки повреждения шейного отдела позвоночника, как правильно действовать в ожидании скорой помощи.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Первая помощь при приступе удушья в горле

Причины удушья

Иногда удушье развивается даже у здоровых людей. Отличием его от патологической асфиксии является быстрое исчезновение и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Причины такого явления чаще всего кроются в серьезной физической нагрузке, переносимом инфекционном заболевании, аллергии на укус насекомого и т.д. Но все же в большинстве случаев симптомы приступов означают возникновение той или иной болезни, которую следует изыскать, поставить диагноз и провести лечение.

Самые распространенные заболевания, сопровождающиеся удушьем:

Прочие часто встречающиеся причины приступов удушья у человека:

Нервно-психические болезни, в частности, панические атаки и гипервентиляционный синдром. При последней патологии у человека нарушается нервная регуляция дыхательной деятельности, что и провоцирует удушье. При панических атаках из-за тревожного расстройства у больного может возникать ощущение нехватки воздуха. Также удушье нередко возникает у страдающих клаустрофобией, реактивными психозами, паранойей.

Симптомы и последствия

При бронхиальной астме у больного проявляется следующая симптоматика:

• свисты в дыхании;
• хрипы, легко слышимые на расстоянии;
• кашель;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• ком в горле;
• появление приступа ночью, либо на фоне волнения, стресса, физической нагрузки.

Если у больного появляется ночное удушье, это четко сигнализирует о проблемах с кровообращением. Как правило, человек просыпается в холодном поту, в легких у него слышны хрипы, иногда наблюдается приступообразный сухой кашель. Межреберные промежутки могут сильно втягиваться из-за попытки организма вдохнуть больше воздуха, шейные вены увеличиваются в размерах. В целом, состояние человека часто улучшается после принятия им вертикального положения.

Методы лечения

1. глюкокортикостероиды — Преднизолон, Пульмикорт, Гидрокортизон, Дексаметазон в таблетках, уколах, при бронхиальной астме — в ингаляциях;
2. антигистаминные, десенсибилизирующие средства — Тавегил, Димедрол, Супрастин, Диазолин, уколы хлористого кальция;
3. ингаляции с минеральной водой, отхаркивающими препаратами, антибиотиками, лекарствами от бронхоспазма;
4. таблетки от спазма в легких — Антасман, Эфедрин, Теофедрин;
5. проведение системной антибиотикотерапии;
6. занятия ЛФК, отказ от курения.

Так как приступы могут случаться внезапно у ни о чем не подозревающих людей, следует знать, как оказать первую помощь близкому человеку. Доврачебная помощь при удушье направлена на нормализацию дыхания:

• обеспечить проветривание помещения;
• успокоить человека;
• помочь больному принять сидячее положение;
• приложить к щиколоткам грелку, мокрую горячую тряпку, к лопаткам — горчичник;
• опустить ноги в горячую воду;
• дать таблетку Эуфиллина, Преднизолона, сделать ингаляцию с глюкокортикостероидом, с раствором соды;
• при удушье по причине попадания инородного тела — наклонить больного вперед, помочь откашляться;
• сделать массаж тела путем интенсивного поглаживания спины и груди сверху вниз;
• дать человеку понюхать нашатырный спирт;
• надавить на корень языка ложечкой.

Поскольку причины асфиксии могут быть очень тяжелыми и жизнеугрожающими (например, инфаркт миокарда), то в обязательном порядке следует вызвать врачей «скорой помощи» для перемещения пациента в стационар до выяснения обстоятельств болезни.

Профилактика приступов удушья

Удушение — ситуация очень опасная, и в большинстве случаев, когда это приключается с детьми, виноваты в этом окружающих взрослые, не позаботившиеся о должной безопасности. Поэтому доктор Комаровский очень подробно расскажет о профилактике. Ну, и конечно, о том, что же делать, если такая ситуация все-таки произошла: каковы особенности сердечно-легочной реанимации при удушении, каковы признаки повреждения шейного отдела позвоночника, как правильно действовать в ожидании скорой помощи.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Причины удушья в области шеи и спазма в горле, как с ними бороться

Общие сведения

Причины ощущения нехватки воздуха кроются в развитии отека, перекрывающего голосовую щель, или резком спазме мышечного аппарата гортани и глотки, вызывающего сужение просвета верхних дыхательных путей.

