Новые лекарства от мигрени

Мигрень – это наследственное заболевание. Главными ее проявлениями являются:

• циклично повторяющаяся пульсирующая боль, обычно локализующаяся в области глаза, лба и виска с одной стороны;
• расстройства желудочно-кишечного тракта и нервной системы;
• болезненное восприятие света и любого звука;
• покраснения кожи;
• тревожность.

Эти симптомы свидетельствуют о заболевании с аурой, то есть отягощенной побочными эффектами.

Распространено мнение, что мигрень и головная боль — это тождественные понятия, но это заблуждение. Отличия разительны:

1. При обычной головной боли приступы слабые или умеренные, носят опоясывающий характер, и вызваны инфекцией, стрессом или травмами.
2. Если просто болит голова, то физические нагрузки не усугубят ситуацию, в то время как при мигренной боли любое телодвижение причиняет дискомфорт и ведет к учащению сердцебиения, скачет давление, бросает то в жар, то в холод, одолевают страхи и чувство разбитости.

Страшным остается тот факт, что недугу подвержен ребенок и старик, мужчина и женщина. Психосоматические причины мигрени ясны.

При первых признаках боли мы инстинктивно открываем домашнюю аптечку и ищем в ней волшебную пилюлю, которая поможет. Но редко кто задумывается, насколько это правильно и необходимо. Мы придерживаемся мнения, что если боль носит эпизодический характер и не вносит в жизнь хаос и мучение, то специальное лечение ни к чему.

Если от боли в голове ухудшается качество жизни, снижается работоспособность и больше нет сил терпеть, то ответ очевиден – обезболивающее.

Особенности и опасности приема анальгетиков

Доказано, что лекарства вызывают:

• раздражение желудка;
• гастриты;
• язвы;
• пагубно влияют на почки.

Но медицина не стоит на месте: препараты совершенствуются, улучшаются их формулы и каждое новое поколение лекарственных средств причиняет организму все меньший вред.

Перед употреблением какого-либо медикамента рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарства от головных болей быстрого действия

Подбор средств борьбы с мигренью осуществляется неврологом. Все имеющиеся на данный момент лекарства классифицируются на две большие группы:

1. Средства, направленные на купирование приступа мигрени. Они актуальны при появлении ауры или наличии болевого синдрома, независимо от их интенсивности.
2. Средства, действующие превентивно. Применяются в целях профилактики. Их основное назначение – предотвращение криза и критического состояния.

Таблетки от мигрени способны снять боль в голове. В медицинской литературе представлены разнообразные классификации средств. Оптимальной для людей, не отягощенных глубокими познаниями, является приведенная ниже структура:

1. Болеутоляющие средства при характерных начальной фазе приступа слабых болях (анальгетики, спазмолитики и противосудорожные, современные препараты при мигрени).
2. Медикаменты для избавления от частых болей средней интенсивности и при малом эффекте от препаратов 1 группы (лекарственные средства комбинированного состава).
3. Противомигренозные препараты для купирования нестерпимых болевых атак (триптаны и эрготамины). Список дан ниже.

Анальгетики, спазмолитики и противосудорожные препараты.

Применение лекарств результативно на стадии зарождения приступа мигрени, когда болевой и другие симптомы мигрени носят незначительный характер. Ниже представлен список средств, какие есть в аптеках.

Аспирин

Уменьшает тошноту, светобоязнь и прочие сопутствующие мигрени явления. Если выпить соответствующую инструкции дозировку лекарства, то слабая головная боль пройдет через 1.5 – 2 часа. Неврологи не рекомендуют принимать аспирин, если имеется язва желудка, и во время менструации, чтобы не усилить кровотечение.

Но Шпа

Универсальный препарат. Хороший анальгетик с функциями спазмолитика. Купирует любой тип боли, действует быстро и стоит недорого. В аптеке можно приобрести в таблетках или ампулах.

Ибупрофен от мигрени

Самый известный аналог аспирина. Считается более эффективным при меньшей дозировке. Не противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также разрешен грудным детям, благодаря минимальным побочным эффектам.

