Острый миокардит у детей

С рождением малыша жизнь взрослого человека меняется кардинально: появляются новые радости, открытия и новые заботы. Ведь так хочется защитить маленькую кроху от всех проблем, а в первую очередь от проблем со здоровьем. Но, к сожалению, даже самые заботливые родители не могут защитить его от инфекций, которые с момента рождения подстерегают повсюду.

Инфекционные заболевания — это не только сопли, кашель и недомогания. Под воздействием инфекции может развиваться миокардит у детей. Как не пропустить данное заболевание?

1 Инфекции — враг детского сердца

Миокардит у детей инфекционного происхождения — это заболевание, поражающее сердечную мышцу, и возникающее как осложнение после перенесенной инфекции. Но любая ли инфекция способна вызывать данную сердечную патологию у детей? Наиболее часто инфекционный миокардит вызывают:

1. Вирусы — энтеровирусы Коксаки, гриппа, аденовирус, простого герпеса, а также ECHO.
2. Бактерии, способные вызывать такие заболевания как менингит, дифтерию, лептоспироз, сальмонеллез. У детей до года миокардиты бактериальной природы может спровоцировать пупочный, кожный сепсис, бактериальная зубная инфекция.
3. Паразитарные инвазии — токсокароз, эхинококкоз, амебиаз. Данные инфекции у детей могут давать осложнение на сердце — инфекционный миокардит.
4. Грибковые поражения — кандидоз, актиномикоз также могут пройти вовсе не бесследно, а с осложнением на миокард.

2 Как развивается заболевание?

Фазы воспалительного процесса в миокарде

«Благодатной» почвой для вирусов, бактерий, грибов и паразитов является детский организм, особенно с ослабленным иммунитетом, а также организм малыша первого года жизни. Инфекционные агенты, обладающие тропностью к сердечной мышце, запускают аутоиммунные механизмы в организме детей. В развитии болезни можно выделить следующие этапы:

1. Острый. В этот период вирус проникает в клетку сердца и начинает размножаться. С 3-го дня заболевания развиваются нарушения в иммунной системы в виде нарушения/замедления реактивности. Иммунная система становиться неспособна удалить вирус из кардиомиоцитов. Инфекционный процесс способен даже приводить к некрозам сократительных элементов сердечной ткани в острую фазу болезни.
2. Подострый. Данный период возникает с 4-го дня болезни и длится около 2‐х недель. По некоторым литературным данным, подострое течение миокардитов у детей может длится до полутора лет. Данная стадия характеризуется развитием аутоиммунных процессов: в сердечной мышце достаточно разрушенных элементов, входящих в структуру кардиомиоцитов. Иммунная система распознает разрушенные инфекционными агентами части миофибрилл как чужеродные, и начинает вырабатывать аутоантигены. Следствием чрезмерной активности иммунной системы на по сути свои, только поврежденные, клетки сердца и структуры клеток, служит патологическое изменение сократительной функции сердца и нарушение в строении соединительной ткани сердца.
3. Хронический. После двухнедельного течения миокардита у детей инфекционного происхождения наступает хроническая стадия, характеризующаяся диффузными фиброзными изменениями сердечной ткани, развитием сердечной недостаточности.

3 Можно ли заболеть, еще не родившись?

Перенесенные инфекции матери

Увы, можно. Причинами возникновения инфекционного миокардита у новорожденного могут стать перенесенные инфекции матери во время беременности. Дети могут появляться на свет с низкой массой тела и с увеличенным в размерах сердцем, цианозом или бледностью кожных покровов. Иногда дети появляются на свет с обычным весом. Развиваются и растут нормально, но уже с 3-5 месяцев у таких деток начинают проявляться признаки заболевания: недостаточная прибавка в массе, отсталость в психомоторном развитии, могут обнаруживаться отклонения со стороны ЦНС (судороги, сниженный мышечный тонус, парезы), сердечные тоны могут быть ослаблены, глухие, врач может выслушивать сердечные шумы.

