Онемение правой руки и губы

Онемение губ способно приводить к снижению тактильной и вкусовой чувствительности. Подобное явление может происходить внезапно либо постепенно. Но следует знать, что зачастую оно сопровождается различными проявлениями какой-либо болезни. Причиной потери чувствительности выступает нарушение иннервации. К такому явлению также могут приводить механические, сосудистые и инфекционные факторы. Основной задачей в этом случае является необходимость установить причину. Рассмотрим, почему немеют губы и что следует с этим делать.

В каких случаях у человека могут неметь губы?

Это может происходить по различным причинам, в особенности ими являются следующие состояния:

1. Наличие мигрени с аурой, на фоне которой спустя один час может возникать головная боль. Такое состояние, как правило, еще сопровождается и онемением рук.
2. Опасность инсульта. Ему зачастую предшествует длительная и интенсивная боль. Чувствительность при этом нарушается в одной половине организма.
3. При возникновении паралича Белла может онемевать половина лица.
4. Онемение губ часто возникает при гипогликемии и анемии.
5. Пребывание человека в состоянии тревоги и расстройств, которые могут сопровождаться головокружением. В состоянии у людей при этом отмечается кратковременное нарушение чувствительности различных частей тела.
6. Губы также могут онемевать при ангионевротическом отеке.
7. Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований.

Многим интересно, почему немеют губы. Давайте в этом разберемся.

Причины, по которым онемевают обе губы

Болезни, которые сопровождаются таким симптомом, можно условно разделить на несколько категорий:

1. Наличие различных патологий нервной системы, а также недуги, которые с ней не связаны, но косвенно на нее влияют.
2. Заболевания нервной системы, в свою очередь, разделяются на недуги периферических нервов и центральных районов. К центральным отделам имеют отношение злокачественные и доброкачественные образования мозга наряду с его дегенеративными изменениями. К периферическим факторам относится состояние идиопатического неврита лицевого нерва. Кроме того, сюда можно отнести наличие воспалительной невралгии тройничного и прочих нервов лица. Вот почему немеют губы и кончики пальцев.
3. Болезни, которые не связаны с нервной системой. Речь идет о сосудистых поражениях, таких, как инсульт и ишемические атаки, о патологиях кровеносной системы, к которым следует отнести анемию ввиду причины дефицита витамина В12. При возникновении инфекционно-аллергических состояний, в особенности изменений, связанных с герпесом, также вероятно онемение обеих губ одновременно.
4. Не исключено онемение губ и при механических повреждениях, причиной которым могут послужить различные травмы головы или лица, а, кроме того, возможные последствия стоматологических процедур.

Для того, чтобы точно суметь установить причину онемения губ, для таких пациентов проводят комплексную диагностику, в рамках которой больной проходит допплерографию сосудов, сдает общий анализ крови, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, а также ряд других процедур. Необходимое лечение в данной ситуации напрямую зависит от установленного заболевания.

Почему немеют губы и подбородок?

Причины онемения нижней губы и подбородка

Спровоцировать онемение нижней губы и подбородка способны все вышеперечисленные патологические состояния. Но, следует отметить, что чаще всего нечто подобное происходит в результате проведения стоматологических процедур, преимущественно связанных с зубами мудрости. Очень часто бывает так, что процесс удаления зубов, требующий горизонтального положения, длится долго и тяжело, а, кроме того, требует анестезии. Но почему немеет нижняя губа?

Именно по причине обезболивания гарантированно онемевает нижняя, либо верхняя губа наряду с подбородком. И, необходимо отметить, что последствия такой процедуры могут беспокоить человека около шести месяцев, правда, это не представляет опасности и, тем более, не требует специального лечения.

Почему немеет нижняя губа и руки?

По какой причине могут онемевать губы и руки?

В ситуациях, при которых человек теряет чувствительность языка, врач может заподозрить наступление инсульта и прочих эпизодов ишемии. По этой причине следует обратить внимание на наличие других симптомов, таких, как онемение с парализацией одной половины лица, отсутствие либо невнятность речи, затрудненные движения одной ноги и руки, нарушение координации, угнетенность сознания. При всех перечисленных симптомах требуется немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью. Особенно важно знать, почему немеет верхняя губа слева.

