Нолипрел а би форте аналоги

Нолипрел А является оригинальным препаратом. Производится во Франции фармацевтической компанией Сервье, которая существует на рынке более 60 лет. Лекарство представляет собой комбинацию ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (периндоприла) и диуретика (индапамида). Основным показанием к назначению служит артериальная гипертензия. Особой группой пациентов являются люди, страдающие нарушением углеводного обмена (сахарным диабетом). Назначая лекарство в такой ситуации, можно добиться уменьшения риска сосудистых осложнений.

Изначально оригинальные препараты имеют высокую стоимость, что связано с необходимостью разработки нового лекарственного средства, проведения многочисленных исследований, использованием качественного сырья. Как только появляется такая возможность, другие фармацевтические компании начинают выпускать дешевые аналоги. Это позволяет сделать лечение более доступным. Но прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться у врача. Следует внимательно изучать оригинальную инструкцию к препарату.

Основные сведения о комбинации

Механизм действия у оригинала и дженериков практически не отличается. Ингибитор АПФ препятствует образованию ангиотензина II. Происходит расширение сосудов, меньше задерживается натрия и воды. В результате давление понижается. Ингибиторы АПФ улучшают состояние больных, имеющих признаки хронической сердечной недостаточности. Классовым эффектом является нефропротекция.

Индапамид относится к мочегонным средствам из группы сульфонамидов. Основные эффекты связаны с удалением из организма излишков натрия и воды. А уменьшение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле, приводит к падению давления. При регулярном использовании лекарства улучшается эластичность сосудов и снижается их общее периферическое сопротивление. Наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка. Отсутствие выраженного влияния на метаболические процессы, незначительное воздействие на обмен калия и магния позволяет рекомендовать такое средство большинству пациентов.

Фармакокинетика

Оба компонента быстро и практически полностью всасываются в пищеварительном тракте. Периндоприл является пролекарством и часть его, подвергаясь некоторым преобразованиям в печени, превращается в более активное вещество – периндоприлат. Пик концентрации в плазме достигается примерно через 3–4 часа. Период полувыведения этого ингибитора АПФ составляет в среднем 25 часов. В процессе выведения лекарства участвуют преимущественно почки.

Для достижения максимального содержания индапамида в плазме крови требуется около часа от момента поступления лекарства в кровеносное русло. Период полувыведения варьирует от 14 до 24 часов. Выведение лекарства также осуществляется в основном почками. Лишь небольшая часть метаболитов покидает организм минуя кишечник.

Ингибитор АПФ и диуретик взаимно усиливают гипотензивное действие, которое сохраняется в течение суток. Это позволяет принимать лекарство 1 раз в день. Желательно это делать утром натощак, хотя прием пищи большой роли не играет.

Противопоказания

Среди противопоказаний значатся следующие состояния:

• непереносимость активных веществ и других компонентов, входящих в состав таблетки;
• снижение уровня калия ниже допустимого предела;
• отек Квинке в анамнезе;
• критическое сужение артерии единственной функционально активной почки;
• тяжелое поражение печени с развитием недостаточности этого органа, особенно при развитии печеночной энцефалопатии;
• изменения в работе почек, когда клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
• использование средств, влияющих на проводящую систему сердца, провоцирующих нарушения ритма;
• беременность и период грудного вскармливания.

Назначая препарат, врач должен учитывать и другие состояния, при которых лечение возможно, но под особым контролем:

1. Непереносимость лактозы.
2. Сердечно-сосудистая патология: нестабильность артериального давления, выраженный стеноз клапана аорты, кардиомиопатия (гипертрофический вариант), ишемическая болезнь сердца (стенокардия), поздняя стадия хронической сердечной недостаточности, ишемия головного мозга любой этиологии.
3. Патология почек, приводящая к развитию симптоматической гипертонии. Состояние после трансплантации почек, а также гемодиализ с применением определенных высокопроточных мембран.
4. Нарушение кроветворной функции костного мозга, в том числе на фоне иммуносупрессивной терапии.
5. Эндокринная патология (сахарный диабет).
6. Системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка).
7. Метаболические нарушения, приводящие к развитию подагры, формированию уратных камней. При назначении лечения также необходимо учитывать такое состояние, как гиперурикемия, когда содержание мочевой кислоты в крови выше нормы, даже если отсутствуют симптомы подагры.
8. Потери жидкости, связанные с применением диуретической терапии, диареей или рвотой. Причиной обезвоживания также может быть гемодиализ и полный отказ от использования соли.
9. Особым периодом является подготовка к проведению афереза липопротеидов низкой плотности, когда используется специфическая десенсибилизация.
10. Возраст пациентов до18 лет.

