Опухоль под челюстью справа

Боль – это основной сигнал об опасности в организме человека, который возникает вследствие раздражения нервных окончаний, расположенных по всему телу. Провоцирует описанное состояние различного рода медиаторы воспаления, которые выделяются в ответ на действие патологического процесса. В том случае, когда болит лимфоузел под челюстью – это значит, что инфекционный агент вышел за границы первичного очага и защитных механизмов лимфатической системы недостаточно, чтобы справиться с ним.

Почему болят поднижнечелюстные лимфоузлы

Когда люди говорят, что у них под челюстью справа болит лимфоузел, стоит разобраться, к какой группе он относится. В подчелюстной области находятся подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Каждый из них собирает и фильтрует кровь и лимфу с определенных областей, соответственно и их воспаление свидетельствует об инфекции в той области. Лимфоузел под подбородком отвечают за переднюю часть дна рта, нижние резцы, десны. Подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу со всех зубов и десен нижней челюсти, небных миндалин, языка, подъязычного пространства.

Болеть лимфоузел начинает, когда в нем возникают воспалительные процессы. Это говорит о том, что в данный момент лимфатическая система активно принимает участие в борьбе с высоковирулентным патологическим процессом. Иногда, лимфоузел не справляется с действующей инфекцией, вследствие чего возникают специфические осложнения.

Воспалительный процесс, из-за которого будут под челюстью болеть лимфоузлы, бывают двух видов:

• Катаральный – характеризуется активным поступлением в патологический очаг основных медиаторов воспаления (гистамин, простагландин, брадикинин и т.д.).
• Гнойный – в процессе, ко всем остальным элементам, добавляются продукты гибели лейкоцитов, в результате чего образуется гной. Наличие представленного вещества свидетельствует о нарушении местного защитного механизма.

Важно! Боль при лимфадените напрямую зависит от типа воспаления, таким образом, для катаральной формы характерна меньшая болезненность, чем гнойной

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в подчелюстной области

Основной причиной того, что левый или правый лимфоузел увеличен и воспален, является инфекция. Чаще всего, лимфаденит не является собственной патологией, а ассоциирован с заболеваниями смежных структур, из которых он осуществляет отток. Таким образом, лимфатический узел – это страж, который первым встречает патологическую микрофлору и препятствует ее распространению. В случае, когда увеличен подчелюстной лимфоузел, говорят о наличии заболеваний ротовой полости, а также ушной слюнной железы. Однако не исключена изолированная патология, когда инфекция сразу попала в лимфатический узел, где и произошло воспаление.

Основные причины поднижнечелюстного лимфаденита – бактериальная, вирусная и грибковая флора. Заболевания, которые провоцируют воспаление поднижнечелюстного лимфатического узла:

• Ангина – инфекционное заболевание, вызванное различного рода бактериями, в основном стрептококком и стафилококком. При этом состоянии, практически с первых дней катаральная форма сменяется на гнойную, поэтому воспаление лимфоузлов – частое явление.
• Вирусный тонзиллит – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), инфекционный мононуклеоз и другие, провоцируют катаральное воспаление в небных миндалинах, из которых отток лимфы осуществляется в лимфоузлы под челюстью.
• Сиалоаденит, в том числе и паротит – вирусная инфекция, при которой поражаются слюнные железы, характеризуется увеличением в размерах и болезненностью в них.
• Кариес – хронический деструктивный процесс в зубах, вследствие чего продукты распада попадают в лимфатическую систему и разносятся в ближайшие лимфатические узлы.
• Гингивит, стоматит – бактериальная (стафилококк) и грибковая флора (кандидоз) – частые причины воспаления лимфоузла.
• Фарингит – острое и хроническое воспаление горла, любой этиологии также может спровоцировать лимфаденит.

Представленные заболевания являются основными причинами вторичного лимфаденита. Однако, инфекция, в некоторых случаях может на своем пути к лимфоузлу, не вызывать подобных заболеваний. В таком случае говорят о первичном лимфадените. Основной причиной этой формы является травма, с проникающим ранением в область лимфатического узла.

Симптомы и возможные осложнения лимфаденита под нижней челюстью

В тех случаях, когда под нижней челюстью болит в лимфатических узлах – это значит, что в них есть воспаление. В зависимости от формы лимфаденита изменяется клиническая картина заболевания. Кроме того, воспаление имеет односторонний процесс (слева или справа под челюстью), вовлекающий один лимфоузел. Катаральная стадия имеет ряд симптомов:

• Увеличение округлой формы.
• Боль при надавливании на лимфоузел.
• Повышение общей температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
• Незначительная общая слабость.

