26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Какой может быть инсомния?
Бессонницей именуют весьма опасное нарушение цикла сон-бодрствование, которое доставляет больным массу неприятностей. Объясняется это тем, что на сон возлагается огромное количество функций. Это и антистрессовая функция, и функция отдыха головного мозга, и функция памяти, и так далее. В результате, бессонные ночи становятся причиной сбоя работы всего организма человека, что рано или поздно приводит к развитию нарушений работы тех или иных органов, а также многочисленных расстройств психического плана. Очень часто ни врач, ни сам больной не в состоянии указать на истинную причину развития инсомнии.
Бессонница с точки зрения медицины
Бессонница как медицинская проблема представляет собой нарушение поддержания сна либо инициации. В медицине данное состояние именуют также агрипнией и инсомнией. В общем, человек, у которого наблюдается инсомния, испытывает трудности, которые связаны не только с засыпанием, но еще и с частыми пробуждениями во время сна.
Бессонница предусматривает три группы патологических нарушений
2. Интрасомнические нарушения или нарушения сна как такового: даже здоровые люди порой просыпаются по ночам. Как правило, их пробуждение происходит из-за шума либо тактильного или зрительного раздражения. Очень часто люди пробуждаются и из-за позывов к мочеиспусканию. При всем при этом всем здоровым людям свойственно после таких пробуждений сразу же засыпать тихим спокойным сном, что, конечно же, никак нельзя назвать проблемой. У людей же, которые страдают бессонницей, такие пробуждения заканчиваются тем, что они не могут заснуть до самого утра. Это, вне всякого сомнения, сказывается на их общем состоянии. Отмечают и тот факт, что больные инсомнией по ночам пробуждаются намного чаще здоровых людей. Скорее всего, объясняется это тем, что у таких людей сон не является глубоким. В результате, он обрывается из-за любого незначительного раздражения.
3. Постсомнические расстройства или нарушения, возникающие после сна: после сна люди, страдающие от инсомнии, жалуются на чрезмерную усталость, состояние «разбитости» и сонливости. Наверняка, такие расстройства являются результатом нарушений структуры сна, которые были описаны чуть выше.
Каковы причины развития бессонницы?
Состояния, которые могут спровоцировать развитие бессонницы:
- Заболевания внутренних органов;
- Тревога, стрессовые либо депрессивные состояния;
- Недуги эндокринной системы;
- Отсутствие необходимых условий для полноценного сна;
- Нарушение гигиены сна;
- Чрезмерное употребление алкоголя либо курение;
- Неврологические заболевания типа невралгии, мигрени либо боли в спине;
- Прием больших количеств лекарственных средств;
- Смена климата либо часовых поясов;
Диагностика инсомнии
Чаще всего выявить бессонницу не составляет никакого труда. Намного сложнее установить причину ее развития. Явными признаками наличия данного состояния принято считать удлинение периода засыпания больше чем на пятнадцать минут, а также снижение качества сна меньше восьмидесяти пяти процентов.
Показатель эффективности сна – это процентное отношение длительности сна к общему времени, которое было проведено больным в постели на протяжении одной ночи. Вполне возможно, что во время диагностики инсомнии удастся определить и истинную причину ее развития. Если причина будет известна, тогда ее можно будет тут же устранить, что, конечно же, поможет восстановить нормальную структуру цикла сон-бодрствование.
Виды бессонницы
Виды инсомнии напрямую зависят от ее продолжительности. Таким образом, выделяют транзиторную, кратковременную и хроническую форму данного состояния.
Транзиторная или преходящая форма продолжается примерно семь дней. Возникает она в большинстве случаев из-за перемен в жизни человека либо на фоне эмоционального перенапряжения. Так как данная форма инсомнии длится не долго, особой опасности для здоровья человека она не представляет. Особого лечения она не требует. Самое главное избавиться от психологического фактора, который ее провоцирует.