Нежелательные реакции

На фоне приема Нолипрела могут наблюдаться и негативные эффекты:

• Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, рвота, расстройства стула, сухость во рту, извращение вкуса. Реже выявляется гепатит, желтушность кожи и слизистых оболочек, печеночная энцефалопатия у больных с патологией печени, а также ангионевротический отек кишечника.
• Со стороны органов чувств и нервной системы: расстройства зрения, шум в ушах; часто болит и кружится голова; возможны нарушения чувствительности (парестезии). Пациенты могут страдать от бессонницы, изменения эмоционального фона. Не исключено нарушение сознания, возможны обмороки.
• Со стороны сердца и сосудов: падение давления ниже нормы, нарушения ритма, приступы загрудинных болей (стенокардия) и даже инфаркт миокарда.
• Со стороны органов дыхания: приступы сухого кашля или покашливание, бронхоспазм, проявляющийся одышкой; эозинофильная пневмония, ринит.
• Со стороны органов мочевыделения: редким осложнением является нарушение почечной функции (почечная недостаточность), возможны расстройства половой функции у мужчин.
• Со стороны кожных покровов: могут появляться жалобы на возникновение кожного зуда, различных высыпаний вплоть до тяжелых поражений кожи, кровоизлияний под кожу и слизистые оболочки. Опасным осложнением терапии является отек Квинке. Иногда появляется повышенная восприимчивость к ультрафиолету (фотосенсибилизация).
• Со стороны органов кроветворения: снижение содержания в крови ниже нормы уровня тромбоцитов, общего количества лейкоцитов, а также отдельных фракций белых кровяных телец: нейтрофилов, агранулоцитов. Возможно развитие анемии.
• Со стороны лабораторных показателей: возрастание выше нормы содержания калия в крови, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, кальция. Может падать концентрация калия, натрия. Иногда выявляется рост показателей печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ). С помощью ЭКГ возможно выявление удлиненного интервала QT. Реже развивается метаболический алкалоз вследствие потери хлора.
• К побочным реакциям также относят: мышечный спазм, выраженную потливость, астенизацию.

При передозировке в первую очередь падает давление ниже критических значений, что может сопровождаться появлением головокружения, тошноты, рвоты, а также потерей сознания. Возможны судороги, нарушение отхождения мочи. Выявляются изменения электролитного состава крови.

Лекарственные взаимодействия

На эффективность терапии может существенно влиять одновременный прием других медикаментозных средств. Так, все препараты, относящиеся к группе гипотензивных, усиливают действие Нолипрела. А привычные обезболивающие из группы НПВП не дают активным веществам полноценно снижать давление. Другие лекарства повышают вероятность возникновения нежелательных реакций. Например, препараты калия и диуретики, задерживающие калий, способствую развитию гиперкалиемии. И таких взаимодействий очень много. Подробнее с ними можно ознакомиться в официальной инструкции, которая прилагается к препарату Нолипрел.

Особенности оригинального препарата

Выпускается лекарство только в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет пленочную оболочку белого цвета. Форма продолговатая, с двух сторон имеются риски. В составе Нолипрела присутствует периндоприла аргинин – 2,5 мг, а также индапамид – 0,625 мг. Вспомогательными компонентами являются: диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин. Оболочка содержит макрогол, магния стеарат, глицерол, диоксид титана.

Расфасовка осуществляется в пластиковые флаконы, снабженные крышкой-дозатором. Есть пробка, в которую помещен гель, поглощающий влагу. Во флаконе может быть 14 или 30 таблеток. Выпускаются упаковки, в которых содержится 90 таблеток.

Отпускается Нолипрел по рецепту. Срок годности составляет 3 года без особых требований к хранению. Цена одной упаковки, рассчитанной на месяц лечения, составляет приблизительно 550 рублей.

Есть еще 2 формы лекарства: Нолипрел А форте и Нолипрел А Би-Форте. Эти препараты отличаются только дозировкой активных компонентов. В первом случае дозы периндоприла и индапамида составляют соответственно 5 и 1,25 мг, а у Нолипрела Би-Форте – 10 и 2,5 мг. Цена формы форте доходит до 700, а Би-Форте – до 800 рублей за месяц лечения.

Альтернативные средства

На сегодняшний день Нолипрел имеет несколько аналогов отечественного и импортного производства. Но во всех дженериках, кроме препарата компании Тева, используется эрбуминовая соль периндоприла.