Парацетамол от мигрени

Для улучшения результата приема этот препарат принимают совместно с кофеином, и дополняют противорвотными лекарствами.

Напроксен

Не такой эффективный, как аспирин, но составляет достойную конкуренцию ряду препаратов группы триптанов. Побочные эффекты носят неявный характер и их перечень незначительный. На начальном этапе мигренной атаки помогает однократный прием.

Диклофенак калия

Главный плюс — форма выпуска. На фармацевтическом рынке данный препарат присутствует в виде свечек, таблеток, порошков и ампул для внутривенного или внутримышечного (например, в ягодицу) укола. При данной манипуляции возможно использовать раствор Актовегина. Это актуально при ярко выраженных приступах тошноты и рвоты.

Нурофен

Если мигрень сопровождает аура, при первых признаках рекомендуется прием Нурофена. Купирование боли происходит по истечении 30 минут. Форма выпуска различная: обычные и шипучие таблетки, капсулы.

Реплакс

Еще один препарат быстрого действия, он же Элитрипан. Допускается повторный прием. Это действенный способ по устранению боли и ощущения тошноты. Перед применением внимательно изучите инструкцию по применению таблеток Реплакс (Релакс) имеет много противопоказаний.

Спрей от мигрени Имигран

Показан к использованию лишь в случае верно установленного диагноза. Применяется впрыскиванием в нос. Лучшее средство по скорости действия. Считается эффективным, но не рекомендуется при болезнях сердца и сосудов.

Пенталгин

Хороший спазмолитик. Высокая эффективность вкупе с небольшим количеством противопоказаний повысили популярность препарата. Последнее поколение таблеток выпускается без кодеина. Пенталгин от мигрени продается в упаковке от 2 до 24 шт.

Какие таблетки лучше и эффективнее помогут от мигрени определит лечащий врач после выяснения диагноза. Многое зависит от организма и типа боли.

Превентивные медикаменты

В случае затяжных и тяжелых проявлений мигрени назначаются лекарственные препараты превентивного назначения. В зависимости от симптоматики недуга подбирают адекватную терапию. Превентивные лекарства против мигрени способствуют снижению кровяного давления, устраняют депрессию, оказывают противоэпилептическое и антигистаминное воздействие.

Индерал

Препарат благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему пациента, борется с мигренной гипертонией. Не допустим при наличии беременности и лактации, а также грыже.

Топирамат

Препарат против судорог. Применяется на практике, если требуется профилактика мигрени. Таблетки обладают серьезными побочными эффектами вплоть до образования камней в почках.

Ципрогептадин

Антигистаминный препарат. Подходит для детей. Обязательно перед применением консультация врача. Взаимодействие с серотонином влияет на его активность. На практике применяется для лечения мигрени у детей и в подростковом возрасте.

Амитриптилин

Часто назначаемый врачами антидепрессант. Обладает высокой терапевтической эффективностью, имеет слабовыраженное болеутоляющее действие. Мировой опыт показывает, что в Америке основным средством лечения мигрени стало назначение пациенту антидепрессантов. В России подобные препараты применяются только в комплексе с основными лекарственными средствами.

Тайские таблетки

В практике неврологии еще одним методом лечить мигрени являются таблетки иностранного производства. Эти лекарства выступают аналогами препаратов, произведенных в России:

