Острая ишемия головного мозга

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) – это наиболее часто встречающееся хроническое заболевание нервной системы. Патология дебютирует в возрасте 50-60 лет и на начальных стадиях проявляет себя только субъективными симптомами. Объективные признаки расстройства возникают намного позже. Своевременная диагностика и комплексная терапия способны предотвратить быстрое прогрессирование заболевания и существенно продлить период активности и сохранить работоспособность больного.

В отличие от хронической формы, острые ишемические поражения ткани головного мозга, являющиеся неотложными состояниями, развиваются стремительно и требуют скорейшего принятия мер по восстановлению гемодинамики, предотвращению распространение ишемического очага, а в тяжелых случаях – и экстренных реанимационных мероприятий.

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) – это постепенное угасание, а позднее и выключение ряда функций центральной нервной системы под влиянием постепенного ухудшения кровоснабжения структур мозга. Указанное состояние формируется в результате снижения уровня гемодинамики в церебральных сосудах. В результате диффузного или мелкоочагового поражения мозговой ткани ишемическими очагами формируется медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга, обусловленная продолжительно существующим кислородным голоданием нервных клеток.

Множественные очаги ишемии в головном мозге

Причинами возникновения ишемии головного мозга специалисты называют нарушение кровообращения в церебральных сосудах, связанное с артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Нередко в ходе обследования выявляется сочетание указанных состояний.

На фоне нарушений, формирующихся при систематически повышающемся артериальном давлении и отложении атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, к ухудшению в течении заболевания может привести любой фактор, изменяющий тонус сосудов:

• эмоциональный стресс,
• прием сосудосуживающих препаратов, провоцирующий подъем артериального давления;
• перепад атмосферного давления, повышенная метеочувствительность пациента;
• интоксикация организма;
• табакокурение;
• резкий перепад окружающей температуры, например, при выходе на улицу в зимнее время (особенно часто имеет значение при состояниях, способствующих снижению эластичности сосудистой стенки, например, при атеросклерозе церебральных сосудов, а также в пожилом возрасте);
• интенсивная физическая нагрузка, особенно непривычная для конкретного человека, способствующая повышению артериального давления;
• систематическое недосыпание, продолжительная работа в ночную смену (указанные факторы способствуют сбою в системе продукции и выброса в кровь сосудосуживающх гормонов).

Различные степени спазма кровеносного сосуда – одна из причин цереброваскулярной недостаточности

Хроническая ишемия головного мозга проходит следующие стадии развития:

Стадия	Проявления
1 степень	Компенсированное проявление недомогания, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна в виде бессонницы и затруднения засыпания, озноб, головная боль, мигрень, шум в ушах, рефлекс орального автоматизма (реже), психоэмоциональная неустойчивость
2 степень	Головокружение, общее недомогание, шум в ушах, снижение работоспособности, ухудшение функции памяти, систематически возникающие головные боли
3 степень	Появление расторможенности, наличие психических проявлений, апато-абулический синдром, расстройства речи, нарушение мышления, апраксия, постепенное формирование деменции с утратой навыков самообслуживания

Хроническая ишемия центральной нервной системы характеризуется прогредиентным типом течения. Скорость прогрессирования патологии – от крайне медленной до галопирующей, молниеносной. Последний вариант наиболее характерен для начала заболевания в молодом возрасте (особенно на фоне выраженной артериальной гипертензии независимо от ее патологии).

Острая ишемия головного мозга развивается в результате прекращения кровотока по кровоснабжающим центральную нервную систему сосудам и при отсутствии его восстановления в течение нескольких минут. В этом случае формируется инфаркт мозга. Наиболее часто указанное состояние наблюдается при тромбозе или эмболии афферентных церебральных артерий.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие формы острой ишемии центральной нервной системы:

Тромб в просвете сосуда

Зона локализации ишемического очага совпадает с участком ветвления пораженного (тромбированного или спазмированного) кровеносного сосуда.

По стойкости ишемических поражений тканей головного мозга острая церебральная ишемия классифицируется следующим образом:

Название патологии	Описание проявлений
Преходящее ишемическое поражение нервной ткани (транзиторная ишемическая атака)	Клиническая симптоматика нарушений сохраняется не более суток после начала проявлений (чаще признаки заболевания регрессирует в течение первых 5-20 минут)
Малый инсульт	Полное восстановление нарушенных функций происходит на протяжении 24-72 часов. Допускается восстановительный период до 1 недели
Завершившийся инсульт	Характерно нарастание клинической симптоматики на протяжении нескольких часов, после чего отмечается стабилизации состояния пациента
Прогрессирующий инсульт (инсульт в ходу)	Постепенное нарастание очаговой неврологической симптоматики, которое продолжается от нескольких часов до 2-3 суток (что наиболее характерно для острого нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне)

Клиническая симптоматика ишемического инсульта зависит от локализации патологического очага и набора функций, выполняемых пораженной группой нервных клеток.