Кратковременная форма отмечается от одной до четырех недель. В данном случае у больного наблюдаются более выраженные нарушения сна, которые отражаются и на его общем самочувствии. Данная форма инсомнии требует консультации врача, который сможет определить причину ее возникновения, а также предложить возможные методы лечения.
Хроническая форма отмечается более месяца. У больного наблюдаются явные патологические изменения субъективного отношения ко сну. Более того, его мучают многочисленные психологические и соматические факторы, которые еще больше усугубляют общее положение дел. Такую форму бессонницы лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. Необходима немедленная помощь специалистов.
Сон является важной частью жизни человека. Без него невозможно жить также как без воды и еды. Именно поэтому если проблема есть, с ней нужно бороться, обратившись за помощью к специалистам данной области!
Запомним:
- Сон – это важный физиологический процесс;
- Бессонница представляет собой не только количественные, но еще и качественные нарушения цикла сон-бодрствование, касающиеся процесса засыпания и поддержания сна;
- К причинам развития данного состояния можно отнести как вредные привычки, так и различные заболевания эндокринной системы и внутренних органов, стрессовые состояния, нарушения гигиены сна, прием фармацевтических средств, эмоциональные переживания;
- В случае инсомнии отмечается эффективность сна меньше восьмидесяти пяти процентов;
- Если инсомния мучает человека больше семи дней, тогда ему следует обратиться за помощью к врачу.
Секреты хорошего сна: простые советы. Мы Вас убаюкаем!
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Бессонница – нарушение сна, выражающееся поверхностным, прерывистым сном, задержкой его наступления или преждевременным пробуждением.
Сон представляет собой целый спектр функциональных состояний головного мозга; он состоит из фазы медленного сна (4 стадии) и фазы быстрого сна.
При медленном сне восстанавливаются ресурсы всех органов и систем, пополняются клеточные белки и рибонуклеиновые кислоты, оптимизируется связь центральной нервной системы с подчиненными внутренними органами. В фазе быстрого сна перерабатывается полученная за день информация и создается программа поведения на последующие периоды бодрствования.
Сбой механизмов засыпания, сна и пробуждения влечет серьезные социальные и медицинские последствия.
Международная классификация расстройств сна (создана в 2005 году) определяет бессонницу как «повторяющиеся нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна и проявляющиеся нарушениями дневной деятельности различного вида».
Термин «бессонница» – русскоязычный аналог термина «инсомния», который в последней Международной классификации предложен для обозначения нарушения сна.
По последним данным, более 20% населения планеты страдают бессонницей различных степеней тяжести. Чаще инсомнические расстройства отмечаются у женщин, особенно в предклимактерическом и менопаузальном периодах. Пожилые пациенты также нередко подвергаются инсомническим расстройствам ввиду наличия характерных возрастных изменений режима «сон – бодрствование» (укорочения времени сна, ранних утренних пробуждений).
У 70-90% пациентов, страдающих бессонницей, отмечается наличие сопутствующей соматической патологии.
Инсомния имеет значимые социальные последствия: по результатам разных исследований, лица, страдающие бессонницей, имеют больший (в 2,5-4,5 раза) риск стать участником дорожно-транспортного происшествия; работоспособность таких лиц снижена как минимум вдвое по сравнению с коллегами.
Лечение бессонницы направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, ее провоцирующего (интенсивного болевого синдрома, одышки, головокружений, диспепсических симптомов и т. п.).
Причины и факторы риска
Причины бессонницы чрезвычайно многообразны:
- негативные переживания;
- острый или хронический стресс;
- астено-невротические состояния;
- психиатрическая патология;
- тревожные и депрессивные состояния;
- прием психоактивных веществ;
- злоупотребление алкоголем;
- острые и хронические интоксикации;
- болезни обмена веществ;
- изменения гормонального фона;
- заболевания ЦНС (острое нарушение мозгового кровообращения, новообразования, эпилепсия, паркинсонизм, гиперкинетические синдромы);
- синдромы, возникающие во сне (апноэ, двигательной активности);
- болевой синдром;
- внешние факторы (высокий уровень шума, специфические климатические условия, изменение часового пояса и т. п.);
- посменные условия труда;
- нарушение гигиены сна.