Периндоприл-Индапамид Рихтер

Производится в Польше фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Комбинация может содержать 4 мг ингибитора АПФ и 1,25 мг диуретика или 2 мг периндоприла и 0,625 индапамида. Вспомогательными веществами являются: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), лактоза, магния стеарат и диоксид кремния.

Таблетки помещаются в блистерную упаковку. В блистере содержится 10 штук. В одной упаковке находится 3 блистера. Срок годности составляет 2 года. Хранить лекарство необходимо при температуре не выше 30 °C. Информацию по цене отследить сложно, так как не во всех аптеках он имеется в наличии.

Индапамид/Периндоприл-Тева

Тева – это израильская компания. Состав несколько отличается как от оригинала, так и от остальных дженериков, но дозировки ближе к оригинальному лекарству. Здесь содержится периндоприла тозилат 2,5 мг и индапамид 0,625 мг. Есть дозировка побольше – 5/1,25 мг. У таблеток есть оболочка. Добавочными компонентами служат: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат и гидрокарбонат натрия. Состав оболочки представлен такими веществами, как макрогол, поливиниловый спирт, тальк и титана диоксид.

Таблетки помещаются в пластиковый контейнер по 30 штук. Срок годности составляет 2 года. Хранится лекарство при температуре до 25 °C. Не самый распространенный аптечный препарат, поэтому стоимость терапии определить трудно.

Ко-Парнавел

Производится это комбинированное средство на территории Российской Федерации компанией «Озон». Таблетки белые. Их можно делить, так как имеется риска. Оболочка отсутствует. Соотношение диуретика и ингибитора АПФ может составлять 1,25/ 4 мг и 0,625/2. Вспомогательные вещества используются как у израильского аналога, только нет гидрокарбоната натрия и добавлена МКЦ.

Таблетки помещены в контурные ячейковые упаковки по 10, 20 или 30 штук. Выпускаются и пластиковые баночки, в которые помещается 10, 20, 30, 40, 50 и даже 100 штук. В аптеках лекарство практически отсутствует. Срок годности 3 года при условии, что температура хранения не превышает 25 °C.

Ко-Перинева

Производителем является фармацевтическая компания КРКА, Словения. Хотя производство осуществляется в настоящее время и на территории России. Дозировки 3 в зависимости от соотношения активных веществ: 0,625/2; 1,25/4 и 2,5/8 мг. Белые таблетки имеют двояковыпуклую форму, имеется риска.

Состав несколько отличается от аналогов. Здесь добавлен кальция хлорида гексагидрат. Лактоза присутствует. Остальные компоненты повторяются: кросповидон, гидрокарбонат натрия, МКЦ, диоксид кремния, магния стеарат. Расфасовка осуществляется по 10 штук в контурные ячейковые упаковки. В картонной пачке находится 3, 6 или 9 таких упаковок. При хранении также следует соблюдать температурный режим. Хранится в течение трех лет.

Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Месячный курс лечения минимальными дозами обойдется в 300–500 рублей. Упаковка, содержащая 90 таблеток, стоит около 1000 рублей. Приобрести самую большую дозировку на месяц лечения можно за 480–560 рублей. Стоимость упаковки, рассчитанной на 3 месяца терапии, составляет около 1200 рублей.

Периндапам

Производится в Словении компанией LEK. Дозировки стандартные: 0,625 + 2 мг и 1,25 + 4 мг. Добавочные компоненты в основной массе повторяются: лактоза, диоксид кремния, магния стеарат, повидон, МКЦ (просолв). Но здесь появляется новое вещество – гидроксипропилбетадекс. Сами таблетки двояковыпуклые, вытянутые. Есть риска. Помещены в блистеры по 7 или 10 штук. В одной пачке может быть 28, 30, 50, 90 штук. Срок годности ограничен двумя годами, требования к температурному режиму при хранении стандартные. В аптеках практически не встречается.

Периндид

Производится лекарство в Индии фармацевтической компанией Эдж Фарма Прайвет Лимитед. Соотношение активных компонентов может составлять 1,25/4 и 0,625/2. Таблетки отличаются цветом пленочной оболочкой, которая может быть красной или оранжевой. Вспомогательные вещества стандартные: МКЦ, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, тальк, кремния диоксид, лактоза, титана диоксид. Краситель, используемый в оболочке, – железа оксид красный.

