Ноет вена на ноге

Тяжесть, отеки и боль в ногах – состояния знакомые многим. Особенно часто эти симптомы болезни вен преследуют прекрасную половину человечества накануне весны, когда дамы из сапог ­переобуваются в красивые, но не очень удобные туфли на шпильке. Врачи-флебологи утверждают, что многих проблем можно избежать, если знать: почему болит вена на ноге, отличительные признаки варикозного расширения от других заболеваний сосудов, как унять боль с помощью препаратов разгоняющих кровь и средств народной медицины.

Что такое вена

Изучением строения вен, их функционированием и диагностикой занимается специальный раздел медицины – флебология. С врачебной точки зрения, вена – это любой сосуд, который получает кровь из капилляров и под большим напором толкает ее по направлению к сердцу. Состоит вена из нескольких слоев. Первый – эндотелий, внутренний слой, затем идет мягкая ткань, прикрывает которую плотная соединительная часть. К важнейшим венам нижней части тела относятся:

• нижний полый сосуд;
• подвздошная вена;
• бедренная;
• подколенная;
• подкожная большая вена ноги;
• скрытый малый кровеносный сосуд ноги.

Могут ли болеть вены

Если сравнивать вену с обычной артерий, то у первой стенки сосудов очень тонкие и легко поддаются деформации, из-за чего и возникают множественные неприятные симптомы. Кроме того, боль может появляться в результате затрудненного оттока крови. Тогда организм начинает вырабатывать особый гормон брадикинин, цель которого – расширить сосуды и увеличить проницаемость их стенок. Переизбыток данного гормона тоже может привести к отечности и воспалению болевых рецепторов.

Как болят вены

При возникновении воспалений в сосудах нижних конечностей пациенты, как правило, жалуются на боли разной интенсивности и локализации. Сперва больной ощущает небольшую тяжесть в ногах, усталость и распирание, которые быстро проходят при состоянии покоя. После того, как недуг начинает прогрессировать, симптоматика ухудшается: появляется локализованная в одном месте боль, ощущение выкручивания ног и отечность.

Особенно часто такие симптомы беспокоят человека ночью, и даже принятие вертикального положения не дает облегчения. В конечной стадии развития заболевания, вены ног становятся крайне болезненными при пальпации, твердыми и вздутыми. Часто на месте образования появляется синюшность или покраснение. Пренебрегать таким состоянием нельзя – необходимо срочно обратиться к флебологу.

Почему болят вены на ногах

В группе риска находятся здоровые люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, продолжительным стоянием на одном месте либо напротив длительной ходьбой. Кроме того, тянет вены у тех, кто всячески пренебрегает советами о вреде курения и алкоголя, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни. Зачастую от болей в венах ног страдают беременные женщины. Среди сотни возможных заболеваний в России в 90% случаев диагностируется всего три:

• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• тромбофлебит.

Варикозное расширение вен

Врачи считают, что главная проблема появления варикоза – наследственная предрасположенность. Однако даже самая тонкая венозная сетка не может расширяться без видимых на то причин. Начало развития болезни и ее скорость зависит сразу от нескольких факторов, среди которых:

• неподвижный образ жизни;
• ношение высоких каблуков;
• повышенные физические нагрузки;
• беременность или период вступления в менопаузу;
• прием гормональных контрацептивов.

Боли в ногах при варикозном расширении вен – не единственный характерный симптом для данного заболевания. Очень часто женщины жалуются на отеки, появление зуда, синяков или онемения. Если болезнь вовремя не купировать могут появиться вздутие вен, измениться цвет кожи с нежно-розового на бледно-голубой или землистый оттенок, появится язвы. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется слегка западающими участками мышц на ногах.

Тромбофлебит

Очень часто варикозное расширение вен на ногах сопровождается еще одной не менее тяжелой болезнью – тромбофлебитом. Характеризуется заболевание воспалением внутренней стенки сосудов и последующим образованием тромба. Явные признаки тромбофлебита:

• резкая болезненность вены;
• отечность;
• жжение;
• повышение общей температуры тела;
• покраснение в месте образования тромба и припухлость.