Формы заболевания
Выделяют несколько форм бессонницы:
- адаптационная инсомния;
- психофизиологическая инсомния;
- псевдоинсомния;
- инсомния на фоне нарушения гигиены сна;
- поведенческая детская бессонница;
- инсомния, связанная с расстройством биоритмов;
- вторичная инсомния.
Адаптационная бессонница возникает на фоне резкой смены привычного окружения и образа жизни, которые ведут к гиперактивации нервной системы. Названное нарушение сравнительно кратковременно: оно длится не более 3 месяцев.
Под психофизиологической формой понимают нарушения сна, при которых на физиологическую бессонницу наслаиваются психологические нарушения (например, боязнь сна). В таком случае пациент настраивает себя на скорейшее засыпание, испытывая беспокойство, когда этого не происходит, тем самым усугубляя патологическое состояние.
При комплексном подходе к диагностике и коррекции бессонницы прогноз благоприятный.
Псевдоинсомния – особая форма бессонницы. Пациент предъявляет жалобы на полное отсутствие сна, но при объективном обследовании выявляются полноценные эпизоды ночного сна длительностью 6,5 часов и более. Данное состояние связано с нарушением субъективного восприятия сна (запоминаются только эпизоды бодрствования, период непосредственного сна амнезируется) и фиксацией на мнимых ощущениях.
Нарушения гигиены сна подразумевают изменение режима активности в период, предшествующий засыпанию (употребление крепкого чая, кофе, интенсивная физическая или психическая нагрузка).
Ведущая роль в поведенческой детской бессоннице принадлежит формированию у ребенка определенных ассоциаций, связанных со сном (укачивание, чтение книг, совместное с родителями засыпание). Попытки скорректировать сложившийся стереотип влекут активное сопротивление со стороны ребенка, уменьшение времени сна.
Нарушение внутренних биоритмов приводит к изменению времени, когда организм «подает сигнал» о необходимости сна, перенося его на более раннее время (следствием становится непривычно раннее пробуждение) или сдвигая (делая засыпание в социально приемлемое время невозможным).
Под вторичной инсомнией понимают нарушения сна, развивающиеся на фоне соматических заболеваний.
По длительности протекания инсомния бывает:
- острой (менее 3 недель);
- хронической (более 3 недель);
- транзиторной (менее 1 недели).
Симптомы
Все симптомы, характерные для бессонницы, можно объединить в 3 основные группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.
Пресомнические нарушения подразумевают проблемы засыпания и представлены следующими признаками:
- страх ненаступления сна;
- исчезновение желания спать, когда пациент оказывается в постели;
- появление навязчивых мыслей, воспоминаний;
- чрезмерная двигательная активность в попытке найти комфортную позу для сна;
- поверхностная дремота, легко прерывающаяся под воздействием минимальных раздражителей (скрип кровати, шорох постельного белья и т. п.);
- длительное засыпание (до 2 часов и более при норме 3-10 минут).
- частые ночные пробуждения, после которых повторное засыпание затруднено;
- поверхностный, неглубокий сон.
По последним данным, более 20% населения планеты страдают бессонницей различных степеней тяжести. Чаще инсомнические расстройства отмечаются у женщин, особенно в предклимактерическом и менопаузальном периодах.
- ранние пробуждения;
- чувство неудовлетворенности, разбитости после ночного сна;
- дневная сонливость.
Диагностика
Для полноценной диагностики инсомнии необходим ряд исследований:
- оценка индивидуального хронобиологического стереотипа (тенденция к позднему или раннему пробуждению, длительность сна, необходимая для адекватного дневного функционирования);
- оценка условий труда [посменная деятельность (суточные, ночные дежурства), работа вахтовым методом или частые перелеты (переезды) со сменой часовых поясов];
- психологическое исследование;
- полисомнографическое исследование, которое включает электроэнцефалографическое, электроокулографическое и электромиографическое исследования с последующей оценкой результатов в совокупности;
- оценка соматического сопровождения (сопутствующие заболевания, снижающие качество жизни и влияющие на процесс сна).