Упаковка блистерная по 14 и 10 штук. Пачка содержит 1, 2 или 3 блистера. Срок годности и температура хранения как у прочих дженериков. Цена самой маленькой дозировки колеблется в пределах 270-340 рублей, а дозы побольше – от 400 до 515 рублей.

Периндоприл + Индапамид Сандоз

Компания Сандоз была основана в Швейцарии, но представительства имеются во многих странах. Чаще производителем является Словения. Дозировки стандартные: 0,625/2 и 1,25/4 мг. В блистерах может находиться 7 или 10 таблеток. Есть упаковки по 14, 30, 50, 90 таблеток. Состав практически не отличается от других дешевых аналогов. В аптеках найти трудно.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Это еще один отечественный аналог Нолипрела. Производится ООО «Изварино Фарма». В наличии имеются все 3 дозировки: 0,625/2; 1,25/4 и 2,5/8 мг. Оболочка таблеток отличается желтым цветом с характерным розоватым оттенком. Форма круглая, двояковыпуклая. Добавочные компоненты стандартные, но в составе отсутствует лактоза. Это позволяет назначать данное средство людям, которые не переносят лактозу. В качестве красителей для оболочки используется оксид железа желтый и красный.

Упаковки контурные ячейковые по 10 штук. В пачке находится 1, 3, 6 или 9 таких упаковок. Срок годности и условия хранения как у других дженериков. Цена варьирует от 245 до 530 рублей.

Монопрепараты

Комбинированные препараты были созданы для удобства использования. Вместо двух таблеток можно принимать всего одну и получать эффективное лечение. Если по каким-то причинам прием двухкомпонентного средства невозможен, например, высокая цена, трудно подобрать подходящую дозировку и т. д., то можно принимать монопрепараты. Оригинальный периндоприл – Престариум А, оригинальный индапамид – Арифон. Выпускаются эти средства также компанией Сервье.

Престариум А имеет дозировки 2,5; 5 и 10 мг. В зависимости от дозы цена упаковки колеблется в пределах 400–600 рублей. Арифон содержит 2,5мг индапамида. Месяц лечения может обойтись примерно в 350–400 рублей. Выпускается также форма медленного высвобождения – Арифон ретард 1,5 мг. Средняя цена за 30 таблеток – 350 рублей.

У этих препаратов также имеются дешевые аналоги. Заменители Престариума – Парнавел, Перинева. Выпускаются также дженерики, не имеющие фирменного названия. Это периндоприл, выпускаемый отечественными и зарубежными производителями. Цена от 160 рублей и выше.

Аналогами Арифона являются: Индап, Равел СР, Акрипамид. В аптеках продается индапамид, выпускаемый различными фармацевтическими компаниями. Название соответствует действующему веществу. Самые дешевые препараты могут стоить около 20 рублей.

Учитывая все разнообразие лекарственных средств, каждый человек может получать эффективное лечение. Но заниматься подбором терапии должен исключительно врач. Самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем нельзя.

Характерные для Нолипрела аналоги дешевле стоят, при этом они обладают одинаковым воздействием. В состав Нолипрела входят периндоприл и индапамид, поэтому медикамент назначают при артериальной гипертензии.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Медицинские показания

Механизм воздействия оригинального препарата направлен на предупреждение образования ангиотензина 2. Расширяются сосуды, снижается задержка натрия и воды. Поэтому на фоне лечения Нолипрела понижается давление. С помощью ингибиторов АРФ улучшается состояние пациентов, страдающих от ХСН.

Прежде чем заменить Нолипрел, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Часто назначают Индапамид — это мочегонный сульфонамид, эффективно удаляющий из организма излишки воды и натрия. На фоне такого воздействия уменьшается объем крови в русле, падает давление. Если постоянно пить Индапамид, то улучшится эластичность КС, снизится их сопротивление на периферии. При этом регрессирует гипертрофия желудочка.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Любой заменитель Нолипрела полностью всасывается в пищеварительном тракте. Оригинальное медицинское средство преобразовывается в периндоприлат. Для максимальной концентрации потребуется 4 часа. Оригинальный препарат и его аналоги выводятся из организма в течение 25 часов. В этом процессе участвуют почки.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Гипотензивное воздействие оказывается на протяжении суток, что позволят пить аналоги Нолипрела 1 раз в день. Медики выделяют следующие противопоказания к приему оригинала и его дженериков:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

• непереносимые активные вещества;
• отек Квинке;
• дефицит калия;
• тяжелое поражение печени;
• прием сердечных препаратов.

