Норма рое у мужчин

РОЭ (реакция оседания эритроцитов) представляет собой один из главных показателей клинического анализа крови. Современное название данного показателя – СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В основе этого анализа лежит определение способности красных кровяных телец оседать под воздействием силы тяжести после их помещения в узкую стеклянную емкость, имитирующую сосудистый просвет. Величина показателя РОЭ зависит от того, насколько быстро происходит процесс оседания эритроцитарных клеток. Измеряют этот показатель в миллиметрах в час.

Проведение анализа крови на РОЭ

Для определения РОЭ в анализе крови не нужны какие-то специальные приемы, а также, оборудование. Этот показатель исследуют в рамках клинического анализа крови. Для данного исследования кровь берут из пальца по стандартной методике. Забор крови производится в утреннее время, натощак, в максимально спокойном состоянии. За несколько дней до исследования врачи рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления жирной пищи, кофе и спиртных напитков, а также, приема некоторых медикаментозных средств.

Определение реактивности оседания эритроцитов в настоящее время является одним из наиболее легких этапов общего анализа крови, так как эта процедура вообще не требует никаких манипуляций с кровью после ее забора. Кровь просто оставляется на 60 минут в стеклянном капилляре. По происшествии данного времени лаборанты смотрят на границу расположения разделения крови на темный и светлый слой. Показатель полученной реактивности оседания эритроцитов определяется по высоте светлого слоя крови в миллиметрах.

Физиологические нормы РОЭ в анализе крови

Норма РОЭ в общем анализе крови имеет довольно широкие рамки. Нормативные показатели скорости оседания эритроцитов зависят, как правило, от характера питания, возраста, пола и множества других факторов, способных закономерно повлиять на величину РОЭ.

Физиологическими нормами РОЭ принято считать следующие показатели:

• новорожденные – 3-4 мм/ч;
• груднички – 3-10 мм/ч;
• дети до десяти лет – 4-12 мм/ч;
• девочки-подростки – 2-15 мм/ч;
• мальчики-подростки – 1-10 мм/ч;
• взрослые женщины – 2-15 мм/ч;
• взрослые мужчины – 1-10 мм/ч;
• пожилые люди – 15-20 мм/ч.

Отклонения в реактивности оседания эритроцитов в клиническом анализе крови могут быть предоставлены, как его понижением, так и повышением. В подобных ситуациях принято говорить об ускорении или замедлении РОЭ.

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Замедление РОЭ, как норму, можно воспринимать в следующих ситуациях:

• выраженная сердечная недостаточность;
• наследственные изменения эритроцитарных клеток в виде неправильной формы или маленьких размеров;
• увеличение содержания эритроцитов или некоторых других компонентов крови (эритремия, полицитемия и проч.);
• температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, меньше 22 градусов по Цельсию;
• прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Ускорить реактивность оседания эритроцитов способны:

• анемия;
• беременность и грудное вскармливание;
• пост или диета;
• прием гормональных контрацептивов;
• прием витаминных препаратов;
• период после вакцинации;
• повышение содержания холестерина в организме;
• ожирение;
• период восстановления после инфекционного заболевания;
• температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, выше 27 градусов по Цельсию;
• детский и преклонный возраст.

Анализ крови на РОЭ: расшифровка

Проведением и расшифровкой РОЭ в анализе крови имеет право заниматься только опытный лаборант. Оценивая повышенное РОЭ, медспециалисты в первую очередь исключают все возможные провокаторы физиологического ускорения реактивности оседания эритроцитов. По отзывам врачей, физиологическим может считаться только незначительное отклонение от нормы. Что касается выраженного колебания, то оно, как правило, является свидетельством злокачественных новообразований или иммунно-воспалительных недугов.

