Новое в лечении ожирения

Одной из актуальных проблем для некоторых людей является лишний вес. Зачастую патология возникает на фоне нарушения процессов обмена в организме, но могут быть и другие причины. В зависимости от степени развития недуга назначается лекарство от ожирения, способствующее снижению массы тела до нормальных показателей. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные средства, помогающие справиться с избыточным весом.

Причины ожирения

Ожирением называют состояние организма, при котором в тканях, органах и подкожной клетчатке появляется избыток жировых отложений. Помимо психофизических проблем, патология вызывает изменения в работе внутренних систем и органов. Согласно статистике, женщины страдают от ожирения в два раза чаще, чем представители мужского пола.

Основной причиной появления лишних килограммов является переедание. Лишние калории, поступившие в организм вместе с пищей, не успевают израсходоваться и откладываются в подкожной клетчатке, на внутренних органах. Постепенное увеличение этих жировых депо ведет к набору веса.

К развитию ожирения также относятся следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушения в режиме питания (употребление большого количества углеводов, прием пищи перед ночным сном);
• депрессия, стрессы, бессонница;
• эндокринные нарушения;
• дисфункция органов пищеварительного тракта;
• нарушение гипоталамо-гипофизарной функции;
• употребление некоторых медикаментов (гормональные препараты, антидепрессанты);
• изменения гормонального фона (климакс, беременность);
• нарушение обменных процессов.

Когда нужно начать принимать препараты?

Индекс массы тела – основной показатель для определения стадии ожирения. Чтобы узнать значения ИМТ, необходимо произвести несложные расчеты: вес человека разделить на рост (в метрах), взятый в квадрате. Например, при массе 75 кг и росте 168 см индекс будет равен: 75/(1,68×1,68). После подсчета получаем значение индекса 26,57. ВОЗ рекомендует интерпретировать результаты следующим образом:

• ≤ 16 – острая нехватка массы тела;
• 16-18,5 – недостаток веса;
• 18,5-25 – нормальный вес;
• 25-30 – имеется незначительный избыток массы;
• 30-35 – первая степень ожирения;
• 35-40 – вторая стадия недуга;
• 40-50 – третья степень ожирения;
• ≥ 50 – сверхожирение.

После определения стадии развития патологии и проведения диагностики специалист должен подобрать лекарства от ожирения. Список препаратов, которые помогут в данной ситуации, достаточно большой. Некоторые из них отпускаются строго по рецепту врача, потому как имеют много противопоказаний и побочных действий. К помощи медикаментозной терапии специалисты стараются прибегать только в том случае, если индекс массы тела более 30.

Как действуют лекарственные средства?

Лекарства для лечения ожирения имеют разные механизмы действия, но при этом преследуют одну цель – снизить и контролировать массу тела. В зависимости от принципа работы выделяют следующие категории медикаментов:

1. Анорексигенные лекарства – препараты, влияющие на центр насыщения в головном мозге и угнетающие аппетит. Благодаря их действию пациент начинает употреблять меньшее количество пищи. Помимо того, что лекарства этой группы хорошо переносятся, они также помогают наладить культуру питания.
2. Жиросжигатели – блокируют усвояемость жира, тем самым помогая вывести его из организма. Подразделяются на несколько групп: термогенетики (увеличивают теплопродукцию тела), липотропики (стимулируют работу печени), БАДы (усиливают выработку желчи) и гормональные препараты (влияют на работу щитовидной железы).
3. Слабительные средства – ускоряют процесс выведения содержимого кишечника, но не влияют на массу тела.
4. Мочегонные препараты – выводят излишки жидкости из организма и не влияют на подкожный жир.

Лекарства от ожирения: список

Лучшие медикаменты для лечения ожирения – те, которые были назначены врачом в индивидуальном порядке. Специалист подбирает препарат в зависимости от причин появления избыточного веса и наличия сопутствующих недугов. Самолечение в данном случае может быть крайне опасно.

Лекарства от ожирения, список которых представлен ниже, назначаются только в тех случаях, когда соблюдение строгой диеты и физические упражнения не оказали должного эффекта. К сильнодействующим препаратам от ожирения относятся:

У каждого из медикаментов есть как преимущества, так и недостатки, с которыми необходимо обязательно ознакомиться перед началом лечения.