4 Симптоматика острого инфекционного миокардита у детей

Клиника острого миокардита инфекционного происхождения у детей может варьировать от бессимптомных, стертых форм до форм с яркой клиникой. Нередко единственным симптомом миокардита в острой стадии становится нарушение ритма. Первые «звоночки», указывающие на поражение сердечной мышцы проявляются на фоне инфекции или спустя несколько недель после заболевания. Проявлениями инфекционного миокардита не всегда могут быть симптомы, указывающие на кардиальные проблемы у детей. Следует насторожиться, если у малыша появилась:

• лихорадка,
• жидкий стул,
• боли в груди, животе.

В острую фазу заболевания симптомы указывают на левожелудочковую недостаточность. У детей может появится одышка, посинение носогубного треугольника, покашливание, повышенная потливость, утомляемость, беспокойный сон.

5 Симптоматика подострого инфекционного миокардита у детей

Задолго до выявления сердечной патологии ребенок из активного, бодрого может стать вялым, сонливым. Родители могут замечать излишнюю бледность кожи, ухудшение аппетита. Детей могут настигать приступы одышки, развивающейся внезапно, кашля, посинения кожи. Данные симптомы являются поводом незамедлительной консультации кардиолога.

6 Симптоматика хронического инфекционного миокардита у детей

По частоте выявления хронического миокардита в лидерах оказываются школьники. Такие дети отстают в физическом развитии, длительно воспаление сердечной мышцы может протекать бессимптомно. Врача должны насторожить приглушенные тоны сердца, частые экстрасистолии, учащенное сердцебиение, расширение границы сердца. Детей с хронической формой инфекционного миокардита могут вовсе не беспокоить боли или неприятные ощущения в области сердца, на первый план часто выходят внесердечные симптомы: утомляемость, навязчивый кашель без отделения мокроты, слабость, частые пневмонии.

7 Диагностика болезни

Диагноз инфекционного миокардита у детей выставляется при тщательном сборе анамнеза и выявлении в нем перенесенной инфекции, наличии клинических симптомов, данных лабораторного и инструментального исследования. К инструментальным методам диагностики относят:

1. ЭКГ. Характерными признаками является снижение вольтажа зубцов, различные нарушения ритма, признаки увеличения миокарда.
2. Рентгенография ОГК. Может наблюдаться увеличение левых отделов сердца, либо расширение сердечной тени по типу шара, трапеции.
3. ЭхоКГ. Признаками миокардита у детей являются: расширение сердечных камер, изменение формы 2-х створчатого клапана в период расслабления сердца по типу «рыбьего зева», снижение сократительной силы миокарда, нарушение сократимости отдельного участка миокарда, признаки увеличения сердечной мышцы в толщину.

Лабораторные методы исследования в диагностике инфекционных миокардитов у детей выявляют повышение уровня КФК, сердечного тропонина. Высокой степенью достоверности диагноза считается серологически выявленные вирусы в острый период, обладающие тропностью к сердцу. Наиболее информативный метод — это иммуноферментное исследование антигена мембран клеток сердца.

8 Лечение инфекционного миокардита у детей

Продукты богатые белком

Лечение миокардита инфекционного происхождения у детей включает в себя следующие этапы:

• устранение причинного агента, вызвавшего миокардит,
• ликвидация воспаления в сердце,
• повышение иммунитета,
• устранение или перевод в ремиссию сердечной недостаточности, обменных нарушений в сердце.

Питание детей должно быть обогащено белками, продуктами содержащими калий, если есть признаки сердечной недостаточности, рекомендовано ограничение соли и жидкости. Постельный режим рекомендуется детям в острый период болезни минимум на 2 недели. При вирусной этиологии миокардита лечение включает прием противовирусных препаратов, антибактериальная терапия в течение 14-21 дня — при бактериальном возбудителе. В подострую стадию показан прием глюкокортикоидов. В целях лечения сердечной недостаточности применяют мочегонные препараты, иАПФ. При нарушениях ритма — антиаритмические лекарственные средства. Кардиотрофные препараты показаны в целях нормализации обмена веществ в миокарде.