Ускорение реактивности оседания эритроцитов указывает на следующие патологические состояния:

• хронические и острые отиты, синуситы и тонзиллиты;
• трахеит, бронхит и плевропневмония;
• менингоэнцефалит;
• кариозно-деструктивные изменения зубов;
• миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
• воспаление органов желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит, гепатит, холецистит, аппендицит);
• воспаление суставов и костей (остеомиелит, специфические и реактивные артриты);
• воспалительные недуги половых органов (аднексит, эндометрит, орхит);
• заболевания воспалительного характера органов выделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит, паранефрит);
• вирусные инфекции (гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, гепатит, герпес, краснуха, корь и проч.);
• глистная инвазия;
• сифилис;
• туберкулез любой локализации;
• половые инфекции;
• бактериальные инфекции (коклюш, скарлатина, боррелиоз и проч.);
• гнойно-воспалительные изменения мягких тканей и кожи (гнойники внутренних органов, флегмона, абсцесс, рожистое воспаление, карбункул);
• шоковые состояния;
• инфаркт миокарда;
• ожоги, разрушение тканей, массивные травм;
• злокачественные новообразования и их метастазирование;
• миелопролиферативные болезни системы крови (лейкопения, лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз, лимфолейкоз);
• интоксикации эндогенного и экзогенного происхождения (внутренние и внешние);
• аутоиммунные поражения тканей организма (бронхиальная астма, аллергические дерматозы, ревматоидный артрит, волчанка, васкулит, псориаз, атопии).

Замедление реактивности оседания эритроцитов может быть свидетельством:

• обезвоживания организма;
• изменения формы эритроцитов;
• снижения уровня рН крови;
• густой крови;
• огромного количества желчных пигментов;
• интоксикации организма.

Таким образом, РОЭ в общем анализе крови дает возможность врачу выявить у пациента болезнь на ранней стадии, что очень важно для качественной терапии.2015-03-25

Бланки с медицинскими анализами содержат символы и цифры, понятные только специалистам. Один из них РОЭ в крови. Давайте разберемся что значит этот диагностический показатель, и о каких процессах в организме он говорит. Сегодня аббревиатура этого исследования несколько изменилась и выглядит, как СОЭ, но суть его осталась прежней.

Проведение исследования

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).

Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.

Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.

Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.

Норма РОЭ по возрасту

Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту.

Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

• необъяснимое снижение массы тела;
• анемия;
• болезненность в области таза;
• головные боли;
• плохая подвижность суставов.

Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.

Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:

• снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
• изменения pH плазмы крови;
• насыщения красных клеток крови дыхательным белком.

Повышение РОЭ

Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:

• Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
• Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
• Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.

Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:

• ослабление защитных сил организма;
• развитие опухолевого процесса;
• образование некрозов;
• деструктивные изменения в соединительной ткани;
• очаги воспаления.

Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.

Причины повышенного РОЭ

Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:

• Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
• Воздействие некоторых медикаментов.
• Гиперхолестеринемия.
• Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
• Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
• Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
• Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
• Заболевания сердца.
• Ревматоидный артрит.

Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

• патологий сердца;
• хронического недостатка кровоснабжения;
• обезвоживания;
• вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
• эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
• изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
• серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
• высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

• При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
• Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
• Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
• Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
• Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

СОЭ у детей

У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:

• приём гормональных препаратов в период лактации;
• анемия;
• вакцинация;
• особенности рациона кормящей матери.

Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.

После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.

Опубликовано admin 03.04.2018

Лабораторная диагностика в современной медицинской практике играет ключевую роль. Трудно представить себе, как сложно было бы обнаруживать различные заболевания, не имея доступа к данной области. Что касается мужского здоровья, то иногда представителям сильного пола назначают определение уровня РОЭ. Что она представляет собой? Расшифровывается эта аббревиатура так: реакция оседания эритроцитов. Относят ее к специализированным показателям. Он измеряется для определения потенциального воспаления.

Свойства РОЭ

Кровь причисляют к классу биожидкостей, способных менять качественные характеристики при формировании какой-либо болезни. У представителей сильного пола уровень РОЭ рознится с аналогичным показателем у женщин. Это сопряжено с особенностями организма. С годами этот параметр может несколько видоизменяться. Немалое значение имеет тот факт, что при патологии РОЭ может как возрастать, так и снижаться.

У мужчин такой тип обследования для нахождения РОЭ осуществляется по специальной схеме. Основывается она на способности красных форменных элементов крови оседать под действием собственной массы. Условия пребывания эритроцитов должны быть такими, чтобы не отслеживалось свертывание крови, то есть она должна пребывать в жидком состоянии. Результаты оценки этого параметра будут готовы по истечении 1 часа.

Эритроциты посредством собственной массы спускаются на дно лабораторной емкости с медленной скоростью. Лишь их агрегация способна поднять данный показатель. Таким образом классифицируется их способность слипаться между собой. Масса их множится, при этом противодействие минимизируется. Способность форменных элементов к агрегации находится в зависимости от белков плазмы и их параметров.