«Сибутрамин» при лишнем весе

«Сибутрамин» – эффективное анорексигенное лекарство от ожирения. Выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат моногидрат сибутрамина гидрохлорида. Действующий компонент усиливает термогенез и стимулирует образование активных метаболитов, ингибирующих обратный захват норадреналина и серотонина.

В составе комплексного лечения «Сибутрамин» принимается при алиментарном ожирении у пациентов с индексом массы тела более 30. Использовать медикамент также разрешается при ожирении на фоне сахарного диабета (инсулиннезависимого).

Противопоказания

При высокой чувствительности к составляющим компонентам, серьезных нарушениях в питании, психических отклонениях, артериальной гипертензии, тяжелых патологиях печени и почек, беременности и лактации, закрытоугольной глаукоме, заболеваниях сердца и сосудов не применяется это лекарство от ожирения. Новое средство быть назначено только специалистом.

Отзывы пациентов

Многие люди, страдающие от лишнего веса, принимают «Сибутрамин». Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны и действительно помогает бороться с ожирением. При соблюдении рекомендаций врача таблетки практически не оказывают побочных действий. Однако в период лечения все же возможно возникновение таких симптомов, как сухость во рту, беспокойство, тревога, головные боли, запор, тахикардия, артериальная гипертензия.

«Линдакса»: описание препарата

Согласно отзывам специалистов, лучшие лекарства от ожирения – те, которые назначены в индивидуальном порядке и подобраны в зависимости от потребностей пациента. Хорошими терапевтическими свойствами обладает препарат «Линдакса» (Чешская Республика). Лечебное действие обеспечивает вещество сибутрамин.

Аноректик влияет на центры, отвечающие за пищевое насыщение. Биотрансформация действующего компонента происходит в печени, где образуются активные метаболиты.

Дозировка «Линдаксы» подбирается индивидуально и зависит от степени ожирения. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг. Лекарство можно принимать независимо от еды. Повысить дозировку до 15 мг следует в случае отсутствия видимого терапевтического эффекта. Длительность терапии – от 3 до 12 месяцев.

Противопоказания к назначению медикамент имеет такие же, как и средство «Сибутрамин». К частым побочным явлениям, которые возникают на фоне приема «Линдаксы», можно отнести тахикардию, сухость во рту, жажду, головокружение, бессонницу.

Отзывы о препарате «Лираглутид»

Гипогликемическое лекарство от ожирения «Лираглутид» применяется для лечения второго типа сахарного диабета и хронического ожирения. Средство разрешено во многих странах только в виде препарата «Виктоза» (Дания). Еще одно торговое название медикамента – «Саксенда» появилось на фармацевтическом рынке в 2015 году и позиционирует себя, как препарат, помогающий бороться с лишним весом у взрослых пациентов.

«Лираглутид» является синтетической копией глюкагоноподобного пептида-1, который вырабатывается в кишечнике человека и активно действует на поджелудочную железу и стимулирует продуцирование инсулина. Организм не в состоянии отличить естественный и введенный извне фермент. Применение препарата позволяет постепенно наладить естественную выработку инсулина и снизить уровень сахара. Это, в свою очередь, нормализует усвоение полезных веществ из употребляемых продуктов.

Отзывы пациентов подтверждают наличие у препарата выраженного терапевтического эффекта. Средство довольно удобно в применении, потому как имеет форму ручки-шприца, на которую нанесены деления, позволяющие точно рассчитать дозировку. Лекарство вводят в область плеча, бедра или живота. Данное лекарство от ожирения в аптеках можно приобрести исключительно при наличии рецепта.

Стоимость препаратов на основе лираглутида колеблется в пределах от 9500 («Виктоза», 2 шприца) до 27 000 рублей («Саксенда», 5 шприцов). Специалисты нечасто используют эти медикаменты для лечения пациентов с сахарным диабетом и ожирением из-за высокой стоимости.