Типичной картиной развития острого нарушения мозгового кровообращения ишемического типа является внезапное возникновение гемипареза и гемианестезия у человека пожилого возраста, имеющего атеросклеротическое поражение церебральных или других групп сосудов.

Характерной чертой является формирование пареза лицевых мышц на стороне ишемического очага.

Нижнелицевая асимметрия при ишемическом инсульте

Парез конечностей и гемианестезией развиваются на стороне, противоположной локализации ишемического очага.

Типичное положение паретичных конечностей при гемипарезе после ишемического инсульта – поза Вернике-Манна

Терапия ишемии головного мозга осуществляется по следующим направлениям:

Направление	Описание терапии
Нормализация артериального давления	Базовая терапия в виде систематического приема гипотензивных средств
При кардиогенных проблемах, приведших к ишемии головного мозга, – нормализация сердечной деятельности	Антиаритмическая терапия лекарственными средствами соответствующего действия, а при ее неэффективности – установка искусственного водителя ритма.

Кардиотонические средства, улучшающие сократимость сердечной мышцы

Минимизация влияния церебрального атеросклероза Гипохолестеринемическая терапия:

• Зокор;
• Липримар;
• Аторвастатин;
• Симвастатин

При диагностике продвинутых стадий ишемии головного мозга зачастую необходима терапия нарушений, возникших как осложнение церебральной ишемии:

Патологическое состояние	Подходы к коррекции
Когнитивные нарушения	Ноотропная терапия: Пирацетам, Фенотропил и Ноопепт
Депрессивное состояние	Антидепрессанты, психотерапия
Нарушение сна	Соблюдение режима дня, умеренная активность, прогулки по свежему воздуху, исключение дневного сна, снотворные препараты
Поведенческие расстройства	Психотерапия, седативные препараты, режим дня, систематическое наблюдение за пациентом
Нарушение речи	Вазоактивная терапия, специальные упражнения, по показаниям занятия с логопедом
Нарушение памяти	Вазоактивная, ноотропная терапия, специальные упражнения для восстановления функции памяти и профилактики прогрессирования расстройства
Нарушения двигательной функции и чувствительности	Сосудорасширяющая фармакотерапия, физиолечение, ЛФК

При диагностировании степени сужения просвета афферентного церебрального сосуда более, чем на 70% возможно принятие решения о хирургическом удалении тромба (эмбола).

Удаление внутрисосудистого тромба

По показаниям допускается установка стента – своеобразного внутреннего каркаса, препятствующего чрезмерному сужению просвета кровеносного сосуда.

Стент внутри сосуда

При начальных проявлениях хронической церебральной ишемии, наряду с медикаментозной терапией, эффективны и народные методы лечения:

Необходимо понимать, что сформировавшиеся в результате ишемии изменения нуждаются в систематическом наблюдении специалиста и медикаментозной коррекции.

Лечить патологию следует комплексно, народные методы должны играть при этом только вспомогательную роль.

В программу реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения входит обязательное занятие лечебной гимнастикой для восстановления двигательной функции и предотвращения развития контрактур.

При выраженном парезе, препятствующем ходьбе, рекомендуется фиксация пораженной стопы у лежачих больных специальным ортезом, придающим ей естественное положение – под прямым углом к голени.

Ортез для фиксации стопы

Прогноз при ишемии головного мозга у взрослого зависит от степени заболевания, на которой было начато лечение, полноты терапевтических мероприятий, наличия сопутствующей патологии, течения реабилитационного периода.

В случае острой ишемии прогноз зависит от активности в течение реабилитационного периода (при ишемическом инсульте – около 6 месяцев). В случае облитерации небольшого по калибру сосуда формируется небольшой очаг, не приводящий к инвалидизации. Такие пациенты живут почти полноценной жизнью. При обширных размерах патологического очага ишемический инсульт может привести к инвалидности.

Прогностически неблагоприятным признаком считается возникновение повторных острых нарушений мозгового кровообращения.

Церебральная ишемия новорожденных детей развивается в связи с воздействием следующих факторов:

• Заболевание беременной женщины (сердечно-сосудистой системы, бронхолегочного тракта, мочеполовой системы, инфекционно-воспалительного происхождения, со стороны эндокринной системы).
• Слишком молодой (менее 18) или поздний возраст роженицы (более 35 лет).
• Несоблюдение режима дня беременной женщиной.
• Наличие вредных привычек у беременной (табакокурение, злоупотребление алкоголем или другими токсическими веществами).
• Патология беременности: выраженный токсикоз перед родами, маловодие, многоплодие, патологии со стороны пуповины или плаценты, преждевременные или поздние роды.
• Проблемы, возникающие во время родов: обвитие плода пуповиной, кесарево сечение, применение фармацевтических препаратов, например, для стимуляции родов, родовая травма, трудные затяжные, слишком ранние роды, крупные размеры плода.