У здорового представителя сильного пола в норме эритроциты имеют отрицательный заряд. На этом основании они отталкиваются. Однако время от времени заряд способен изменять собственное значение, допустим, если в крови формируются белковые составляющие, указывающие на воспаление. Они носят название белков острой фазы. Максимальный показатель имеет С-реактивный белок, фибриноген, церулоплазмин. Это содействует тому, что эритроциты спускаются на дно быстрее. Но этот показатель порой снижается при повышении в плазме аминов.

Нормальный уровень и его возрастание

Показатель отличается половыми и возрастными факторами. Что касается РОЭ в крови, норма для мужчин варьируется от 1 до 10 мм в час. Для женщин указанная цифра будет выше. Она составляет от 2 до 15 мм/ч. У детей этот параметр равен от 0 до 2 в возрасте до 12 лет. Надо понимать, что изменение нормы РОЭ в крови у мужчин не указывает напрямую на патологию. Это добавочный критерий, позволяющий поставить диагноз при комплексном обследовании.

Важно определить РОЭ в крови при помощи антикоагулянта. Его роль играет обычно цитрат натрия. Он разделяет кровь на две составляющие. В нижней части оказываются осевшие эритроциты, а наверху остается отделившаяся плазма. У многих мужчин диагностируется отклонение от нормы по результатам теста. Увеличение говорит о различных патологиях. Повышение возможно при:

• инфарктах внутренних органов;
• наличии онкообразований;
• гипопротеинемии.

Повышенные уровни иногда говорят о развивающемся сепсисе, аутоиммунных патологиях, лейкозах и некротических изменениях тканей. При этом указанный параметр у мужчин может составить больше 60 мм в час. Говоря про повышенный РОЭ в крови, причинами могут быть:

• сбои в работе эндокринной системы;
• патологии печени ;
• туберкулез.

Вязкость крови повышают кровотечение, могут возникнуть расстройства пищеварения и острая кишечная непроходимость.

Причины повышения РОЭ

Причины, согласно которым анализ РОЭ показывает высокие отметки, различны. Это говорит о проблемах со здоровьем у мужчины. Необходимо узнать, что именно влияет на агрегацию эритроцитов. Повышенное склеивание красных кровяных телец может наблюдаться при повышении содержания желчных кислот в кровяном русле. Это говорит о патологиях печени и желчных протоков. Немаловажное значение имеет изменение уровня кислотности.

Большой процент заболеваний сопровождается ацидозом. Изменение pH часто является следствием нерационального питания. В крови к тому же могут присутствовать незрелые эритроциты. Это тоже способствует увеличению оседания клеток. В конце концов, у мужчин, как и у представительниц слабого пола, РОЭ ускоряется при дыхательной недостаточности. Еще один важный фактор — повышение вязкости крови. Кроме того, увеличение указанного параметра наблюдается при изменении концентрации различных белков плазмы. Симптомом воспаления в таком случае может являться повышение содержания иммуноглобулинов G.

Сниженная седиментация

Зачастую после выполнения исследования обнаруживается понижение скорости оседания эритроцитов. Первопричиной тому может быть гиперпротеинемия, то есть повышение уровня общего белка в сосудистом русле, перемена формы эритроцитов, воспаление печени, эритроцитоз, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Замедление оседания форменных элементов крови отмечается при жестких диетах, сокращении мускульной массы, дистрофии миокарда, нерациональном питании и исключении из меню мяса, при гипергидратации.

Надо понимать, что седиментация находится в зависимости и от ряда внешних причин. Любопытно, что в дневное время установленный показатель бывает ниже. Падение седиментации может быть обусловлено более серьезными патологиями, в частности, гипофиза. Определённое значение имеет астено-невротический синдром. Большой интерес представляют для специалистов факторы, при которых отмечаются ложноположительные результаты указанных проб. При этом у мужчин не наблюдается патологических состояний.

Результат всякого лабораторного теста зависит от соблюдения техники выполнения. В этом плане РОЭ не является исключением. Если лаборант допустил некоторые погрешности в момент проведения обследования, результаты могут быть смазанными. Влияние оказывает и прием таких лекарств, как Кортизон, Кортикотропин. Допустимая температура воздуха на момент взятия анализа находится в пределах от 18 до 25 градусов. Даже материал, из которого сделаны пробирки, может оказывать определенное влияние.