Ощущение распирания в груди

Неприятное чувство в грудной клетке: причины

Неприятные ощущения в грудной клетке могут свидетельствовать о различных патологиях. При их появлении следует обратиться к специалисту для комплексного обследования.

Дискомфорт в грудной клетке

Дискомфорт за грудиной или в области ребер указывает на вовлечение в процесс одной из следующих систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• нервной;
• опорно-двигательной;
• сердечно-сосудистой.

Чаще всего приятные ощущения в этой области отмечаются при поражении органов дыхания. Это симптомы таких патологий:

Большинству людей знакомо ощущение царапания за грудиной, возникающее на фоне ОРВИ. Это симптом воспаления трахеи – трахеита. Очень часто патология сопровождается сухим кашлем, который усиливает неприятные ощущения.

При этом заболевании лечение обычно симптоматическое. Лучше всего помогает обильное, негорячее питье и увлажнение воздуха в комнате. Больному человеку можно пить травяной чай, грудной сбор или молоко с медом.

Обычно ко второму–третьему дню болезни раздражающее царапание за грудиной исчезает, а кашель смягчается.

Нередко трахеит осложняется бронхитом. Это особенно характерно для ослабленных людей и детей.

При бронхите неприятные ощущения будут отмечаться как за грудиной, так и в области ребер. В первую очередь, это связано с затрудненным отхождением мокроты и кашлем – основным симптомом болезни.

Скопление вязкого бронхиального секрета может вызывать чувство распирания и жжения за грудиной.

У детей данное заболевание вирусной этиологии и требует лишь жаропонижающей терапии и обильного питья. У взрослых врачи нередко прибегают к назначению отхаркивающих средств и даже антибиотиков.

Воспаление легких относят к серьезным заболеваниям, хотя нередко оно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Для него характерны такие симптомы:

Последний признак может быть связан с вовлечением в процесс нервных корешков или частичным поражением плевры.

Боль обычно усиливается при глубоком вдохе и, если кашель с лихорадкой выражены несильно, может быть расценена как симптом радикулопатии. Также болевой синдром бывает связан с отеком и уплотнением легочной ткани.

Лечение пневмонии – антибактериальные препараты.

При плеврите без помощи врача не обойтись, эта патология часто требует антибактериальной терапии.

Туберкулез

Лечение болезни обычно проходит в противотуберкулезном диспансере под контролем фтизиатра.

Неприятные ощущения в груди, потеря веса, субфебрилитет – это повод выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.

Другие болезни

Кроме болей, пациента могут беспокоить и другие неприятные ощущения. Так, жжение за грудиной (изжога) характерны для эзофагита, гиперацидного гастрита, рефлюксной болезни. При этих патологиях также может наблюдаться несильный, но навязчивый кашель.

Иногда больные предъявляют жалобы на ощущение комка за грудиной. Обычно это свидетельство невротического расстройства. Особенно часто такой симптом наблюдается у детей и подростков.

Они носят хронический характер, полностью вылечить их невозможно. Однако при укреплении мышечного корсета – ЛФК, кинезитерапии – удается достичь стойкой ремиссии и устранить дискомфорт в грудной клетке.

Любая боль или дискомфорт в груди должны быть поводом для обращения к врачу. Своевременное обследование поможет быстро установить диагноз и начать лечение.

Неприятное чувство в грудной клетке: причины

Неприятные ощущения в грудной клетке могут свидетельствовать о различных патологиях. При их появлении следует обратиться к специалисту для комплексного обследования.

Дискомфорт в грудной клетке

Дискомфорт за грудиной или в области ребер указывает на вовлечение в процесс одной из следующих систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• нервной;
• опорно-двигательной;
• сердечно-сосудистой.

Чаще всего приятные ощущения в этой области отмечаются при поражении органов дыхания. Это симптомы таких патологий:

Большинству людей знакомо ощущение царапания за грудиной, возникающее на фоне ОРВИ. Это симптом воспаления трахеи – трахеита. Очень часто патология сопровождается сухим кашлем, который усиливает неприятные ощущения.