Основным фактором, провоцирующим ишемию головного мозга у новорожденных детей, является выраженное расстройство гемодинамики между плацентой и маткой.

Церебральная ишемия новорожденных проявляется следующими клиническими синдромами:

Синдром	Проявление
Гипервозбудимость	Ребенок часто вздрагивает, наблюдается тремор отдельных частей тела (конечностей, особенно в дистальных отделах, головы, нижней челюсти), беспокойный сон. Малыш плачет без видимых причин
Угнетение деятельности центральной нервной системы	Снижение мышечного тонуса, сниженная двигательная активность, ослабление сосательного и глотательного рефлексов, косоглазие, лицевая мимическая асимметрия
Гипертензионно-гидроцефальный синдром	Увеличение размеров головы, повышение внутричерепного давления
Коматозное состояние	Сознание отсутствует. Функции головного мозга (координация движений) резко угнетены, вплоть до отсутствия
Судорожный синдром	Приступы тонических, клонических или тонико-клонических судорог, сопровождающихся потерей сознания

Ишемия головного мозга у новорожденного начинает проявлять себя уже в первые часы после его рождения. Выраженность симптоматики позволяет специалистам роддома диагностировать степень тяжести патологии:

Степень тяжести	Описание
1 степень (легкая)	Угнетение или возбуждение ребенка в первую неделю жизни. При своевременной медицинской помощи признаки патологии быстро регрессируют без серьезных последствий для организма
2 степень	Симптоматика в виде возбуждения, заторможенности, судорог наблюдается на протяжении периода более недели. При адекватной терапии патология излечима
3 степень	Новорожденный малыш в 3 степени церебральной ишемии подлежит госпитализации в реанимационное отделение. В большинстве случаев эта степень патологии приводит к развитию трудно поддающихся лечению нарушений. Состояние проявляется атаксией, заторможенностью психомоторного развития, расстройствами слуха и зрения, очаговыми поражениями, судорожными приступами

Основной целью терапии данного нарушения является восстановление гемодинамики, нормальной деятельности поврежденных участков головного мозга и предотвращение развития гипоксии остальных структур центральной нервной системы. Для достижения указанных целей применяются массаж и медикаментозная терапия.

Анализ последствий церебральной ишемии у новорожденных позволяет определить степень тяжести нарушения, обнаружить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, оценить полноту и своевременность терапии, а также адекватность восстановительных мероприятий в реабилитационном периоде.

Наиболее распространенные последствия патологии:

• головные боли;
• расстройства сна;
• умственная отсталость;
• раздражительность;
• эпилепсия или эпилептиформный синдром;
• сложности в обучении.

Кровь выполняет важную функцию в организме, снабжая каждую клеточку кислородом и питательными веществами. В системе кровоснабжения могут возникать различные нарушения, при которых кровь недостаточно поступает в органы и питает их. Если это возникает в аорте, ведущей к шее и голове, то говорят об ишемии головного мозга. Ишемия в переводе с греческого языка в буквальном смысле означает задерживать кровь.

Клетки головного мозга более других нуждаются в бесперебойной работе кровеносной системы. Для их жизни и полноценного функционирования расходуется более пятой части кислорода и приблизительно семьдесят процентов глюкозы, поступающих в организм.

Недостаточное снабжение мозга кровью вызывает нарушение работы различных отделов этого важного органа, и даже массовое отмирание клеток.

Ишемия головного мозга относится к цереброваскулярным болезням и включена в МКБ 10, где всем вариантам сосудистых патологий присвоены свои коды.

Чтобы понять какие дисфункции возникают из-за недостаточного питания мозговых клеток, следует определить, за что отвечает мозг.

Одной из важнейших функций мозга является мышление. Вот почему при хроническом кислородном голодании нарушается умственная функция органа, вызывая снижение интеллекта.

Нарушения таких функций как обработка информации, поступающей из органов чувств, и координация движений тела возникает вследствие голодания соответствующих отделов мозга. Онемение конечностей, временная слепота и другие симптомы, при которых сенсорная информация обрабатывается неверно, характеризуют ишемию головного мозга.

Недостаточное кровоснабжение органа влияет на такие функции мозга, как контроль внимания, генерация речи, создание настроения, эмоционального фона и память, вызывая соответствующие нарушения и симптомы.

Ишемия головного мозга, в зависимости от проявления недуга, различается по формам: острая и хроническая. Последняя форма, в свою очередь, делится на три степени развития.

Острая форма возникает в результате резкого прекращения подачи кислорода в мозг. Протекает по типу ишемического инсульта.

Хроническая форма развивается постепенно, в результате снижения кровотока в мозг.

