Синонимы: Инсулин, Insulin
Общие сведения
Инсулин – гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен, поддерживает концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне и участвует в метаболизме жиров. Дефицит инсулина приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию клеток, что негативно сказывается на внутренних процессах и вызывает различные эндокринные патологии.
Анализ на инсулин в крови позволяет определить нарушение обмена веществ (метаболический синдром), степень чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность) и диагностировать такие серьезные заболевания как сахарный диабет и инсулинома (гормоносекретирующая опухоль бета-клеток поджелудочной железы).
Инсулин – это специфический белок, который секретируется в бета-клетках поджелудочной железы из проинсулина. Затем он выбрасывается в кровоток, где и выполняет свою основную функцию – регуляцию углеводного обмена и поддержание физиологически необходимого уровня глюкозы в сыворотке крови.
В случае недостаточного производства гормона у пациента развивается сахарный диабет, который характеризуется ускоренным распадом гликогена (сложный углевод) в мышечной и печеночной ткани. Также на фоне заболевания снижается скорость окисления глюкозы, замедляется метаболизм липидов и протеинов, появляется отрицательный азотистый баланс, повышается концентрация вредного холестерина в крови.
Существует 2 типа сахарного диабета.
- При первом типе инсулин не производится вовсе. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия, а пациентов относят к группе инсулинозависимых.
- При втором типе поджелудочная железа секретирует гормон, однако он не может полноценно регулировать уровень глюкозы. Также есть промежуточное состояние (ранняя стадия), при которой типичная симптоматика сахарного диабета еще не развивается, но проблемы с производством инсулина уже имеются.
Важно! Сахарный диабет является опасным заболеванием, которое существенно снижает качество жизни, приводит к тяжелым осложнениям и может вызвать диабетическую кому (нередко заканчивается летальным исходом). Поэтому своевременная диагностика сахарного диабета посредством анализа уровня инсулина в крови приобретает важное медицинское значение.
Показания к анализу
- Диагностика и контроль течения сахарного диабета первого и второго типа;
- Обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сахарному диабету;
- Диагностика гестационного диабета у беременных;
- Определение невосприимчивости организма к инсулину;
- Установление причин гипогликемии (снижение глюкозы в крови);
- Подозрение на инсулиному;
- Назначение препаратов инсулина и подбор дозировки;
- Комплексное обследование пациентов с нарушением метаболизма;
- Ожирение;
- Обследование пациенток с синдромом поликистозных яичников (дисфункция яичников с нарушением менструального цикла);
- Диагностика эндокринных нарушений;
- Контроль состояния пациентов после трансплантации островковых клеток (бета-клетки островков Лангерганса).
Симптомы, при наличии которых назначается исследование инсулина
- Раздражительность, депрессия, хроническая усталость;
- Ухудшение памяти;
- Резкое изменение массы тела при сохранении привычного рациона и уровня физической активности;
- Постоянное чувство жажды и голода, чрезмерное потребление жидкости;
- Сухость кожных покровов и слизистых (сухость во рту);
- Повышенная потливость, слабость;
- Тахикардия и сердечные приступы в анамнезе;
- Помутнение сознания, двоение в глазах, головокружение;
- Длительное заживление ран на коже и т.д.
Комплексное обследование и назначение данного исследования проводит эндокринолог, хирург, терапевт или семейный врач. В случае гестационного диабета необходима консультация гинеколога. При диагностике инсулиномы или других образований поджелудочной железы расшифровывает результаты теста врач-онколог.
Расшифровка
Общепринятые единицы измерения: мкЕд/мл или мЕд/л.
Альтернативная единица: пмоль/литр (мкЕД * 0,138 мкЕд/мл).
В норме количество инсулина в крови составляет
Факторы влияния на результат
На результат исследования может повлиять прием препаратов:
- леводопа;
- гормоны (в том числе, оральные контрацептивы);
- кортикостероиды;
- инсулин;
- альбутерол;
- хлорпропамид;
- глюкагон;
- глюкоза;
- сахароза;
- фруктоза;
- ниацин;
- панкреозимин;
- хинидин;
- спиронолктон;
- преднизол;
- толбутамид и т.д.
Высокий инсулин
- Сахарный диабет второго типа (пациент не зависит от препаратов инсулина);
- Гормоносекретирующие опухоли поджелудочной железы, например, инсулинома;
- Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
- Патологии печени;
- Миотоническая дистрофия (генетическое поражение мышц);
- Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
- Наследственная непереносимость сахаров (глюкозы, фруктозы, лактозы и т.д.);
- Все стадии ожирения.