При этом заболевании лечение обычно симптоматическое. Лучше всего помогает обильное, негорячее питье и увлажнение воздуха в комнате. Больному человеку можно пить травяной чай, грудной сбор или молоко с медом.

Обычно ко второму–третьему дню болезни раздражающее царапание за грудиной исчезает, а кашель смягчается.

Нередко трахеит осложняется бронхитом. Это особенно характерно для ослабленных людей и детей.

При бронхите неприятные ощущения будут отмечаться как за грудиной, так и в области ребер. В первую очередь, это связано с затрудненным отхождением мокроты и кашлем – основным симптомом болезни.

Скопление вязкого бронхиального секрета может вызывать чувство распирания и жжения за грудиной.

У детей данное заболевание вирусной этиологии и требует лишь жаропонижающей терапии и обильного питья. У взрослых врачи нередко прибегают к назначению отхаркивающих средств и даже антибиотиков.

Воспаление легких относят к серьезным заболеваниям, хотя нередко оно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Для него характерны такие симптомы:

Последний признак может быть связан с вовлечением в процесс нервных корешков или частичным поражением плевры.

Боль обычно усиливается при глубоком вдохе и, если кашель с лихорадкой выражены несильно, может быть расценена как симптом радикулопатии. Также болевой синдром бывает связан с отеком и уплотнением легочной ткани.

Лечение пневмонии – антибактериальные препараты.

При плеврите без помощи врача не обойтись, эта патология часто требует антибактериальной терапии.

Туберкулез

Лечение болезни обычно проходит в противотуберкулезном диспансере под контролем фтизиатра.

Неприятные ощущения в груди, потеря веса, субфебрилитет – это повод выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.

Другие болезни

Кроме болей, пациента могут беспокоить и другие неприятные ощущения. Так, жжение за грудиной (изжога) характерны для эзофагита, гиперацидного гастрита, рефлюксной болезни. При этих патологиях также может наблюдаться несильный, но навязчивый кашель.

Иногда больные предъявляют жалобы на ощущение комка за грудиной. Обычно это свидетельство невротического расстройства. Особенно часто такой симптом наблюдается у детей и подростков.

Они носят хронический характер, полностью вылечить их невозможно. Однако при укреплении мышечного корсета – ЛФК, кинезитерапии – удается достичь стойкой ремиссии и устранить дискомфорт в грудной клетке.

Любая боль или дискомфорт в груди должны быть поводом для обращения к врачу. Своевременное обследование поможет быстро установить диагноз и начать лечение.

Причины, симптомы и лечение ощущения тяжести в области грудной клетки

Для ее лечения в народе применяется содово-солевой раствор (чайную ложку соды или соли растворяют в стакане воды). Существует еще один народный рецепт – следует съесть небольшой кусок сырой картошки, запивая водой.

Чувство тяжести чаще всего провоцирует распирание желудка при язвенной болезни, гастритах или панкреатите. Если заболевание не лечить, патологические изменения будут прогрессировать.

Почему возникает неприятное чувство

Чувство тяжести посередине грудной клетки возникает при повышенной кислотности желудочного сока. Первым симптомом заболевания является изжога. Она обусловлена раздражением рецепторов пищевода при забросе желудочного содержимого.

Без адекватного лечения ощущение тяжести будет только нарастать. Нейтрализовать его можно приемом препаратов для снижения кислотности желудка (ранитидин, омепразол). Соблюдайте также ряд важных правил:

• не носите тугие ремни и пояса;
• не курите;
• исключите жирную, жареную и соленую пищу.

Существуют другие причины заболевания (колит, желчнокаменная болезнь), которые также могут провоцировать ощущение тяжести в груди.

К примеру, увеличенная печень давит на диафрагму, что приводит к нарушению подвижности и дыхательной экскурсии легких.

Болезни легких

Тяжесть в грудной клетке могут провоцировать заболевания органов дыхания:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли средостения;
• экссудативный плеврит.