Лечение обязательно назначает врач! Самолечение в любом его проявлении, как и самостоятельная отмена препаратов или их замена может стоить детям не только здоровья, но и жизни.

Такое заболевание как миокардит, встречается достаточно часто у детей разных возрастов. Однако, наиболее подвержены развитию заболевания дети младшего школьного возраста, в особенности, мальчики.

Заболевание нередко имеет тяжелое течение, причем, чем младше возраст ребенка, тем более неблагоприятным будет прогноз.

Заболевание имеет свои характерные особенности и признаки, заметив которые, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. От того, насколько своевременным будет лечение, зависит исход заболевания. При отсутствии терапии нередко развивается сердечная недостаточность.

В чем причины врожденного порока сердца у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Миокардит сердца — что это? Миокардит представляет собой заболевание воспалительного характера, когда очаг воспаления поражает внутренние ткани сердца (область миокарда).

Патология приводит к необратимым изменениям структуры и работы сердца, что, несомненно, негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии ребенка.

Причины развития патологии

К возникновению и развитию миокардита у ребенка приводят многочисленные неблагоприятные факторы, к числу которых относят:

1. Инфекции (бактерии, вирусы, другие патогенные микроорганизмы).
2. Глистные заболевания.
3. Интоксикация организма (например, при укусах змей, ос, воздействие химических сильнодействующих токсичных элементов, таких как ртуть, мышьяк).
4. Употребление алкоголя и наркотических веществ (приводит к развитию миокардита у подростков).
5. Агрессивное воздействие окружающей среды (например, вредные радиационные излучения, низкие или высокие температуры).
6. Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, антибиотиков, препаратов на основе сульфаниламида, вакцины и сыворотки).

Помимо вышеперечисленных причин, к возникновению недуга у ребенка могут привести и различного рода заболевания, такие как полиомиелит, тонзиллит, дифтерия, грибковые, вирусные или бактериальные патологи.

Классификация и формы недуга

Существует множество критериев классификации, в зависимости от которых выделяют ту или иную форму миокардита у ребенка.

Критерий классификации

Разновидности и формы заболевания

1. Инфекционный, иногда сопровождающийся токсическим поражением организма (возникает при гриппе, ангине, других заболеваниях инфекционной природы).
2. Аллергический (при наличии аллергических реакций на те или иные вещества — раздражители).
3. Токсико-аллергический (при уремии, алкогольной или наркотической интоксикации).
4. Идиопатический (когда причина возникновения неизвестна).

Распространенность очага воспаления

1. Очаговый (обнаруживаются отдельные области поражения).
2. Диффузный (имеет место обширный воспалительный процесс).

1. Острый (симптомы заболевания выражены, клиническая картина развивается интенсивно).
2. Подострый (имеет стертую клиническую картину).
3. Хронический (характеризуется волнообразным течением, наличием периодов обострений и ремиссий).

1. Экссудативный.
2. Альтернативный.

1. Инфекционно-токсическая.
2. Иммунологическая.
3. Стадия дистрофии.
4. Стадия склеротических изменений миокарда.

Выраженность и специфика клинической картины

1. Малосимптомный.
2. Сопровождающийся выраженными болевыми ощущениями.
3. Декомпенсационный, когда диагностируется нарушение процесса кровообращения.
4. Аритмический с нарушением ЧСС.
5. Тромбоэмболический, сопровождающийся повышенным тромбообразованием.
6. Псевдоклапанный с нарушением работы сердечных клапанов.
7. Смешанный, когда имеют место признаки двух и более разновидностей.

к содержанию ↑

Признаки и клинические проявления

Клиническая картина заболевания может быть различной. Это зависит не только от формы недуга, но и от возраста маленького пациента.