Существуют случаи ситуативного развития спазма в области горла. Это происходит на фоне влияния внешних факторов (травмы, попадание инородного тела, укус насекомых, стрессовый фон).

Помощь в случае удушья могут оказать следующие врачи:

Основные заболевания

Существует значительный перечень патологических состояний, при которых ощущение недостаточности поступления воздуха и удушье горла это симптомы, позволяющие провести дифференциацию болезни.

Бронхиальная астма

Приступ чаще всего появляется ночью. Больной жалуется на стеснение в груди, нехватку воздуха. Вдох человек сделать может, но воздух выдохнуть очень трудно (одышка экспираторного типа). Дыхание шумное, свистящее, частое. Чтоб облегчить свое состояние, больной занимает положение сидя или стоя, упираясь обо что-то руками. Чувство удушья сопровождается появлением страха, который виден на лице страдающего астмой.

Приступ завершается кашлем, отхождением незначительного количества вязкой прозрачной мокроты.

Синдром обструкции

Главными причинами обструктивной болезни легких считаются табакокурение и воздействие профессиональных вредностей. Факторами-провокаторами являются асоциальные условия жизни, гипо- и авитаминозы, недоношенность, наследственная предрасположенность.

Удушение развивается на фоне приступа одышки, сильного кашля. Чаще проявляется при хроническом течении патологии. Кашель сопровождается выделением значительного количества слизистой или гнойной мокроты.

Анафилактический шок

Это специфическая реакция организма на воздействие аллергена, требующая немедленного медицинского вмешательства из-за высокого риска развития летального исхода. Специфическими проявлениями патологии становятся:

• гиперемия кожи;
• высыпания по типу крапивницы;
• отек слизистой горла, приводящий к сужению просвета и дыхательной недостаточности;
• дыхание затрудненное, шумное;
• кашель;
• осиплость голоса;
• головокружение;
• угнетение сознания;
• судороги.

Инородные предметы

При глотании предмет может проскочить в бронхи, где вызывает развитие воспалительного процесса. Если просвет дыхательных путей перекрыт частично, характерна следующая симптоматика:

• сильный приступообразный кашель;
• дыхание становится шумным;
• осипший голос;
• ощущение страха и беспокойства.

Сердечная астма

Человек встает, ходит по комнате, пытается на что-то опереться. Появляется сильное возбуждение, страх смерти. Носогубный треугольник синеет, крылья носа раздутые, развивается тахикардия, повышается артериальное давление. Приступ заканчивается отхождением малого количества мокроты. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является коринебактерия (бацилла Леффлера). Характеризуется токсическим поражением всего организма, с преимущественной локализацией процесса в горле и лимфоидном глоточном кольце.

Удушение – один из главных признаков, который сопровождается следующими проявлениями:

• гипертермия;
• осиплость голоса;
• лающий кашель;
• дыхание шумное, тяжелое, сопровождается свистом;
• беспокойство;
• судорожные припадки;
• кожа и слизистые синеют;
• характерная белая пленка в области горла и миндалин, не растирающаяся шпателем, трудно снимающаяся.

Ларингоспазм

• утрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом (инспираторная одышка);
• лающий кашель;
• испуг, беспокойство;
• бледная кожа;
• цианоз носогубного треугольника.

Приступ может пройти самостоятельно через несколько минут, а может потребоваться медицинское вмешательство.

Диагностика

С диагностической целью используют лабораторные и инструментальные методы:

• бакпосев из зева и носа;
• фарингоскопия;
• эндоскопия;
• общие лабораторные анализы;
• УЗИ;
• ФГДС;
• оценка уровня гормонов щитовидной железы.

Способ диагностики подбирается индивидуально.

Первая помощь

Помочь занять удобное положение.

При наличии ингалятора с бронхорасширяющими препаратами, помочь принять.