При двухсторонней пневмонии легочной объем уменьшается из-за поражения ткани, что снижает дыхательный объем. Чрезмерное давление на желудок и печень приводит к ощущению тяжести в центре грудной клетки.

Чтобы предотвратить тяжесть в области грудины, болезни легких следует лечить своевременно. Они имеют классические симптомы:

• повышение температуры;
• отделение мокроты;
• кашель;
• боли в области воспаления.

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных методов исследования.

Сердечные заболевания

Тяжесть в грудной полости возникает и при сердечных болезнях:

При стенокардии и инфаркте миокарда нарушается сердечная деятельность и появляются застойные изменения. Чрезмерное давление на диафрагму в такой ситуации провоцирует чувство тяжести за грудиной.

Занятия спортом и активная физическая деятельность ухудшают течение заболевания.

Неврологические и психические причины

Тяжесть посередине грудной клетки у детей

Синдром соскальзывающего хряща у ребенка также провоцирует боль за грудиной посередине. При этом заболевании «соскальзывает» хрящевая часть 8-го или 9-го ребра в месте прикрепления к грудине. При пальцевом ощупывании данной области ощущается резкая боль.

Посередине груди болезненные ощущения появляются при приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, поэтому детям без особой надобности их назначать не следует.

При болезнях сердца у ребенка может также появляться болезненность за грудиной. Патологию провоцируют следующие причины:

• отхождение от легочного ствола левой коронарной артерии;
• болезнь Кавасаки;
• пролапс митрального клапана;
• дислипопротеинемия.

Дислипопротеидемия может появляться на фоне сужения сердечных сосудов при врожденных аномалиях. Заболевание сопровождается ишемическими изменениями в миокарде. С течением времени оно провоцирует болевые ощущения за грудиной.

Пролапс митрального клапана у детей встречается довольно редко. Патология считается довольно опасной, поэтому ее лечить следует на ранних стадиях.

В заключение хотелось бы напомнить, что ощущение тяжести в грудной клетке следует лечить на начальных стадиях. Если наряду с данным симптомом будет наблюдаться потеря сознания, усиленное сердцебиение, тошнота или рвота, следует выявить причины болезни.

Помните, что некоторые болезни коварны, а их диагностика весьма затруднительна.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

© -, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Появление неприятных ощущений в молочной железе может коснуться женщины в любом возрасте. Часто они вызывают панический страх. Дискомфорт в груди указывает на развитие патологии, но иногда является и следствием гормональной перестройки в организме. Важно выявить, что причинило дискомфорт, какова этиология тяжести и болезненности в структурах ткани.

Возможные причины

Женская грудь – парный орган со сложным строением. Молочная железа состоит из различных тканей. Под воздействием некоторых негативных факторов ткани могут подвергаться определённым патологическим изменениям. В толще груди могут развиваться кистозные, доброкачественные или злокачественные образования. Они изменяют структуру железы и вызывают определённый дискомфорт при нажатии.

Появление тяжести и распирания в середине груди иногда свидетельствуют о дисбалансе гормональных веществ. Женская грудь тяжелеет при вынашивании ребенка, лактации, перед началом менструации и менопаузы. Приближающаяся менструация вызывает колебания прогестерона. От его действия зависит состояние железистой ткани. Усиленная выработка определённых гормонов вызывает дискомфорт. Женская грудь остро реагирует на любые сбои в организме.

Женщина может чувствовать холод или горячий прилив в грудной железе. Дискомфорт может возникать как в правой, так и в левой груди. Нередко при развитии патологии неприятным ощущениям подвергается и мужчина. Возникает чувство увеличения стороны груди справа или слева, сосковая боль посередине, ткани могут неприятно неметь или мерзнуть. На этой почве нередко развивается легкий невроз. В некоторых случаях становится тяжело и трудно дышать.

Причиной появления тяжести становится уже наступившая беременность. После зачатия прогестерон начинает активно продуцироваться. Гормон оказывает влияние на состояние груди.