Особенности назначения

Гипогликемические лекарства для снижения веса при ожирении без назначения врача принимать категорически запрещается! «Лираглутид», «Саксенда» и «Виктоза» нельзя использовать при диабете 1 типа, тяжелых патологий печени и почек, беременности, воспалительных процессах в кишечнике, сердечной недостаточности (3 и 4 типа), новообразованиях щитовидки.

Лечение препаратом следует продолжать только в том случае, если за 16 недель пациенту удалось сбросить не менее 5% своего веса. Если таких результатов достигнуть не удается, необходимо подобрать другие препараты для избавления от лишних килограммов.

Препарат «Орлистат»

Таблетки «Орлистат» обладают периферическим воздействием и помогают сбросить лишние килограммы без вреда для организма. Основная задача медикамента заключается в блокировании процесса всасывания и переваривания жиров. Лекарство от ожирения способно снизить уровень холестерина и глюкозы, что позволяет использоваться его в процессе лечения сахарного диабета.

Препарат «Орлистат» является ингибитором желудочно-кишечных липаз. Благодаря такому фармакологическому действию блокируется проникновение триглицеридов в кровь, проявляется дефицит энергии, вызывающий мобилизацию жировых отложений из депо.

Медикамент запрещается использовать при гиперчувствительности, нефролитиазе, холестазе, гипероксалурии, беременности и кормлении грудью. Не назначается «Орлистат» детям до 12 лет и людям, страдающим от синдрома хронической мальабсорбции.

Что говорят врачи и пациенты?

Большинство отзывов о препарате содержат положительные рекомендации. Многие пациенты смогли сбросить около 10 кг лишнего веса за 8-12 месяцев с помощью этого лекарства от ожирения. Отзывы специалистов говоря о том, что «Орлистат» один из немногих препаратов, которые практически не вызывают побочных действий. Изредка фиксируются случаи, когда нарушается стул и работа пищеварительного тракта, появляются частые позывы к дефекации.

Средство «Ксеникал»

Еще один медикамент на основе орлистата – «Ксеникал». Производится медикамент в Швейцарии, что значительно влияет на его стоимость. Приобрести лекарство от ожирения можно за 2300-2700 рублей. «Ксеникал» выпускается в форме желатиновых капсул, имеющих бирюзовый цвет.

Согласно инструкции, препарат может воздействовать на ферменты в ЖКТ, которые способствуют перевариванию и усвоению жиров, то есть липазы. Существенным преимуществом «Ксеникала» является его минимальное системное воздействие. Препарат можно принимать достаточно длительное время пациентам, имеющим проблемы с лишним весом и высоким уровнем глюкозы. Помимо приема медикамента, потребуется придерживаться гипокалорийной диеты и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Принимают "Ксеникал" трижды в день по одной капсуле (120 мг) во время еды. Длительность лечения и необходимость корректировки суточной дозировки определяется только индивидуально.

Побочные эффекты

К частым побочным действиям производитель относит неотложные позывы к дефекации, жидкий стул, метеоризм, дискомфорт в животе. Чтобы избежать подобных неприятных явления, следует обязательно ограничить употребление жирных продуктов. Лишь у 2% пациентов, страдающих от сахарного диабета, проявлялось гипогликемическое состояние. Возможно проявление аллергии на действующее вещество в виде крапивницы, зуда, покраснений кожи. Редко встречаются более серьезные случаи: бронхоспазм, ангионевротический отек.

Ожирение печени и лишний вес

Жировой гепатоз – серьезная патология печени. Чаще всего недугом страдают люди, имеющие нарушение обменных процессов, лишний вес, вредные привычки, дефицит белка, гиповитаминоз. Симптомы на начальной стадии недуга обычно не проявляются, и пациент обращается за медицинской помощью тогда, когда ситуация запущена. Методика лечения подбирается после проведения лабораторных анализов, УЗИ печени.

Для назначения медикаментозной терапии следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. Лекарство от ожирения печени назначается в комплексе с профилактическими мерами. Если причиной недуга является лишний вес, необходимо обязательно придерживаться диеты (стол № 5), полностью исключить вредную пищу из рациона и заняться физическими нагрузками. Опасность для организма представляет резкое похудение (более 700 г в неделю), способное вызвать прогрессирование патологического процесса.