У 70-90% пациентов, страдающих бессонницей, отмечается наличие сопутствующей соматической патологии.
Лечение
Лечение бессонницы направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, ее провоцирующего (интенсивного болевого синдрома, одышки, головокружений, диспепсических симптомов и т. п.).
Помимо этого, лечение проводится по следующим направлениям:
- фармакотерапия снотворными и седативными препаратами (коротким курсом во избежание привыкания);
- применение синтетических аналогов гормона мелатонина;
- психотерапевтическое воздействие (релаксационная техника, методики ограничения стимуляции и ограничения сна);
- физиотерапевтическое воздействие;
- коррекция режима сна, выработка позитивных ритуалов (особенно актуально для детской инсомнии);
- нормализация гигиены сна.
Возможные осложнения и последствия
Последствия бессонницы могут быть весьма серьезными:
- снижение трудоспособности, обучаемости, ухудшение межличностных взаимодействий в коллективе;
- истощение адаптационных ресурсов с последующим развитием соматических заболеваний;
- обострение и усугубление хронических заболеваний;
- формирование психосоматических патологий;
- повышенный риск травматизма вследствие снижения концентрации внимания, сонливости.
Инсомния имеет значимые социальные последствия: по результатам разных исследований, лица, страдающие бессонницей, имеют больший (в 2,5-4,5 раза) риск стать участником дорожно-транспортного происшествия; работоспособность таких лиц снижена как минимум вдвое по сравнению с коллегами.
Прогноз
При комплексном подходе к диагностике и коррекции бессонницы прогноз благоприятный.
Профилактика
Профилактика бессонницы – достижение качественного естественного сна. В этом может помочь соблюдение гигиенических мероприятий:
- засыпание в одно и то же время (выработка стереотипа отхода ко сну);
- снижение интенсивности умственной и физической активности как минимум за 1,5 часа до сна;
- отказ от употребления активизирующих веществ перед сном (чая, кофе, табака);
- отказ от поздних приемов пищи;
- обеспечение комфортного окружения для сна (хорошо проветриваемое помещение, удобные постельные принадлежности, низкий уровень посторонних шумов, минимальное освещение).
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Бессонница – расстройство сна, которое характеризуется недостаточной его продолжительностью, трудным засыпанием, пробуждением в раннее время, чувством недосыпания с утра. Стоить учитывать, что данное заболевание должно появиться из-за разлаженности самого процесса сна, а не нехваткой времени на него.
Нарушения сна свойственны любой возрастной группе, но у лиц пожилого возраста встречаются в несколько раз чаще. Чем старше человек, тем больше у него жалоб на отсутствие сна. Но для каждого человека причины бессонницы индивидуальны, будь-то стрессы или волнения, страх или боязнь ночного недержания мочи. Нередко отсутствие сна наблюдаются у женщин в период беременности — особенно часто возникает на поздних сроках, практически перед родами. Если не лечить такое нарушения, оно может перетечь в хроническую форму.
Причины проявления довольно разнообразны, они могут быть не связаны с болезнью или нарушениями в функционировании внутренних органов или же, наоборот, появляться из-за психических расстройств или неправильной работы центральной нервной системы.
Лечение бессонницы состоит из рационализации повседневной жизни и режима питания, но в редких случаях может понадобиться приём лекарственного средства от бессонницы, назначающегося только врачом. Таблетки от бессонницы и народные методики лечения запрещены для терапии данного заболевания у детей и беременных.