У новорожденных

У детей до 1 года

У детей старшего и подросткового возраста

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризуется следующим набором признаков:

1. Изменение цвета кожи ребенка, кожные покровы становятся бледными, нередко приобретают серый оттенок.
2. Сильная слабость, когда малыш устает даже в процессе кормления.
3. Недостаточная прибавка в весе.
4. Одышка и нарушение ЧСС (на начальном этапе развития патологии данные симптомы можно заметить только тогда, когда малыш активен, по мере развития недуга эти признаки наблюдаются и в спокойном состоянии).
5. Отечность кожных покровов.
6. Увеличение размеров внутренних органов (сердце, печень, селезенка).

Патология развивается чаще всего после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, проявляется такими характерными признаками как:

1. Незначительное повышение температуры тела.
2. Побледнение кожи, которая иногда приобретает синюшный оттенок.
3. Слабость, вялость.
4. Нарушение ЧСС, одышка.
5. Потеря аппетита, снижение массы тела.
6. Боли в животе.
7. Увеличение внутренних органов.
8. Отставание в физическом развитии.
9. Возможно появление сухого кашля, отечность тканей легких.

Течение заболевания у детей старшего возраста более благоприятное, недуг проявляется такими признаками как:

1. Повышенная утомляемость.
2. Бледность.
3. Снижение массы тела.
4. Незначительная гипертермия.
5. Боли в суставах.
6. Дискомфорт в животе.
7. Боли в сердце, которые могут возникать не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Боль имеет слабовыраженный, но длительный характер.
8. Головные боли и головокружения.
9. Нарушение ЧСС.
10. Увеличение размеров сердца и печени.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Миокардит у ребенка, как и другие патологии сердца, относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний, требующих немедленной терапии.

Если патология переходит в запущенную стадию, возможно развитие таких угрожающих состояний как сердечная недостаточность, отек легких. А это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Диагностика

Для постановки диагноза осуществляются следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос ребенка или его родителей на наличие и характер жалоб, установление перенесенного ранее инфекционного заболевания.
2. Осмотр ребенка на предмет бледности кожи, наличия расширения границ сердца и нарушения его ритма, определение размеров печени и селезенки, обнаружение хрипов в легких.
3. Клинический анализ крови для обнаружения элементов, свидетельствующих о наличии очага воспаления.
4. Биохимический анализ крови для определения активности миокардиальных элементов.
5. Серологический анализ крови для выявления антител к инфекционным заболеваниям.
6. ЭКГ и рентгенография для определения состояния и работоспособности сердца.
7. Биопсия ткани миокарда (используется в редких случаях) для определения обширности воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Методы лечения

Для комплексного лечения миокардита и устранения причины его появления используют противовирусные препараты (когда заболевание было вызвано вирусной инфекцией) и антибиотики (при бактериальном инфицировании).

Для подавления очага воспаления назначают средства нестероидной группы и гормональные глюкокортикоидные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием, а также позволяют снять болезненные ощущения в области сердца.

Восстановить деятельность сердечной мышцы позволяет введение препарата гаммаглобулина. Если существует риск развития сердечной недостаточности, назначают такие средства как Допамин, Добутамин.

Если у ребенка наблюдается отечность мягких тканей, необходим прием мочегонных средств, нормализующих процессы выведения лишней жидкости из организма. А при нарушениях ЧСС назначают противоаритмические препараты.

При выраженном миокардите, в особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Различают такие разновидности хирургических операций как:

• трансвенозная кардиостимуляция;
• имплантация водителя сердечного ритма.

к содержанию ↑

Диспансеризация ребенка

Ребенок, перенесший заболевание, нуждается в постоянном наблюдении врача педиатра или детского кардиолога.

В первые месяцы после заболевания необходимо посещать врача 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 мес., а через некоторое время 1 раз в полгода.

Во время осмотра ребенка врач так же назначает ЭКГ, а 1 раз в год необходимо обследование ЭхоКГ.

Диета

Ребенок, страдающий миокардитом, должен придерживаться определенного рациона питания.