Гнойная форма имеет более выраженную клиническую картину. Про такую форму воспаления поднижнечелюстных лимфоузлов свидетельствуют следующие проявления:

• Боль, которая усиливается при нажатии на лимфоузел.
• Яркая гиперемия над ним.
• Лимфатический узел увеличен.
• Повышение температуры над ним.
• Присутствует симптом флюктуации (переливания).
• Выраженная общая слабость.
• Температура тела достигает 40 градусов по Цельсию.

Люди, страдающе гнойным поднижнечелюстным лимфаденитом подвержены некоторым осложнениям. Иногда, простая боль лимфоузла справа или слева под челюстью перерастает в массивную патологию. Это объясняется тем, что гной, действует деструктивно. Он расплавляет близлежащие ткани, проделывает себе ход и распространяется вглубь. Такое свойство вызывает абсцессы, флегмоны (в случае с поднижнечелюстными лимфоузлами, возможен медиастинит), остеомиелит.

Кроме того, гнойные массы, попадая в кровь, разносятся по всему организму, вызывая септические осложнения.

Что делать в случае подчелюстного лимфаденита

Если болит лимфатический узел с одной стороны или имеются другие симптомы подчелюстного лимфаденита, то в первую очередь нужно обратиться к врачу. Чтобы понять, к какому специалисту обратиться за помощью, необходимо связать свое состояние с возможным заболеванием. Например, при хроническом или остром фарингите, тонзиллите, больным занимаются ЛОР-врачи, а при кариесе, гингивите и стоматите – стоматологи. Чем и как лечить вирусные заболевания или тяжелую бактериальную ангину, и почему именно так, расскажет инфекционист. Такое разделение очень важно, так как основным составляющим эффективного лечения лимфаденита, является воздействие на причину. А квалифицированную этиотропную терапию, в данном случае, предоставит только специалист из этих областей.

Основным в консервативном лечении является антибиотикотерапия, которая вначале назначается в виде препаратов широкого спектра, а после – бактериологического посева, согласно антибиотикограмме.

• Антибиотик широкого спектра – Цефалоспорин 3-го поколения – Цефотаксим, взрослым по 1 грамму, разводя в 10 мл воды, каждые 12 часов.
• Жаропонижающие препараты – Парацетамол 400-500 мг при температуре выше 38 градусов по Цельсию, не больше 2000 мг.
• Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение 5% глюкозы, физиологического раствора NaCl 0,9%, Рингера-Локка.
• Антигистаминные препараты – Лоратадин, Димедрол 1%, Супрастин 2%.
• Местная примочка на воспаленный лимфоузел – Димексид, Новокаин, Дексаметазон.

Но что делать, если никаких других заболеваний нет, и в ближайшее время не было, а лимфоузел под челюстью болит? В таком случае следует обратиться к хирургу для оценки состояния лимфоузла. При катаральной форме, назначается консервативное лечение антибиотиками и другими препаратами. А при гнойном воспалении – хирургическое вскрытие и дренирование гнойника.

Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, целый день сидя на работе, затем едут в транспорте. Лимфа за короткие промежутки ходьбы не успевает достичь подчелюстные лимфоузлы и поднижнечелюстные лимфатические узлы и оставить в них для очистки принесённый «багаж». Она начинает свой путь очищения организма от стоп ног, движется вверх, подталкиваемая мышцами. При остановке человека, не имея двигателя, останавливается. Назад её не пропускают клапаны желёз, находящиеся на её пути. Весь собранный мусор, вредоносные образования из крови, тканей, сосудов застаиваются в этих железах. Только во время длительного пути сможет произойти очистка лимфы. Когда не происходит движение (если долго сидеть на работе, у компьютера, телевизора) лимфа находится в застойном состоянии, токсины не выводятся.

Назначение

Лимфоузлы распределяются по всему телу. Находясь около важных органов, защищают эти органы. Лимфоузлы под челюстью очищают лимфу, поступающую к ротовой полости и частично к голове. Инфекция уничтожается с помощью лимфоцитов и макрофагов, которые вырабатываются в узлах. Если инфекция носит серьёзный характер, подчелюстной лимфоузел в борьбе с ней увеличивается. Если инфекция побеждена, железа принимает свой нормальный размер. В противном случае железа разбухает, она заразилась.

Бывают случаи, когда увеличение размера узла сопряжёно с разрастанием тканей для увеличения производства лимфоцитов – воинов, уничтожающих инфекцию. Такое явление называют реактивным лимфаденитом. Поднижнечелюстные лимфоузлы защищают ткани ближайших областей. Проблемы этих областей сразу отражаются на размерах узлов.

