Особенности базофилов
Базофилы, или базофильные гранулоциты — одна из разновидностей белых клеток крови, относящаяся к подгруппе зернистых лейкоцитов. Число базофилов в кровотоке, как и количество других лейкоцитов, меняется при ряде заболеваний и патологических процессов. Определение лейкоцитарной формулы является одним из ключевых этапов общего анализа крови и играет важную роль в современной диагностике.
Базофилы отличаются от других лейкоцитов сравнительно большими размерами и крупным сегментированным ядром в форме буквы S. Зачастую ядро клетки бывает трудно определить под микроскопом: оно скрыто за многочисленными гранулами, содержащими активные вещества.
Для дифференциации и подсчета базофилов мазки крови окрашивают с помощью реактива Романовского-Гимзы. Базофилы активно поглощают щелочной компонент красителя (за что и получили свое название) и приобретают насыщенный фиолетовый цвет. Количество клеток оценивают визуально при микроскопическом исследовании мазка крови или прибегают к помощи специального прибора — гематологического анализатора.
Происхождение и функции базофилов
Базофилы развиваются из стволовых клеток красного костного мозга. Процесс их созревания занимает от 1,5 до 5 суток, после чего зрелые клетки выходят в кровоток. В кровеносном русле они проводят не более 6 часов, после чего мигрируют в ткани, где и выполняют свои основные функции. В общей сложности жизненный цикл базофила, включая этап созревания, занимает от 10 до 16 суток.
Как и другие виды лейкоцитов, базофилы обладают способностью к передвижению и фагоцитозу (поглощению чужеродных клеток), а также могут активировать тромбоциты, запуская тем самым механизм свертывания крови. Однако основная функция базофилов обусловлена наличием в их цитоплазме гранул, содержащих биоактивные вещества.
Базофильные гранулоциты свободно перемещаются в тканях. При контакте с аллергеном или чужеродными клетками одна часть базофилов связывают посторонние агенты, а другая инициирует процесс аутолиза (саморазложения). В результате их клеточная стенка разрушается, и в ткани из гранул высвобождаются активные вещества — медиаторы воспалительных и аллергических реакций:
- гистамин
- серотонин
- гепарин
- простагландины
- лейкотриены
Под действием этих соединений в очаге поражения усиливается кровоток и увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Благодаря этим изменениям другие виды гранулоцитов получают возможность оперативно мигрировать в зону поражения, где начинают борьбу с патогеном.
В соединительной ткани рассеяны близкие родственники базофилов — тучные клетки. Общее происхождение, состав содержащихся в них гранул и схожесть выполняемых в организме функций позволило ряду исследователей предположить, что базофилы — ранняя форма тучных клеток. Однако последние исследования опровергают эту теорию.
Таким образом, главная функция базофилов в организме человека — вспомогательная. При их непосредственном участии в ответ на внешнее раздражение реализуется защитный механизм в виде воспаления и аллергической реакции.
Нормальный уровень базофилов в крови
Количество базофилов в кровотоке измеряется в абсолютных и относительных величинах. Базофильные гранулоциты составляют самую малочисленную («минорную») популяцию клеток крови. Их абсолютное количество в единице объема практически не меняется в течение всей жизни и составляет 0,01 — 0,065*10 9 /л. В относительных величинах количество базофилов составляют 0-1% от общего числа лейкоцитов. Этот показатель также незначительно меняется с возрастом, достигая своих пиков (до 0,7-0,9%) в первые сутки жизни и в подростковом возрасте. Эта особенность связана с повышенной кроветворной активностью красного костного мозга в эти периоды жизни.
Изменение относительного и абсолютного количества базофилов в крови в большую и меньшую сторону — явление нечастое. Тем не менее, такие состояния являются показателями протекающих в организме патологических процессов и нуждаются в подробной трактовке.
Базофилия
Увеличение абсолютного содержания базофильных гранулоцитов в крови свыше 0,2*10 9 /л принято называть базофилией.
Этот симптом сопровождает многие заболевания воспалительного и аллергического характера. В меньшей степени он выражен при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастриты, гастродуодениты, язвенные колиты) и хронических синуситах. Более заметная базофилия сопровождает ряд заболеваний и состояний, в основе которых лежат инфекционные и аллергические процессы:
- аллергические реакции любого типа — дерматиты, экзема, крапивница, пищевые и лекарственные интоксикации
- острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и почек
- глистные инвазии
- укусы насекомых
Базофилия — частый спутник детских инфекционных болезней, таких как корь и ветряная оспа.