Ее развитие проходит по стадиям:

1. Начальная характеризуется такими симптомами, как общая слабость, головокружение, бессонница.
2. Компенсированная отличается нарушением социальной адаптации, снижением профессиональных навыков.
3. Декомпенсированная заключается в потере дееспособности и невозможности себя обслуживать.

Чаще всего ишемия головного мозга, особенно хроническая форма недуга, возникает вследствие развития церебрального атеросклероза. Патология вызвана сужением просвета в кровеносных сосудах, в результате чего поток крови снижается. Аналогией такого процесса является засор в водопроводных трубах, когда на их стенках накапливается известковый налет, вода начинает течь тонкой струйкой. В венах роль налета играют жировые отложения, иначе — холестерин.

Факторы, провоцирующие развитие атеросклероза и ишемии мозга:

• сахарный диабет;
• возрастные изменения;
• частое употребление продуктов, содержащих холестерин: мяса, рыбы, животных жиров;
• нарушение липидного и углеводного обмена;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенная свертываемость крови;
• курение;
• частые стрессы.

Ишемия головного мозга вызвана атеросклерозом сосудов, которые снабжают мозг. Отсюда и название церебральный, что в переводе с латинского языка означает мозг. Отложения в сосудах возникают в виде атероматозных бляшек. Эти образования, разрастаясь, деформируют стенки сосудов и приводят к сильному сужению просвета, вплоть до закупорки. Остановка кровоснабжения органа вызывает острую форму недуга, при которой возможно возникновение ишемического инсульта мозга.

Помимо церебрального атеросклероза, закупорка сосудов мозга может произойти из-за тромба. Он образуется непосредственно в мозге или является «путешествующим», который по-научному называют эмболом. Сгусток крови или холестериновая бляшка, передвигающиеся по сосудам, достигают узкого просвета в артерии и застревают там, перекрывая поток крови.

Другие причины развития ишемии головного мозга:

• отравление угарными газами;
• ишемия почек;
• патология вен и сосудов;
• болезни крови;
• заболевания сердца, в результате которых нарушается гемодинамика, например тахикардия, брадикардия;
• гипертония;
• кессонная болезнь.

Чем опасна ишемия головного мозга

Опасность ишемии мозга заключается в гипоксии органа, ведущей к отмиранию клеток. Патология может вызвать серьезные ограничения жизнедеятельности человека и даже привести к летальному исходу. На фоне кислородного голодания развиваются инфаркт мозга, снижение умственной деятельности, эпилепсия, слепота и другие серьезные дисфункции.

В результате патологии возникает органическое повреждение головного мозга (энцефалопатия). Вследствие разрушения нейронов могут возникнуть паралич той части тела, которая противоположна очагу поражения.

Парестезия так же характеризуется зеркальностью. Например, пациент с пораженным левым полушарием имеет ясное сознание, но его речь нарушена, либо он совсем не может говорить.

Для новорожденных ишемия головного мозга опасна умственной отсталостью. Ребенку будет трудно общаться и учиться.

В отличие от острой формы, при которой те или иные недуги проявляются сразу, хроническая форма болезни приводит к медленному развитию патологических состояний. Несвоевременная диагностика патологии опасна тем, что болезнь труднее поддается лечению.

Ишемическая болезнь мозга: симптомы острой формы недуга

Ишемия сосудов головного мозга проявляется разными симптомами, от легкого головокружения до потери сознания. Симптоматика заболевания определяется формой и степенью развития недуга. На том, как проявляется ишемия сосудов головного мозга в острой форме, остановимся подробнее.

Острая форма ишемии развивается мгновенно, в результате острого нарушения кровоснабжения органа. К ней относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический инсульт. Причиной острой ишемии сосудов головного мозга становится запущенная форма недуга или закупорка сосуда эмболом. Тромб опасен тем, что помимо развития основной патологии может стать причиной воспалительных процессов.

Транзиторная ишемия мозга возникает вследствие микроскопического (мелкоочагового) повреждения клеток того или иного участка головного мозга, поэтому иногда ее называют микроинсультом. При ТИА кровоснабжение органа приостанавливается лишь на чего недостаточно для гибели нейронов. Симптомы ишемической болезни мозга в острой форме чаще характеризуются как неврологические. Общемозговые симптомы проявляются реже и обычно проходят без последствий в течение суток.

Симптомы ишемической атаки:

• онемение, побеление конечностей;
• пульсация в голове;
• покраснение лица;
• расстройство речи;
• нарушение зрения;
• слабость в руках и ногах;
• нарушение координации;
• потеря сознания;
• боль в проекции сердца;
• паралич участка или половины тела.

Симптомы обычно варьируются. Одни из них проявляются, а другие нет. Это зависит от того, какой участок мозга был поврежден. ТИА, симптоматика которой хоть и проявляется ярко, является обратимой. Сам приступ обычно длится несколько минут и после восстановления кровотока, нейроны возобновляют свою деятельность, а симптомы прекращаются. Все функции после проявления острой ишемии сосудов головного мозга восстанавливаются самостоятельно в течение недели.