Узлы нижней челюсти при опухании имеют одно из следующих несколько состояний: острое, хроническое, онкологическое:

• Острое: реактивный лимфаденит.
• Хроническое: хроническое воспаление органов или тканей приводит к хроническому лимфадениту подчелюстных желёз.
• Онкологическое: когда в лимфоузел поступает слишком много патологических клеток из носа или рта, лимфоциты не справляются, узел сам заболевает онкологией.

При первых признаках заболевания путём пальпации нельзя определить, возник ли лимфаденит или нет. При развитии болезни, когда подчелюстной лимфоузел достаточно увеличился, прощупывается плотное образование. Следствием может быть поднижнечелюстная лимфаденопатия, или при более острых симптомах, лимфаденит. Лимфаденит может возникнуть в одной или двух зонах. Но может захватить несколько смежных зон.

На подчелюстных лимфатических узлах отражается состояние иммуной системы , так как они являются её частью. Если она ослаблена при воспалительных процессах в носовой или ротовой области, то лимфоузлы атрофируются, уменьшаясь в размерах.

Функционирующая паренхима (совокупность клеточных элементов органа) лимфоидных органов, в том числе лимфатических узлов, называется лимфоидной тканью. Это общий термин для структур, в которых образуются лимфоциты. Она является важной составляющей лимфатических узлов, составляет 1% от веса человека. Лимфоидная ткань участвует в защите организма. Её очаги появляется при воспалительных процессах. Она чувствительна к внешним воздействиям.

Строение

Особенности челюстного лимфоузла:

• Узлы имеют разные размеры. Нормой традиционно считаются, если узел не превышает 1 мм.
• Имеет форму боба, получившуюся из скопления лимфатической ткани.

В остальном строение такое, как у всех лимфатических узлов:

• Приносящие лимфатические сосуды.
• Ворота для выносящих сосудов.
• Капсула.
• Подкапсульный синус.
• Мозговое вещество.
• Мозговой синус.
• Лимфатические фолликулы с центрами размножения.
• Паракортикальная зона ( набор хромосом).
• Корковое вещество.

Лимфа, протекая по синусам, оставляет мусор, инфекцию и бактерии в узлах. Железы с помощью лимфоцитов всё это уничтожают, если хватает сил, но, возможно, сами заражаются. Тогда приходится их лечить.

Расположение

На схемах видно место размещения подчелюстных лимфатических узлов. Также видны поднижнечелюстные лимфоузлы.
Под нижней челюстью в треугольной зоне находятся 6 – 8 узлов. Расположение лимфоузлов: впереди слюнной железы, сзади и спереди лицевой зоны. Вязкая живая вода (лимфа) по сосудам течёт к узлам от различных частей лица:

• Зубов, неба, дёсен, языка
• Слюнных желёз.
• Поднижнечелюстных лимфатических желёз.
• Щёк, подбородка, носа, губ.
• Шеи.

Причины

Чаще всего подчелюстной лимфоузел воспаляется вследствие наличия инфекции в ротовой, носовой и ушной полостях.
Это может быть:

• Ангина.
• Кариес.
• Пульпит.
• Воспаление челюсти при простуде.
• Воспаление носовой полости, насморк.
• Воспаление уха.
• Заболевание верхних дыхательных путей.
• Травма самого узла, может вызвать его воспаление.

Причиной воспаления может послужить инфекция болезней организма таких, как тонзиллит, краснуха, корь и других. Инфекция может передаваться при тесном контакте людей, один из которых инфекцирован.

У детей иногда бывает болезнь под названием «Болезнь кошачьей царапины». Дело в том, что у животных (кошек, собак и других видов) под когтями бывают бактерии. Если ребёнок получил царапину от их когтей, то по лимфе инфекция поступит в лимфатическую подчелюстную железу, которая воспалится.

Симптомы

Если причинами воспаления подчелюстных желёз оказались вирусные заболевания таких, как ОРВИ, грипп, ОРЗ, то будут следующие признаки:

• Слабость.
• Ломота в теле.
• Повышенная температура.
• Насморк, возможно гнойный.
• Головная боль.

Если причины воспаления другие, то на ранней стадии можно не придать значение некоторым не очевидным симптомам:

• Что-то мешает глотать.
• Иногда резкие кратковременные приступы боли в ухе.
• Небольшая опухоль в нижней челюсти.

Однако через несколько дней картина меняется:

• Припухлость превращается в ощутимую опухоль, при пальпации возникает резкая боль. Возможно опухание нижней челюсти.
• Появляется краснота, которая со временем приобретает более густой окрас.