Медикаментозное лечение

Какие лекарства при ожирении печени помогут справиться с недугом? Прежде всего пациенту будут назначены препараты, нормализующие работу органа. Восстановительными свойствами обладают гепатопротекторы – лекарства, стимулирующие функциональность клеток печени и защищающие ее от негативного воздействия вредной пищи, токсинов, некоторых медикаментов. К этой категории препаратов относятся:

При лечении жирового гепатоза потребуется снизить уровень холестерина. С этой задачей справятся препараты из группы статинов: «Аторис», «Липримар», «Крестор». Помимо этого, потребуется прием антиоксидантных средств и витаминных комплексов.

«Гептрал»: инструкция

Гептрал» это французское лекарство от ожирения печени. Название действующего вещества – адеметеонин. В одной таблетке его содержится 400 мг. Такая же дозировка активного компонента имеется и в ампулах, объемом 5 мл. Лиофилизат для приготовления раствора подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения пациентам.

Препарат оказывает детоксицирующее, холеретическое, гепатопротективное, антиоксидантное и холекинетическое воздействие на организм. Кроме этого, производитель уверяет, что активное вещество обладает нейропротективными, антидепрессивными и антифиброзирующими свойствами. Медикамент способен усиливать секрецию желчи и восполнять нехватку аденозилметионина (кофермент).

Назначают препарат при жировом гепатозе, хроническом гепатите, интоксикации печени, энцефалопатии, ангиохолите. Генетические нарушения, влияющие на цикл аденозилметионина и вырывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию, являются противопоказаниями для применения «Гептрала».

Описание препарата «Лив-52»

Лекарство от ожирения печени «Лив-52» является гепатопротектором на основе растительных компонентов. В качестве активных веществ используются семена цикория, корни колючих каперсов, тысячелистник, семена кассии, тамарикс и черный паслен. Перечисленные компоненты специально обрабатывают паром из смеси других растительных экстрактов.

Препарат выпускают в форме таблеток и капель темно-коричневого цвета для орального применения. Комбинированное фитолекарство оказывает желчегонное, гепатопротекторное, противовоспалительное и антиоксидантное воздействие. С его помощью удается блокировать развитие дегенеративных и фиброзных изменений, активировать внутриклеточные процессы обмена веществ и восстановить гепатоциты.

Показаниями для назначения растительного медикамента являются такие патологии, как жировой гепатоз, гепатиты различного генеза, цирроз печени. Принимать «Лив-52» можно и как лекарство от ожирения. В аптеках средняя стоимость медикамента – 380-450 рублей.

Медикамент в форме капель может назначаться в профилактических и терапевтических целях детям старше 2 лет. Запрещается использовать «Лив-52» в период беременности и лактации, а также при повышенной чувствительности к компонентам средства.

Тем, кто хочет сбросить лишний вес, важно проводить специальные тренировки и соблюдать строгую диету. Иногда, чтобы ускорить процесс похудения, люди принимают таблетки от ожирения, препараты, подавляющие аппетит, блокирующие усвоение пищи. При прохождении курса лечения с приемом медикаментов у человека стимулируется жировой обмен, вследствие чего происходит интенсивное похудение даже во время сна. Чтобы избежать нежелательных последствий, изучите особенности приема, действия препаратов от ожирения. Это стоит сделать особенно тем, кто болен сахарным диабетом.

Что такое ожирение

Под ожирением понимают результат накопления жира в организме человека, что приводит к избыточной массе тела. В процессе набора килограммов жир откладывается в подкожной жировой клетчатке, вокруг внутренних органов. Ожирение разделяется на «мужской» и «женский» тип. В первом случае жир скапливается в зоне живота и выше. «Женский» тип ожирения подразумевает накопление жира на бердах и ягодицах.

Сегодня заболевание характеризуется, как хроническое, возникающее в любом возрасте. Оно развивается вследствие нарушения баланса между поглощением и затратами энергии. Ожирение возникает при увеличении массы тела на 20% и более от нормы. Недуг доставляет дискомфорт больному не только на физическом, но и на психологическом уровне. Могут возникать гипертония, сахарный диабет, инсульт, проблемы с позвоночником, суставами, сексуальные и иные расстройства. Пневмония, грипп и ОРВИ у людей с ожирением протекают с осложнениями.