Неприятные ощущения в сосках часто возникают при приливах молока. В процессе лактации активизируются ткани альвеолы, в мозг поступают сигналы о том, что пора кормить ребенка. Женщина ощущает жжение, покалывание, тяжесть, холодный поток в груди. Сосок может стать болезненным и чувствительным при травмировании или возникновения трещин.

Причиной дискомфорта нередко является лишний вес женщины. Жир откладывается в тканях груди, мешает нормальному функционированию железистой ткани. Его отложения сдавливают железистые структуры груди и вызывают неприятные ощущения.

Важно всегда анализировать, с чем именно может быть связана болезненность груди. Неприятные ощущения требуют обращения к врачу и тщательной диагностики.

Характер дискомфорта

У каждой женщины дискомфорт различен. Кому-то досаждают тянущие ноющие боли в толще молочной железы, другие же страдают от распирания. Неприятные ощущения часто выражаются в покалывании и тяжести. Наблюдаются:

• Болезненность внутри грудной толщи
• Ощущение распора в железистых структурах
• Покалывание
• Жжение
• Тяжесть
• Ощущение инородного тела

Подобные проявления не единоразовы, они ощущаются периодически. Обычно дискомфорт сопровождается и другими признаками патологии

Циклические и нециклические боли в груди

Боль, проявляющаяся спонтанно и внезапно в толще молочной железы, бывает циклической и нециклической. Первая часто является признаком физиологической мастодинии. Циклическая масталгия характеризуется болезненностью груди, нарушениями менструального цикла. Может возникать перед началом месячного кровотечения. Дискомфорт при ней незначительный – возникает чувство распирания в груди. Начинается оно незадолго до предполагаемого дня месячных. Грудь и сосок становятся при пальпации чувствительными, отечными.

Болезненность нециклическая не обусловлена женским циклом. Чаще всего они указывают на опасный патологический процесс или наступление беременности. После зачатия женская грудь меняет свой размер на больший и начинает готовиться к кормлению младенца. Болезненность особенно выражена на первых неделях беременности. Это связано с повышенным количеством прогестерона и гормональными изменениями в начале беременности. К концу первого триместра боль начинает постепенно проходить. Болезненность может снова появиться на поздних сроках беременности.

В остальных случаях боли указывают на развитие патологии. Женщине требуется пройти обследование, если дискомфорт не проходит и сопровождается другими симптомами патологии.

Сложности диагностики

Важно своевременно прийти в медицинский кабинет за врачебной помощью. Врачу следует сообщить все особенности испытываемого дискомфорта. Важно указать специалисту характер боли, ее периодичность. Боль может отдавать в подмышку или лопатку, а грудь сжимать. Приступ сжатия всей грудной клетки указывает на стенокардию и требует купирования.

При надавливании врач может обнаружить наличие уплотнений в толще молочной железы. Подобное указывает на:

• Развитие кисты – капсулы, заполненные жидкостью.
• Наличие фиброаденомы – доброкачественной опухоли.
• Возникновение лактоцеле – капсулы, заполненной молоком.
• Лактостаз – застоя в груди молока.
• Внутреннюю гематому при травме.

Среди диагностических мер для выявления патологии назначают УЗИ, маммографию, томографию. При подозрении на онкологию требуется пройти биопсию и цистологические исследования. Женщине нужно пройти обследование на онкомаркеры для выявления наличия опухоли и исследования на пролактин и гормоны щитовидки.

При каких признаках женщина должна срочно обратиться к врачу

Нужно обратить внимание и прийти в больницу в ситуациях, когда:

1. Боль не связана с месячными.
2. Болезненность постоянно усиливается.
3. Боль сильно выражена в определённом участке груди.
4. Дискомфорт сопровождается другими симптомами и повышением температуры.
5. Боль не исчезает и мешает выполнять привычную работу.

Все признаки требуют пристального внимания. Если боль длится более недели-двух и мешает заниматься привычными делами, нельзя ее игнорировать и затягивать с визитом к врачу.

Какие заболевания сопровождаются болью в молочных железах

Наиболее часто диагностируемая патология – мастопатия. Болезнь выражается в появлении фиброзно-кистозных разрастаний. Нарушается баланс гормонов в организме, происходят патологические изменения в железистой ткани и эпителии. Мастопатия развивается после абортов, при климаксе, эндокринных нарушениях.