На сегодняшний день доктора применяют хирургические методы терапии в целях восстановления речи и функций мышц. Консервативный способ лечения сводится к постоянному контролю уровня глюкозы, режима питания, количества употребляемой жидкости, поддержки давления в пределах нормы, приема седативных лекарственных препаратов, а также профилактики тромбоза.

Почему немеют губы и язык, и что делать? В том случае, если происходит онемение языка либо других частей тела, что в свою очередь сопровождается наличием беспричинной тревоги и нехваткой воздуха, это служит очевидным признаком психического расстройства пациента. Если отсутствует органическая патология, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. В конкретном случае стоит говорить о наборе симптомов, которые связаны с психическими расстройствами.

Вегетососудистая дистония зачастую может сопровождаться тревожными и депрессивными состояниями. Лечение в этом случае должен проводить психотерапевт. Психические расстройства такого рода, как правило, сопровождаются наличием учащенного сердцебиения, тремора, обильного потоотделения, периодического покраснения лица, покалывания и онемения конечностей, дискомфорта в определенном органе при условии, что отсутствует какая-либо патология. Кроме того, расстройства могут выражаться в высокой озабоченности состоянием своего здоровья. В том случае, если у пациента нет фактических заболеваний, ему назначаются антидепрессанты, а также работа с психологом.

Онемение лица и губ

Почему немеет лицо и губы? Бывает так, что врачам не удается установить причину онемения языка и нижней губы. Пациенты могут страдать частичной либо полной парализацией части лица. Зачастую подобному явлению предшествуют острые респираторные вирусные инфекции, простуды, герпес и грипп. В данной ситуации речь может идти о параличе Белла. Выздоровление пациента при этом возможно произойдет самостоятельно и без каких-либо последствий для нервных окончаний.

Но все же частый вопрос: «Почему немеют губы и что делать?» В случае необходимости проведения лечения, его требуется осуществлять в стационаре посредством кортикостероидных гормонов, а также противовирусных препаратов на протяжении одной-двух недель. Кроме того, больному понадобится выполнение специальной гимнастики для лица. На процесс восстановления может уйти целый год. Рецидивы в этой ситуации крайне редки, но если они все же случаются, то потребуется дополнительное исследование мозга на предмет объемных образований. Мы рассмотрели выше, почему немеет нижняя губа. Симптомы эти довольно неприятны.

Приступы мигрени с аурой, как правило, начинаются с изменений в зрении, слухе, обонянии и чувствительности кожи. К примеру, пациенты часто жалуются на возникающие линии наряду со вспышками перед глазами, а также на посторонние запахи, ощущение покалывания и онемение лица с одной стороны.

Аура может возникать приблизительно за час перед началом мигрени и исчезать сразу после нормализации состояния. Лечение в этом случае состоит в употреблении триптанов, а, что касается профилактики, то требуется абсолютный отказ от продуктов, провоцирующих мигрень.

При наличии сахарного диабета довольно часто может онемевать верхняя губа, но обычно нечто подобное происходит лишь при нарушении употребления инсулина. Еще почему немеют губы и язык?

Снижение уровня глюкозы

Также причина онемения может скрываться в снижении в крови уровня глюкозы. К симптомам гипогликемии относятся следующие состояния:

• чувство слабости наряду с приступами голода;
• дрожь в руках;
• выделение липкого и холодного пота;
• онемение.

Купирование приступа возможно посредством продуктов, которые повышают уровень глюкозы. К ним относятся: карамель, фруктовые соки, мед и, разумеется, сахар.

Борьба с онемением при аллергии

Например, такая болезнь, как крапивница, способна поражать глубокие слои кожи. При этом, кроме красноватых и выпуклых высыпаний, появляется ряд других симптомов в виде частичной либо полной потери чувствительности, покалываний и прочих неприятных ощущений.

В конкретной ситуации стоит говорить об отеке Квинке либо ангионевротическом недуге. На фоне такого заболевания у человека могут опухать конечности, гениталии, уши и губы. При этом отек гортани выступает крайне опасным состоянием, так как способен привести пациента к удушью.