Побочные реакции

Состояния, при которых терапия Нолипрелом и его аналогами проводится под контролем лечащего врача:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• непереносимость лактозы;
• болезни почек;
• диабет;
• системные патологии соединительной ткани;
• метаболическое нарушение, способствующее развитию подагры;
• потеря жидкости из-за диуретического лечения.

Лечение Нолипрелом и его дженериками провоцирует следующие негативные эффекты:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

• различные проблемы с пищеварением;
• редко развивается гепатит;
• расстройства нервной системы, появление шума в ушах;
• проблемы в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, включая нарушение ритма;
• проблемы с дыханием;
• нарушение мочевыделения;
• появление кожного зуда;
• снижение уровня основных показателей крови.

При передозировке аналогов Нолипрела А падает давление ниже минимального значения. Такое состояние сопровождается различной клиникой, включая тошноту и рвоту. Могут появиться судороги. Дополнительно изменяется состав электролитов крови. На эффективность лечения прямое влияние оказывает комплексный прием других медикаментов. Если пить гипотензивное средство, тогда усилится воздействие Нолипрела и его аналогов. НПВП препятствуют понижению давления. Если пить медикаменты калия и диуретиков, возникнет гиперкалиемия.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Терапия аналогами

К аналогам Нолипрела относят лекарства разных форм, включая Нолипрел А Би-форте. Вышеперечисленные средства отличаются между собой дозировкой активных веществ. Лекарство относится к комбинации ингибиторов АПФ, периндоприла, индапамида. Механизм его воздействия связан со свойствами активных веществ и их комплексным эффектом. Нолипрел А Би-форте назначается при эссенциальной АГ.

Его применяют перорально дважды в день. Если у пациента сильно нарушена работа печени, препарат противопоказан. Если у больного выявлено умеренное нарушение функции органа, тогда дозировка не корректируется.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Прием препарата в большой дозировке может спровоцировать водно-электролитное нарушение. Дополнительно могут возникнуть рвота, тошнота, сонливость и АГ. Во время терапии Нолипрелом А Би-форте могут проявиться следующие побочные реакции:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

• звенит в ушах;
• анемия;
• АГ;
• мигрень;
• плохой сон;
• аллергия;
• ринит.

Нолипрел А Би-форте противопоказан, если организм пациента гиперчувствителен к медикаменту или ИАПФ. Не прописывается больным, находящимся на гемодиализе, и беременным женщинам. Нолипрел А Би-форте нельзя принимать вместе с медикаментами с литием. В противном случае повыситься токсичность. Если назначена данная комбинация лекарств, показан постоянный контроль концентрации лития в крови. На фоне лечения Баклофеном усиливается воздействие Нолипрела А Би-форте. Аналогичный эффект происходит при комплексном приеме рассматриваемого средства с трициклическим антидепрессантом.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

На фоне приема кортикостероидов уменьшается гипотензивное воздействие Нолипрела А Би-форте. Медикамент не назначается диабетикам, так как может усилиться гипогликемический эффект. Цитостатики и аллопуринол в комплексе с Нолипрелом А Би-форте увеличивают вероятность возникновения лейкопении. Нельзя пить спиртные напитки во время лечения Нолипрелом А Би-форте.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Применение Нолипрела А форте

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. В состав медикамента входят индапамид и периндоприла аргинин. Нолипрел А форте является комбинированным антигипертензивным средством, фармакологическое воздействие которого обосновывается сочетанием свойств каждого компонента.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

С помощью Нолипрела А форте оказывается выраженное воздействие на разные уровни давления. Препарат влияет на организм на протяжении суток. Лечебный эффект наблюдается через месяц. После прекращения его приема отсутствует синдром отмены. С помощью Нолипрела А форте снижается симптоматика гипертрофии ЛЖ.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Препарат не прописывают, если у пациента гипокалиемия, выраженная ПН. Осторожно выпивается при склеродермии. Препарат выпивается до еды. При необходимости Нолипрел А форте включается в комбинированную терапию сразу после монотерапии. У Нолипрела А форте аналоги могут быть импортного и отечественного производства. В каждом дженерике, кроме препаратов фирмы «Тева», присутствует эрбуминовая соль периндоприла.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

p, blockquote 17,1,0,0,0 –>

Список импортных аналогов

Периндоприл — препарат польского производства, в состав которого входят ИАПФ, диуретик и индапамид. К вспомогательным веществам относят лактозу, диоксид кремния и магний стеарат. Периндоприл — это основной компонент медикамента, который является ингибитором фермента и снижает секрецию альдостерона. На его фоне увеличивается активность ренина в крови, а при длительном приеме препарата уменьшается ОПСС.