Вызвать скорую помощь.

При наличии бронходилататоров – их использование.

Контролировать пульс, артериальное давление.

При остановке сердечной деятельности или дыхания – проведение реанимационных мероприятий.

Вызвать скорую помощь.

К ступням ног – грелки или горчичники. Горячие ножные ванны.

Наложить жгуты на конечности.

Контроль пульса, артериального давления.

Нитроглицерин, валидол под язык.

Вызвать скорую помощь.

Ребром ладони ударить между лопатками.

Надавить на солнечное сплетение движением, будто выталкиваете предмет вверх в положении стоя.

Если предмет не вышел, но дыхание стало ровным, отвезти на рентген обследование.

Теплое щелочное питье.

Дать питьевой воды.

Попросить задержать дыхание.

Сделать теплую ванну или ручные, ножные ванночки.

Раздражающие действия: хлопок по спине, щипок, надавливание на корень языка.

Осведомленность о проявлениях патологического состояния и принципах оказания первой помощи может спасти жизнь не только кому-то из посторонних людей, но и близким, родственникам.

Асфиксия – это состояние удушья, сопровождающееся критическим падением уровня кислорода (гипоксией) и избытком углекислого газа (гиперкапнией) в крови и тканях. При асфиксии остро или подостро нарастают явления дыхательной недостаточности: синюшность кожи, тахипноэ, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; в терминальной стадии развивается кома, судороги, остановка дыхания и сердечной деятельности. Состояние асфиксии диагностируется на основании оценки жалоб и физикальных данных, пульсоксиметрии. В этом случае требуется оказание неотложной помощи, которая включает в себя восстановление проходимости дыхательных путей, ингаляции кислорода, трахеотомию, ИВЛ, медикаментозную терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Асфиксия (asphyxia; греч. – а – отрицание + sphyxis – пульс; буквально – "отсутствие пульса") – жизнеугрожающее состояние, связанное с нарушением газообмена, развитием гипоксического и гиперкапнического синдромов и приводящее к расстройству дыхания и кровообращения. В основе асфиксии может лежать дисфункция дыхательного центра, механическое препятствие для поступления воздуха в легкие, поражение дыхательной мускулатуры. Все виды и формы асфиксии, независимо от причин, требуют проведения неотложных (а иногда и реанимационных) мероприятий, поскольку уже через несколько минут после развития острого кислородного голодания, может наступить смерть. В медицине проблема асфиксии актуальна для неонатологии, пульмонологии, травматологии, токсикологии, реаниматологии и других дисциплин.

Причины асфиксии

Все причины, приводящие к асфиксическому состоянию, можно разделить на легочные и внелегочные. Первые из них чаще всего связаны с внешним сдавлением дыхательных путей или их внутрипросветной непроходимостью (обтурацией). Компрессия воздухоносных путей извне наблюдается при удушении (повешении, удавлении петлей или руками), сдавлении трахеи, травмах шеи и т. п. Обструктивные расстройства дыхания чаще всего вызываются западением языка, закупоркой трахеи и бронхов инородными телами, внутрипросветными опухолями, попаданием в дыхательные пути пищи, рвотных масс, воды при утоплении, крови при легочном кровотечении. Острый стеноз дыхательных путей может развиваться при трахеобронхите, астматическом приступе, аллергическом отеке или ожоге гортани, отеке голосовых связок. Также к числу легочных причин асфиксии относят нарушения газообмена, вызванные острой пневмонией, массивным экссудативным плевритом, тотальным пневмотораксом или гемотораксом, ателектазом либо отеком легких, ТЭЛА.

Среди внелегочных факторов асфиксии лидируют состояния, приводящие к поражению дыхательного центра: интоксикации, черепно-мозговые травмы, инсульты, передозировка лекарственных и наркотических средств (например, морфина, барбитуратов). Паралич дыхательных мышц, как причина асфиксии, может развиваться на фоне инфекционных заболеваний (ботулизма, полиомиелита, столбняка), отравления курареподобными препаратами, позвоночно-спинномозговой травмы, миастении и пр. Нарушения транспортировки кислорода в ткани возникает при массивных кровотечениях, расстройствах кровообращения, отравлении угарным газом, метгемоглобинообразователями.