Причины ангионевротического отека, как правило, носят аутоиммунный характер. Провоцирующим фактором в этом случае является аллерген. Но, к сожалению, очень часто попросту не удается установить причину возникновения аллергической реакции. На сегодняшний день в диагностических центрах возможно исследование реакции человеческого организма на пять основных компонентов:

• продукты питания и лекарственные препараты;
• пыльца растений и обычная пыль;
• наличие различных инфекций;
• хронические заболевания, в том числе и аутоиммунные недуги;
• укусы насекомых, а также медицинские препараты, предназначенные для парентерального введения.

После выявления причины возникновения аллергии пациенту назначают лечение, которое заключается в употреблении лекарств противовоспалительного, гормонального, мочегонного и антигистаминного типов. Ангионевротический отек может сам по себе пройти и без медикаментозного лечения спустя несколько дней. В основном, бывает так, что болезнь рецидивирует два-три года, а затем полностью исчезает. Людям, которым хотя бы раз в жизни довелось столкнуться с отеком Квинке, требуется всегда носить с собой антигистаминные, а также кортикостероидные препараты, а, кроме того, «Эпинефрин» для того, чтобы вовремя купировать приступ.

Еще почему немеет верхняя губа?

Прочие заболевания, которые сопровождаются онемением губ

Причины онемения губ могут помимо всего прочего скрываться в механическом сдавливании нервов, а также тканей опухолью. В том случае, если очаг расположен в головном мозге, могут время от времени повреждаться нервные центры, которые отвечают за те или иные части тела. Такая симптоматика требует тщательного обследования у врача-онколога.

Шейный остеохондроз

Еще одной причиной может выступать наличие шейного остеохондроза, развивающегося по причине смещения позвонков. Также онемение способно вызываться вследствие продолжительного мышечного напряжения. Подобная патология отличается нарушением процесса кровообращения и может даже приводить к инсульту.

Лишай

К тому же, губы могут сильно пострадать при возникновении на лице опоясывающего лишая. Такое заболевание обычно сопровождается ощущением жжения в районе подбородка либо шеи.

Болезнь Лайма

Реже онемение губ может возникать на фоне болезни Лайма, опухолей ротоглотки, саркоидоза, рассеянного склероза и преэклампсии. В таких ситуациях требуется проведение дифференциальной диагностики.

К тому же, по утверждениям медиков, онемение губ может служить первым признаком возникновения рассеянного склероза. На фоне такого заболевания организм атакует клетки собственной нервной системы, что, безусловно, является поводом как можно быстрее обратиться к неврологу, так как рассеянный склероз считается крайне серьезной болезнью.

Вывод

Таким образом, что делать в том случае, если резко начинают онемевать губы и прочие части тела, может определить лишь специалист, который установит причину данного патологического состояния. Как бы там ни было, как видно, любые причины, которые приводят к утрате чувствительности, всегда являются весьма серьезными. Поэтому ни в коем случае не стоит временить со своим визитом в больницу, а очень часто бывает и так, что требуется немедленно вызывать скорую помощь.

Онемение губ и языка – внешние признаки внутреннего неблагополучия. Эти симптомы почти сразу становятся заметны больному, так как снижается тактильная и вкусовая чувствительность. Онемение может наступать одномоментно или нарастать постепенно, почти всегда сопровождая другие субъективные проявления основного заболевания.

Причиной отсутствия или снижения чувствительности является нарушение иннервации губ и языка. К этому могут приводить механические, сосудистые, инфекционные и другие факторы. Поэтому основная задача врача – выяснить, какое конкретно заболевание привело к подобным изменениям.

Сводная таблица состояний, проявляющихся онемением губ и языка

Почему немеет язык и губы?

Все болезни, проявляющиеся онемением губ и языка, можно разделить на группы:

Заболевания нервной системы

Болезни центральных отделов

• Объемные процессы в структурах мозга — доброкачественные и злокачественные новообразования (см. признаки опухоли головного мозга)
• Дегенеративные изменения мозга

Болезни периферических нервов

• Идиопатический неврит лицевого нерва
• Воспалительные невралгии лицевого, тройничного и других нервов в области лица

Заболевания, не связанные с нервной системой, но косвенно на нее влияющие

• Сосудистые патологии — острые нарушения кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака)
• Болезни кровеносной системы — анемии, связанные с дефицитом витамина В12
• Инфекционно-аллергические процессы — изменения, связанные с вирусом простого герпеса, аллергические реакции

Механические повреждения

• Травмы лица и головы
• Последствия стоматологических процедур

Чтобы определить конкретную причину потери чувствительности, специалист назначит необходимые исследования: общий анализ крови, допплерографию сосудов, КТ и МРТ. Лечение зависит от основного заболевания.