Кроме того, базофилия может свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы, в том числе злокачественного характера:
- Истинной полицитемии
- Остром лейкозе
- Хроническом миелолейкозе
- Болезни Ходжкина (лимфогранулематозе)
Все эти заболевания сопровождаются увеличением общего количества лейкоцитов, в том числе — базофилов.
Количество базофильных гранулоцитов в крови может увеличиваться в ответ на дефицит железа и удаление селезенки. В этих случаях в организме запускаются механизмы, стимулирующие процесс кроветворения, как следствие повышается уровень всех клеточных фракций крови. Отмечен ряд случаев базофилии как симптома лучевой болезни и сахарного диабета. При длительном приеме гормональных средств: эстрогенов, кортикостероидов, антитиреоидных препаратов базофилия может развиться как побочный эффект.
Ложная базофилия может выявляться при нарушениях порядка сдачи образца крови для анализа. Обычно это явление наблюдается при нарушении пациентом диеты накануне процедуры и приеме медикаментов.
Базопения
Базопения — снижение абсолютного и относительного количества базофильных гранулоцитов в крови менее 0,01*10 9 /л. Диагностировать базопению довольно трудно в связи с минимальным пороговым значением нормы. Этот симптом характерен для:
- острых инфекционных болезней, в том числе пневмонии с обширным поражением легочной ткани
- заболеваний, связанных с гиперфункцией щитовидной железы
- синдрома Иценко-Кушинга и других гормонопродуцирующих опухолей надпочечников
Базопения часто развивается при длительных физических и эмоциональных нагрузках, бесконтрольных диетах и голодовках. Уменьшение количества базофилов характерно для восстановительного периода после перенесенных инфекций и является побочным эффектом при длительном применении кортикостероидов и лучевой терапии.
Базопения может носить и физиологический характер, например, у женщин при овуляции или длительном воздействии на организм умеренных доз радиации у работников рентгенологических кабинетов.
Частный случай физиологической базопении — базопения первого триместра беременности. В этот период быстро увеличивается объем циркулирующей крови, причем жидкая фаза крови по темпам роста опережает клеточные фракции. На этом фоне общее количество клеток крови в единице объема резко падает. Однако опытным акушерам такой феномен хорошо знаком, и поводов беспокоиться по его поводу нет.
Лечение базофилии и базопении
В целом специалисты довольно сдержанно реагируют на выявленные при обследовании изменения количества базофилов. Поскольку базофилия и базопения не являются самостоятельными заболеваниями, специфического лечения этих состояний не проводится. Основная задача лечащего врача — определить истинные причины этих симптомов. С этой целью специалисты проводят дополнительные исследования и анализы, в ходе которых досконально изучают историю болезни пациента.
Если причиной базопении или базофилии признается заболевание, усилия врачей направляются на борьбу с патологией. При отсутствии явной причины проводятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. В ряде случаев отмена некоторых лекарственных препаратов, назначение диеты, витаминных комплексов и общеукрепляющей терапии, а также смена образа жизни на более здоровый и подвижный быстро возвращают уровень базофилов в крови пациента к должному уровню.
Несмотря на то, что базофилия и базопения встречаются относительно редко, выявление и правильная трактовка этих симптомов дополняет клиническую картину многих заболеваний. Поэтому чтение лейкоцитарной формулы в целом и оценка количества базофилов в частности является непременным компонентом расширенного анализа крови.
Наиболее малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы, выполняющие множество функций в человеческом организме.
В частности, они не только поддерживают кровоток в небольших сосудах и обеспечивают миграционный путь прочим лейкоцитам в ткани, но и эффективно влияют на рост новых капилляров.
Если у взрослого в крови базофилы повышены, то это говорит о развитии заболевания – базофилия. Причины этого состояния различны, ниже мы рассмотрим основные недуги, из-за которых базофилы в крови повышаются выше нормы.
Функции базофилов
Основной функцией данного вида гранулоцитов есть участие в воспалительном процессе и развитии аллергических реакций, а именно анафилактического шока. Кроме того базофилы блокируют попавшие в организм через кожу токсины (яды насекомых и животных) и снижают свёртываемость крови за счёт наличия в них гепарина. В месте разрушения базофилов возникает отёк тканей, зуд, покраснение.