С помощью Периндоприла нормализуется работа миокарда, снижаются пред- и постнагрузки. Если изучить показатели гемодинамики, тогда на фоне терапии препарат может:

Второй компонент препарата — индапамид. Он увеличивает вывод почками хлора и ионов натрия. При этом снижается АД. Подобное воздействие сохраняется в течение суток.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

На фоне приема препарата снижается ОПСС.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Периндоприл не прописывается в следующих случаях:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

• отеки и аллергии;
• гипокалиемия;
• проблемы с печенью;
• лактозная недостаточность.

Медикамент назначается для внутреннего приема 1 раз в день. На фоне передозировки происходит выраженное снижение АД, которое сочетается с сонливостью, судорогами, рвотой. Для устранения симптомов передозировки проводится коррекция гиповолемии.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Противопоказанные комбинации медикаментов

При комплексном приеме препаратов лития и ИАПФ повышается концентрация данного вещества в крови. Дополнительный прием диуретиков способствует последующему повышению его уровня. В отдельную группу выделяют медикаменты, которые принимаются только под контролем медиков:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

• Баклофен — усиливает антигипертензивное воздействие. На фоне такого лечения показан контроль АД и функций почек. Если необходимо, врач корректирует дозировку гипотензивного медикамента;
• НПВП — препятствует воздействию первого средства.

Если одновременно пить ИАПФ и НПВП, то можно увеличить риск ухудшения работы почек. Особое внимание уделяется следующим сочетаниям медикаментов:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

• антидепрессанты+нейролептики;
• кортикостероиды+тетракозактиды.

Рассматриваемый заменитель Нолипрела вызывает побочные реакции, если у пациента гипокалиемия. Но на первом этапе лечения назначают 2 гипотензивных препарата, которые ранее не прописывались. Если тщательно следить за пациентом, можно минимизировать риск идиосинкразии. Для этого медики применяют различные инструментальные и лабораторные методы обследования.

p, blockquote 25,0,0,1,0 –>

Больным с плохой работой почек препарат не назначается. У пациентов с АГ без предварительного нарушения функциональности почек на фоне лечения могут наблюдаться лабораторные признаки ПН. В данном случае лечение прекращается. В дальнейшем допускается возобновление комбинированной терапии. При этом препарат назначается в малой дозировке. Пациенту выписывают одно либо несколько средств. Параллельно врачи контролируют уровень креатинина.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Прием других медикаментов

Другим импортным аналогом Нолипрела является Индапамид от израильского производителя «Тева». Дозировка препарата близка к оригинальному средству. В его состав входят индапамид и периндоприла тозилат. Из добавочных компонентов выделяют лактозу, повидон и гидрокарбонат натрия. Таблетки реализуются в пластиковом контейнере.

Эффективным отечественным аналогом считается медикамент Ко-Парнавел. Его производит фармацевтическая фирма «Озон». У таблеток отсутствует оболочка, но они обладают диуретическими и ингибиторными свойствами.

Словенский препарат Ко-Перинева отличается по своему составу от аналогов. Он содержит в себе кальция хлорид гексагидрат. Из остальных эффективных компонентов выделяют МКЦ и диоксид кремния. При хранении требует соблюдения температурного режима. Лечение проводится минимальными дозами.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Словенская фармакологическая фирма производит аналог Нолипрела препарат Периндапам. Из добавочных компонентов препарата выделяют МК и повидон. Дополнительно в состав лекарства включено вещество гидроксипропилбетадекс.

Медикамент Периндид относится к индийским препаратам, производством которого занимается компания «Эдже Фарма». Таблетки выпускаются в оранжевом и красном цветах. К их вспомогательным веществам относят диоксид титана, тальк и лактозу.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Швейцарская компания «Сандоз» производит аналог Периндоприла в блистерах. Состав медикаментозного средства схож с другими дешевыми аналогами.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

К эффективным отечественным аналогам относится медикамент Периндоприл Плюс Индапамид. Он не содержит в себе лактозу, поэтому назначается пациентам, которым она противопоказана. Предварительно рекомендуется исследовать кровь больных.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Комбинированные аналоги

Такие медикаментозные средства удобны в использовании, так как 2 таблетки заменяют 1. При этом эффективность терапии не снижается. Если прием двухкомпонентного лекарства невозможен, назначаются монопрепараты. Оригинальным периндоприлом является Престариум А, а оригинальным индапамидом — Арифон. Производством таких средств занимается компания «Сервье».

