Нормы рэг у детей

Не каждый пациент знает, для каких целей выполняется РЭГ головы, что это такое. Это один из методов обследования, помогающий установить, насколько соответствует норме кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи. Реоэнцефалография применяется, когда нужно определить наличие патологий в сосудистом русле головного мозга, оценить состояние мозгового кровообращения после перенесенных травм, инсультов, хирургических вмешательств.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Когда человеку показана реоэнцефалография?

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

• Вегето-сосудистой дистонии.
• Артериальной гипертензии.
• Гипотонии.
• Церебрального атеросклероза.
• Вертеро-базилярной недостаточности.
• Мигрени.
• Нейроциркуляторной дистонии.
• Сахарного диабета.
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• Энцефалопатии.
• Болезни Паркинсона.
• Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Подготовка к обследованию

Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Как протекает процедура?

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

• При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
• Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
• Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.
" alt="">

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

• Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
• Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
• Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
• Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
• Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Что показывают результаты обследования?

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

• Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
• Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
• Инцензуру – располагается в средней трети волны.

Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

• Тонусе артерий, вен, капилляров.
• Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
• Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
• Вязкости крови.

По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

• Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
• Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
• Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Проводится ли реоэнцефалография детям?

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –> p, blockquote 36,0,0,0,1 –>

Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Дата публикации: 12.03.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Читайте также:

1. A) оказывают непосредственное влияние на рост производительности труда предприятия и учитываются при определении показателей эффективности использования основного капитала.
2. I. ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСЦИПЛИНЫ
3. IV этап – определение стандартизованных показателей.
4. IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ
5. V2: Методы исчисления показателей продукции основных отраслей экономики
6. V2: Общая характеристика стандартизации
7. V2: Система макроэкономических показателей и методы их определения
8. V2: Система статистических показателей финансовой деятельности предприятий и организаций
9. X. Характеристика прочности и пластичности.
10. XIX век. Общая характеристика эпохи.
11. XXIII. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
12. Активная ячейка, характеристика ячейки,абсолютная и относительная адресация)

Нормальная РЭГ. Как показали результаты многочисленных исследований, РЭГ у здоровых людей в возрасте примерно до 35 лет, характеризуется довольно крутым подъемом анакроты, хорошо выраженной амплитудой РЭГ, пологим спуском и отчетливо выраженным одним дикротическим зубцом.

РЭГ у лиц более старшего возраста отличается менее крутым подъемом анакроты, несколько закругленной вершиной и менее выраженным дикротическим зубцом, расположенным на границе между верхней 1/3 катакроты (Рис. 4, C,D).

С возрастом наступает укорочение времени быстрого наполнения, уменьшение ВРСВ и уменьшение крутизны анакроты. Длительность анакроты возрастает за счет увеличения времени медленного наполнения. У детей и подростков систолический подъем более продолжителен и более возвышен, чем у молодых людей. Дикротический зубец у детей более удален от инцизуры, чем у взрослых.

Отражение на РЭГ функциональных изменений мозгового кровообращения. Данные контурного анализа и анализа РЭГ, с выделением артериальной и венозной компонент, позволяют определять состояние сосудистого тонуса и пульсового кровенаполнения сосудов разного калибра.

Такая возможность позволяет характеризовать состояние гемодинамики в исследуемой области превалирующим сосудистым синдромом: нормотония, гипотония, гипертония, дистония, атония; пре- и посткапиллярная (артериальная или венозная) гипертензия; венозный застой, гиперемия, гипер- или гиповолемия.

Изменения венозного кровообращения в мозге и внутричерепная гипертензия. На РЭГ венозная волна (ВВ) появляется лишь в патологических условиях в конце диастолы непосредственно перед началом следующей реоволны (Рис. 5, D). ВВ отражает на только общие гемодинамические сдвиги (затруднение оттока из полости черепа, вызванное повышением давления в центральных венах), но и позволяет выявить локальные изменения внутричерепного венозного кровообращения, так как она может появляться на РЭГ даже одной области мозга.