К группе риска относятся все те же, перечисленные выше, категории граждан плюс:

• люди, страдающие высоким давлением;
• пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы;
• женщины, недавно перенесшие роды;
• люди с нарушением состава крови, чрезмерной свертываемостью, плохим кровообращением;
• все, кто недавно перенес серьезные травмы конечностей или имеет вредные привычки.

Тромбоз

Появление тромбов в глубоких венах ног – частое явление для людей с инвалидностью, парализованных больных, людей, престарелого возраста, курильщиков и больных с ожирением. Очень часто заболевание протекает почти бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Среди классических проявлений тромбоза выделяют:

• острая боль при надавливании на определенный участок кожи;
• отеки;
• повышение температуры в месте локализации тромба;
• покраснение;
• боль при сгибании или разгибании ноги.

Из-за частого отсутствия симптоматики заметить болезнь на ранней стадии бывает крайне трудно. Для профилактики врачи советуют всем тем, кто находится в группе риска, регулярно проходить обследование, при необходимости принимать антикоагулянты и вести подвижный образ жизни. Не стоит пренебрегать домашним осмотром. Частые места локализации тромба: бедро, подколенная зона, голень. Если вы заметили, что под коленом вздулась вена и болит, сразу обращайтесь в поликлинику.

Что делать, если болят вены на ногах

Замедление тока крови, ухудшение ее состава, ослабление тонуса сосудов, боль в ногах – не редкость на сегодняшний день для всех категорий граждан, утверждают флебологи. Чтобы успеть предотвратить печальные последствия врачи рекомендуют регулярно посещать профосмотры. Причем делать это следует как женщинам, так и мужчинам, даже если нет особых жалоб на боль в ногах. На приеме специалист предложит вам провести следующие диагностические манипуляции:

• визуальный осмотр особо опасных зон;
• ультразвуковое исследование вен ног;
• сдать пробы на тромбофлебию;
• сделать КТ или МРТ сосудов;
• назначать флебоманометрию;
• провести дуплексное сканирование вен ног.

Чем лечить

Когда сильно болит вена на ноге, лечение должно быть комплексным. Одна лишь нормализации рациона, регулярные физические нагрузки не помогут, поэтому врачи выбирают смешанную тактику, используя:

• медикаментозную терапию, чтобы уменьшать боль в ногах и прочие неприятные симптомы;
• коррекцию режима питания – для предотвращения дальнейшего развития болезни;
• компрессионную профилактику для создания правильного кровотока в нижней части тела;
• хирургическое вмешательство, если все предыдущие варианты убрать боль не помогают.

Медикаменты

Для эффективного устранения боли часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Нимесулид, Напроксен и прочие. Они быстро снимают отечность, разжижают и нормализуют циркуляцию крови, убирают поверхностный болевой синдром. Однако следует помнить, что большинство из этих лекарств могут вызывать побочные реакции и приводить к осложнениям. Категорически запрещено давать без рекомендации врача такие таблетки детям.

Местное лечение может происходить с использованием медикаментов сразу из нескольких групп:

• лекарственных мазей, гелей или препаратов на основе гепарина: Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь;
• лекарств, помогающих поддерживать тонус вен: Эскузан, Аэсцин, Репарил, Венастат;
• средств на основе фенилуксусной кислоты и индометацина: Биосинтез, Индометацин, Диклорен, Вольтарен гель;
• лекарств на основе синтетических гормонов: Лоринден, Целестодерм, Синафлан.

Правильное питание

Если болят вены стоит ввести в свой рацион некоторые ограничения. К примеру, не лишним будет отказаться от вредной жирной и слишком соленой пищи. Не принесут пользу для страдающего организма различные пряности, острые специи и соусы. Вместо этого питание стоит обогатить продуктами, благотворно влияющими на кровеносную систему:

• пищей, богатой витаминов С – лимоны, апельсины, киви, черная смородина;
• морепродуктами – мидиями, гребешками, морской капустой или рыбой, устрицами;
• продуктами с высоким содержанием пищевых волокон – овсянка, бобовые культуры, сельдерей, яблоки, листовые овощи.