Если по истечению 24 часов симптомы ишемической болезни мозга не прошли, а, наоборот, нарастают, то это говорит о том, что повреждения мозга более значительны. В этом случае врач диагностирует ишемический инсульт.

Для ишемического инсульта характерно длительное острое нарушение кровоснабжения участка мозга. Это приводит к некрозу мозговой ткани и необратимым последствиям. Отсутствие кислорода более шести минут ведет к гибели нейронов, которые не восстанавливаются. Вследствие этого процесса, возникает неврологический дефицит, который сопровождают различные дисфункции.

Важно помнить о том, что острая форма недуга нуждается в диагностике и наблюдении врача. Ишемическая болезнь мозга, симптомы которой выражаются в потере сознания, чувствительности на любом участке тела, нарушении речи и зрения, параличе лица или тела, проблемах с дыханием и резком скачке вверх артериального давления могут быть причиной ишемического инсульта. При проявлении одного из них необходима экстренная медицинская помощь. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Хроническая ишемия головного мозга: стадии развития и методы диагностики

В отличие от строй формы, хроническая ишемия мозга развивается медленно. Разделяют три темпа прогрессирования болезни: менее двух лет, до пяти лет и 6 лет и более. Эти временные промежутки соответствует стадиям болезни. Для успешного лечения важно вовремя диагностировать болезнь. На первой, компенсированной стадии, она является обратимой. На второй и третьей стадиях изменения плохо поддаются лечению, а в некоторых случаях терапия оказывается бессильна. Поэтому важно понимать, что такое хроническая ишемия головного мозга, и как она проявляется.

Стадии хронической формы ишемии мозга и особенности проявления недуга:

1. Компенсированная. Симптомы проявляются непостоянно и отличаются слабой выраженностью. У человека быстро меняется настроение, возникает депрессия, его беспокоит бессонница, головокружения, он быстро утомляется, испытывает общую слабость. На этой стадии проявляются мигрени, шум в ушах, рефлексы орального автоматизма, меняется походка (шарканье). Расстройство когнитивных функций выражается в снижении любознательности, внимания, памяти и заторможенности мышления.
2. Субкомпенсированная. На этой стадии хронической ишемии мозга симптомы продолжают прогрессировать. Помимо них появляются более тяжелые дисфункции: потеря интереса к внешнему миру, социуму, расстройства личности, нарушение координации, экстрапирамидные расстройства. У новорожденных малышей субкомпенсированная стадия характеризуется внутричерепной гипертензией. На этом этапе развития недуга возможность самообслуживания сохраняется, но больной страдает серьезными психическими расстройствами.
3. Декомпенсированная. Хроническая ишемия головного мозга последней стадии возникает, когда все возможности органа уже исчерпаны. Больной не способен самостоятельно передвигаться, развивается слабоумие, возникает неадекватное поведение, нарушается процесс глотания. У человека часто случаются обмороки, непроизвольное мочеиспускание, в головном мозге происходят множественные инфаркты.

При декомпенсированной стадии развивается паркинсонизм, характеризующийся тремором рук, эпилептическими припадками, неспособностью удержать равновесие, замедленностью движения.

Диагностика хронической ишемии мозга

Диагностировать хроническую ишемию головного мозга непросто. Проявления этой болезни схожи с другими патологиями: болезнью Паркинсона, атаксией, супратенториальной опухолью головного мозга, мультисистемной атрофией и другими. Легче всего заподозрить патологию, если присутствуют такие заболевания, как стенокардия, ишемия почек, инфаркт миокарда, диабет.

Диагностика ишемической болезни мозга начинается со сбора анамнеза: опроса и осмотра пациента. При осмотре пациента врач обращает внимание на мышечный тонус, ясность сознания, симметрию лица, чувствительность участков тела, четкость речи, реакцию зрачков на свет и т.д.

При подозрении на патологию, невропатолог назначает лабораторные, инструментальные и физиакальные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи. При этом особенное внимание уделяется таким показателям, как уровень сахара и холестерина.

Инструментальные исследования хронической ишемии головного мозга включают в себя следующие методы:

• ультразвуковая допплерография УЗДГ;
• энцефалография;
• ультразвуковая томография;
• электроэнцефалография;
• ангиография МР;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Какие исследования проводить решает врач. По итогам обследования, доктор может направить пациента к другим специалистам. Физиакальные исследования заключаются в измерении пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.

Как лечить хроническую ишемию головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга лечится преимущественно консервативными методами. Цель лечения — устранение проблем с кровоснабжением мозга. Для этого используют медикаменты, состоящие из трех групп, которые в совокупности работают по принципу: сосуды-нейроны-метаболизм.