Узнайте причины возникновения заболевания. Люди страдают от ожирения из-за:

• перееданий;
• генетических нарушений и изменений внутренних органов;
• употребления простых жиров и углеводов;
• отсутствия физических нагрузок;
• заболевания эндокринной системы;
• постоянных стрессов;
• применения лекарств, которые способствуют увеличению массы тела;
• возрастных изменений и замедления обмена веществ;
• частого употребления алкоголя.

Лечение ожирения

Мечта о стройном теле осуществится в случае серьезного подхода к лечению. Прежде чем начать действовать, обратитесь к врачу. Для полного излечения важно поменять свой образ жизни. Пациент избавится от недуга, если усвоит ряд правил:

• Еда, как лекарство, поэтому употребляйте продукты, которые помогают поддерживать организм в тонусе. Пища должна способствовать сжиганию лишнего жира.
• Для достижения результата регулярно выполняйте физические упражнения.
• Настройтесь на результат: без позитивного мышления будет сложно добиться желаемого.

Перечисленные рекомендации можно использовать как основные, так и как вспомогательные. Метод лечения бывает:

1. Нелекарственный: человек придерживается низкокалорийного питания, систематически выполняет повышенные физические нагрузки.
2. Медикаментозный: врач назначает препараты, подавляющие аппетит, уменьшающие усвоение веществ, нормализующие гормональный фон.
3. Хирургический: липосакция – удаление жировых тканей под кожным покровом, абдоминопластика или пластика живота – удаляются отвисшие части, накладывание желудочных колец, которые уменьшают объем желудка и сокращают время насыщения, операция по удалению части тонкой кишки.

При выборе диеты важно отдавать предпочтение той, в результате которой происходит небольшой отрицательный энергетический баланс. Не отказывайтесь от пищи совсем. Дайте оценку своему рациону питания. Важно, чтобы в меню были продукты, дающие организму необходимую энергию. Физические упражнения в сочетании с правильным питанием дают отличный результат: килограммы не возвращаются со временем. Некоторым людям врачи советуют хирургическое лечение, после которого важно придерживаться здорового образа жизни.

Таблетки для быстрого похудения

Современные фармацевтические компании продолжают разрабатывать новые таблетки от голода для эффективного похудения. В основном создаются:

• Составы, снижающие аппетит: действуют на центры в головном мозге. К таким веществам стоит отнести Сибутрамин (Меридиа), заграничный препарат – Фентермин, медикаменты периферического действия – аналоги глюкозы и ее производных, создающие ощущение насыщения и не несущие питательной ценности.
• Медикаменты, ускоряющие обмен веществ: составы, которые уменьшают всасывание пищи, изменяют обмен веществ. К таким лекарствам относят Орлистат (Ксеникал), снижающий усвоение жиров, гормоны – тестостерон, соматотропный гормон.
• Вещества, которые увеличивают потребление энергии – гормоны щитовидной железы, Адреналин и его заменители.

Показания к применению таблеток от ожирения

Перед тем как назначить препараты, врач выбирает программу лечения, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Помните, что самостоятельно назначать медикаменты не рекомендуется – это очень опасно для здоровья. Если будет превышена дозировка, то могут возникнуть расстройства нервной системы, судороги, спазмы, сонливость, слабость и прочее. После проведения консультации, обследования врач назначает подходящие медикаменты. Как правило, они прописываются людям:

• С индексом массы тела, который равен или превышает 30. При этом должны отсутствовать противопоказания к приему конкретных препаратов.
• С индексом массы тела, который равен 27 или больше данного значения.
• У которых есть заболевания, спровоцированные лишними килограммами.

Многие люди задаются вопросом, как рассчитать индекс массы тела. Данный показатель отображает соответствие роста и веса человека. С помощью него врачи определяют недостаток, норму или избыток массы тела пациента. У женщин индекс должен быть равен 20-22, у мужчин – 23-25. Чтобы рассчитать значение, массу тела дважды разделите на рост в метрах. При весе 60 кг, росте – 1 м 68 см получится следующее: 60 : 1,68 = 35,7 и 35,7 : 1,68 = 21,25. Итоговое число 21,25 будет индексом.