Компрессионная терапия

Для дальнейшей профилактики варикоза, тромбоза, боли вен в ногах стоит купить специальное белье. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить при наследственной слабости сосудов, гипертонии, частых авиаперелетах, при беременности, людям, чья работа связана с подъемом тяжестей. Такое белье имеет особую трехмерную вязку, которая создает внешний каркас для стенок сосудов.

Степень плетения компрессионного трикотажа несколько отличается от привычных для колготок или чулок ден. Прочность таких изделий измеряется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на три группы:

• до 21 мм рт. ст. – первая степень. Подойдет для профилактики варикозного расширения вен ног.
• от 22 до 33 мм рт. ст. – второй класс. Используется при слабых болях ног и на ранних стадиях воспаления вен.
• от 34 до 47 мм рт. ст. – третья степень. Белье необходимо при хронических болях вен в ноге.

Хирургическое лечение

Если не один из перечисленных выше методов не помогает устранить боль вен ног, выбора не остается – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Старые методы по удалению вен, уже давно канули в лета. Сегодня опытные хирурги используют малоинвазивные способы вмешательства, при которых из кровотока ног лишь удаляется тромб или холестериновые бляшки. Основными хирургическими методами лечения болей вен ног считаются:

• тромбоэктомия;
• лазерная коагуляция ног;
• радиочастотная абляция вен.

Физиотерапевтические процедуры

При комплексном подходе к лечению весьма полезными окажутся и некоторые физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия поможет устранить отеки ног, купировать боль, улучшит кровообращение;
• электрофорез используется для доставки медикаментов внутрь вены, снятия боли и улучшения тонуса сосудов;
• УВЧ снимает воспаление и боль вен;
• динамические токи стимулируют стенки сосудов, способствуют расширению вены, оттоку крови, снимают боль;
• пневмокомпрессия нормализует обменные процессы, снимает воспаление, отечность ног.

Народные средства

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии прекрасно подойдут простые народные средства:

• напиток или компрессы из сока каштана – устраняют воспаление, боль при варикозе;
• настойка из цветков каштана на масле – используется для лечебного массажа ног;
• лимонные, мятные, кипарисовые аромомасла – успокаивают кожу, благотворно влияют на лимфодренаж;
• компрессы из яблочного уксуса помогут при боли варикозных узлов конечностей;
• если локализацию боли определить трудно, можно нанести на ногу мазь из яйца, каштанового сока и алоэ.

Варикоз – патологический процесс венозных сосудов, при котором развиваются дистрофические изменения эндотелия. Стенки кровеносных сосудов истончаются, становятся ломкими и неэластичными. Варикозное расширение вен сопровождается неэстетическим внешним видом, потому как уплотненные стенки выпячиваются через кожные покровы. Формируются узлы, шишки, порой изменяется пигментация.

Заболевание протекает в сочетании с болезненными ощущениями различной интенсивности.

Признаки варикоза:

• отечность ног;
• быстрая утомляемость;
• появление сосудистых «звездочек»;
• болезненность и тянущие боли;
• частое онемение;
• местная гипертермия.

Вены пульсируют, увеличиваются в диаметре и сдавливают окружающие ткани, а также артерии и капилляры.

Основные причины болезненности вен при варикозе:

1. Наличие воспалительного процесса. Боль в таком случае является защитной реакцией организма, сигнализирующая о развитии патологического процесса.
2. Деформация стенки и повышение проницаемости.
3. Скапливание токсинов и продуктов распада ввиду острого дефицита кислорода.
4. Растягивание вены и сдавливание окружающих тканей приводит к дискомфорту, а при отсутствии лечения усиливается болезненность.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от тяжести патологического процесса:

• в начале развития варикоза боль отсутствует, но имеются дискомфортные ощущения, в особенности после длительной ходьбы или рабочего дня;
• на втором этапе дискомфорт сменяется болезненными ощущениями;
• в запущенной форме варикоза возникают страдания острого характера, требующие срочного обезболивания.