Низкий инсулин
- Сердечная недостаточность, тахикардия;
- Гипопитуитаризм (уменьшение активности эндокринных желез);
- Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый).
Подготовка к анализу
Для определения инсулина необходимо сдать натощак венозную кровь. Период голодания составляет около 8-10 часов, в день анализа можно пить только обычную воду без солей и газа.
За несколько суток следует отказаться от приема алкогольных и энергетических напитков, избегать любых психических и физических стрессов. В день забора крови также нежелательно курить.
За сутки рекомендуется исключить из рациона жирные и острые блюда, пряности.
За 30 минут до исследования необходимо принять сидячее положение и полностью расслабиться. Любое физическое или эмоциональное напряжение в этот момент категорически запрещено, поскольку стресс может спровоцировать выброс инсулина, что исказит результаты теста.
На заметку: во избежание получения некорректных результатов анализ назначается до начала консервативного курса лечения и лечебно-диагностических процедур (УЗИ, рентген, ректальное обследование, КТ, МРТ, физиотерапия и т.д.) или спустя 1-2 недели после них.
Возможно, вам также назначили:
Инсулин поддерживает функции клеток и является полипептидным гормоном. Он отвечает за происходящие в организме обменные процессы, способствует регулировке углеводного баланса и нейтрализации излишек глюкозы, предотвращая ее поступление в кровь в больших количествах. Норма инсулина в крови является таким же важным показателем, как и величина сахара. Избыток инсулина или его недостаток может стать причиной ожирения, болезней сердца, сосудов и даже сахарного диабета, поэтому каждому человеку важно знать уровень гормона в своем организме и уметь его контролировать.
Инсулин: норма и описание
Инсулин производится специальными клетками, которые располагаются в поджелудочной железе. Если выработка гормона происходит в меньшем количестве, чем необходимо, или прекращается его восприятие клетками, то скорей всего началось развитие диабета. Заболевание различается по типу, от которого зависит проводимая пациенту терапия. Предотвратить возникновение этого заболевания можно, если сохраняется нормальный уровень инсулина. В противном случае недостаток гормона объясняется гибелью необходимых для его производства клеток.
Диапазон значений инсулина:
- Здоровые люди – от 3 до 25 мкЕд/мл;
- Дети – выше 3, но ниже 20;
- Беременные – от 6 до 27;
- После достижения 60 лет – от 6 до 35 мкЕд/мл.
Механизм действия гормона:
- Клетки содержат специфические рецепторы для восприятия инсулина, с помощью которых гормон присоединяется к ним. Этот процесс позволяет сделать клетки более восприимчивыми к глюкозе.
- Сахар, циркулирующий в крови, поглощается инсулином и проникает далее в клетку. В ней молекулы глюкозы окисляются, образуется энергия и необходимые продукты обмена. Это свойство инсулина позволяет уменьшить количество оставшейся в крови глюкозы.
Функции гормона
Инсулин выполняет множество функций, но главная его задача заключается в доставке к остальным клеткам организма глюкозы, калия, аминокислот.
Функции гормона:
- Без инсулина невозможен белковый обмен и образование новых протеиновых соединений.
- Способствует наращиванию мышц.
- Способствует откладыванию жиров в нужном для организма количестве.
- Выполняет регулировку углеводного обмена. Излишки углеводов, поступающих с пищей, откладываются в печени, формируя гликогеновое депо. Если продукты питания не обогащены глюкозой, то инсулин способствует изысканию иных способов синтеза этого компонента. Такой процесс энергообмена невозможно регулировать без инсулина.
- Стабилизация в крови уровня глюкозы.
Причины колебаний количества инсулина
Самочувствие человека зависит от значения многих показателей. Количество инсулина не является исключением. Его нормальный уровень содержания в организме не вызывает повода для беспокойства, но любое колебание от допустимого диапазона может свидетельствовать о различных патологиях и нарушениях.
Незначительные отклонения количества гормона, которые не должны вводить женщину в состояние паники, вызваны следующими причинами:
- Период полового созревания (в это время количество гормона зависит от рациона);
- Прием некоторых гормональных средств;
- Количество углеводов, поступающих с пищей в организм;
- Беременность (норма инсулина в крови у женщин в это время выше из-за большого расхода энергии).