Начальная стадия нарушения венозного оттока проявляется изменением формы катакроты – она становится выпуклой, дикротический зубец часто перемещается к вершине. При выраженном, особенно декомпенсированном, венозном застое на РЭГ появляется ВВ значительной амплитуды. Смещение дикротического зубца к вершине тем выраженнее, чем выраженнее затруднение оттока крови. То есть расположение и форма диастолической волны РЭГ отражает состояние тонуса внутричерепных венул и вен.

Венозный застой в мозге часто сопровождается повышением ликворного давления. Ликворное давление тесно связано с артериальным давлением, поэтому изменения РЭГ при венозной гиперемии отражает и явления внутричерепной гипертензии.

Для компенсированной внутричерепной гипертензии характерен гипертонический тип кривой. На РЭГ выявляется увеличение амплитуды, замедление спуска катакротической фазы с резким сглаживанием вершины и формированием выпуклой катакроты (Рис. 5, В).

При резко выраженной степени венозного застоя и гипертензии (ликворное давление больше 350 мм. водного столба) РЭГ характеризуется трехступенчатым подъемом (Рис. 4, А, В), уменьшается амплитуда артериальной компоненты, а дикротический зубец может образовывать вершину реограммы (Рис. 4, А). Важный признак венозного застоя – появление или усиление дыхательных колебаний на РЭГ.

При стойком, нарастающем затруднении венозного оттока из полости черепа наступает срыв саморегуляции мозгового кровообращения и наступает атония, парез мозговых сосудов, в результате развивается декомпенсированный венозный застой. И нарушения гемодинамики проявляются в атоническом типе кривых – очень быстром подъеме, столь же быстром спуске, смещением дикротического зубца к изолинии (Рис. 5,С) и увеличением выраженности ВВ. Такой тип РЭГ указывает на истощение компенсаторных механизмов регуляции и является плохим прогностическим признаком. Прогрессивное повышение внутричерепного давления (ВЧД), сопровождается резким уменьшением амплитуды артериальной компоненты и увеличением амплитуды венозной компоненты, то есть при увеличении ВЧД кровенаполнение сосудистого русла мозга и мозговой кровоток уменьшаются.

Мозговой кровоток зависит от соотношения внутри- и внесосудистого (трансмурального) давления. Когда внесосудистое давление становится равным среднему артериальному давлению, наступает вазопаралич – атония мозговых сосудов. Следовательно, внутричерепная гипертензия отражается на РЭГ вследствие резкого повышения или понижения тонуса мозговых сосудов и затруднения оттока крови. Эти признаки пре- и посткапиллярной гипертонии характерны для субкомпенсированной фазы, а при декомпенсированной внутричерепной гипертензии появляется синдром сосудистой атонии с выраженным венозным застоем.

Изменение РЭГ при проведении некоторых функциональных проб. Пережатие сонных артерий на шее приводит к резкому снижению амплитуды РЭГ. В последующем кровообращение восстанавливается за счет коллатералей и сопровождается восстановлением амплитуды реоволн. В связи с этим, проба с пережатием сонных артерий служит надежным показателем, как проходимости магистральных артерий, так и возможности развития коллатерального кровообращения. Проба с пережатием сонной артерии, особенно у пациентов с неврологической симптоматикой себя не оправдывает, так как не дает должного объема информации и небезопасна для больного.

Самой распространенной является проба с пережатием общей сонной артерии. При пережатии непораженной сонной артерии отмечается ишемия мозга и комплекс симптомов, который обозначают, как “признак здоровой каротиды”. При проведении пробы производят осторожное пережатие общей сонной артерии, не прекращающее кровотока по ней. Если больной не испытывает неприятных ощущений, не наблюдается резкого урежения сердечного ритма, пережатие продолжается до выраженного снижения амплитуды РЭГ на реограмме височной области. Отметим, что при проведении пробы у лиц с гиперчувствительностью синокаротидного аппарата может происходить резкое уменьшение ЧСС, в связи с этим кабинет реоэнцефалографии должен быть оснащен для проведения необходимых лечебных мероприятий.

Пробу целесообразно проводить в положении сидя, так как в этом случае наблюдается более отчетливые результаты, пережатие производится на уровне 6 шейного позвонка.