Можно обобщить основные функции базофилов в человеческом организме :
- подавление и “блокировка” аллергенов;
- препятствие распространению чужеродных частиц по организму;
- сохранение защитных сил организма;
- регуляция проницаемости и тонуса микрососудов;
- поддержание водного и коллоидного состояния, а также метаболизма кожи;
- нейтрализация токсинов и ядов, в том числе и насекомых;
- участие в процессах свертываемости и фагоцитоза.
Если базофилы повышены у взрослого, это значит, что проблему необходимо искать в анамнезе, проанализировать перенесенные ранее болезни, и условия жизни пациента. Далее рассмотрим более подробно, почему бывают повышены базофилы в крови у взрослого, и какие заболевания приводят к таким показателям.
Норма базофилов
Нормальное количество базофилов варьируется в зависимости от возраста и высчитывается в процентах по отношению к общему числу лейкоцитов в крови:
- для взрослого: 0,5-1%;
- новорожденный: 0,75%;
- 1 месяц: 0,5%;
- 1 год: 0,6%;
- 2 года: 0,7%
Как видно, норма базофилов в крови составляет от 0,5% до 1% от общего числа лейкоцитов. По абсолютной величине это выходит примерно 0,3 нанолитра на литр крови.
Причины повышенных базофилов
Почему в крови базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Различные состояния могут провоцировать увеличение значений базофилов выше нормы, начиная от немедленной реакции на введение лекарственного препарата и заканчивая длительно протекающим воспалительным процессом.
Рассмотрим основные причины повышенных базофилов у взрослого:
- Аллергические реакции. При контакте с аллергеном высвобождаются содержащиеся в клетках специальные гранулы. Из-за этого наступают типичные симптомы аллергии: зуд, сыпь, отеки и т. д.
- При острых инфекционных заболеваниях печени также базофилы повышены.
- Воспаления (в том числе и хронические), расположенные в ЖКТ. Особенно отчётливо эффект наблюдается при острых воспалениях кишечника.
- Часто базофилы в крови повышены в период, предшествующий менструации.
- Постоянное облучение небольшими дозами радиации (к примеру, это касается тех, кто работает с рентген аппаратами).
- Заболевания кровеносной системы.
Таким образом, общий анализ крови с повышенным количеством базофильных гранулоцитов в первую очередь говорит о проникновении чужого антигена, который по своим характеристикам абсолютно не вписывается в антигенный состав данного организма, поэтому последний и пытается как можно быстрее отторгнуть врага.
Порой, ответ бывает весьма бурным и стремительным (анафилактический шок), тогда пациенту требуется такая же стремительная медицинская помощь (введение адреналина, гормонов), иначе быстро наступит печальный итог.
Физиологические причины
Физиологические процессы , вызывающие повышение базофилов:
- При менструации, в начале овуляции, когда повышается уровень эстрогена в крови.
- Во время восстановления организма после перенесенной инфекции.
- Повышаются базофилы в результате небольшого воздействия доз облучения, часто от него страдают рентгенологи, лаборанты.
- После приема контрацептивных медикаментозных средств, в составе которых содержится большое количество эстрогенов.
Таким образом, причин базофилии множество, поэтому следует пройти тщательное обследование, для выявления причины каждого конкретного случая. Самолечение категорически неприемлемо.
Повышенные базофилы у ребенка
Что это значит? Состояние, когда базофилы у ребенка повышены, называется базофилией и причины его возникновения бывают различными:
- Отравление.
- Укусы насекомых.
- Заражение гельминтами..
- Гемолитическая анемия.
- Дефицит в крови железа
- Синуситы хронические.
- Нефротический синдром.
- Инфекционные заболевания
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Генерализованная аллергия, лекарственная или пищевая.
- Микседема, или недостаточное снабжение тканей и органов гормонами щитовидной железы.
- Болезни крови: миелолейкоз хронический, лейкоз острый, истинная полицитемия, болезнь Ходжкина.
- Желудочно-кишечные патологии хронического протекания, например, язвенный колит. Базофилы могут повышаться при переходе острого заболевания в острую форму.
Снижение уровня базофилов возможно, только при своевременном лечении основного заболевания, которое стало их причиной повышения, при этом необходимо ввести в рацион ребенка продукты, содержащих витамин В12 (молочные, яйца, почки).