Группы медикаментов:

1. Сосуды защищают сосудорасширяющие лекарственные средства, антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь.
2. С целью защиты нейронов назначают нейропротекторы или церебропротекторы.
3. Корректируют липидный обмен гиполипидемическими препаратами.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в программу терапии включаются гипотензивные средства. То же относится и к другим патологиям, способствующим развитию церебрального атеросклероза. Кроме медикаментозной терапии возможно лечение стволовыми клетками и хирургическое вмешательство.

Как лечить ишемию головного мозга у пожилых: методы терапии, хирургическое вмешательство и народные средства

Лечение ишемии сосудов головного мозга должен назначать врач после обследования. От того, какая стадия развития патологии наблюдается, зависит, как лечить болезнь. У пожилых лечение ишемии головного мозга обычно начинается, когда недуг развивается до второй или третьей стадии. Это связано с тем, что при старении организма общее самочувствие человека ухудшается, и первые признаки патологии остаются незамеченными.

Медикаменты. Лечение медикаментами разных возрастных групп практически не отличается. Однако у пожилых людей ишемия головного мозга часто сопровождается другими патологиями, поэтому лечение должно быть направлено на причину, вызывающую нарушение кровоснабжения органа: заболевания сердца, гипертензию, артериит, гипотензию и другие болезни.

Невропатологи часто назначают препараты комплексного действия: Оксибрал или Кавинтон форте. Такие медикаменты эффективно воздействуют на разные проявления ишемии головного мозга.

Физиотерапия. Для восстановления двигательной активности назначаются массаж, лечебная физкультура, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство. На форумах в сети интернет люди часто интересуются вопросом о том, как лечить ишемию головного мозга у пожилых, если лекарства не помогают. Действительно, если у молодого человека лечение дает хорошие результаты, то с возрастом прогноз менее благоприятен. В некоторых случаях пациентам делают хирургическую операцию. Такое решение принимается лишь тогда, когда все терапевтические методы использованы, а ситуация не улучшается или пациенту грозит ишемический инсульт, который может закончиться фатально.

Суть операции сводится к освобождению мозговых артерий от бляшек или тромбов. Хирургическое вмешательство на мозге чрезвычайно ответственно, так как это может привести к необратимым последствиям, поэтому к такому методу прибегают крайне редко.

Стволовые клетки. Для лечения ишемии головного мозга используют стволовые клетки. С помощью этого биоматериала запускается механизм естественной регенерации тканей. Новые клетки, попадая в кровоток, доставляются к пораженным участкам мозга и начинают размножаться, заполняя собой поврежденную ткань.

Стволовые клетки вводятся внутривенно. Процедура длиться около часа.

Народные методы. Использование рецептов народной медицины при лечении ишемии головного мозга оправданы лишь в случае, когда их используют совместно с терапией, назначенной врачом. Категорически нельзя лечиться исключительно народными средствами, так как это может закончиться смертельным исходом.

В лечении ишемии сосудов мозга используют средства, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление и улучшающие обмен веществ. В популярных рецептах встречаются такие растения, как чеснок, укроп, листья грецких орехов.

Профилактика. Одним из важнейших профилактических мероприятий ишемии головного мозга считается организация правильного питания. Существует множество диет, призванных уменьшить влияние холестерина на сосуды.

Суть всех диет сводится к следующему:

• животные жиры потреблять как можно реже, выбирая постное мясо;
• восполнять в организме углеводы за счет сладких фруктов;
• уменьшить потребление соли;
• уменьшить количество пищи, принимаемой за один раз.

После сорока лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии. Важно вовремя лечить заболевания, способствующие развитию ишемии головного мозга.

Если человек входит в группу риска, то рекомендуется проходить профилактическую терапию, например, лечение пиявками. Следует бросить курить и начать заниматься спортом или просто чаще гулять на свежем воздухе.

Ишемическое поражение головного мозга у новорожденных детей

У новорожденных так же можно встретить такое заболевание, как ишемия головного мозга. Она развивается во внутриутробном периоде по причине нарушения плацентарного кровообращения, которое приводит к гипоксии плода. В результате кислородного голодания у плода может произойти отмирание участка мозга.

Диагностируют заболевание, как правило, после рождения ребенка. Выделяют три стадии тяжести заболевания, как и у взрослых. К сожалению, у таких маленьких детей ишемическое поражение головного мозга третьей степени в лечении имеет неблагоприятный прогноз: ребенок либо погибает, либо становится инвалидом.

По каким признакам диагностируется патология:

• увеличена голова, расширен родничок — свойственны проявлению гидроцефального синдрома;
• нет координирующей функции, ребенок находится в бессознательном состоянии — относится к коматозному синдрому;
• тремор конечностей, вздрагивание, беспокойство во сне, частый плач — нервно-рефлекторная возбудимость;
• непроизвольные сокращения мышц всего тела — судорожный синдром;
• слабо выраженные рефлексы, перекос лица, косоглазие — выражены синдромом угнетения центральной нервной системы.