Причины, вызывающие отклонение уровня инсулина от нормы:
- Мышечная дистрофия;
- Акромегалия;
- Ожирение;
- Поражение такого органа, как печень;
- Длительные физические упражнения;
- Онкология;
- Нервные истощения;
- Неправильное питание;
- Отсутствие физической нагрузки;
- Гипопитуитаризм;
- Инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме;
- Сахарный диабет. Если показатель гормона завышен, то речь идет о диабете второго типа. В противном случае у пациента будет инсулинозависимый тип болезни.
Симптомы колебаний количества инсулина
При отклонении количества инсулина от диапазона нормальных величин организм человека начинает подавать различные сигналы.
Признаки повышенных показателей инсулина:
- Появляется постоянное желание пить;
- Ощущается слабость и повышенная утомляемость;
- Наблюдается в течение дня и ночи частое мочеиспускание;
- Возникает зуд.
Симптомы пониженных значений инсулина:
- Присутствует постоянный голод и увеличивается аппетит;
- Кожа становится бледной;
- Ощущается тремор;
- Сердцебиение учащается;
- Повышается потливость;
- Немеют пальцы рук, носовая и ротовая полость;
- Возникает чувство тошноты;
- Человек часто пребывает в плохом настроении.
Общие признаки колебаний гормона:
- Раны медленно заживают на теле;
- Головная боль;
- Сонливость;
- Сбои в функционировании сердца и сосудистой системы;
- Проблемы с дефекацией (запоры);
- Возникновение болей в кишечном тракте;
- Одышка.
Перечисленные симптомы являются первыми сигналами для проведения обследования организма, чтобы определить такой показатель, как инсулин в крови, норма которого должна контролироваться регулярно.
Способы определения
Узнать уровень инсулина можно несколькими способами:
- Взять кровь. Разница между едой и исследованием должна составить не менее 8 часов. В противном случае прием пищи вызовет естественное отклонение инсулина от утреннего значения. Исключением являются только дети, у которых употребление даже любого продукта до наступления полового созревания не влияет на показатель гормона.
- Провести глюкозотолерантный тест. Человеку на голодный желудок для этого нужно выпить 75 г. глюкозы, предварительно растворенной в 300 мл воды, и сдать кровь через 2 часа. Исследование определяет уровень сахара и дает возможность сделать вывод о содержании в кровотоке инсулина.
- Сдать кровь на определение активности клеток, производящих инсулин. Полученную кровь помещают в предварительно охлажденную пробирку, затем подвергают центрифугированию. Этот процесс позволяет отделить от плазмы клеточные мембраны для проведения исследования.
Перед сдачей анализов человеку нужно подготовиться и соблюдать специальную диету с пониженным содержанием в пище углеводов. За сутки до исследования нужно исключить такие лекарственные препараты, как гормональные средства и цитостатики.
Последствия повышенного содержания инсулина
Постоянно высокий уровень инсулина может привести к опасным осложнениям и нарушениям в работе многих систем.
Последствия для человека при высоком уровне гормона:
- Блокировка липазы (фермента, отвечающего за расщепление жиров). Если липаза отсутствует, жир начинает накапливаться, а не сжигаться. Результатом такого процесса является рост жировой массы.
- Усиливается липогенез, что приводит к росту триглицеридов. Они стимулируют работу сальных желез и делают кожу слишком жирной, способствуют появлению прыщей, перхоти.
- Разрушаются артерии, в результате чего становится выше шанс возникновения атеросклероза. Нарушение липидного обмена является причиной формирования холестериновых бляшек на сосудистых стенках, а также их деформации. Опасностью атеросклероза является развитие патологий сердца, включая ишемическую болезнь.
- Наблюдается повышение артериального давления. Если инсулин содержится в пределах диапазона нормальных значений, то он расширяет сосуды. Многие специалисты считают, что его излишки вызывают сужение артерий, а это является первопричиной подъема давления.
- Способствует росту злокачественных клеток, их размножению. Люди, у которых выявлен избыток инсулина, чаще всего сталкиваются с онкологическими заболеваниями.
- Становится одной из многих причин инфаркта, астмы, инсульта, бронхита, импотенции, трофических язв.
Значительные отклонения показаний инсулина от нормальных значений у женщин могут вызвать поликистоз яичников. Это заболевание часто сопровождается отложением жира в области живота, которое заметно даже визуально.