Что делать, если базофилы в крови повышены
В большинстве случаев базофилия излечивается, если устранить непосредственную причину ее возникновения, в частности, вылечить основное заболевание. Но в некоторых случаях высокий уровень базофилов может наблюдаться у относительно здоровых людей., тогда необходимо воспользоваться данными рекомендациями:
- Повысить насыщение организма витамином В12 , ведь он активно участвует в процессе образования кровяных клеток и работе головного мозга. Это можно сделать, принимая специальные препараты или добавив в свой рацион блюда из мяса, почек, яиц и молока.
- Включить в рацион железосодержащие витамины и продукты : печень (особенно куриную), гречку, рыбу и другие морепродукты.
Если базофилы в крови повышены, в некоторых случаях, достаточно отменить прием лекарственных препаратов: антитиреоидных, эстрогенсодержащих и им подобных. У женщин базофилия может наблюдаться во время овуляции, в первые дни менструального цикла, а также при наступлении беременности. Это обусловлено прямой связью между уровнем эстрогенов и прогестерона в крови и количеством базофилов.
Базофилы – выступают в качестве самых маленьких клеток, относящихся к категории лейкоцитов. Однако содержат в себе большие гранулы, включающие такие вещества, как гистамин и гепарин – они выделяются во время протекания аллергических реакций. Повышение и понижение таких веществ развивается крайне редко, поскольку их самих в крови содержится очень мало.
В подавляющем большинстве случаев отклонению от нормы способствует протекание патологических процессов. Однако провокаторы низких и высоких базофилов будут отличаться.
Базофилы в крови определяются во время общеклинического изучения биологической жидкости человека. Тем не менее это не поможет установить основной фактор, спровоцировавший отклонение от нормы: для этого необходимо комплексное обследование организма.
Нормализация таких веществ у детей и взрослых происходит одновременно с устранением болезни-провокатора, что может быть осуществлено консервативными или хирургическими методиками.
Общие характеристики базофилов
Базофилы, так же как и остальные составляющие части крови, формируются в костном мозге.
Схема созревания таких веществ включает в себя несколько этапов:
- этап 1 – стволовая частичка крови;
- этап 2 – клетка-предшественник миелопоэза – является общей для эритроцитов, лейкоцитов (всех, кроме лимфоцитов) и красных кровяных телец;
- этап 3 – миелобласт или так называемый родоначальник всех лейкоцитов, кроме лимфоцитов;
- этап 4 – базофильный промиелоцит;
- этап 5 – базофильный миелоцит;
- этап 6 – базофильный метамиелоцит;
- этап 7 – палочкоядерный базофил;
- этап 8 – сегментоядерный.
Сформированный компонент циркулирует по кровотоку от нескольких часов до нескольких суток.
Основной их задачей является поиск патологического агента, его подавление и препятствие распространению по всему организму.
Помимо этого, базофилы функции имеют следующие:
- повышенная чувствительность к иммуноглобулинам категории Е – они принимают участие в развитии аллергической реакции как замедленного, так и немедленного типа;
- активация выброса серотонина, гепарина и гистамина в очагах воспалительного процесса;
- регуляция проницаемости сосудов;
- нормализация процесса свертываемости крови – в гранулах каждого базофила находится фактор прилипания тромбоцитов.
Особенности строения включают в себя:
- объемы – варьируются от 8 до 10 микрон;
- большое ядро, состоящее или 2 долей – S и C формы;
- светло-голубую цитоплазму;
- небольшое количество органелл;
- большие гранулы – 0.5-1 микрон, обладающие голубым, ярко-синим и фиолетовым оттенком (они перекрывают ядро и легко растворяются в воде и содержат в себе серотонин, гистамин и гепарин).
Показатели нормы и отклонения от нее
Количественный показатель клеток обозначается и измеряется клиницистами в процентном соотношении к общей концентрации лейкоцитов. Реже в медицинских бланках общеклинического анализа крови указываются абсолютные величины.
Базофилы норма в бланках ОБК обозначается несколькими пунктами:
- ВА% – это относительное значение такого компонента крови, которое может варьироваться от 0.5 до 1%;
- ВА – это абсолютное содержание базофилов: в таких случаях количество выражается в значениях 0.01-0.065х10 9 г/л.
Примечательным является то, что норма базофилов в крови может немного отличаться только по возрасту, а половая принадлежность в данном случае не играет роли решающего фактора.
Нормальные показатели отображает следующая таблица:
Допустимые значения (х10 9 г/л)
В процентном соотношении норма базофилов у детей и взрослых будет несколько иной:
В случае выявления во время общеклинического исследования повышенных значений, клиницистами диагностируется базофилия, а при пониженных показателях говорят про базопению.