• Cafergrot – тайские таблетки для лечения мигрени, содержащие кофеин и эрготамин. Противопоказанием является вегето-сосудистая дистония;
• Таблетки Etopiryna – польский препарат. Купирует головную боль умеренной интенсивности. Помогает при шейном остеохондрозе. Активное вещество – ацетилсалициловая кислота;
• Таблетки Cinie – справляются с болевым синдромом за 30 минут, действует избирательно на сосуды головного мозга. Помогает лекарство при лечении мигрени с аурой и без нее. Производство препарата осуществляется в Чехии, имеется представительство в Турции;
• Hemicraneal – мягкое антимегринозное средство испанского производства. Компоненты – парацетомол, кофеин и эрготамин. Выпускается в форме капсул и свечей от мигрени. Противопоказан при грыже;
• Telcagepant – европейский комбинированный препарат последнего поколения. Клинические испытания показали высокую эффективность при отсутствии сосудосуживающего действия. Телкагепант — хорошее и высококачественное средство от мигрени;
• Migraine – лекарство от хронической головной боли, мигрени и бессонницы, которое изготавливают в Индии. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В пачке 20 таблеток. Обладает мочегонным действием;
• Sumatriptan – лекарственное средство активно подавляющее приступы мигрени. Справляется со своей функцией при одноразовом приеме в дозе 100 мг. В аптеке препарат продается по 2 таблетки в упаковке. Положительной стороной препарата считают отсутствие воздействия на кровеносную систему головного мозга. Формула разработана в Великобритании. Препарат дорогой.

В Турцию

При выезде из страны у вас обязательно должна быть с собой аптечка, где есть все необходимые медикаменты. Если вдруг вы потеряли доступ к лекарствам – есть аналоги из Турции против мигрени. Это Parol и Avmigran Film Tablet.

В Индии

В этой стране для купирования приступов стоит брать Headset, куда входят sumatriptan и naproxen. Стоит 72 Rs. В пачке 2 таблетки.

Второе лекарство Crocin. Состоит из paracetamol и caffeine.

Недорогие (дешевые) болеутоляющие

К ним относятся:

• анальгин;
• цитрамон;
• пенталгин;
• ибупрофен и другие.

Выбирая препарат от мигрени, упор делается не только на его эффективность, но и на стоимость. Перечисленные выше дешевые таблетки от головной боли способны помочь справиться с болезнью по доступной цене.

Препараты при сильных мигренозных болях

Подходящее лекарство при мигренозных атаках назначает только компетентный врач. При сильнейших приступах головной боли показаны препараты, имеющие в своем составе кодеин.

Это мощный анальгетик, который справляется с самыми сильными не только головными, но и другими видами боли. Все кодеинсодержащие лекарства быстрого действия в нашей стране отпускаются только по рецепту врача. Ниже представлены фото таблеток.

Триптаны

Если диагностирована мигрень как с аурой, так и другого типа, а простые анальгетики уже не приносят результата, врач-невропатолог назначит триптановую терапию. Особенностью этих лекарств является их узконаправленность. Они применяются только для лечения мигрени. Остерегайтесь подделок. По одной в упаковке не продаются, есть пачки по 2 таблетки.

Действие триптаны оказывают на рецепторы спинного мозга, тем самым блокируя появление боли. Оказывают сосудосуживающее действие и сглаживают проявление сопутствующих мигрени явлений. Триптаны от мигрени, как и анальгетики, имеют различные формы выпуска.

Амигренин

Отечественный аналог английского препарата Sumatriptan. Снижает активность гладкой мускулатуры сосудов головного мозга, купирует боль, помогает избавиться от тошноты, свето- и фотобоязни. Продается по 2 шт в упаковке.

Сумамигрен (Тримигрит)

Выпускается в форме таблеток. Имеет вредные побочные эффекты, противопоказан беременным женщинам и детям. Обладает стойким эффектом. Рекомендуемая доза – 50 мг или 1 штука. Принимать две таблетки — большой риск.

Зомиг

Активируется по прошествии 20-30 минут с момента приема таблетки. Воздействует на стенки сосудов, укрепляя их. Обезболивание наблюдается быстро, а полное купирование происходит через час. Эффективен на начальных стадиях развития приступа.

Релпакс

По механизму воздействия на организм схож с Амигренином и лекарством Сумамигрен. Не затрагивает другие структуры мозга кроме сосудов.

Рапимед (Трексимед)

Вызывает сужение сосудов, снимает напряжение, устраняет ощущение тошноты, избавляет от боязни света. Облегчение состояния больного происходит через 30-40 минут.