Механизм действия

Перед проведением лечения узнайте, как препараты для лечения ожирения действуют на организм человека. Согласно полученным данным, похудение будет проходить более эффективно:

1. Препараты центрального действия – анорексики влияют на центр насыщения в мозге, способны угнетать аппетит.
2. Принцип действия жиросжигателей заключается в ускорении обмена веществ в организме, что способствует быстрой потере веса.
3. Биологически активные добавки насыщают организм нужными микроэлементами и витаминами.
4. Целлюлозные вещества чистят кишечник, вследствие чего из организма выводятся шлаки, токсины.
5. Слабительные средства и лекарства с мочегонным эффектом выводят лишнюю жидкость, благодаря чему быстро снижается вес. Принимать такие препараты стоит осторожно, потому что с жидкостью выходят полезные вещества. При длительном приеме нарушается микрофлора кишечника.

Названия таблеток от ожирения

Перед покупкой средств смотрите их компоненты. Названия препаратов отличаются, но состав активных веществ бывает одинаковым. Популярные составы:

1. Сибутрамин – воздействует на центры в головном мозге, уменьшает аппетит, ускоряет обмен веществ. После приема на протяжении долгого времени сохраняется чувство сытости, происходит расщепление жировой ткани.
2. Орлистат – подавляет фермент поджелудочной железы. В результате приема уменьшается всасывание углеводов, жиров из пищи в кишечнике, что препятствует усвоению, накоплению жира, поступлению калорий в организм.
3. Эксенатид-Баета – снижает аппетит, надолго сохраняет чувство насыщения, подавляет моторику желудка, замедляет его опорожнение.
4. Римонабант – воздействует на центры головного мозга, энергетический баланс, уменьшает усвоение глюкозы и жиров, что способствует быстрому снижению веса. Кроме того, препарат контролирует употребление высококалорийной еды.
5. Метформин – блокирует процесс всасывания жиров, способствует их выведению, уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает обмен веществ. После регулярного приема увеличивается чувствительность тканей к воздействию инсулина. Препарат ускоряет переработку сахара в крови, блокирует сохранение глюкозы в печени, усвоение углеводов.
6. Прамлинтид – гормональный состав, который помогает выработать гормон, регулирующий уровень глюкозы в организме. Средство надолго сохраняет чувство насыщения, задерживает процесс опорожнения кишечника.
7. Микрокристаллическую целлюлозу применяют для очищения, в качестве вспомогательного средства для похудения. В составе есть очищенная хлопковая целлюлоза, которая при попадании внутрь, разбухает, впитывает в себя и выводит вредные вещества. Данный препарат практически не имеет противопоказаний.

Анорексигенные препараты без рецептов

Медикаменты способствуют снижению аппетита, что помогает употреблять пищу в малом количестве, худеть. У средств есть нежелательное действие – после их приема человек продолжает употреблять пищу в малом количестве, что приводит к дефициту полезных элементов в организме. Организм расходует последние остатки жировой ткани, за счет чего продолжается процесс похудения. При полном истощении человек умирает. Чтобы не подвергать риску свою жизнь, применяйте составы-блокаторы анорексигенного эффекта. К анорексигенным препаратам, отпускающимся без рецепта, относят:

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

Читайте в этой статье

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого слабительные, тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

• тиреотропные гормоны,
• диуретики, слабительные,
• сердечные гликозиды,
• барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, Голдлайн, Линдакса). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

• ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;

• ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

• торможение активности центра голода в головном мозге,
• сжигание жира,
• препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, карнитин и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению. Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана. Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

• понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, Эутирокс.
• избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является Сиофор (метформин).
• повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь. Таким образом существенно понижается калорийность пищи. Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Листата, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Римонабант (Акомплиа) — это антагонист каннабиодных рецепторов. Они реагируют на внутренние и внешние раздражители, понижая аппетит и стимулируя расход энергии. При этом восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и содержание холестерина в крови. Эффективность препарата не отличается от других медикаментов этой группы, но его действие на головной мозг вызывает опасения, поэтому в Европе его сняли с продажи до полного изучения клинических свойств.