У здоровых людей проба вызывает снижение амплитуды РЭГ только на стороне пережатия и сопровождается выраженным повышением тонуса артерий, артериол и вен. На стороне, противоположной пережатию, либо не отмечается выраженных изменений, либо происходит увеличение амплитуды РЭГ. Пережатие производится 1-2 минуты. После прекращения пробы отмечается увеличение амплитуды РЭГ (примерно на 20-25%), сопровождающееся снижением тонуса артериол и вен. Через 3-5 минут эта реакция сглаживается. У лиц с вегетососудистой дистонией происходит более выраженная реакция – площадь РЭГ увеличивается примерно на 50%, что способствует раннему выявлению скрытых нарушений реактивности мозговых сосудов.

Проба с запрокидыванием и поворотами головы. При запрокидывании головы происходит сдавливание обеих позвоночных артерий на уровне атланта, а при поворотах головы позвоночная артерия сдавливается боковой поверхностью атланта преимущественно на стороне, противоположной повороту.

Следовательно, эти пробы целесообразно применять для исследования состояния магистральных сосудов в вертебробазилярной системе и оценке резервов коллатерального кровообращения.

У здоровых людей проведение этих проб не вызывает резких изменений гемодинамики. Так, при максимальных поворотах головы примерно в половине случаев отмечается снижение амплитуды РЭГ (примерно не 12-15%) на стороне, противоположной направлению поворота и еще менее выраженное снижение на стороне, соответствующей направлению поворота. Иногда на стороне поворота отмечается незначительное увеличение кровенаполнения.

При запрокидывании головы у большинства здоровых людей наблюдается умеренное уменьшение пульсового кровенаполнения (снижение амплитуды затылочных РЭГ в отведении ОМ), вместе с тем у некоторых обследуемых происходит увеличение амплитуды РЭГ в этой области, правда нерезко выраженное (не более 13-17%). В целом, изменения кровенаполнения у здоровых при пробах с поворотом и запрокидыванием головы, не выходят за пределы фоновой асимметрии амплитуды РЭГ в норме (значимыми являются асимметрии, превышающие 25%).

Фармакологические пробы. Эта группа проб применяется для дифференциальной диагностики функциональных и органических изменений состояния сосудов. Если после приема вазодилятаторов наблюдается увеличение амплитуды РЭГ, на фоне нормализации формы кривой, то это признак обратимых изменений эластичности и тонуса сосудов. Если же после приема препаратов изменения отсутствуют или наблюдается лишь небольшое увеличение амплитуды, без нормализации конфигурации РЭГ, то это признак, указывающий на наличие склеротических изменений, а иногда на гипоплазию. При положительной пробе с нитроглицерином гипертонус сосудов переходит в нормальный или гипотонию. Увеличение амплитуды (степень ее увеличения) РЭГ имеет второстепенное значение. В последнее время часто встречаются парадоксальные реакции на нитроглицерин – усиление гипертонуса. Если же после приема препаратов изменения отсутствуют или наблюдается лишь небольшое увеличение амплитуды, без нормализации конфигурации РЭГ, то это признак, указывающий на наличие склеротических изменений, а иногда на гипоплазию.

Для оценки реакции сосудистой системы чаще всего применяют сублингвальный прием 1/4-1/2 таблетки нитроглицерина (Рис. 7).

Рис. 7. Реоэнцефалограмма затылочной области (окципито-мастоидальное отведение) у больного с начальными проявлениями церебрального атеросклероза.

А – исходная РЭГ; Б – через 2 мин. После приема 1/2 таблетки нитроглицерина; К – калибровка 0,1 Ом.

Дата добавления: 2015-03-29 ; Просмотров: 1927 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Реоэнцефалография является простым и эффективным видом обследования, способным выявить различные отклонения в работе головного мозга. При небольшой стоимости исследования она имеет высокую информативность и быстрое получение результатов. Рассматривая изменения в работе сосудов головного мозга, РЭГ позволяет с большой долей достоверности в кратчайшие сроки уточнить диагноз и куда более оперативна, чем та же томография, так как на последнюю очередь может занимать до нескольких месяцев.