Запрещено

Разрешено

• сдобные изделия, выпечка, макароны;
• сладости;
• твердые фрукты, а также виноград, сливы;
• жирные и жареные блюда, наваристые бульоны.

• нежирные сорта мяса;
• печень;
• рыба;
• яйца в виде омлета (не более 3 шт. в неделю);
• молочные каши;
• овощи;
• кисломолочные продукты;
• зефир, пастила (если нет аллергии).

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз заболевания зависит не только от формы заболевания, стадии его развития, но и от возраста ребенка.

У детей первых месяцев жизни прогноз, скорее всего, будет неблагоприятным.

Кроме того, большое значение имеет и своевременность лечения. Чем раньше оно будет начато, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития миокардита у ребенка необходимо еще на этапе планирования беременности.

В частности, женщина еще до наступления беременности должна пройти полное обследование на предмет хронических заболеваний и вылечить их.

В период ожидания малыша будущая мама должна тщательно заботиться о своем здоровье, оберегать себя от инфекционных и вирусных заболеваний.

После появления малыша на свет, необходимо максимально обезопасить его от инфекций, а если заражение все же не удалось предотвратить, необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде миокардита.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. При обнаружении любых, даже незначительных изменений в самочувствии крохи, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Миокардит считается опасным заболеванием, поэтому его необходимо как можно скорее вылечить. Это позволит избежать серьезных заболеваний, а, возможно, и спасти жизнь ребенка.

О том, что такое миокардит, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Что такое Миокардит у детей –

Миокардит у детей – воспалительная болезнь с инфильтрацией миокарда иммунокомпетентными клетками, симптомы которой могут быть самыми различными. Термин «миокардит» был предложен в 19 веке.

Эта болезнь может возникнуть у людей любого возраста. Частые случаи – среди детей и подростков. Статистика миокардита не точная, поскольку иногда заболевание может протекать в легкой форме, без симптомов, и родители к врачу не обращаются. Согласно J.E. Parrillo, миокардит протекает бессимптомно в 24-33% случаях.

По МКБ-10 выделяют такие виды миокардита:

• инфекционный
• острый
• изолированный
• неуточненный и пр.

Классификация миокардитов, принятая на VI конгрессе кардиологов Украины (2000 год):

• острый и хронический
• легкий, средней тяжести и тяжелый
• изолированный и диффузный

Также заболевание делят на виды в зависимости от наличия и стадии сердечной недостаточности и по клиническим вариантам.

E. Lieberman (1991 год) выделяет такие варианты течения болезни по клиническим проявлениям:
– молниеносный, фульминантный;
– острый;
– хронический персистирующий;
– хронический активный вариант течения.

Что провоцирует / Причины Миокардита у детей:

Причиной миокардита у детей может стать практически любая известная науке инфекция. Доминирующее место занимает вирусная этиология. Опасность представляют вирусы гриппа, энтеровирусы семейства Коксаки группы А и В, вирусы полиомиелита, аденовирусы 2 и 5 серотипов, HSV, ECHO, VZV, Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов, парвовирус В19, цитомегаловирус. У детей причиной миокардита чаще всего бывают вирусы Коксаки В и аденовирусы.

Рассматриваемое заболевание может иметь бактериальную природу:

Актуальна также риккетсиозная этиология:

• сыпной тиф
• лихорадка скалистых гор
• Ку-лихорадка

Миокардиты могут иметь спирохетозную природу. Их вызывают:

Грибковые миокардиты могут быть вызваны:

• аспергиллезом
• кандидозом
• актиномикозом и т.д.

Протозойные миокардиты могут быть вызваны:

– лейшманиозом и др.

Гельминтные миокардиты у детей могут быть спровоцированы такими болезнями:

• эхинококкоз
• трихинеллез
• цистицеркоз и пр.

Среди причин миокардита также называют:

– укус осы, змеи и др.

– введение вакцин, лечебных сывороток

– прием лекарств: сульфаниламидов, антибиотиков, спиронолактона, антрациклинов, фенитоина и проч.