Медикамент Престариум А состоит из индапамида. При необходимости его заменяют лекарством в форме медленного высвобождения. У Арифона ретарда имеются более дешевые аналоги — Перинева, Парнавел. Можно пить дженерики, у которых нет фирменного наименования. Но такой периндоприл принимается после консультации с врачом.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Из эффективных аналогов Арифона выделяют Равел и Индап. В аптеке можно приобрести Индапамид, который выпускается разными фармацевтическими производителями. Название медикамента соответствует действующему компоненту. С учетом разнообразия медицинских средств пациент может пройти эффективную терапию. Подбор схемы лечения должен проводить врач с учетом проявляемой клинической картины. Перед лечением пациент должен пройти обследование у нескольких специалистов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –> p, blockquote 34,0,0,0,1 –>

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.

Виды Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

Наименование препарата	Доза индапамида, мг	Доза периндоприла, мг
Нолипрел	0,625	2
Нолипрел Форте	1,25	4
Нолипрел А Би-форте	2,5	10
Нолипрел А	0,625	2,5
Нолипрел А Форте	1,25	5

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов. Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.

На какой руке мерить давление правильно – читайте в этой статье.

Форма выпуска

Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:

• Нолипрел А – 2,5 мг;
• Нолипрел А Форте – 5 мг;
• Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.

На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.

Инструкция Нолипрела

Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:

• Воздействовать на активность ренина в крови;
• Уменьшить сосудистое сопротивление;
• Нормализовать работу миокардовой мышцы;
• Понизить секрецию альдостерона;
• Снижает последствия перенагрузки организма;
• Снижает показатель АД;
• Повышает сердечный выброс;
• Препятствует увеличению левого желудочка;
• Улучшает эластичность сосудов.

Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.

Нолипрел – показания к применению

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.

Особенности приема лекарства

Этот комбинированный медикамент, содержит в себе активные вещества, обладающих высоким уровнем воздействия на организм, поэтому их принимают всего лишь раз в сутки.Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.

В тех случаях, когда давление резко понижается, то врач будет уменьшать дозу.

В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.

Прием лекарства при беременности и лактации

В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.

Во II и III триместре Нолипрел А противопоказано применять. Компоненты лекарства могут повлиять на развитие малыша. Пагубно отразиться на функции почек, формирования костей черепа, а у новорожденного может быть замедление зарастания «родничка», появление артериальной гипотензии и развитие почечной недостаточности.

Чтобы исключить влияние препарата, который принимался в конце беременности нужно пройти УЗИ почек, а также проверить состояние черепа новорожденного.

Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.

Если этот препарат необычайно важен для здоровья молодой матери, то возможно, придется отказаться от грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.

Передозировка

Она вызывает в организме водно-электролитные отклонения, которые выливаются в гипонатриемию и гипокалиемию. Кроме этого ее сопровождают следующие симптомы:

• Сонливость;
• Анурию и полиурию;
• Сильное уменьшение давления;
• Тошноту, приводящую к рвоте;
• Понижение частоты пульса;
• Обморок;
• Холодный пот с ознобом;
• Судороги;
• Головокружения.

Противопоказания

Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность. Не стоит принимать препарат при следующих заболеваниях:

• Тяжелой форме почечной недостаточности;
• Больным, проходящим лечение гемодиализом;
• В детском возрасте;
• Печеночной энцефалопатии;
• Теми, у кого ранее после приема аналогичных средств было замечено возникновение ангионевротического отека;
• Стеноз почек и их артерий.

Побочные эффекты

При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:

1. Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
2. Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
3. Пищеварительная. Сопровождается рвотой, болью в животе, холестазом, пересыханием слизистых горла, иногда болями в животе, вздутием или запором.
4. Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
5. Дыхательная. Сухой кашель, который длится недолго, насморк, затруднительное дыхание, спазмы в бронхах.
6. Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
7. Кожные покровы. На них при передозировке появляется сыпь, как следствие аллергических реакций, крапивница, геморрагический васкулит и красная волчанка.

Прием Нолипрела с другими медикаментами

Отобразим совместимость препарата с лекарствами в табличном виде.