Способы снижения уровня инсулина
Постоянно высокие значения гормона в организме способны вызвать многие опасные заболевания, плохо поддающиеся терапии. Исключить их появление можно с помощью специальных профилактических мероприятий.
К ним относятся:
- Сократить количество приемом пищи до трех раз. Это позволит печени полностью завершить детоксикацию продуктов распада, а желудку полностью переварить пищу.
- Устраивать раз в неделю разгрузочный день. Подобное голодание запустит механизмы для восстановления клеток. Условия, в которых отсутствует прием пищи, помогут продлить работоспособность клеток. Разгрузочные дни препятствуют развитию онкологических заболеваний, так как раковые клетки не способны активизироваться полностью в период голодания. Кроме того, сутки без еды дают человеку возможность сбросить лишние килограммы и уменьшить риск возникновения многих патологий.
- Обращать внимание при употреблении изделий на ИИ (инсулиновый индекс). Показатель отличается от ГИ (гликемического индекса) тем, что не дает возможность узнать количество глюкозы, а отображает величину производимого инсулина во время приема конкретной пищи.
- Физические занятия являются отличным способом для повышения чувствительности клеточных мембран к инсулину.
- Ограничивать употребление пищи с высоким содержанием в составе углеводов. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов с клетчаткой.
Значение уровня инсулина зависит во многом от образа жизни и рациона человека, поэтому балансировка питания и физические нагрузки являются главными факторами поддержания гормона в норме.
Высокоактивное биологическое вещество эндогенной (внутренней) секреции, иначе гормон инсулин, является одним из основных регуляторов обменных процессов в организме. Повышенная или сниженная его концентрация свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. Показатели гормона постепенно повышаются в зависимости от возраста человека. Кроме того, норма инсулина в крови у женщин изменяется в перинатальный период. Это требует повышенного внимания со стороны врача, поскольку может свидетельствовать о развитии гестационного диабета – особой формы болезни, связанной с гормональным дисбалансом во время беременности.
Об инсулине
За производство инсулина отвечает поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий одновременно внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную) функции.
Основное предназначение гормона – регуляция метаболизма углеводов и своевременная доставка глюкозы, в качестве энергетического источника, в клетки и ткани организма.
Для обеспечения жизнедеятельности инсулин участвует в следующих процессах:
- выработка гликогена (инсулин помогает синтезировать и сохранить глюкозный резерв для пополнения клеток энергией, в случае ее дефицита);
- сдерживание расщепления аминокислот на простые сахара;
- регуляция уровня кетонов (ацетоновых тел) в крови (гормон контролирует количество кетонов, не давая им скапливаться);
- синтез белков (активизирует их выработку, и предотвращает распад);
- образование РНК (рибонуклеиновой кислоты), которая кодирует и передает наследственную информацию.
Без инсулина организм не в состоянии функционировать полноценно. Поступающая из пищи глюкоза концентрируется в крови, и клетки не получают адекватного количества энергии. Возникает сахарный диабет первого типа, иначе инсулинозависимый. Для нормального существования человека, ему необходимо регулярное пополнение организма искусственным медицинским инсулином. В случае когда производство инсулина осуществляется в полном объеме, но из-за нарушения углеродного обмена, клетки не могут его усваивать, происходит развитие инсулинорезистентности – сахарного диабета второго типа.
Измерение уровня
Глюкоза поступает в организм во время еды. Ее количество зависит от употребляемых продуктов. Блюда с высоким содержанием простых сахаров (глюкоза, фруктоза, лактоза и т. д.), способствуют резкому выбросу в кровь повышенного количества сахара, и поджелудочная железа должна синтезировать большее количество инсулина. Таким образом, уровень инсулина в крови возрастает после принятия пищи. Объективные результаты анализа можно получить только натощак.
Для исследования используется венозная кровь. Перед анализом необходимо выполнить следующие условия:
- не употреблять алкоголь за 3 суток;
- не принимать пищу за 10–12 часов;
- по возможности отказаться от лекарственных препаратов за два дня.
Утром перед анализом разрешается пить только чистую воду.
Показатели у женщин
При завышенных энергетических затратах, организм использует большое количество глюкозы. Чтобы сахар не накапливался в крови, а транспортировался по назначению, поджелудочная вынуждена увеличивать производство инсулина. У женщин выработка инсулина зависит еще и от гормонального фона в тот или иной период жизни.