Виды и характерные признаки

При варикозном расширении вен наблюдается:

• жжение;
• ноющая боль;
• покалывание и пульсация пораженной области;
• отечность конечности;
• и частые судороги.

Болевой синдром возникает в районе икр, в коленном суставе, голени и подколенном пространстве.

В большинстве случаев поражению подвергается одна конечность, однако, при отсутствии лечения варикоз поражает обе ноги.

Характеристика болевого синдрома

Жжение, зуд и болезненность часто отмечаются во второй половине дня, и постоянно в вечернее время. При этом не зависит, отдыхал ли пациент, или же проходил пешком целый день. Изменяется интенсивность патологического процесса.

В горизонтальном положении с запрокинутыми ногами наблюдается расслабление мышц, и отсутствие неприятных ощущений.

Появление мраморности кожи ног сочетается с усилением спазма, а соответственно и с интенсивностью жжения и пульсации.

Кроме болевого синдрома отмечают иные характерные признаки варикоза, позволяющие идентифицировать недуг от других сосудистых болезней.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Боль в венах свидетельствует о развитии патологического процесса в сосудистой стенке и эндотелии.

Своевременное обращение к врачу позволяет исключить развитие нежелательных осложнений и позволит провести нужное лечение.

Лечение патологии занимаются врачи-флебологи. Поводы обращения к врачам:

• выраженная усталость в ногах;
• частые пульсации в области вен;
• отечность;
• склонность к варикозному расширению вен.

При венозном заболевании клиническая картина не имеет яркой выраженности. Характер признаков недуга скрытый, латентный. Со временем, приобретает выраженное острое проявление.

Лечение

Болевой синдром привносит немало дискомфорта в повседневную жизнь пациента, поэтому избавляться от него не только можно, но и нужно. Виды обезболивающей терапии:

• прием лекарственных средств общего и местного действия;
• хирургическое вмешательство, в частности малоинвазивные методы;
• нетрадиционные методы лечения (народная медицина);
• профилактические или поддерживающие методы;
• лазерная коррекция недуга.

Вид терапии зависит от формы заболевания и тяжести течения. Цель лечения – уменьшить болевой синдром и избавить человека от варикоза.

Популярные анальгетики

Наиболее доступный метод устранения болезненности вен – использование лекарственных средств. Для того, чтобы медикамент помог, следует обратиться к специалисту, в ином случае не исключено отсутствие терапевтического эффекта или усугубление признаков патологии.

Пациентам рекомендуется принимать таблетки, наносить лечебные мази и крема с анальгезирующим (обезболивающим) действием. Препараты предназначены для снятия неприятных симптомов, но не для излечения варикоза.

Таблетированные препараты

Лекарства для перорального приема против варикоза для устранения болевого синдрома обладают спазмолитическим и анальгезирующим действием.

Наибольшей популярностью пользуются Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и Индометацин. Медикаменты имеют одинаковое фармацевтическое действие, и невысокую цену, но принимать следует по рекомендации врача.

Целенаправленным действием обладают современные препараты, таки как Флебодиа и Венарус.

Поступившее активное вещество связывается с белками крови и разносится к местам со спазмом. Дозировка и тактика лечения определяется врачом.

Мази, крема и гели

В отличие от таблеток, препараты для наружного применения оказывают более быстрый и пролонгированный эффект.

Мази и гели воздействуют на пораженную больную зону через кожные покровы. Кроме того крема оказывают противовоспалительное действие, устраняя тем самым причину возникновения жжения и болезненности.

• Мази: Диклофенак, Гепариновая мазь, Индометацин;
• Гели: Троксевазин, Флебодия, Детралекс;
• Крем: Венорем, Варикобустер.