Своевременное диагностирование и лечение ишемического поражения головного мозга позволяет сохранить новорожденному не только жизнь, но и здоровье.

Ишемия мозга, что это такое и кто более подвержен ее воздействию. Ишемическая болезнь мозга широко известное заболевание у людей пожилого возраста. Данный вид заболевания является серьезной угрозой для общей жизнедеятельности организма. К причинам заболевания относится недостаток кислорода в крови. В результате чего может возникнуть острая форма в виде инфаркта или инсульта. Развивается она в результате блокировки кровеносных сосудов холестериновыми образованиями (бляшками). В результате чего циркуляция отсутствует и происходит кислородное голодание.

Хроническая ишемия головного мозга развивается за счет несвоевременного диагностирования и отсутствие необходимого комплекса терапии. Патология может образоваться ввиду возраста, поскольку и людей преклонного возраста организм стареет, а внутренние органы изнашиваются. Также ишемическое поражение или заболевание головного мозга может атаковать людей с больным сердцем при нестабильном артериальном давлении, сахарным диабетом и болезнью почек. Помимо различных поражений организма к основным причинам, относят неправильное питание (повышенный холестерин считается главной проблемой закупорки сосудов) и пагубные привычки (никотин, воздействуя на сосуды организма, сужает их, тем самым уменьшает проходную способность крови).

Степени и особенности развития поражения

Ишемическая болезнь головного мозга не всегда может диагностироваться в ранних этапах развития. В этом и заключается главная проблема заболевания. Пациент в 90% случаях самостоятельно не ощущает изменений в кровеносной системе. В этом случае специалисты выделили ряд этапов развития.

Первый этап. Ишемия головного мозга 1 степени позволяет пациенту чувствовать себя удовлетворительно, но недомогание, усталость и озноб ощутимы. При повышенных нагрузках на руки появляются болевые ощущения. Опорно-двигательная система начинает давать сбой (ноги тяжелеют, и человек начинается шаркать ими, при этом делая небольшие шаги). Помимо этого, появляются признаками враждебности, рассредоточенности и невнимательности. Зачастую больной становится агрессивно настроенным.

При втором этапе ишемия (кислородное голодание) головного мозга проявляется более ощутимо. Чувствуется слабость организма в целом и ощущается общее недомогание. Этот этап не позволяет больному выполнять простейшие обслуживающие функции. Ввиду того что нарушаются психические процессы, которые выполняют функцию рационального познания человек не может оценить состояние организма и его восприятие к миру. По причине этих нарушений происходит снижение умственной активности.

Ишемическое поражение 3 стадии головного мозга сопровождается полным нарушением работоспособности всех систем. Также проявляется ярко выраженное нарушение опорно-двигательной системы, и возникают проблемы с мочеиспусканием. При этом человек толком не может ходить и ориентироваться в пространстве. Помимо этого, у пациента возникают проблемы с речью, и резко ухудшается мыслительный процесс. Данные симптомы ишемии головного мозга приводят к инвалидности.

Независимо от стадийности развития заболевания существует две формы (острая или хроническая). Острая форма является серьезной проблемой для пациента, поскольку происходит резкая нехватка кислорода в головном мозге. В данной ситуации лечить больного полагается незамедлительно. К основным симптомам можно отнести:

• паралич;
• расстройство чувствительности (проявляется в виде онемения, покалывания и появления мурашек);
• отсутствия зрения.

Данные симптомы также могут нести временный характер (проходят по истечении суток).

Хроническая ишемия головного мозга проявляется в более спокойной форме. Что такое ишемия головного мозга в хронической форме и к чему она приводит? Она возникает в том случае, когда лечение обостренной формы запущено или проигнорировано. Данная форма может перерасти или спровоцировать инсульт, который в 95% случаев приводит к летальному исходу. К основным ее причинам формирования относятся атеросклероз и артериальная гипертония.

Из-за атеросклероза в сосудах формируются жиро — белковые массы, которые способствуют образованию бляшек способных блокировать равномерный приток крови. В свою очередь, артериальная гипертония обеспечивает организм повышенным давлением в сосудах, в результате чего происходит разрушение стенок и пропитывание их белками плазмы с последующим разрастанием соединительных тканей. В итоге происходит уменьшение проходного диаметра для кровотока. В этом случае повреждение нервных клеток практически не излечивается, следовательно, хигм в 80% случаев полностью не излечивается.

