Тромбоциты (PLT) – это клетки крови небольшого размера, которые не имеют цвета и ядра. Для них характерна сферическая форма. Образуются данные клеточные элементы в красном костном мозге.
Образование тромбоцитов начинается с формирования мегакариоцита, который проходят фазу созревания и превращается в зрелую клеточную единицу. При истечению срока функционирования тромбоцитарные клетки попадают в селезёнку, там же и разрушаются.
- остановка кровотечения посредством образования тромботической массы – при возникновении нарушения целостности сосудистой стенки тробоцитарные клетки закрывают образовавшийся дефект тромбом;
- защитная функция, которая заключается в прикреплении к своей поверхности чужеродных веществ, попавших в кровоток;
- обогащение крови биологически активными веществами, которые в большинстве случаев выбрасываются в кровоток после гибели тромбоцитарной клетки.
Показания для анализа
Количество тромбоцитов определяется с помощью общего анализа крови. Взятие данного анализа подразумевает под собой забор крови из пальца с помощью прокалывания капиллярных сосудов или взятие крови из вены. Общий анализ крови показан всем людям, которые проходят диагностические процедуры или направляются на плановое или оперативное лечение.
Уровень тромбоцитарных клеток изучается в следующих случаях:
- подозрение на злокачественные новообразования;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- иммунные нарушения;
- заболевания бронхолёгочной системы;
- воспалительные процессы и патологические состояния желудочно-кишечного и мочеполового тракта;
- гематологические патологии или повышенная кровоточивость в организме;
- эндокринные нарушения в организме.
Подготовка к анализу
Как говорилось ранее, методом исследования числа тромбоцитов является общеклинический анализ крови. Забор материала для исследования осуществляется врачом-лаборантом. Кровь следует сдавать натощак, накануне исключить острую и жареную пищу, так как это может исказить результат анализа. Следует воздержаться от эмоциональных или физических перегрузок за несколько дней до проведения манипуляции.
Нормы тромбоцитов у детей и взрослых
В результатах общего анализа крови количество тромбоцитов обозначается как PLT и измеряется в 109 клеток/л.
- от 1 дня до 14 дней: мальчики – 218-419*10 9 клеток/л , девочки – 144-449*10 9 клеток/л;
- от 14 дней до 1 месяца: мальчики – 248-586*10 9 клеток/л , девочки – 279-571*10 9 клеток/л;
- от 1 месяца до 2 месяцев: мальчики – 229-562*10 9 клеток/л, девочки – 331-597*10 9 клеток/л;
- от 2 месяцев до 6 месяцев: мальчики – 244-529*10 9 клеток/л, девочки –247-580*10 9 клеток/л;
- от 6 месяцев до 2 лет: мальчики – 206-445*10 9 клеток/л, девочки – 214-459*10 9 клеток/л;
- от 2 лет до 6 лет: мальчики – 202-403*10 9 клеток/л, девочки – 189-394*10 9 клеток/л,
- от 6 лет до 120 лет: 150-400*10 9 клеток/л.
Причины отклонения от нормы
При наличии повышения тромбоцитарного числа, принято выделять несколько видов данного патологического процесса:
- первичное повышение, которое возникает при высокой степени активности выработки тромбоцитарных клеток в костном мозге;
- вторичное повышение, оно возникает как следствие патологических изменений в тканях организма;
- относительное повышение, оно характеризуется снижением плазменного объема при нормальном количестве тромбоцитов.
Основные причины повышения количества тромбоцитов:
- гематологические заболевания в организме;
- злокачественные новообразования;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные патологии костно-суставной системы;
- острые и хронические воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы;
- наличие в организме глистных инвазий;
- анемическое состояние;
- удаление селезёнки;
- значительное физическое перенапряжение;
- патологические процессы с гнойным характером течения;
- длительные кровотечения;
- значительная потеря жидкости из организма в результате рвоты, интоксикационного синдрома.
Снижение количества тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях:
- анемические состояния;
- патологические процессы с аутоиммунным характером течения;
- беременность;
- генетическая обусловленность низкого количества тромбоцитов;
- увеличение селезёнки;
- бактериальные и вирусные заболевания;
- переливание крови.
Основным моментом в коррекции нарушений числа тромбоцитов является устранение причины, которая повлекла это за собой. Для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование и лечение у соответствующего врача.
При оценке свертывающей способности в первую очередь изучают уровень тромбоцитов. Эти безъядерные форменные элементы формируются в красном костном мозге и постоянно циркулируют в сосудистом русле в режиме «ожидания». Как только происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, они тут же направляются к месту повреждения, окружают дефект, прикрепляются к внутренней поверхности сосудистой стенки и склеиваются между собой. Таким образом создается первичная тромбоцитарная пробка, которая в дальнейшем укрепляется и активирует другие факторы свертывания.
От уровня PLT напрямую зависит способность организма к гемостазу, т.е. предотвращению избыточной кровопотери. В норме их количество составляет 180-320*10 9 /л. Снижение показателя (тромбоцитопения) чревато гипокоагуляцией и увеличением времени кровотечения, что наблюдается при:
Миелотоксичности (после химиотерапии, длительном лечении антибиотиками);
Метастазах в костях;
Аутоиммунной тромбоцитарной атаке;
Тяжелых вирусных инфекциях (герпес, ВИЧ);
Гепатите и циррозе, в том числе алкогольного генеза;
Гипофункции щитовидной железы;
Дефиците железа, фолиевой кислоты и витамина В12;
Некоторых формах лейкоза.