– химические факторы (угарный газ, углеводороды, ртуть, мышьяк)

– физические факторы: перегревание, ионизирующее излучение, переохлаждение

– системные воспалительные болезни: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Кавасаки, ревматоидный артрит, болезнь Crohn и пр.

– острая ревматическая лихорадка

Патогенез (что происходит?) во время Миокардита у детей:

В патогенезе поражения миокарда имеет значение:

• прямой цитотоксический эффект повреждающего фактора
• вторичный иммунный ответ
• воздействие цитокинов на миокард
• аберрантная индукция апоптоза

Стадии течения заболевания

1. Виремия (от 2 часов до 3 суток)

Вирус при попадании в мышцу сердца фиксируется на поверхностных рецепторах миоцитов, а затем проникает в середину клетки. При этом активизируются защитные механизмы, увеличивается выделение интерферона.

2. Аутоиммунная стадия

Увеличивается выработка антикардиальных антител, усиливается иммунная клеточная реакция, в крови циркулируют иммунные комплексы, фиксмируясь в миокарде, что негативно влияет на сердечную мышцу. Происходит также активация медиаторов воспаления. Повреждаются сосуды микроциркуляторного русла.

3-1. Выздоровление

Эта стадия наступает, если течение болезни благоприятное. Уменьшается интерстициальный отек, клеточная инфильтрация, формируются участки фиброзной ткани.

3-2. Хроническое воспаление

Эта стадия наступает вместо выздоровления при неблагоприятном течении процессов. Постепенно формируется кардиомегалия, кардиосклероз, усугубляется сердечная недостаточность, формируется дилатационная кардиомиопатия.

Поражение миокарда может быть очаговым или диффузным, от чего зависят проявляющиеся симптомы. Изменения могут коснуться в основном клеток мышц, или же межуточной соединительной ткани.

Симптомы Миокардита у детей:

Симптомы могут отличаться в зависимости от таких факторов (некоторые из них уже были названы выше):

• причина заболевания
• глубина и распространенность патологического процесса
• вариант течения миокардита у детей

Нарушаются функции миокарда: автоматизм, сократимость, проводимость, возбудимость. Первые признаки миокардита, согласно информации исследования Myocarditis Treatment Trial Investigators (проводилось в 1991 году), более чем у половины больных проявляются во время течения острой респираторной инфекции или через 1 неделю и более после нее. У ребенка проявляются такие симптомы:

• одышка
• беспричинная утомляемость
• боль в груди
• сердцебиение

Физикальный осмотр выявляет такие признаки:

• частый и слабый пульс
• бледность кожных покровов
• похолодание рук и ног
• перкуторное смещение границ относительной сердечной тупости
• гепатомегалия
• кардиомегалия
• повышенная температура тела (в некоторых случаях)

Диагностика Миокардита у детей:

Аускультативные методы часто определяют ослабление І тона, тахикардию, протодиастолический ритм галопа; вероятный также аритмия, брадикардия, систолический шум митральной регургитации, хрипы в легких. Даже если у ребенка не проявляются симптомы миокардита, могут быть изменения на ЭКГ:

• нарушения процессов реполяризации
• синусовая тахикардия
• удлинение электрической систолы сердца
• возможно снижение вольтажа
• различные нарушения ритма и проводимости
• патологический комплекс QRS

При диагностике применяют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Такой метод как эхокардиография позволяет определить размеры полостей сердца. Врачу следует обратить внимание на состояние клапанного аппарата, наличие перикардиального выпота и др. Эхокардиография применяется в основном для дифференциальной диагностики миокардита у детей с аномалиями коронарных артерий, врожденными пороками сердца и т.д.

Рентген выявляет размеры сердца, которые могут быть как нормальными, так и значительно измененными. Также врач обращает внимание на наличие застойных явлений в легких. Для подтверждения вирусной этиологии необходимо выделить вирус из крови, смывов из носоглотки, а также исследовать сыворотку на антитела к вирусам, связывание комплемента и подавление гемагглютинации в острой фазе и в стадии выздоровления.