Римонабант (Акомплиа)

Эксенатид (Баета) представляет собой аналог гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка и вызывает таким образом ощущение насыщения. У многих полных людей этот гормон вырабатывается слабо, поэтому они не ощущают сытости даже после обильной еды. К недостаткам относится инъекционный способ введения.

Баета

Прамлинтид (Симлин) похож по строению на естественный гормон амилин. Он вырабатывается поджелудочной железой и дает сигнал головному мозгу о поступлении пищи. При сахарном диабете его выработка нарушена, поэтому при включении Симлина в лечение диабетиков, можно добиться снижения массы тела. Ведутся исследования о его влиянии на пациентов с нормальным углеводным обменом.

Симлин

Побочные явления

Главной проблемой препаратов для лечения ожирения является их побочное действие. Это связано с тем, что аппетит является функцией центральной нервной системы, поэтому повлиять на него можно только медикаментами, проникающими в головной мозг.

Все средства для похудения центрального действия приводят к возбуждению, бессоннице, головной боли. Прием сибутрамина может провоцировать психические нарушения. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к тахикардии, повышению давления.

Бессонница

Для Ксеникала и его аналогов метеоризм и понос, даже недержание кала, являются самыми ощутимыми побочными действиями. При длительном приеме возникает дефицит жирорастворимых витаминов.

Так ли важно бороться с ожирением

Избыточная масса тела – это прогрессирующее нарушение обменных процессов. Поэтому ее нельзя рассматривать, как проблему внешнего вида, хотя и это доставляет пациентам дискомфорт ежедневно. При ожирении повышается риск:

• гипертонии,
• диабета 2 типа,
• артритов и остеохондроза,
• онкологических заболеваний,
• ишемической болезни сердца,
• бесплодия,
• импотенции,
• синдрома ночного апноэ.

Поэтому лечение ожирения проводится в обязательном порядке, это можно сделать грамотно только при обследовании у эндокринолога. Самостоятельные диетические эксперименты, прием сомнительных пищевых добавок, медикаментов без рекомендации врача, усугубляют проблемы со здоровьем. Сбросить вес может быть и получится, но его удержать на нормальных величинах, не нарушив обмен веществ можно только при помощи специалиста.

Полезные привычки при борьбе с лишним весом

Существуют простые приемы ускорить процесс похудения:

• Доказано, что пребывание в сидячем положении тормозит обмен веществ. Поэтому каждые 20 минут нужно вставать для небольшой прогулки или домашней работы.
• Совет о ведении пищевого дневника можно усовершенствовать. Для этого неделю нужно фотографировать на телефон полностью все приемы пищи. Эти картинки будут очевидным доказательством необходимости есть меньше.
• Для того, чтобы вовремя остановиться, если предложена большая порция, нужно сразу же ее сделать меньше, переложив на другую тарелку.
• Просмотр хороших комедий, по данным исследователей, препятствуют скачкам сахара после еды.
• Для нормальной секреции гормона, отвечающего за чувство насыщения нужно спасть от 7 до 8 часов. Отклонения в обе стороны нежелательны.
• Чтобы добавить физической активности в ежедневный распорядок, нужно выбирать самые дальние магазины, аптеки. Каждые выходные минимум 2 часа нужно гулять на природе.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

• Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
• Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
• Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
• Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
• Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
• Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

Полезное видео

О препаратах для похудения смотрите в этом видео:

Препарат Орсотен для похудения помог некоторым девушкам потерять лишние кг. Есть капсулы Орсотен Слим и обычные. Принимать таблетки следует с осторожностью, так как препарат имеет побочные действия. Поможет ли лекарство для похудения?

Назначают препарат людям с ожирением. Ксеникал для похудения поможет существенно снизить вес, но только если соблюдать несколько правил. Результаты от таблеток впечатляют самых неверующих.

Препарат "Редуксин" для похудения помог многим. Однако эти таблетки нельзя назвать на 100% безопасными. Он имеет также несколько форм – лайт и усиленный, что влияет на результат. Есть и другие известные аналоги в капсулах.