На высокие базофилы в крови могут оказать влияние:
- вирусные инфекционные недуги;
- лимфома Ходжкина;
- анемия гемолитической формы;
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- хирургическое иссечение селезенки;
- реакция «трансплантат против хозяина»;
- миелопролиферативные расстройства – сюда можно отнести хронический миелолейкоз, истинную полицитемию и миелофиброз;
- воспалительные недуги, в частности, хроническое течение дерматита, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма и хроническая форма синусита;
- острый лейкоз;
- лимфогранулематоз;
- микседема;
- нерациональное применение антитиреоидных препаратов;
- дисфункция щитовидной железы, а именно – гипотиреоз;
- патологии, которые приводят к повышению уровня эстрогенов.
Когда содержание базофилов в крови понижено, этому могут способствовать:
- длительное влияние стрессовых ситуаций;
- острое течение какой-либо аллергической реакции;
- период вынашивания ребенка;
- длительное применение глюкокортикостероидов;
- протекание болезни Иценко-Кушинга;
- овуляция у женщин;
- химиотерапия;
- гипертиреоз или гиперфункция щитовидной железы.
Вышеуказанные заболевания и патологические процессы могут спровоцировать базофилию и базопению как у взрослых, так и у детей. Каждая из причин требует немедленного врачебного вмешательства.
Диагностика
Базофилы норма или ее отклонения выявляются только во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человеческого организма. Такой анализ крови предполагает изучение либо капиллярного, либо венозного материала.
Для того чтобы специалистом была обнаружена реальная концентрация подобных веществ, от пациентов потребуется соблюдение несложных подготовительных мероприятий:
- Полный отказ от еды в день исследования. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Людям разрешается лишь пить очищенную воду без газа.
- Исключение приема каких-либо медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты такого диагностического теста. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то очень важно поставить об этом в известность клинициста и обязательно сообщить, какое именно вещество использовалось для лечения.
- За сутки до такой лабораторной диагностики из меню удаляют спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда.
- Непосредственно в день забора крови следует свести к минимуму физическую активность.
Однако даже при обнаружении повышенных или пониженных базофилов в крови, норма которых незначительно отличается по возрасту, результатов будет недостаточно для выяснения того, почему их концентрация поменялась. Для выяснения причинного фактора потребуется всестороннее медицинское обследование организма.
Общая диагностика представлена следующими манипуляциями, выполняемыми лечащим врачом:
- изучение истории болезни;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- тщательный физикальный осмотр;
- детальный опрос пациента или его родителей – это укажет врачу на полную симптоматическую картину (в некоторых ситуациях это дает возможность понять, какой недуг стал источником появления того или иного нарушения нормы).
Дополнительные индивидуальные диагностические мероприятия включают в себя более обширные лабораторные исследования, широкое разнообразие инструментальных процедур и консультации у специалистов из других областей медицины.
Лечение
В настоящее время не разработано специфических процедур или лекарственных препаратов, которые смогли бы самостоятельно привести в норму концентрацию базофилов.
В случае обнаружения того, что норма таких составных частей в крови у женщин, мужчин или детей нарушена, лечащий врач должен срочно составить индивидуальную схему терапии базового недуга, которая может быть:
Если же повышению или понижению таких веществ способствовал прием медикаментов, то терапия будет заключаться в отмене препарата или его замене менее опасными аналогами. В тех ситуациях, когда причина состояла в недостаточном поступлении в организм питательных веществ, необходимо скорректировать рацион и принимать витаминно-минеральные комплексы.
После того как тот или иной источник будет полностью ликвидирован, тучные клетки и базофилы через небольшой промежуток времени придут в норму.
Профилактика и прогноз
На фоне того, что базофилы появляются в крови у мужчин, женщин и детей в случае протекания какой-либо патологии, прежде всего, стоит предупредить ее возникновение. Для этого следует несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.
В качестве дополнительных профилактических рекомендаций выступают:
- полный отказ от вредных привычек;
- ведение в меру активного образа жизни;
- здоровое и сбалансированное питание;
- избегание влияния стрессовых ситуаций;
- прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача.
Само по себе отклонение базофилов от нормы неопасно и происходит достаточно редко. Однако необходимо учитывать факторы, которые привели к такому нарушению, поскольку каждое базовое заболевание обладает множеством последствий.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))