26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингКатегория: Манипуляции в педиатрии
Производится при спокойном состоянии ребёнка:
- удобно усадить или уложить ребёнка;
- правой рукой, кончиками 2, 3, 4 пальцев найти пульс на лучевой артерии;
- подсчитать количество пульсовых ударов в течении 1 минуты.
| Возраст ребёнка | Частота сердечных сокращений в 1 минуту |
|---|---|
| новорождённый | 120 – 140 |
| до 1 года | 120 – 125 |
| 1 -2 года | 110 – 115 |
| 2 – 3 года | 106 – 110 |
| 3 – 7 лет | 110 – 90 |
| 8 – 12 лет | 80 – 75 |
| старше 12 лет | 75 – 70 |
Помните: у маленьких детей можно определить пульс на бедренной и сонной артериях, и в области незакрытого большого родничка.
Для оценки характера пульса нужно определить его ритмичность, силу наполнения, напряжения, частоту.
- для определения ритма пульса, оценить интервалы между пульсовыми волнами;
- сдавливая артерию с различной силой оценить наполнение пульса;
- сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса, определить напряжение.
- Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия ‘Медицина для вас’. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
- Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста – Москва: Медицина, 1981.
Пульс человека, или частота сердечных сокращений, — это количество ударов сердца в минуту. Этот показатель может рассказать врачу важные вещи о здоровье пациента.
Конечно, измерять пульс каждый день нет необходимости, однако бывают ситуации, когда частота сердечных сокращений имеет существенное значение. «Летидор» расскажет, в каких случаях родителям в первую очередь нужно проверить пульс у ребенка и как это правильно делать.
Частота сердечных сокращений может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст и уровень стресса или активности человека во время измерения. Считается нормой, когда частота сердечных сокращений нерегулярна — это означает, что сердце будет замедляться или время от времени ускоряться. Но если пульс очень частый в течение длительного времени, это нехороший сигнал.
Что такое нормальный сердечный ритм
Сердце ребенка обычно бьется быстрее, чем у взрослого. Здоровый сердечный ритм у взрослых может варьироваться от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.
Особенности при измерении ЧД, АД, пульса у детей. Измерение витальных показателей у детей имеет свои особенности по сравнению с процедурой у взрослого населения.
Подсчет частоты дыхания (ЧД) у детей
Подсчет проводить в состоянии покоя ребенка (лучше, когда малыш спит).
Положить руку на грудную клетку ребенка. Произвести подсчет дыхания строго за одну минуту, так как дыхание у детей аритмичное (вдох и выдох расценивается как одно дыхательное движение).
Оценка результата: новорожденный – 40 – 60 в минуту; грудной возраст – 30 – 35 в минуту; старший возраст – 15 – 20 в минуту.
Измерение пульса у детей
Проводить в спокойном состоянии ребенка.
Лучшее место, где обнаруживается пульс у ребенка до года – плечевая артерия. Искать ее надо на внутренней стороне верхней кон ечности посередине между локтем и плечом.
Слегка надавить двумя пальцами в сторону кости, одновременно поддерживая наружную часть руки большим пальцем.
У детей старше года пульс можно искать на сонной артерии. Нащупайте адамово яблоко (выступ в середине гортани) при помощи двух пальцев. Переместите пальцы от адамова яблока в сторону углубления между ним и мышцами шеи. Нажмите на шею, чтобы почувствовать пульс
Чаще всего пульс измеряется на лучевой артерии. Кончиками 2-3-4 пальцев правой руки нащупайте пульс на лучевой артерии в области запястья.
Подсчет пульс а у детей проводится строго за одну минуту, так как он у детей аритмичен.
Оценка результата:
новорожденный – 120 – 140 в минуту; грудной возраст – 110 – 120 в минуту; старший возраст – 70 – 100 в минуту.
Измерение артериального давления (АД) у ребенка
Придать удобное положение ребенку.
Положить руку ребенка ладонью вверх.
Взять манжетку, соответствующую возрасту ребенка (размер манжетки должен составлять 2/3 длины измеряемой поверхности).
Наложить манжетку на плечо ребенка на 2 см выше локтевого сгиба;
Приложить фонендоскоп на область локтевого сгиба на плечевую артерию (без надавливания).
Закрыть клапан резинового баллончика.
Резиновым баллончиком накачать воздух в манжетку до исчезновения пульса на плечевой артерии.
Медленно открывая клапан баллончика, начать выпускать воздух из манжетки.
Зафиксировать цифру на шкале манометра в момент появления тонов (максимальное = систолическое АД).
Зафиксировать цифру на шкале манометра в момент исчезновения тонов (минимальное = диастолическое АД).
Оценить АД ребенка:
Для ориентировочного расчета артериального давления (в мм рт. ст.) у мальчиков старше 1 года можно пользоваться следующими формулами: среднее возрастное: систолическое 90 + 2п, диастолическое 60 + п, где п — возраст детей в годах.
Для девочек от полученных величин систолического давления следует отнять 5.
Интересно отметить, что сумма частоты пульса и величины систолического артериального давления во все периоды детства равна около 200.