Потеря чувствительности после стоматологических процедур

Зачастую вызвавшей онемение губ и языка причиной служит манипуляция с «зубами мудрости». Оперативное удаление восьмых зубов, особенно при их горизонтальном положении, проходит тяжело и долго, требует анестезии. И именно после регионарного обезболивания пациенты на время теряют чувствительность с одной стороны ротовой полости. Явление это безобидное, но может приносить дискомфорт до полугода. Специфического лечения не требуется.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень серьезной при онемении языка причиной является «сосудистая катастрофа». Инсульты и другие ишемические эпизоды стоят на первом месте по смертности населения (см. первые признаки инсульта). Поэтому важно знать главные признаки болезни.

• Онемение и парализация части лица, обычно одной половины (закрыт глаз, уголок рта опущен)
• Речь больного невнятна или отсутствует
• Движения рукой и ногой с одной стороны затруднены или невозможны
• Координация нарушена (см. тест на риск развития инсульта)
• Сознание может быть угнетено

Для оказания помощи такому пациенту необходимо уложиться в «терапевтическое окно», обычно до 6 часов с момента первых признаков (см. ишемический инсульт: лечение, последствия). В этом случае возможно применение хирургических методов лечения и полное восстановление речи и функции мышц. Консервативное лечение инсульта сводится к восстановлению в реабилитационных центрах после инсульта, а также:

Поддержание нормального артериального давления, уровня Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Интересная статья, спасибо. Но ребят, посудите сами, начало статьи, какой врач? К какому специалисту необходимо обратиться на первых стадиях, стоматолог, терапевт и т.д. Я например с болью в боку полтора года мучаюсь, у всех врачей все хорошо, назначат курс лечения, денег в платных клиниках отберут, анализы лекарства, а итог, с чем был с тем ушел. Сейчас тоже, как онемении губ в полости рта, как бы истончилась кожица губ изнутри, край языка, как печет. И куда идти . Ну прочитал человек о еще одной стопке болезней и симптомов, что теперь выбирать? Пойми те людей то же, им как быть.

Валерий, при любом симптоме, недомогании в первую очередь обращайтесь к терапевту, он определит направление дальнейшего обследования и направит к узкому специалисту. Так же стоматолог — к нему нужно обращаться вообще 1 раз в полгода, для профилактики и своевременного выявления и лечения заболеваний полости рта и зубов. В вашем случае очень велика вероятность заболеваний желудочно-кишечного тракта, не исключены атрофические изменения полости рта, желудка и кишечника, может быть дисбактериоз, может быть даже онкология — может быть все, что угодно. Идите к терапевту, сделайте ФГДС (фиброгастродуденоскопию), колоноскопию, сдайте анализы на онкомаркеры, прочие анализы, что он назначит. Если курите — бросьте курить.

все что написано выше, как бы уже в стадии болезни, а у меня кончик языка немного онемевший и правая сторона губ, немного напоминает легкое действие уколы при посещении стоматолога….. аллергия у меня есть, иногда высыпает, но я несмогла выяснить причину от чего она. как мне узнать отчего у меня такое чувство на языке и губах?

Причина онемения губы после хлористого

у меня произошло анемение половины языка и нижней губы левой стороны чем лечить

У меня онемел язык и левая половина лица после шума в ушах, до этого пол года каждый день болела голова и спина. Я сидела на ветреной стороне, постоянно сквозило. У меня увеличились слюнные железы, боль невыносимая была. Был герпес на губах (но герпес часто бывал). 4 месяца ничего не болело, я только удивлялась, а действительно у меня онемел язык, пока не пришла сильная боль. Головная боль, боли в языке. Какие то гематомы на со стороны пораженной стороны языка выскакивали. Я не стала трудно понимать текст, вижу только буквы, а смысла не понимаю. 8 раз лежала в больнице, низкий поклон нашим докторам, боль уняли. Только вот 2 год как язык онемевший и лицо, но только кончик и левая половина языка, левая десна и губа и слегка лицо. Пью актовегин вроде лучше становится. Вот так застудила свой тройничный нерв (не думала, что так на долго заболею)