Наименование препарата	Вытекающие последствия совместного приема с Нолипрелом
Баклофен	улучшает антигипертензивное действие рассматриваемого препарата
КортикостероидовТетракозактида	уменьшает воздействие препарата на давление
Антигипертензивныесредства	приводят к чрезмерному снижению АД
Имипраминоподобные антидепрессанты,нейролептики	усиливают эффективность препарата, но при этом повышают риск появления ортостатической гипотензии
Препараты, содержащие литий	повышают токсичность средства
Медикаменты на основе калия, или его соли	приводят к увеличения этого вещества в крови
Инсулин и другие сахароснижающие сульфаниламиды	усиливает выработку организмом сахара
Цитостатики,системные кортикостероиды, аллопуринол	приводят к развитию лейкопении

Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся.

Нолипрел форте – аналоги

Среди достойных заменителей этого препарата выделяют:

1. Аккузид. Он применяется для больных, которым назначено комплексное лечение диуретика и квинаприлом.
2. Ирузид. Лечит людей с легкой и средней гипертензией, если у них наблюдается стабильный ход терапии.
3. Капотиазид. Применяется совместно с другими антигипертензивными препаратами, лечит любые формы артериальной гипертензии.
4. Квинард. Назначается при хронической недостаточности и гипертонии.
5. Ко-ренитек. Применяется для пациентов, которые проходят комплексную терапию.
6. Лизиноприл/гидрохлоротиазид. Препарат предназначен для лечения легкой и средней степени гипертонии.
7. Лизопрес. Лечит гипертонию.
8. Липразид. Создан для излечения от любой формы гипертензии, в том числе и от реноваскулярной.
9. Миприл. Снижает АД.
10. Рами композитум. Является выходом для тех пациентов, которые не могут проконтролировать свое артериальное давление при монотерапии.
11. Тритаце. Применяется как для комплексного лечения, так и может использоваться совместно с другими антагонистами кальция и диуретиками. Помогает при застойной сердечной недостаточности.
12. Фозид. Назначается при артериальной гипертензии.
13. Эна сандоз. Применяется при эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, идет для профилактики инфаркта.

Прием Нолипрела должен происходить при нормальной дегидратации организма, чтобы избежать резкой гипотензии. Во время его применения проводится контроль креатинина, электролитов и артериального давления. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами. Нужно учесть, что на допинг тестах Нолипрел дает положительную реакцию.

Отзывы

Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела. Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях. Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства. После этого у меня все наладилось, принимаю его дальше.

Эльвира, 63 года: По утрам всегда пью Нолипрел А, иначе давление зашкаливает, а недавно стала его принимать совместно с Кардиомагнилом. Наблюдаю, что у меня улучшился сон, так как это лекарство пью вечером. На мое давление он никак не повлиял, каждый день измеряю его после сна, а вот самочувствие улучшил.

• Лучшие сосудорасширяющие препараты при гипертонии
• Использование Бисопролола при гипертонии
• Что собой представляет гипертонический раствор
• Эффективность бета-блокаторов в борьбе с гипертонией и болезнью сердца

Я принимаю нолипрел форте 5 уже много лет. Давление всегда контролирую, поэтому чаще принимаю 1/2 таблетки, Но последнее время у меня зуб тела, и беспокоит печень. Пересмотрела в интернете уйму препаратов от гипертонии, все они оказывают негативное влияние на печень. У меня в добавок удален желчный.

У вас зуд это результат приема данного препарата, и не побочный эффект а следствие. Вы убьете свою печень так. Врачей на кол надо сажать кто вам прописывает этот препарат на несколько лет.

Голова кружилась при каждой смене положения . Встал сел лег повернулся и тд… Терапевт выписала нолипрел 5 мг по утру . Все прошло ! Перестал пить и опять началось через неделю . Вот опять пью . Помогает !

Статья норм хоть и реклама препарата. АВТОРАМ зачем на саите реклама ЛЕВОГО сайта сделаного под МЗРФ? Рекардио это ЛЕВЫЙ препарат, а для тех кто болеет скажу вам так:ищите причину, не пейте все эти препараты! Имеите под рукои препарат для стабилизации давления и ищите то что вам прописывают в больнице — это вас не лечит а убивает. Пока не убьете причину никакие лекарства вам не помогут… больницы уже давно настроеный бизнес фармацевтов.

А как найти причину давления? Плохие сосуды.Что тут можно сделать?Забиты бляшками они ведь не исчезнут.Если знаете ответ напишите.

У меня прием этого препарата вызвал отек Квинке на пятый день. Сначала стали отекать ноги, потом губы как-то распухли, а потом я проснулась вся оплывшая, с кривым асимметричным лицом. После противоаллергических таблеток и отмены нолипрела стало ясно, что это он вызвал такую реакцию.