Причиной боли также является воспалительно-инфекционный процесс. Он сопровождается повышением температурного показателя. Боль часто отдает в подмышечную впадину, в район сердца слева. Инфекция может проникнуть в грудную железу при грудном вскармливании, если на сосках есть трещины.

Рак молочной железы – опасная патология, для которой характерно большое накопление атипичных клеточных структур. Опухоль в начале никак себя не проявляет, но после вызывает большой дискомфорт в подмышке и боль. Сосочек груди также может поражаться.

Какие состояния и болезни женщины также вызывают боль в молочных железах

Дискомфорт могут также вызывать:

• Гормональная терапия бесплодия
• Большой размер груди
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера
• Применение оральных контрацептивов
• Недуги позвоночника
• Травма грудной клетки
• Недуги сердца
• Киста жировой ткани
• Невралгия
• Патология лимфоузла
• Фурункул

Симптомы, сопровождающие боли в грудной железе

Среди неприятных ощущений возможны не только боль различной интенсивности, но и другая характерная для патологии симптоматика. Заболевание могут сопровождать высокая температура, тяжесть и отечность молочных желез. Нередко к ним добавляются выделения из соска, шелушение и покраснение кожного покрова и околососковой области.

При пальпации обнаруживаются различные уплотнения в толще железы, деформация грудных желез. Наблюдаются «апельсиновая корочка» около сосков, вытягивание или скрытие соска. Все эти симптомы указывают на то, что в молочной железе развивается заболевание. Если дискомфорт не связывают с вынашиванием ребенка, важно своевременно обратиться к врачу для уточнения диагноза и последующего лечения.

Как избавиться от неприятных ощущений в грудном отделе

Терапия зависит от установленного диагноза. В большинстве случаев проводится комплексное лечение. Для ликвидации болезненности и неприятных ощущений на проблемные участки наносятся специальные противовоспалительные и обезболивающие мази. Их компоненты способствуют устранению дискомфорта.

Внутрь применяются различные противовоспалительные и антибактериальные средства. Используются народные средства лечения. Комплексный подход к устранению патологии ликвидирует покалывание, зуд и боль. Как свидетельствуют отзывы, своевременное лечение позволяет предупредить развитие осложнения и быстро встать на путь выздоровления.

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Циклические боли (мастодиния) — боль перед месячными

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

• начало болей за несколько дней до месячных
• стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
• значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Боль как признак ПМС

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

• Раздражительность и резкие перепады настроения
• Беспокойство и тревожность
• Повышенный аппетит
• Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

Нециклические

• при кистах в груди
• при доброкачественных и злокачественных опухолях
• при травмах и после операций
• при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

• Узловые образования
• Кисты молочных желез
• Фиброаденома
• Воспалительные процессы
• Реакция на имплантат
• Острый мастит
• Лактоцеле
• Злокачественные опухоли
• Болезнь Педжета

Киста молочной железы

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Лактостаз

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

• уплотнение в части груди
• напряженность и чувство распирания
• ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Трещины сосков

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Боли, не связанные с молочными железами

• межреберные невралгии (при ревматоидных болезнях, ОРВИ)
• синдром Титце
• постгерпетическая невралгия

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

• Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
• Ожирение
• Возраст более 60 лет
• Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
• Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

• Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
• Втяжение соска
• Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
• Изменение размеров груди (асимметричность)
• Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
• Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
• Болезненность при ощупывании
• Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

• у беременных и кормящих женщин
• у молодых женщин с целью профилактики
• у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
• для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез – компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия – при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

• Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

• Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
• Ограничение жирной пищи и снижение веса
• Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов – это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
• Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

• В какой части груди чувствуется боль?
• Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
• Как долго беспокоят боли?
• Оцените силу боли по 10-бальной шкале
• Болит одна или две молочные железы?
• Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
• Когда Вы проходили последнюю маммографию?
• Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
• Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
• Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
• Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?