С помощью реоэнцефалографии врачи оценивают мозговое кровообращение. Тонус сосудов и уровень кровенаполнения в определенном участке головного мозга может помочь определить развивающуюся патологию и начать лечение сразу же, не дожидаясь развития тяжелых стадий заболевания.

Среди параметров РЭГ есть скорость распространения волны пульса, вязкость крови, время протекания и скорость кровотока, выраженность реакции сосудов.

Однако некоторые медики убеждены, что методика исследования РЭГ безнадежно устарела и не идет ни в какое сравнение по точности и полноте данных, получаемых при томографии головного мозга. Отчасти это правда, но нельзя сказать, что данное исследование полностью бесполезно – оно существенно проясняет клиническую картину и позволяет врачу назначить лечение как можно быстрее, а это подчас способно предотвратить летальный исход. Поэтому врачи до сих пор назначают этот вид исследования среди прочих в спорных моментах.

Как проводится РЭГ

Исследование проводится с помощью реографа – специального записывающего устройства. Процедура происходит следующим образом: пациент ложится или садится в удобную позу, закрывает глаза, на определенные точки на голове накладываются электроды и закрепляются резиновыми лентами. Часто для повышения чувствительности аппаратуры приемную часть электродов покрывают специальным гелем, выполняющим роль проводника.

Пациенту стоит быть готовым к тому, что участки кожи, на которые будут накладываться электроды, медсестра обезжирит спиртом, а потом приложит контакты, покрытые проводниковым составом – это может причинить дискомфорт. Затем, во время процедуры, сквозь электроды пропускается слабый ток и записываются показания сопротивления тканей мозга, которые затем расшифровываются. Сама процедура при должном исполнении со стороны медперсонала безболезненна. Однако контактная паста иногда причиняет дискомфорт своим наличием, но пациентам не стоит беспокоится, так как она легко отмывается.

Основная сложность при проведении исследования заключается в том, что человек под воздействием стресса, вызванного обследованием, сильно нервничает, из-за чело сосуды сужаются и результаты могут быть недостоверными. Для того, чтобы этого избежать, врач заранее объясняет всю процедуру и разговаривает с обследуемым в процессе. Кстати, просьбы повернуться и пошевелиться носят не только психологический характер, но и практическую пользу – с помощью дополнительных данных о том, как ведут себя сосуды головного мозга при движении, можно существенно уточнить диагноз. Также доктор может попросить дышать учащенно или задержать дыхание, прижать сонную артерию, сделать какое-либо физическое упражнение. Иногда для большей достоверности используются функциональные пробы никотиновой или нитроглицериновой смолы.

РЭГ для детей

Отдельно стоит сказать про РЭГ для детей в Ростове-на-Дону. Вся процедура длится минимум 10 минут, иногда растягивается до получаса. Все это время ребенку приходится сидеть или лежать неподвижно, часто с закрытыми глазами, чтобы внешние раздражители не отвлекали. Такое количество времени способны высидеть не все, поэтому врачи рекомендуют или воспитательно воздействовать на ребенка, или не проходить обследование вовсе, если ребенок беспокойный. Увы, но здесь ограничения точно такие же, как для томографии. Впрочем, задачей родителя в этом случае служит рассказать своему малышу о том, зачем это нужно и убедить его в необходимости немного спокойно посидеть. Главное, чтобы убеждение не происходило силой и в стрессовой обстановке, так как последствия этого смажут всю картину исследования.

Также стоит отметить, что РЭГ более предпочтительна для детей, чем томография, так как посидеть с резинками на голове в присутствии взрослых и родителей некоторое время для ребенка существенно проще, чем оказаться внутри огромного гудящего прибора в одиночестве.

Зачем нужна РЭГ

Реоэнцефалография необходима в тех случаях, когда требуется:

• Диагностика поражения сосудов головного мозга
• Контролирование кровообращения в мозгу после перенесенных травм или операций
• Оценка гипертензии
• Оценка состояния мозга при ЧМТ
• Оценка состояния мозга при энцефалопатии
• Оценка состояния мозга при аденоме гипофиза
• Оценка состояния мозга после ишемии или инсульта
• Обнаружение коллатерального кровообращения
• Поиск причины неопределенной симптоматики
• Поиск причины ВСД и СВД

Поскольку во время процедуры не происходит никакого травматизма по отношению к пациенту, РЭГ является одной из самых щадящих и безвредных методов диагностики.