Опасен хронический лимфаденит тем, что его трудно распознать на начальной стадии, симптомы слабо выражены.

Лечение

Воспалились подчелюстные железы, челюсть припухла, в горле тоже болезненная припухлость. В этом случае требуется полоскание горла и ротовой полости:

• Солевым раствором.
• Раствором Бурова.

Кроме того, при необходимости принимают антибиотики. Выбирают с учётом личной переносимости, возможности аллергии, возрастом. Используют мази такие, как мазь Вишневского, Троксевазин и другие.

Гнойный лимфоузел подвергают мини операции, производя тонкий разрез. Затем выкачивают гной одним из известных способов. Воспалились несколько лимфатических узлов:

• Разрез делают под нижней челюстью.
• Дренажной трубкой выкачивают гной.
• Назначают инъекции антибиотиками.

Заключение

Для здоровья человека, в том числе лимфоузлов, в частности подчелюстных, нужен хороший иммунитет. Поднять иммунитет можно настойками и отварами лекарственных трав таких, как эхинацея, ромашка, тысячелистник и другими.

Употребление в пищу фруктов, особенно цитрусовых, белокочанной капусты и других овощей, ягод (клубники, черники) способствует укреплению иммунитета.

Лимфоузлы выполняют функцию защитного фильтра, который удерживает патогенные микроорганизмы и предотвращает их размножение. В обычном состоянии они абсолютно безболезненны, визуально не видны, в размерах не больше горошины. Воспаление лимфоузлов под челюстью (подчелюстная лимфаденопатия) возникает при заболеваниях зубов, слизистых оболочек ротовой полости и гортани. Защитный орган захватывает возбудителей недугов и предотвращает их распространение по всему организму.

Причины развития лимфаденопатии

Основные причины, способствующие воспалению лимфоузлов:

• инфекционные заболевания: краснуха, грипп, стоматит, тонзиллит;
• ВИЧ-инфекция;
• ослабленный иммунитет;
• онкологические заболевания;
• механические травмы;
• вирус простого герпеса;
• разрушенные кариесом зубы;
• хронические заболевания ЛОР-органов.

По степени распространения патология бывает локализованная, генерализованная или регионарная. При локализованном типе происходит поражение одного лимфоузла, генерализованная форма затрагивает органы под челюстью, на шее, в области уха. Регионарная лимфаденопатия характеризуется симметричным поражением узлов.

Например, при ангине воспалены подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. А при пульпите или альвеолите увеличен будет только один орган, находящийся возле очага инфекции. При паротите или токсоплазмозе в процесс вовлекаются несколько групп узлов.

Основные симптомы подчелюстной лимфаденопатии

Чаще всего патологию диагностируют у маленьких детей и в подростковом возрасте, когда наиболее ослаблена и уязвима иммунная система. На первом плане выступают признаки основного заболевания, которое вызвало воспалительный процесс в лимфоидной ткани.

• субфебрильная температура тела;
• увеличение лимфоузлов под нижней челюстью;
• узлы болят при пальпации;
• дискомфортные ощущения во время проглатывания пищи, открывания рта.

Такие симптомы не вызывают большого дискомфорта и мало заметны на фоне основного заболевания. Но если внутри узла происходит образование гнойных масс, клинические проявления усиливаются. Кожные покровы краснеют, становятся горячими на ощупь, поднимается высокая температура тела. Узел мягкий, подвижный, сильно болит, особенно во время еды, разговора. Усиливаются симптомы интоксикации организма.

Болезни зубов

Кариес зуба вызывают особые микроорганизмы, которые разрушают защитный слой эмали, а затем проникают в более глубокие слои дентина. В результате жизнедеятельности бактерии вырабатывают токсины, которые приводят к почернению зуба. Когда кариес перерастает в пульпит, происходит воспаление нервных волокон, глубоких тканей пародонта. Образуется отек десны, лица, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Особенно опасен такой процесс при патологиях зуба мудрости, так как он расположен вблизи крупных кровеносных сосудов. Гной может попасть в кровоток и вызвать сепсис.

Воспаленный лимфоузел обычно увеличивается в размерах, его можно легко прощупать. При этом возникает дискомфортное ощущение. Орган имеет плотную консистенцию, подвижен.

Болезни зубов и десен, которые могут вызвать воспаление лимфоузлов:

• пульпит;
• пародонтит;
• киста верхушки корня зуба;
• гингивит;
• альвеолит;
• гнойный периостит (флюс);
• перекоронит.