Медикаменты устраняют отечность, усталость, предотвращают возникновение трофических изменений кожи, оказывают анальгезирующее действие.

Свечи

Ректальные суппозитории оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие на организм в целом.

Для устранения дискомфорта при варикозе ног свечи применяют в случае острой необходимости, например, при отсутствии других форм медикаментов.

Одноименные суппозитории Индометацин и Диклофенак имеют схожее действие с другими лекарственными формами.

Для снятия острой боли необходимо полноценное воздействие: как местное, так и наружное. Свечи не окажут быстрого действия, однако помогут в профилактических целях.

Компрессия

Нередко для снятия усталости и дискомфорта в ногах надевают компрессионные чулки, гольфы, лосины или колготы.

Компрессия – лечебное белье, удерживающее венозные стенки в нормальном положении.

Ношение лечебного белья обязательная часть лечения варикоза.

Рецепты народной медицины

Нетрадиционные методы лечения варикоза распространены среди пациентов. Среди народных рецептов, особую нишу занимают «народные анальгетики».

Три лучших обезболивающих рецепта

Наиболее эффективными и распространенными рецептами являются:

Листья белокочанной свежей капусты. Промытый капустный лист отбивается кухонным молотком и прикладывается к больной области. Для закрепления результата, лист обматывают целлофановой пленкой, а поверх нее – плотную ткань. Через 3-4 часа лист можно убрать.

Второй, не менее эффективный способ: яблочный уксус охладить. Марлевую салфетку (свернутую в 5-6 слоев) обильно промачивают уксусом, слегка отжимают и накладывают на болезненную зону, в среднем на 3-4 часа, можно и на ночь. Уксусную повязку прибинтовывают к ноге, и конечность приподнимают выше головы (в горизонтальном положении).

Доступный метод: 2-3 картофелины очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу (не отжимая) приложить к болезненному участку и накрыть целлофаном. Через 2-3 часа компресс снимают.

Для устранения недуга используют растирки на спиртовой основе. Такие рецепты не только снимают отек и воспаление, но и препятствуют образованию трофических язв. Спиртовые растирки настаивают на:

Используя растирку на основе спирта, следует учитывать противопоказания:

• не наносить на раны и микротрещины;
• не использовать в качестве компресса;
• не принимать внутрь;
• применять с повышенной осторожностью, а при изготовлении соблюдать пропорции.

Хирургические и малоинвазивные методы

Этот метод лечения направлен на устранение причины болезненности. Показания к проведению:

1. Отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного лечения.
2. Развитие осложнений.
3. Язвенное поражение кожных покровов.
4. Сочетание болевого синдрома с интенсивной клинической картиной сосудистой патологии.

Существует несколько методов оперативного лечения: малоинвазивные и полостные. К полостным относится вскрытие мышечного слоя для удаления поврежденной вены.

Данная методика проводится редко. Чаще отдается предпочтение малоинвазивным методам лечения:

Перед проведением хирургического вмешательства пациент проходит полное обследование для выявления причины и стадии варикоза.

Стоит учитывать, что удаление поврежденной части вены или целиком не гарантия полного излечения. Не исключается рецидив болезни.

Профилактические меры

Перед тем как принимать анальгетики, наносить крема или прибегать к хирургическим манипуляциям, можно попытаться снять боль при помощи коррекции образа жизни.

1. Обязательно пересмотреть рацион питания. Употребление здоровой пищи не окажет обезболивающий эффект, но предупредит развитие изменений венозных стенок.
2. Употребление витаминов и микроэлементов для поддержания эластичности венозных сосудов.
3. Самомассаж с применением эфирных расслабляющих масел.
4. Специальные упражнения, устраняющие отечность.
5. Изменение образа жизни, в частности отказ от курения, употребления алкоголя и газированных напитков.

Профилактические мероприятия позволяют «тормозить» развитие сосудистой патологии, и соответственно предупреждают возникновение дискомфортных ощущений.

