Огтт что это такое

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета. По способу введения глюкозы различают:

Содержание

Условия проведения [ править | править код ]

При проведении глюкозотолерантного теста необходимо соблюдать следующие условия:

• обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125—150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;

• исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);

• во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;

• тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;

• перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);

• ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

Методика проведения [ править | править код ]

Суть метода заключается в измерении у пациента уровня глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 граммов, у детей 1,75 г на кг массы тела). Измерения проводят через каждые полчаса для составления сравнительного графика по толерантности к глюкозе. (Не через два часа! [ источник не указан 1439 дней ] так как может быть упущен пик, который показывает скрытый сахарный диабет)

Оценка результата [ править | править код ]

Уровень глюкозы в крови менее 7,8 ммоль/л (через два часа после нагрузки глюкозой) считается нормой. При уровне более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л результат теста расценивается как нарушение толерантности к глюкозе. При уровне глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л результат оценивается как наличие сахарного диабета [1] .

В чем сущность теста толерантности к глюкозе?

Оральный глюкозо-толерантный тест (ОГТТ) – тест, позволяющий установить, имеется ли диабет или нарушенная толерантность глюкозы в случае, если при обычном измерении уровня глюкозы в крови натощак получены пограничные значения.

ОГТТ проводится для установления диагноза лицам, у которых при скрининговом обследовании обнаруживается концентрация глюкозы плазмы крови натощак больше 6,1 ммоль/л и меньше 6,9 ммоль/л. ОГТТ сдаётся только в лаборатории, применять для его проведения глюкометр нельзя.

Также ОГТТ проводится у беременных без СД в анамнезе на 24-28 неделе гестации. Интерпретация результатов у беременных проходит по особому протоколу.

ОГТТ не проводится пациентам с установленным диагнозом «сахарный диабет 1 типа».

Протокол проведения ОГТТ включает в себя следующие действия:

Интерпретация результатов ОГТТ:

Интерпретация результатов ОГТТ у беременных:

Проведение ОГТТ безопасно, не может привести к развитию сахарного диабета даже в случае уже идущего аутоиммунного процесса или наличия нарушенной толерантности к глюкозе. Проведение ОГТТ безопасно во время беременности как для будущей мамы, так и для плода.

Оральный глюкозо-толерантный тест (ОГТТ) рекомендован для ситуаций, когда определяются пограничные значения уровня гликемии натощак, а также для диагностики нарушения толерантности к глюкозе.

1. 12-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак).
2. В течение трех дней перед тестом – нормальное, с достаточным содержанием углеводов, питание.
3. За 3 дня до теста отменяются тиазидовые диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды.
4. Определение уровня гликемии натощак.
5. 75 граммов глюкозы в 250-300 мл воды выпивается в течение 5 минут. (Для детей – 1,75 граммов глюкозы на килограмм массы, но не более 75 граммов.
6. Уровень гликемии определяется через 1 и через 2 часа.
7. Умеренная физическая активность (без нагрузок, но и не постельный режим).

Оральный глюкозо-толерантный тест может оказаться ложноотрицательным, то есть гликемия будет в пределах нормы при имеющемся сахарном диабете, когда наблюдаются любые формы нарушения всасывания, а также при редуцированной диете и интенсивной физической нагрузке накануне проведения теста.

Тест может оказаться ложноположительным, когда во время нагрузки глюкозой соблюдается постельный режим. Дезинфицирующие средства, используемые перед забором крови, завышают цифры гликемии при некоторых методиках ее определения за счет содержания алкоголя. Первая капля крови должна вытираться и не должна использоваться для определения гликемии.