Этиология
Очень часто не удаётся определить причины, почему человек не может уснуть, но делать это необходимо, потому что проблема самостоятельно не исчезнет, её нужно только лечить. Самыми распространёнными факторами возникновения бессонницы являются:
- воздействие стрессовых ситуаций;
- конфликты в семье или по работе;
- страх накануне важного события в жизни или хирургической операции;
- перемена часового пояса или обстановки, переезд;
- приём медикаментов или продуктов незадолго до сна, которые возбуждают нервную систему;
- распитие спиртных напитков или курение;
- употребление большого количества пищи непосредственно перед сном;
- слишком жаркая или холодная погода;
- неудобная кровать или слишком мягкая подушка;
- недостаток воздуха в помещении, поэтому очень важно делать проветривание комнаты перед сном;
- страх перед самим процессом уснуть в своей кровати, например, после развода или сильной ссоры с супругом, боязнь ночных кошмаров;
- возрастная группа, довольно часто бессонница беспокоит детей дошкольного возраста и пожилых людей;
- наследственная предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственников наблюдалось данное расстройство, то высока вероятность возникновения его у детей.
В некоторых случаях основаниями отсутствия сна могут стать процессы, протекающие в организме человека. К таким причинам относятся:
- расстройства работы щитовидной железы, что вызывает гормональные сбои;
- заболевания нервной системы;
- травмы спинного или головного мозга;
- резкая нехватка воздуха при астме;
- нарушения испускания мочи (отмечаются частые позывы в ночное время);
- приступы изжоги;
- различные интоксикации организма;
- сильная головная или зубная боль;
- дискомфорт в грудной клетке и неприятные ощущения в сердце;
- беременность. Во время этого периода в жизни женщины данное расстройство может проявиться как на ранних, так и на поздних сроках.
Кроме этого, существует определённая группа причин бессонницы, которые характерны для детей младшего дошкольного возраста:
- просмотр страшного фильма по телевизору;
- боязнь ночного недержания урины;
- повышенная активность перед сном, например, обычные или компьютерные игры;
- лунатизм. Ребёнок часто боится уснуть, предварительно зная то, что может ходить во сне.
Разновидности
По виду нарушения сна, бессонница может выражаться в:
- расстройствах во время засыпания;
- частых ночных пробуждениях;
- поверхностном сне;
- подъёме в раннее время или раньше будильника.
По длительности течения, расстройства сна бывают:
- острыми – если отсутствует нормальный сон менее трёх недель;
- хроническими – человек не может нормально уснуть сроком более чем три недели.
В зависимости от факторов, вызвавших нарушения сна, бессонница может выражаться в таких формах:
- адаптационной – главные причины стресс или конфликтные ситуации;
- психофизиологической – боязнь сна по разным причинам.
Кроме этого, бессонница бывает:
- первичной – из-за внешнего влияния: слишком яркий свет, сильный шум или неприятный запах, употребление большого количества еды, чая, кофе, алкоголя перед сном;
- вторичной – возникшей на фоне воспалительных процессов, различных заболеваний, нарушений функционирования одного или нескольких внутренних органов, сильных болевых ощущений или в период беременности, особенно на поздних сроках.
Симптомы
Проявления бессонницы для каждого человека индивидуальны, и могут выражаться в одном или нескольких симптомах, среди которых:
- отсутствие сна на протяжении нескольких часов в ночное время;
- частое пробуждение;
- утренняя усталость;
- возникновение сонливости в дневное время суток;
- засыпание на рабочем месте или в общественном транспорте;
- снижение трудоспособности;
- невнимательность;
- длительный процесс засыпания — может продолжаться до трёх часов;
- пробуждение в раннее время.
Для детей характерны некоторые из вышеописанных симптомов, но также имеются признаки свойственные именно им:
- невнимательность, что может повлечь за собой отставание в обучении;
- эмоциональная нестабильность;
- агрессия;
- повышенная активность;
- частая и резкая смена настроения.
Препараты от бессонницы помогут избавиться от данных симптомов, но детям их можно давать после назначения врача, а женщинам, вынашивающим ребёнка – запрещено.
Осложнения
Если не обращать внимания на симптомы заболевания и не обращаться за помощью к врачу, существует вероятность возникновения таких осложнений как:
- вялость и сонливость в дневное время суток;
- снижение или полное отсутствие концентрации;
- пониженная реакция;
- спад работоспособности;
- постоянная раздражительность и плохое настроение.