Противомигрозные анальгетики — производные Эрготамина

Успешным методом лечения мигрени считают применение экстракта спорыньи для обезболивания приступа. Препараты этой группы носят название Эрготамины. Благодаря природным компонентам относятся к хорошим средствам гомеопатии.
Аналогично триптанам оказывают сосудосуживающее действие, но не облегчают состояние тошноты и рвоты. Данные медикаменты категорически запрещены в период беременности. Также не допускается одновременный прием эрготаминов и триптанов. Употребление же совместно с кофеином, наоборот, рекомендуется.

Эрготамин и его производные широко представлены на современном фармацевтическом рынке. На их основе производят Беллатаминал, Кофетамин, Ригеталгин, Дитамин и другие лекарства. Препараты группы Эрготамины продаются свободно и отпускаются без рецепта врача.

Будьте осторожны

Чтобы не сделать себе хуже, соблюдайте элементарные правила и будьте осторожными при выборе, покупке и употреблении препаратов от мигрени. Хорошо помогают все медикаменты, важно знать дозировку.

1. Подобрать верный курс лечения может только компетентный доктор, не нужно заниматься самолечением. Обо всех изменениях состояния здоровья незамедлительно сообщайте своему врачу.
2. Тщательно подходите к приобретению лекарственных средств, проверяйте срок годности и целостность упаковки, досконально соблюдайте назначенную дозировку препарата.
3. Известная телеведущая Елена Малышева в одной из программ давала советы людям, страдающим мигренями. Во время болевой атаки нельзя принимать лекарства, приводящие в тонус сосуды головного мозга. При этой болезни лучше не принимать сосудорасширяющие препараты. Помните, что неправильное лечение таблетками опасно.

Комбинированные обезболивающие при мигрени

Должный эффект принесут только при легкой форме болезни. Они содержат анальгин, кофеин, кодеим, эрготамины и другие активные вещества. Найти лекарства данной категории возможно без рецепта. Помните, что анальгин при мигрени особо не поможет, но при увеличении дозы и продолжительном приеме — нанесёт вред.

Экседрин

Особым спросом у российского покупателя пользуется препарат Экседрин. Составляющие таблетки: парацетомол, кофеин и ацетилсалициловая кислота. Такое сочетание отлично борется с мигренозной болью.

Не нужно давать Эксидрин детям, женщинам в первом и втором триместре беременности и грудном вскармливании, а также совместно с другими лекарствами.

Что может вызвать боли

Чаще всего мигренями страдает прекрасная половина человечества. У одних приступы случаются 1-2 раза в год, другим повезло меньше — они испытывают муки каждый месяц перед, во время или после менструации.

Менструальная мигрень провоцируют нарушение или изменение гормонального фона, которые сопутствуют каждому циклу. Причинами другого рода являются:

• изменения уровня кровяного давления во время месячных;
• прием оральных контрацептивов;
• эктазия;
• скопление лишней жидкости в организме;
• переутомление и стресс.

Мигрень при менструации — описание таблеток

Если с приближением критических дней наблюдается раздражительность, сонливость, потеря аппетита на фоне невыносимой распирающей и пульсирующей головной боли, то это проявления заболевания.

Помогут облегчить состояние препараты:

• гормональные (Новинет, Мерсилон и подобные);
• анальгетические (Нурофен, Пенталгин и другие);
• триптаны и препараты спорыньи (Золиг, Кофетамин, Суматриптан и прочие).

Что делать, если анальгетик не помог

Испытывая нестерпимую головную боль, любой здравомыслящий человек примет лекарство от мигрени. Но бывают случаи, когда это мера не приносит ожидаемого облегчения. Рука машинально тянется за следующей таблеткой и так до бесконечности.

Если трехкратный прием лекарственных средств в соответствующей дозировке не помогает, надо прекратить пить таблетки от мигрени. Незамедлительно обратитесь к доктору или вызовите скорую помощь.

Профилактика мигренозного состояния

Сбалансированное и рациональное питание с соблюдением режима приема пищи.
Изменение образа жизни Отказ от курения.

Йога и другие виды релакса.