Здравствуйте!
Все мои проблемы начались год назад, в октябре 2016 года. Мне удалили 8 зуб (мудрости), так как нужно было поставить бракеты. У меня была не хватка места зубов,а зуб мудрости рос в сторону других зубов, и корни расположены ниже нерва, пришлось резать, пилить… и в итоге выдернули.. И вот началось… пришла домой, неприятное ощущение но не болит… странно… и вот к вечеру смотрю еще немое…Жду утро, просыпаюсь немое и губа и язык и борода с право…Иду к врачу посмотрел… дал попить витамины группы B, говорит зуб был очень глубоко нерв проходил мимо него…говорит пройдет..Жди месяц… Но при этом начало тянуть как бы всё правую сторону… Я пью витамины и жду, проходит потихоньку, уже через месяц не прикусывала губу при жевания, но все равно немое(губа на половинку, и под ней борода на половину) тело вроде прошло… и вот я все жду… а потом через почти год, в сентябре 2017 года у меня начала неметь вся правая часть тела…То есть зубы с правой стороны внизу вдруг немые(когда жую как будто не мои зубы,могу прикусить язык с право… ) Рука и нога как будто потеряли чувствительность по сравнению с левой стороной и болит иногда рука или нога, незначительно дрожат пальчики на руке, на правой ноге рефлексы очень выраженные судорожные…Начала ходить по неврологам… он когда колол меня иголочкой, проверяя на чувствительность, с право менее выраженные покалывания, до этого не было такого при осмотре невролога. Думала какое то нервное заболевание…сделала мрт головы без изменений, при Доплере шеи сказали что при выходе кровообращение замедленное, головокружение, болит голова с право, часто не могу повернуть голову в право, болит шея а потом проходит через два дня само по себе. Здала анализы на антитела Лайму, Бурчела, CMV, Эпштеин Бар, все отрицательно. Скажите пожалуйста может быть связано это потеря чувствительность тела с право и дрожь в руке, онемение нижних зубов с право, с удалением зуба? Возможно что то сделать, я уже не знаю что предпринять…Спасибо вам огромное.

Полная или частичная потеря чувствительности губ – очень неприятное состояние, которое может сопровождаться покалыванием или «мурашками», а иногда болевыми ощущениями. Данное расстройство врачи называют парестезией.

Причины, по которым могут неметь губы

Чаще всего встречается проходящая парестезия, то есть временное состояние, причиной которого является механическое раздражения нерва. Временную парестезию может вызвать удар или другая причина, нарушающая нормальное кровоснабжение.

Обратите внимание! Онемение может вызвать даже хирургическое лечение – удаление восьмого зуба («зуба мудрости»). В данном случае состояние парестезии может продлиться довольно долго.

Хроническая форма парестезии – это серьезный симптом определенных заболеваний, вызванных инфекциями или имеющих опухолевую природу поражения нервной системы. Некоторые вторичные поражения нервной системы тоже могут вызвать онемение губ: алкогольная полинейропатия, атеросклероз, сахарный диабет, недостаток витаминов группы В.

Фото 1: Причиной онемения губ может стать вирус varicella zoster. Описаны случаи, когда парестезия была вызвана деактивированным вирусом, который долгое время находился в состоянии покоя в ганглиях черепных нервов. Источник: flickr (MedilawTV).

Онемение верхней губы

Потеря кожной чувствительности верхней губы иногда наступает при ослаблении иммунной системы и даже при переохлаждении. Это неврологическое расстройство – сигнал о плохом кровообращении или последствие травмы, инфекции. Но наиболее частой причиной онемения именно верхней губы является шейный острохондроз. Наиболее опасная причина онемения – гипертония, потому в этом случае существует угроза инсульта, который приводит к параличу и летальному исходу.

Онемение нижней губы

Кроме вышеперечисленных причин потери чувствительности губ нужно отметить, что паралич лица начинается с небольших симптомов онемения отдельных участков. Нижняя губа в таком случае тоже теряет чувствительность, ощущаются покалывания.