В основе травматической асфиксии лежит сдавление или повреждение грудной клетки, затрудняющее дыхательные экскурсии. Асфиксия, вызванная недостаточным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе, может развиваться при длительном пребывании в плохо вентилируемых шахтах и колодцах, при высотной болезни, при нарушении подачи кислорода в ограниченные замкнутые системы (например, у водолазов). К асфиксии новорожденных чаще всего приводят фетоплацентарная недостаточность, внутричерепные родовые травмы, аспирация околоплодных вод.

Патогенез

Механизм развития асфиксии при всех видах удушья имеет общие патогенетические черты. Следствием кислородной недостаточности служит накопление в крови продуктов неполного окисления с развитием метаболического ацидоза. В клетках развиваются тяжелые нарушения биохимических процессов: резко уменьшается количество АТФ, изменяется протекание окислительно-восстановительных процессов, снижается рН и т. д. Следствием протеолитических процессов является аутолиз клеточных компонентов и гибель клетки. Раньше всего необратимые изменения развиваются в клетках головного мозга, а при повреждении дыхательного и сосудодвигательного центров быстро наступает смерть. В сердечной мышце при асфиксии возникают отек, дистрофия и некроз мышечных волокон. Со стороны легких отмечается альвеолярная эмфизема и отек. В серозных оболочках (перикарде, плевре) обнаруживаются мелкопятнистые кровоизлияния.

Классификация

В зависимости от скорости развития удушья (нарушения функции дыхания и гемодинамики) различают острую и подострую асфиксию. По механизму возникновения принято различать следующие виды асфиксии:

• механическую – ограничение или прекращение доступа воздуха в дыхательные пути вызвано их сдавлением, обтурацией или сужением;
• токсическую – удушье развивается в результате угнетения дыхательного центра, паралича дыхательной мускулатуры, нарушения транспорта кислорода кровью в результате попадания в организм химических соединений;
• травматическую – удушье является следствием закрытых повреждений грудной клетки.

Другой вариант классификации предлагает выделять асфиксию от сдавления (компрессионную и странгуляционную – удушение), асфиксию от закрытия (аспирационную, обтурационную, утопление) и асфиксию в ограниченном замкнутом пространстве. Особым видом удушья является асфиксия новорожденных, рассматриваемая в рамках педиатрии.

Симптомы асфиксии

В клиническом течении асфиксии выделяют четыре фазы. Первая фаза характеризуется компенсаторным увеличением активности дыхательного центра в условиях недостатка кислорода. В этот период у пациента возникает испуг, беспокойство, возбуждение; головокружение, цианоз кожных покровов, инспираторная одышка с форсированным вдохом; тахикардия, повышение АД. При асфиксии, вызванной сдавлением или нарушением проходимости дыхательных путей, пациент сильно кашляет, сипит, предпринимает попытки освобождения от сдавливающего фактора; лицо становится одутловатым, багрово-синим.

Во вторую фазу на фоне истощения компенсаторных реакций одышка приобретает экспираторный характер (усиливается и удлиняется выдох), нарастает синюшная окраска кожи, урежается частота дыхательных движений и сердечных сокращений, снижается АД. В третью, претерминальную фазу, происходит кратковременное прекращение активности дыхательного центра: возникают эпизоды апноэ, происходит падение артериального давления, угасают рефлексы, развивается потеря сознания и кома. В последнюю, четвертую фазу асфиксии наблюдается агональное дыхание, отмечаются судороги, пульс и АД не определяются; возможны непроизвольные мочеиспускание, дефекация и семяизвержение.

При постепенно развивающейся асфиксии (в течение нескольких часов или суток) пострадавший сидит, наклонив туловище и вытянув вперед шею; широко раскрытым ртом жадно ловит воздух, язык часто высунут наружу. Кожа обычно бледная, выражен акроцианоз губ и ногтей; на лице отображается страх смерти. При декомпенсации асфиксия приобретает стадийное течение, описанное выше.