Массаж.
Повышение качества жизни Полноценный отдых и здоровый сон в необходимом количестве.

Избежание переутомления и стрессов.
Соблюдение мер профилактики Своевременное обращение к квалифицированному специалисту.

Соблюдение всех предписаний и назначений врача.

Есть препараты для профилактики заболевания:

• Бета-блокаторы (адреноблокаторы);
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Препараты, понижающие артериальную гипертензию;
• Антидепрессанты;
• Противоэпилептические медикаменты;
• Добавки в еду и травы;
• Ботулотоксин А.

Отзывы пациентов

Галина Воложина:

Когда раскалывается голова я незамедлительно выпиваю таблетку Пенталгина от мигрени. Не знаю, как другим, а мне помогает. Отличный анальгетик, боль уходит за минуты. Я молодая мама, поэтому мне важно, что ребенка можно кормить грудью при принятии таблетки.

Валентина Егорова:

Мне 43 года, 12 из них страдаю мигренями. Пришлось попробовать многие препараты и дорогие и подешевле. Идеально подошел только Амигренин. Это лучшее лекарство для меня на данный момент. Смущает только побочка, но деваться некуда, уж лучше быть сонной мухой, чем умирать при сильной головной боли. Советую всем страдающим таблетки для профилактики, прописанные вашим врачом.

Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.

В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.

Механизм формирования боли

Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.

От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.

Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.

Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.

Наиболее частыми факторами развития считаются:

• употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
• применение оральных контрацептивов;
• резкое изменение погоды;
• интенсивная физическая активность;
• ПМС.

Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие анальгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

На основе спорыньи

Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

Какие триптаны помогают?

Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

Какие таблетки выпить от мигрени:

На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.

Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

Список лекарств для купирования приступа со рвотой

Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

Для профилактики

Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

Перечень названий новых лекарственных форм

Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.

На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).

Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Самые эффективные

Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:

• Номигрен;
• Имигран;
• Спазмалгон;
• Седальгин-Нео;
• Ибупрофен.

Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.

Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.

Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.

Мигренью страдает каждый пятый человек. На современном этапе изучения проблемы радикальное средство, избавляющее от этого недуга, пока не найдено. Универсальной таблетки от мигрени не существует. Больные гемикранией могут лишь подобрать себе эффективное патогенетическое или симптоматическое лекарство от мигрени. Этиологическое лечение провести невозможно.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

1. Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак калия.

1. Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте. Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

• Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
• Прогрессирование заболевания;
• Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
• Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
• Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

• Цитрамон П;
• Аскофен;
• Солпадеин;
• Седалгин-Нео;
• Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

1. Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

• Суматриптан;
• Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
• Золмитриптан (зомиг);
• Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

Принципы профилактической терапии мигрени

Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:

• Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
• Бросить курить;
• Сбалансированно питаться;
• Соблюдать полноценность сна;
• Заниматься оздоровительной гимнастикой;
• Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:

• Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
• Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
• Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
• Антидепрессанты:
• Амитриптилин;
• Флуоксетин;
• Венлафаксин.
• НПВС (нурофен);
• Антиконвульсаты (ламотриджин);
• Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Анальгетики

Спазмолитики, показания и ограничения в применении

Против мигрени можно выпить таблетки, которые обладают спазмолитическим действием. Эффективным средством являются но-шпа и спазмалгон.

У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:

• Ингибирование кроветворения в костном мозге;
• Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
• Дефицит гранулоцитов;
• Цирроз печени;
• Гломерулонефрит с ПН.

Антидепрессанты

В 20 веке в медицине появилось понятие психосоматическое заболевание с нарушением функционирования центральной нервной системы. Проявлением ее нарушения является патология любого другого органа. Ярким примером является возникновение гемикрании на фоне депрессии. Грусть, апатия, адинамия провоцируют болезненность в голове. Для таких пациентов идеальными лекарственными препаратами для лечения мигрени будут антидепрессанты.

Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:

• Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
• Трициклические (амитриптилин);
• Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
• Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)

Амитриптилин. Самая известная таблетка для облегчения симптомов депрессии. Он снимает апатию, плаксивость, перепады настроения. Для достижения наибольшей эффективности от терапии предложена комбинация двух таблеток: антидепрессанта и адреноблокатора (амитриптилин и атенолол).

Лекарственные средства, содержащие кофеин

К лекарствам от гемикрании быстрого действия относятся таблетки, которые в своем составе содержат биоактивное вещество кофеин.

Таблетки	Состав	Примечание
Мигренол экстра	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	Показан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами.
Цитрамон П	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	От мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов.
Экседрин	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
Аскофен	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Таблетки быстрого действия с кофеином по скорости наступления эффекта и силе обезболивания можно представить следующим образом (от наименее эффективного к наиболее действенному):

Триптаны от мигрени

Препараты при мигрени, представленные медикаментами триптановой группы, неврологами относятся к специфической терапии. Они могут быть назначены только специалистами после уточнения диагноза. Их употребление нельзя рекомендовать пациентам с обычной цефалгией. Их основной задачей является обезболить больного с тяжелой формой заболевания, например, мигренью с аурой.

Плюсы и минусы триптанов

Плюсы	Минусы
Специфическая терапия при мигрени.	Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии)
Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина.	Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации.
Выраженная эффективность терапии.	Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов.
Длительность анальгезии.	Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения.
Прием препарата происходит по необходимости.

Что следует помнить о триптанах?

Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:

• Ишемическая болезнь сердца;
• АГ;
• Бронхиальная астма;
• Анурия;
• Цирроз печени;
• Аллергические реакции на действующее вещество.

Суматриптан (сумамигрен) является препаратом первого поколения в данной группе. По нему рассчитывается эффективность других противомигренозных средств.

Препараты, содержащие эрготамин

Эрготамин при мигрени – это препарат из спорыньи. Терапевтическая польза объясняется непосредственным влиянием на сосуды головного мозга, активностью против серотонина. Средство от мигрени в домашних условиях следует принимать аккуратно.

Эрготамины для устранения мигренозной ауры

Таблетки	Характеристика
Кофетамин	Сочетание кофеина и эрготамина. Дивалентный препарат.
Номигрен	В своем составе таблетка содержит пять действующих веществ: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат , эрготамина тартрат.

Главным условием эффективности таблеток выступает прием сразу после развития мигрени.

Новые лекарства от мигрени

В настоящее время синтезируются как совершенно новые противомигренозные препараты, так и новые формы введения существующих средств.

Перспективнон направление лечения пациентов, страдающих от мигрени, – применение ботокса. Инъекции ботулотоксина в специфические точки на голове надолго избавляют пациента от приступов мигрени.

Ведутся клинические испытания блокаторов рецепторов CGRP: телкагепант (в таблетках), олцегепант (для внутривенных инъекций). Достоинством новых таблеток в том, что они инертны по отношению к сосудистой стенке. Они необходимы больным мигренью и АГ, ИБС.

Новые формы введения существующих лекарственных средств:

• Кожный пластырь с суматриптаном;
• Безыгольная инъекция суматриптана;
• Назальные ингаляции, ингаляции через рот эрготамина и его производных;

Поэтапная формула приема лекарств во время приступа

Согласно ступенчатости купирования мигренозных приступов, каждый пациент должен пройти купирование 3 приступов на каждом из трех этапов, прежде чем он перейдет на ступень выше. Цель этой стратегии – достижение рационального и приемлемого по цене индивидуального плана лечения.

На 1 этапе применяется только симптоматическая терапия. Используется таблетка простого анальгетика (ацетилсалициловая кислота или ибупрофен или диклофенак или напроксен или парацетамол). Если приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, добавляется обычное противорвотное средство (домперидон, метоклопрамид).

На 2 этапе назначается специфическая терапия (перпарты эрготамина и триптаны).

3 этап – это лечение рецидива головной боли (сочетание специфической терапии и НПВС).

Грамотное назначение соответствующего препарата в необходимой дозировке позволит избежать побочных эффектов, резистентности к терапии.