Довольно часто встречается парестезия нижней губы при сложных стоматологических процедурах:

• удалении зубов,
• пломбировании с прохождением каналов,
• при установке имплантантов.

Онемение губы с одной стороны

Любое неврологическое заболевание лечится хорошо, если его вовремя распознать. Онемение части лица, губ с одной стороны – это верный признак неврита лицевого нерва. Заболевание быстро прогрессирует, если вовремя не получить адекватное лечение. Поэтому при первых признаках потери чувствительности с одной стороны лица, нужно обратиться за помощью к неврологу. Лечение на ранних стадиях проходит амбулаторно, но если случай сложный, назначается интенсивное лечение (капельницы) в дневном стационаре. Если вовремя не распознать этот коварный недуг, может произойти худшее – паралич лица.

Онемение уголков губ

Неприятные ощущения при небольшом онемении губ – проблема, которую легче предупредить, чем потом вылечить. Такие расстройства могут быть вызваны переохлаждением, переутомлением, нехваткой витаминов, особенно – В 12, В 1, В 2, а также компрессионным поражением слизистой оболочки рта (травматическая реакция). Кроме потери чувствительности в уголках губ может наблюдаться онемение подбородка или боли в определенной части лица, за ухом. Указанные симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе в организме, который затрагивает нервы, или мешает нормальному кровяному обмену. Это неврологические расстройства, которые требуют немедленного комплексного лечения.

Онемение губ и подбородка

Стоматологи часто сталкиваются с аномальной реакцией организма на анестезию – происходит онемение губ и подбородка. Это неприятное состояние сложно предугадать, и тем более вылечить. Оно проходит медленно: восстановление от двух недель до полугода.

Онемение губ и подбородка бывает при развитии заболевания «рассеянный склероз». Эти симптомы могут дополняться другими – нарушением координации движений, онемением верхней губы, нарушением двигательных функций.

Фото 2: Сильную парестезию губ и подбородка может вызвать опоясывающий лишай на лице. Кроме потери чувствительности еще наблюдается жжение в области шеи. Источник: flickr (Klinika Dali).

Онемение губ и рук (пальцев рук)

Потеря чувствительности одновременно в нескольких местах (лицо – губы, конечности – пальцы) свидетельствует о развитии таких серьезных недугов как опухоль головного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, хронический алкоголизм.

Какие меры предпринять при онемении губ

Какой бы простой или, наоборот, серьезной не была причина парестезии, нужно соблюдать несколько важных правил:

1. Не допускать повышения давления;
2. Употреблять здоровую пищу, богатую витаминами;
3. Больше бывать на свежем воздухе;
4. Заниматься физкультурой;
5. Получать умеренные физические нагрузки.

При первых признаках потери чувствительности нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Если болезнь выявить на начальной стадии, есть все шансы её победить.

Гомеопатическое лечение онемения губ

Гомеопатические средства оказывают мягкое воздействие на организм, не имеют побочных эффектов, применяются при различных заболеваниях, вызывающих онемение губ.

Это такие препараты, как:

1. Агарикус(Agaricus) – поможет устранить напряжение в мышечных тканях, обезбаливает, улучшает кровообращение в онемевших частых тела.
2. Цедрон (Cedron) – способствует устранению приступов парестезии.
3. Кальмия (Kalmia) – восстанавливает чувствительность тканей. Помогает восстановить кровоток, обезбаливает.
4. Магнезиум фосфорикум(Magnesium phosphoricum) – восстанавливает активность нервов, снимает болевые ощущения.
5. Мезереум(Mezereum) – оказывает общеукрепляющее действие, восстанавливает организм после поражения вирусными инфекциями (герпесом), эффективен при невралгии тройчатого нерва.
6. Спигелия(Spigelia) – успокаивающее и обезболивающее действие при парестезии.
7. Вербаскум (Verbascum) – наружно применяется для облегчения неврологического состояния, внутренне – как успокоительное и общеукрепляющее средство.
8. Виола одората (Viola odorata) – оказывает болеутоляющее, успокаивающее и общеукрепляющее действие.

Все гомеопатические средства нужно применять по рекомендации врача.

Только после тщательного обследования будет назначена схема лечения с правильной дозировкой правильно подобранным препаратом.