Осложнения

Асфиксия осложняется фибрилляцией желудочков, отеком легких и мозга, травматическим шоком, анурией. У беременных может случиться самопроизвольный выкидыш. Причиной гибели пациента обычно служит паралич дыхательного центра. При остром развитии смерть наступает уже через 3-7 минут. В отдаленном периоде у пациентов, переживших асфиксию, могут наблюдаться аспирационная пневмония, парез голосовых связок, различные виды амнезии, изменения эмоционального статуса (раздражительность, безразличие), нарушения интеллекта вплоть до слабоумия.

Диагностика

В острых случаях и при известной причине диагностика асфиксии не представляет трудностей. Если пациент в сознании, он может предъявлять жалобы на головокружение, одышку, потемнение в глазах. Объективные данные зависят от фазы асфиксии. Пульсоксиметрия позволяет определить величину пульса и степень насыщения гемоглобина кислородом. Для выявления и устранения легочных причин асфиксии требуется консультация пульмонолога, иногда – врача-эндоскописта. В остальных случаях к диагностике могут привлекаться травматологи, неврологи, инфекционисты, токсикологи, психиатры, наркологи и др. Диагностический этап должен быть максимально сжатым по времени, поскольку проведение углубленного обследования (рентгенографии, диагностической бронхоскопии и др.) из-за тяжести состоянии больного зачастую фактически невозможно.

Патоморфологическими признаками, свидетельствующими о том, что смерть наступила от асфиксии, служат цианоз лица, кровоизлияния в конъюнктивы, трупные пятна синевато-лилового цвета с множественными экхимозами, жидкое состояние крови, застой крови в правых отделах сердца при пустой левой половине, кровенаполнение внутренних органов и др. При удушении на шее видна странгуляционная борозда от сдавливающей петли, определяются переломы шейных позвонков.

Первая помощь при асфиксии

Комплекс неотложных мероприятий определяется причиной и фазой асфиксии. При механическом удушье, прежде всего, требуется восстановить проходимость воздухоносных путей: удалить скопившуюся слизь, кровь, воду, пищевые массы, инородные тела с помощью трахеальной аспирации, бронхоскопии, специальных приемов; ослабить сдавливающую шею петлю, устранить западение языка и т. д. При отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности переходят к проведению сердечно-легочной реанимации – искусственного дыхания и закрытого массажа сердца. При наличии показаний и технической возможности может производиться трахеостомия или интубация трахеи с переводом больного на аппаратную ИВЛ. Развитие фибрилляции желудочков служит основанием для электрической дефибрилляции.

В некоторых случаях первоочередными мерами по ликвидации асфиксии служат торакоцентез или дренирование плевральной полости. С целью снижения венозного давления выполняется кровопускание. Первая помощь при токсической асфиксии заключается во введении антидотов. После восстановления вентиляции легких и сердечной деятельности производится медикаментозная коррекция водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дегидратационная терапия (с целью профилактики отека мозга и легких), переливание крови и кровезамещающих растворов (при обильной кровопотере). Если причиной асфиксии явились другие заболевания (инфекционные, нервные и др.) необходимо проведение их патогенетического лечения.

Прогноз и профилактика

При остро прогрессирующей асфиксии прогноз чрезвычайно серьезный – имеется высокий риск летального исхода; при затяжном развитии – более благоприятный. Однако даже в тех случаях, когда удается восстановить жизненно важные функции, последствия асфиксии могут дать о себе знать в ближайшее или отдаленное время после выхода больного из критического состояния. Исход асфиксии во многом предопределяется своевременностью проведения и объемом реанимационных мероприятий. Профилактикой асфиксии служит недопущение ситуаций, которые могут вызвать удушье: раннее лечение потенциально опасных заболеваний, предупреждение травм грудной клетки, аспирации жидких веществ и инородных предметов, суицидов; исключение контакта с токсическими веществами (в т. ч. лечение токсикомании и наркомании) и др. После перенесенной асфиксии больным нередко требуется тщательный уход и длительное наблюдение специалистов.