Тромбоцитоз или увеличение абсолютного числа клеток на единицу объема крови может привести к внутрисосудистому свертыванию и тромбозу жизненно-важных артерий, поэтому очень важно вовремя установить такое заболевание и предупредить негативные его последствия. Развитие подобной ситуации возможно в случае:
Злокачественного поражения костного мозга (хронический миелолейкоз), миелофиброз, лимфоидной системы (лимфома);
Инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессов;
Злокачественных опухолей (паранеопластический синдром);
Хронического кровотечения или через несколько дней после острой кровопотери;
Клинически ни тромбоцитопения, ни тромбоцитоз никак не проявляются, но последствия данных состояний могут быть весьма серьезными. Это указывает на высокую актуальность профилактического исследования тромбоцитов, а при выявлении патологии – необходимо в обязательном порядке обраться к врачу. Обычно для более детального обследования системы гемостаза назначается еще и коагулограмма.
Анализ крови на тромбоциты позволяет следить за свертыванием крови, а также делать первичные заключения о некоторых патологических процессах.
Функции тромбоцитов
Тромбоциты – это особый вид клеток крови, которые имеют вид пластинок. Образуются в костном мозге. Жизненный цикл вышеуказанных клеток варьируется от восьми до двенадцати суток. Тромбоциты обладают клетками-прародителями, именуемыми мегакариоциты. Одна такая клетка «рожает» три-четыре тысячи клеток, которые сразу же включаются в рабочий процесс. Всего выделяют пять видов тромбоцитов:
- Юные
- Зрелые
- Старые
- Формы раздражения.
- Дегенеративные формы.
Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Данные клетки при возникновении повреждения, которое способно привести к кровопотере, направляются к «месту происшествия» и формируют кровяные сгустки, препятствующие кровотечению. Отсутствие тромбоцитов неизбежно привело бы к потере крови, а потом – к смертельному исходу. Для выполнения своей работы им, как правило, необходимо три-девять минут (все зависит от размера раны).
Норма
В медицине уже давно существуют установленные нормы тромбоцитов в крови. Если показатели повышены, то это говорит о высоком риске тромбообразования. Если же концентрация ниже нормы, то это указывает на низкую свертываемость крови, что может стать причиной серьезных кровотечений.
Норма тромбоцитов в крови:
- Женщины – 150-400*10 9 /л.
- Мужчины – 150-400*10 9 /л.
- Беременные – 150-380*10 9 /л.
- Новорожденные – 100-420*10 9 /л.
- Младенцы в возрасте 10 дней – 150-350*10 9 /л.
- Дети, старше одного года – 180-320*10 9 /л.
Уровень тромбоцитов в общем анализе крови в зависимости от различных факторов может меняться, что не считается патологией. К примеру, у представительниц он ниже в период менструации и беременности. При дефиците витамина В12, железа и фолиевой кислоты содержание данных клеток в крови также понижается. Если говорить о превышении нормы, то подобная картина наблюдается после интенсивной физической нагрузки. Концентрация тромбоцитов в крови также во многом зависит от питания обследуемого в последние дни перед исследованием.
Тромбоцитоз
Состояние, когда тромбоциты в крови повышены, называется тромбоцитозом. Данное состояние приводит, как правило, к тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов. Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз, в большинстве случаев, диагностируется случайно. Основной причиной его возникновения считаются гематологические нарушения.
Главными причинами возникновения вторичного тромбоза являются:
- Травмы.
- Инфекции.
- Воспаления.
- Хирургическое вмешательство.
- Гематологические нарушения.
- Злокачественные опухоли.
- Удаление селезенки.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
При незначительном тромбоцитозе (до 500*10 9 /л) понизить уровень тромбоцитов можно с помощью диеты или правильного питания. Пациенты, которые часто сдают анализ крови на тромбоциты, должны четко знать, что им можно кушать, а что категорически противопоказано.
Тромбоцитопения
Тромбоцитопения – это понижение количества тромбоцитов в крови, которое, как правило, приводит к нарушению свертываемости крови, а также повышению кровоточивости. Данное состояние является очень опасным, так как стенки сосудов становятся неэластичными, хрупкими и ломкими.
Наиболее распространенными причинами явления считаются:
- Болезнь Верльгофа.
- Интоксикация.
- Инфекционные заболевания.
- Тиреотоксикоз и гипотиреоз.
- Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.
- Острый и хронический лейкоз.
- Гипопластические и апластические состояния неизвестного происхождения.
- Гиперактивность селезенки при хронических и острых гепатитах, а также циррозе печени.
- Болезни соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка).
- Вирусные недуги (грипп, ветрянка, корь, краснуха и проч.).
- Синдром ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
- Гистоплазмоз.
- Малярия.
- Печеночные заболевания.
- Массивное переливание крови.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Изоиммунизация.
- Неоплазмы сосудов.
- Уремия.
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
- Процессы миелофтиза.
Основными причинами понижения тромбоцитов в крови у новорожденных являются:
- Гемолитическая болезнь.
- Эклампсия.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Гипотиреоидизм.
- Гипертиреоидизм.
- Недоношенность.
- Врожденное цианотическое заболевание сердца.
- Миелодиспластический синдром.
- Тромбоз печеночных вен.
Показания к анализу
Среди основных показаний к назначению анализа крови на тромбоциты:
- Кровоточивость десен.
- Легкое появление синяков.
- Длительные и обильные менструации.
- Длительное кровотечение после удаления зуба или незначительного пореза.
- Возникновение специфических мелкоточечных высыпаний.
- Частые носовые, а также кишечные кровотечения.
- Частые головные боли.
- Нестабильное артериальное давление.
- Одышка.
- Тахикардия.
- Холодные конечности.
- Покалывание в пальцах ног и рук.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))