Показания к РЭГ

Данная энцефалограмма может быть назначена как в диагностических, так и в профилактических целях, поскольку абсолютно безопасна. Особенно это актуально для пациентов зрелого и престарелого возраста, так как с течением времени характеристики сосудов только ухудшаются и любую патологию лучше всего распознать заранее.

На какие жалобы врачи выписывают показания к проведению РЭГ:

• Головная боль
• Головокружения разного характера
• ЧМТ и травмы шейного отдела позвоночника
• Плохая наследственность – наличие среди родственников больных с поражениями сосудов
• Вегето-сосудистая дистония
• Пожилой возраст
• Атеросклероз сосудов головного мозга
• Метеозависимость
• Необъяснимое снижение слуха, зрения, памяти
• Кризы

Это исследования устраняет сомнения при постановке диагноза, а также носит формальный характер в том случае, если клиническая картина имеет более-менее ясный характер, но сохраняется возможность врачебной ошибки.

Кроме того, в сочетании с ультразвуковой допплерографии – это исследование вполне может поспорить по объему получаемой информации с томографией, при этом оставаясь более доступной и оперативной.

РЭГ доказано безопасна для здоровья, что позволяет отправить пациента на обследование даже в том случае, если по предварительному диагнозу он совершенно здоров, то есть, в профилактических целях. Да, он используется на протяжении довольно долгого времени и может быть признан некоторыми учеными морально устаревшим, но его эффективность при этом не вызывает сомнений.

Прибор снимает показания о работе артерий и вен отдельно, что упрощает диагностику на любой стадии развития заболевания. Простые условия проведения процедуры и ее безболезненность для пациента являются основными преимуществами в вопросе о том, какие методы исследования стоит назначать несовершеннолетним пациентам.

Сегодня РЭГ применяют и для первичного обследования новорожденных младенцев, хотя, конечно, данные этих исследований серьезно откорректированы в связи со специфичностью активности сосудов головного мозга человека после родов и в первый год жизни. Амплитуда волн маленькая, анакрота длинная, инцизура отсутствует совсем и все это является нормальной клинической картиной здорового ребенка. Во всех прочих случаях возраст пациента не дает никаких поправок на расшифровку полученных при исследовании данных.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография более подробны, они дают более полную картину происходящего, как и ультразвуковая допплерография, однако они не столь доступны населению, а очередь на исследование может занимать чрезмерно долгое время из-за недостаточной обеспеченности клиник оборудованием. А ведь есть категории пациентов, которым такое исследование нужно регулярно – например, в постоперационный период. Поэтому врачи не перестают обращаться к реоэнцефалографии.

Довольно часто врачи назначают РЭГ в качестве дополнительного исследования даже тогда, когда она не особенно нужна. Безопасность процедуры позволяет выдавать направления только лишь для уточнения диагноза самым дешевым и доступным на данный момент средством. Трудно сказать, насколько их действия неоправданны, но, возможно, не одна жизнь была спасена благодаря тому, что на РЭГ врачи обнаружили очаги заболеваний, о которых пациент и не подозревал. С помощью данной процедуры достаточно легко обнаруживается прединсультное состояние, что позволяет врачам своевременно оказать пациенту всю необходимую помощь и спасти его жизнь и работоспособность.

Поэтому сложно отказаться от РЭГ – несмотря на то, что давно существуют куда более совершенные способы исследования сосудов человеческого мозга, медики привыкли доверять знакомым, привычным и практически никогда не подводящим их способам проверки. Естественно, что это касается не только «взрослых» врачей, но и педиатров, когда они сталкиваются с ничем не подкрепленной симптоматикой и начинают подозревать у ребенка вегето-сосудистую дистонию. Исследование в этом случае позволит своевременно помочь малышу и обеспечить ему немедикаментозное лечение на той стадии, когда оно еще эффективно и болезнь не мешает нормально жить, развивая осложнения на сердце, легкие, Желудочно-кишечный тракт и железы организма.