Диагностика
В лечении бессонницы очень важную роль играет правильная диагностика, состоящая из нескольких мероприятий:
- сбора полной информации о том, что могло послужить причиной бессонницы, когда возникли первые симптомы и какие из них наиболее сильно беспокоят пациента, принимает ли он какие-либо лекарства и какой образ жизни ведёт. Лучше всего, если человек с такой проблемой будет вести дневник сна, в котором будет записывать – сколько времени он не может уснуть, как часто просыпается, в какое время и по какой причине;
- изучения медицинской карты, поскольку есть немало заболеваний, вызывающих бессонницу. Среди них – астма, различные болезни сердца, расстройства в испускании мочи, проблемы с нервной системой, нарушения работы головного мозга, травмы спины;
- осмотра невролога, психолога, психотерапевта или акушера-гинеколога;
- электроэнцефалографии – при которой, производится учёт фаз сна и их продолжительность;
- такие аппаратные обследования, как КТ и МРТ, позволяют с точностью изучить строение головного мозга пациента. Нежелательно делать КТ беременным;
- использования специальных измерений и анкет, определяющих характер бессонницы.
После получения всех результатов терапевт назначит правильные лекарства от бессонницы или народные средства.
Лечение
Лечение бессонницы состоит из целого ряда методик, которые пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях:
- отказ от употребления пищи, спиртного, кофеина и других веществ непосредственно перед сном (продукты, которые возбуждают деятельность нервной системы);
- если возможно, ограничиться от сна в дневное время;
- ложиться спать и просыпаться необходимо в одно и то же время;
- не пить жидкость за два часа до сна;
- делать расслабляющие движения для лица, рук и ног;
- приём перед сном душа или ванны. Ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны беременным женщинам;
- обеспечить комфорт в помещении, подобрать удобную кровать, подушку и пижаму, заранее проветрить комнату;
- в период беременности подлаживать валик или дополнительную небольшую подушку под ноги и спину;
- своевременно лечить заболевания, приводящие к бессоннице;
- проводить несколько часов перед сном на свежем воздухе, это поможет лучше уснуть.
Лечение бессонницы у детей предусматривает:
- запрет на проведение времени в кровати, кроме сна, т. е. не разрешать читать, делать уроки, играть или смотреть телевизор на кровати;
- установить график сна, определённое время для подъёма и засыпания;
- ограничить активную деятельность малыша за час до сна;
- устраивать перед сном физические нагрузки умеренной интенсивности, лучше всего, если выйти на прогулку с ребёнком — несколько часов на свежем воздухе помогут малышу лучше заснуть;
- делать расслабляющую гимнастику в игровой форме;
- приём тёплой ванны.
Если после этого ребёнок не может уснуть, необходимо его занять чем-то интересным, но тихим.
Медикаментозные средства от бессонницы нужно принимать только в случае сопутствующих заболеваний или при назначении врачом. Применяют лекарства, улучшающие процесс засыпания и влияющие на продолжительность сна. Приём витамина Е улучшит питание головного мозга, что поможет быстрее уснуть и спать всю ночь. Очень важно помнить, что медикаменты и таблетки от бессонницы нельзя давать детям или женщинам во время беременности (на любых сроках) без назначения лечащим врачом и консультации с акушером-гинекологом.
Лечение народными средствами также поможет улучшить качество сна. К таким методам относятся отвары и настои, в которые входят:
- сон-трава;
- тыква;
- чай из хмеля, мяты, цикория, корня валерианы и мёда;
- пустырник и полынь;
- зверобой и боярышник.
Кроме этого, такое народное средство, как снотворные подушки из папоротника, мяты, хмеля, бессмертника, сосны, душицы и роз помогут быстро и крепко уснуть.
Следует помнить, что при беременности, вне зависимости от срока, запрещается пользоваться любыми народными средствами.