Если вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечить заболевания ротовой полости, отечность лимфоузлов постепенно проходит. В запущенных случаях развивается гнойный лимфаденит, узел сильно болит, увеличивается в размерах, повышается температура тела, кожа краснеет. По мере прогрессирования патологии отек образуется на шее, в ключичной области.

Инфекционные ЛОР-заболевания

Вызвать воспаление подчелюстных лимфоузлов могут не только зубы. Причиной могут стать и заболевания горла, носа или ушей. Острый тонзиллит (ангина), отит или гайморит также приводят к увеличению узлов под нижней челюстью.

При ангине у пациентов болит, першит горло, беспокоит сухой или влажный кашель. Воспаляются слизистые оболочки гортани, небные миндалины, регионарные лимфоузлы. Если развивается отит, то сильно болит, стреляет в ухе, дискомфортные ощущения распространяются в область головы, нижней челюсти, шеи.

При гайморите болит переносица, зона под глазами и между бровей, появляется гнойный ринит, нарушается обоняние. Хроническая форма заболевания имеет более размытые симптомы, присутствует постоянная заложенность носа, периодически патология обостряется.

Когда подчелюстные лимфоузлы не справляются со своей функцией, происходит резкое увеличение их размеров, образование гнойного процесса, появляется отек на шее. Самочувствие больного ухудшается. В процесс могут вовлекаться и рядом расположенные лимфоузлы.

Паразитарные заболевания

Токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриотоз являются заболеваниями, которые вызывают паразиты. Инвазию распространяют грызуны, домашние животные, чаще всего кошки. Возбудители попадают на свежие раны или слизистые оболочки человека, другой путь заражения – употребление в пищу плохо прожаренного мяса.

Основные симптомы патологий: увеличение лимфоузлов на шее, под нижней челюстью, так как паразиты распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Эти опасные заболевания, длительное время протекает бессимптомно, поражая внутренние органы, головной мозг, глаза, нервную систему, мышечные ткани.

На начальной стадии больной чувствует общую слабость, недомогание, боль в мышцах. Такие симптомы могут наблюдаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Позже повышается температура тела, развивается лимфаденопатия, по всему телу появляется кожная сыпь.

Лечение назначает врач-инфекционист. Больные принимают антипаразитарные, противовирусные и противогрибковые препараты. К сожалению, полностью вылечить токсоплазмоз нельзя, антитела и сам паразит остаются в организме пожизненно. Прием медикаментов снимает воспаление и предотвращает развитие осложнений.

Диагностика и лечение лимфаденопатии

Чтобы определить причины воспаления и назначить правильное лечение, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. На приеме доктор прощупывает воспаленную область, определяет консистенцию и подвижность узлов, выясняет, вовлечены ли регионарные органы в патологический процесс. Обычно без труда выявляется основное заболевание, которое нужно срочно лечить, чтобы не допустить развития гнойного лимфаденита.

Дополнительно может понадобиться сдача лабораторных анализов крови и мочи, проведение УЗИ, компьютерной томографии, биопсии.

Если причины лимфаденопатии, это инфекционные, вирусные, грибковые заболевания или кариес зуба, то лечение основной проблемы приведет к уменьшению воспаления и исчезновению болезненных симптомов. При подозрении на онкологические процессы берут биоматериал из воспаленного узла и проводят биопсию – это анализ на выявление раковых клеток.

Лечение прописывает терапевт, ЛОР, стоматолог, хирург, онколог или инфекционист в зависимости от возбудителя патологии. При остром воспалении назначаются антибиотики, противовирусные, антибактериальные препараты, антимикотики.

Лечить воспаление лимфоузлов при разрушении зуба, стоматите, пародонтите, альвеолите, ретенции коронки необходимо у врача-стоматолога. Больной зуб пломбируют или удаляют, лечение слизистых оболочек проводят с помощью антисептических полосканий, обработки поврежденных участков мазями, иногда назначают антибиотики.

Если заболевание запущено, развился гнойный лимфаденит, лечить патологию нужно путем хирургического вскрытия узла для оттока некротических масс. Орган промывают и ставят дренаж из мягкой резины. В комплексе терапии больной проходит медикаментозное лечение: антибиотики, анестетики, жаропонижающие средства.

Нельзя лечить лимфоузлы согревающими компрессами, это может усилить воспаление, ускорить образование гнойных масс!

Воспаление лимфоузлов под нижней челюстью является защитной реакцией организма на проникновение патогенных микроорганизмов. Органы лимфатической системы задерживают бактерии, не позволяют им активно размножаться и распространяться по всему организму. Своевременное лечение основного заболевания, устранение причины патологии способствует уменьшению воспалительного процесса, предотвращает развитие осложнений.