Согласно критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, для диагностики миокардита применяются большие и малые критерии. К большим относят:

• появление признаков заболевания в течение 10 дней после перенесенной инфекции
• вид перенесенной инфекции
• кардиогенный шок
• застойную сердечнаю недостаточность
• повышение активности миокардиальных энзимов
• изменения на ЭКГ
• полную AV-блокада

Малые критерии диагностики миокардита у детей:

• тахикардия
• лабораторное подтверждение перенесенного вирусного заболевания
• результаты субэндомиокардиальной биопсии
• ритм галопа
• ослабление І тона

Для того, чтобы диагностировать миокардит, необходимо выявление 1-2 больших и 2 малых критериев, а также анамнез. Как неинвазивные методы диагностики рассматриваемого заболевания применяют методики сцинтиграфии с галлиумом, антимиозиновой сцинтиграфии, магнитный резонанс с гадолиниумом. Подтверждение диагнозов проводят при помощи эндомиокардиальной биопсии.

Гистологические классификационные критерии неприемлемы для клинически полезной классификации хронического вызванного вирусом воспалительного процесса в миокарде.

Лечение Миокардита у детей:

Острый миокардит у ребенка лечат в стационаре. Лечат основное заболевание которое стало причиной миокардита. Этиотропное лечение применяют, только если точно известен возбудитель болезни. Специфическая терапия не разработана. В острой фазе ребенок обязательно должен придерживаться постельного режима на 10-14 суток, чтобы сократить потребности организма в обороте крови.

Исследования показали, что внутривенный гаммаглобулин эффективен для лечения острого миокардита с улучшением левожелудочковой функции и показателя выживаемости.

Применяют для лечения миокардита у детей в основном симптоматическую терапию, чтобы вылечить сердечную недостаточность. Если есть выраженная сердечная недостаточность, применяют такие препараты: добутамин, допамин. При избыточном содержании экстрацеллюлярной жидкости для снижения преднагрузки назначают диуретики.

В некоторых случаях врачи могут назначить имплантацию искусственного водителя ритма или трансвенозную кардиостимуляцию. При тяжелой форме миокардита у детей применяют глюкокортикостероиды. Чаще всего это такой препарат как преднизолон. Показаниями могут быть выраженная сердечная недостаточность, выпот в перикард, аутоиммунная природа заболевания и пр.

Прогноз миокардита у детей

Прогноз зависит от возраста больного ребенка, природы заболевания, состояния иммунитета. Вероятно наступление внезапной смерти, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, дилатационная кардиомиопатия, кардиосклероз, тромбоэмболии или выздоровление.

Большинство пациентов с легким течением заболевания выздоравливают без резидуальной дисфункции сердца. У некоторых детей последствие рассматриваемой болезни может быть дилатационная кардиомиопатия и хронический миокардит.

Диспансеризация детей

После миокардита ребенок должен наблюдаться у педиатра или детского кардиоревматолога. На протяжении 4 месяцев после выписки из больницы ребенка осмтривают 1 раз в месяц, дальше на протяжении 12 месяцев осмотр проводится у раз в квартал, далее – 1 раз в пол года. Если есть показания, то осмотр может проводиться чаще. При каждом посещении врача проводят ЭКГ. Раз в год проводят ЭхоКГ (или чаще).

Профилактика Миокардита у детей:

Профилактические меры заключаются в том, чтобы не допустить воздействия на организм факторов, способствующих развитию миокардита у ребенка. Нужно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме – лечить хронический тонзиллит, кариес, гайморит и т.д. Избегайте контакта ребенка с людьми, которые больны вирусными или бактериальными инфекционными болезнями. Защититься от этого заболевания поможет вакцинация против таких инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, эпидемический паротит, полиомиелит, сезонная вакцинация против вируса гриппа.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Миокардит у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Миокардита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.