Диагностирование заболевания

Ишемия головного мозга, характеризующая вышеперечисленные симптомы и необходимое лечение должно проводиться высококвалифицированными врачами, поскольку на ранних этапах самостоятельно сделать этого невозможно. Зачастую патологию можно выявить при фиксации жалоб и измерения пульса посредством приборов. Более детальное обследование заключается в анализе крови (общего и биохимического направления) и за счет специализированных приборов (электрокардиографы, аппарат работающий на основе Эффекта Допплера, электроэнцефалограф, компьютерный томограф, прибор для МРТ).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография считается оптимальной методикой обнаружения нарушения работы желудочков, очагов демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервных волокон) и атрофического изменения (отмирание тканей, клеток нейронных соединений и нервных связей).

Ультразвук и обследование на основе Эффекта Допплера предоставляет информацию о патологической извитости, врожденных поражениях и проблематику в системе кровообращения.

Особенности терапии

В основе назначения курса лечения и соответствующих препаратов, прежде всего, лежит необходимость устранения факторов, которые способствуют развитию заболевания. К ним можно отнести правильное и сбалансированное питание, активный образ жизни и отказ от вредных привычек. Немаловажную роль играет психоневрологическое состояние пациента.

Процесс лечения на начальном этапе заключается в стабилизировании давления (артериального) и проведение профилактических методик по предотвращению инсульта. Следовательно, для этого применяют ряд сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов. После чего проводят процесс восстановления оптимального кровотока совместно с обменом веществ. Данные функции улучшает омарон, который питает клетки необходимыми минералами и витаминами. Тем самым обогащая головной мозг необходимым объемом кислорода. Заключительным процессом является восстановление поведенческого и физиологического функционала организма. Его принципом является физическая нагрузка и физиотерапевтические процедуры.

В части приема лекарственных средств используются вещества с антиоксидантной активностью, к которым можно отнести актовегин, пирацетам, церебролизин и прочие. Они хорошо расширяют сосуды, за счет чего улучшается кровоток в организме и головной мозг в необходимом объеме получает кислород. Актовегин в значительной мере повышает обменные и регенеративные функции организма. Препарат хорошо улучшает кровоток, наполняет клетки кислородом и необходимыми минеральными веществами в особенности на поврежденных участках. Также он стабилизирует мембрану клеток во время ишемии и снижает синтез лактата.

Пирацетам налаживает обменные процессы и кровообращение в головном мозге. Способствует стимулированию окислительно-восстановительных процессов, повышает степень переработки глюкозы и улучшают кровоток в местах развития заболевания. Также средство улучшает энергетические процессы, за счет чего повышается устойчивость тканей мозга во время гипоксии. Церебролизин обладает нейротрофической активностью, которая стимулирует нейроны периферической и центральной нервных систем. Помимо этого, он повышает аэробный энергетический метаболизм мозга человека и повышает внутриклеточный синтез белка. Хорошим антиоксидантным эффектом обладают витамины группы С, и Е.

Совместно с данными лекарственными средствами специалисты прописывают анксиолитики и антидепрессанты (грандаксин и его аналоги). Существенным положительным эффектом обладает физическая активность пациента (многие врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой).

Крайних и особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Цель данной операции заключается в удалении появившихся склеротических образований (бляшек). Операция относится к одной из сложнейших в своем роде поскольку ошибки при ее проведении могут привести к летальному исходу и тяжелой форме инвалидности. Поэтому ее выполняют исключительно высококвалифицированные доктора и в том случае, когда стандартное лечение не дает нужного эффекта.

Независимо от типа лечения и прописанных препаратов рекомендуется не доводить организм до появления заболевания. В противном случае при появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Профилактическая деятельность

Поскольку ишемическая болезнь в тяжёлых и хронических формах не подвергается 100% лечению, многие рекомендуют приложить максимум усилий, чтобы избежать этого заболевания. Основой профилактики является активная жизненная позиция, которая крайне необходима для людей пожилого возраста. Спортивная деятельность улучшает кровоток, и обмен веществ, благодаря чему люди не страдают излишним весом (отсутствует образование большого количества холестерина).

Кроме, спортивной деятельности следует отказаться от пагубных привычек (алкоголя, курения и прочего) которые оказывают большой вред организму. Необходимо также не забывать ежегодной процедуре обследования (в особенности после 40 лет). Поскольку выявленная на ранних этапах симптоматика позволяет назначить необходимый курс профилактической терапии. Зачастую многими врачами назначается гирудотерапия (профилактика лечения с помощью пиявок).

Также люди, которые прошли в свое время курс лечения от сердечно-сосудистых заболеваний должны проходить вторичную профилактическую терапию. Основным средством для здоровых сосудов является сбалансированное питание, которое включается в себя все необходимое количество жиров, белков, углеводов и витаминов.

Принципами правильного питания является требуемое количество жиров (составляет 1/3), объем животных жиров в пищи должен быть минимальным (мясные продукты лучше использовать постные и желательно исключить из рациона свинину), углеводную потребность утолять фруктами и овощами, исключить из рациона мучное, сахар и соль. В идеально варианте рекомендуется питаться около 6 раз в день небольшими порциями.