Таблица цифровых значений гормона
Дети женского пола | Взрослые женщины | Возраст 60+ | Перинатальный период |
от 3 до 20 мкЕд/мл | от 3 до 25 мкЕд/мл | от 6 до 35 мкЕд/мл | от 6 до 27 мкЕд/мл |
Незначительное отклонение от нормы допускается у девушек в пубертатный период. Для определения скорости выработки и качества гормона назначается анализ крови с нагрузкой на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест). Первичный забор крови производится на голодный желудок, затем пациентке необходимо выпить раствор воды с глюкозой. Через два часа анализ повторяют. После глюкозной нагрузки, нормой являются следующие изменения показателей инсулина:
- для взрослых женщин – 13–15 мкЕд/мл;
- в перинатальные период от 16 до 17 мкЕд/мл.
Такая разновидность анализа назначается при врачебных предположениях на сахарный диабет (1 или 2 тип), гестационный диабет, другие патологии. Тестирование может быть произведено не только по крови, но и перорально.
Симптомы нестабильных показателей
К признакам стабильно повышенного или пониженного инсулина относятся:
- полидипсия (перманентное чувство жажды);
- поллакурия (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
- сухость и стянутость кожных покровов, высыпания на эпидермисе;
- полифагия (повышение аппетита);
- вегетососудистые нарушения.
Характерными для женщин симптомами являются:
- неспособность зачать ребенка (бесплодие);
- повышенная потливость (гипергидроз);
- появление пигментных пятен на лице.
Наиболее ярко симптоматика проявляется в климактерический период. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения, связывая их только с особенностями менопаузы. Нестабильность инсулина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Причины отклонений
Несоответствие норме в результатах анализа, может быть вызвано двумя основными факторами: образом жизни женщины и наличием заболеваний. К первой категории относятся дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение), нерациональные физические нагрузки, неправильное пищевое поведение (в частности, чрезмерное увлечение сладкими блюдами и напитками), злоупотребление алкоголем, гиподинамический образ жизни на фоне регулярного переедания, некорректный прием гормоносодержащих медикаментов.
Данные причины могут быть ликвидированы посредством коррекции индивидуальных привычек и условий жизнедеятельности. При благоприятных условиях уровень инсулина нормализуется. В случае когда отклонения от показателей нормы инсулина у женщины вызваны патологическими процессами в организме, назначаются дополнительные диагностические процедуры.
Повышенный уровень
Однократное повышение инсулина – еще не признак заболевания. Если же, наблюдаются стабильно высокие показатели на протяжении определенного времени, это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- инсулинонезависимый сахарный диабет (второй тип болезни);
- повышенный синтез кортизола (гормон коры надпочечников), иначе синдром Иценко-Кушинга;
- многочисленные образования на поверхности яичников в виде кист (поликистоз яичников);
- опухоли надпочечников;
- доброкачественное новообразование (инсулинома) или рак поджелудочной железы;
- нарушение функциональности мозгового придатка гипофиза (акромегалия);
- дистрофия мышечного аппарата;
- хронический панкреатит (чаще, в тяжелой или запущенной стадии);
- ожирение III и IV степени.
Пониженный уровень
Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови), в большинстве случаев, является симптомом сахарного диабета первого типа. Данная патология эндокринной системы не поддается полной ликвидации. Заболевание носит хронический характер, без инсулинотерапии жизнь пациента находится под угрозой.
Низкий уровень инсулина может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний:
- вирусных (грипп, ВИЧ, герпес, ветрянка, гепатиты А, В, С, Е);
- бактериальных (сальмонеллез, дизентерия, туберкулез);
- грибковых (кандидоз, криптококкоз и микозы иного вида);
- паразитарных (лямблиоз, трихомониаз, токсоплазмоз и др.);
- глистных (аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и т. п.).
Изменение показателей инсулина в сторону уменьшения вызывает сокращение выработки тропных гормонов гипофизом или гипоталамусом (гипопитуитаризм). Какая бы ни была причина отклонения от нормы, требуется немедленно приступить к ее устранению. Своевременно назначенная терапия поможет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения, сахарный диабет способен за непродолжительное время сделать из человека беспомощного инвалида. Опасными последствиями болезни могут быть диабетическая кома, гангрена нижних конечностей, летальный исход.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))