Интересное видео: о чем сигнализируют боли в ногах

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях у людей болят вены на ногах, какими симптомами они сопровождаются. Чем это опасно для здоровья и жизни, что делать для лечения и профилактики этих болезней.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Вены на ногах могут болеть по различным причинам. Все заболевания венозной системы можно разделить по механизму происхождения на две группы:

1. Блокада сосудов сгустком крови (тромбоз) – к этой группе принадлежат поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен.
2. Неадекватный отток крови из вен (венозная недостаточность) – к этой группе принадлежат варикоз и хроническая венозная недостаточность.

Каждое их этих заболеваний может вызвать боль в ногах. Одни из них имеют лишь косметическое значение, тогда как другие по-настоящему опасны для жизни.

Выбор метода лечения также зависит от причины боли в венах. Оно может быть консервативным или хирургическим. Проблемами с сосудами на ногах занимаются сосудистые хирурги.

Поверхностный тромбофлебит

Поверхностный тромбофлебит – воспаление вен, размещенных под кожей, которое развивается из-за возникновения в них тромбов. Это заболевание чаще наблюдается у женщин.

Симптомы поверхностного тромбофлебита включают	Риск развития поверхностного тромбофлебита повышают следующие факторы
Покраснение и воспаление вдоль пораженной вены	Внутривенные инъекции
Повышение температуры кожи и тканей вокруг пораженной вены	Длительное лежачее или сидячее положение
Повышенная чувствительность и боль при надавливании	Варикоз
Боль в ногах	Беременность
Потемнение кожи над пораженным сосудом	Заболевания, которые характеризуются усиленной свертываемостью крови
Уплотнение вены	Ожирение
Курение
Гормональная терапия и прием пероральных контрацептивов
Возраст старше 60 лет
Паралич одной или двух ног

В острой стадии симптомы могут достаточно ощутительно влиять на деятельность человека, однако большого риска для жизни не несут.

Для подтверждения диагноза после осмотра врача иногда проводят ультразвуковое обследование сосудов.

Лечение поверхностного тромбофлебита обычно проводят амбулаторно. Врачи рекомендуют прикладывать к пораженной области теплые компрессы и поднимать ногу выше уровня сердца для облегчения отека и боли. Уменьшить покраснение и раздражение, вызванное воспалением, могут нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Заболевание обычно проходит в течение 2 недель. В более тяжелых случаях может понадобиться перевязка или удаление пораженной вены.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (сокращенно ТГВ) – одна из самых опасных болезней, поражающих венозную систему, при которой в сосудах, размещенных в ногах или руках, образуются тромбы. Опасность этой болезни заключается в том, что этот тромб или его часть может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию – опасное осложнение ТГВ.

ТГВ может развиться у каждого человека. Риск возникновения тромбов увеличивают следующие факторы:

• Повреждение сосуда, вызванное переломом, травмой или операцией.
• Застой крови в венах из-за лежачего положения, ограниченной подвижности, длительного сидения с перекрещенными ногами.
• Прием пероральных контрацептивов и гормональная терапия.
• Беременность.
• Онкологические заболевания и их лечение.
• Ожирение.
• Наличие ТГВ у близких родственников.
• Варикозное расширение вен.
• Венозная недостаточность на ногах.

Симптомы ТГВ развиваются только примерно у половины пациентов с этим заболеваниям. Они развиваются в ноге с пораженным тромбозом сосудом. К симптомам принадлежат:

1. Отек ноги.
2. Боль или повышенная чувствительность в ноге, которую человек может чувствовать во время ходьбы или в стоячем положении.
3. Повышенная температура в болезненной и отекшей области ноги.
4. Красный цвет кожи над местом тромбоза.

Если человек чувствует, что у него болят вены на ногах, ему следует немедленно обратиться к врачу, так как ТГВ несет непосредственную опасность для его жизни и здоровья. Только специалист может установить или опровергнуть наличие этого заболевания. Особенно неотложной ситуация становится при развитии тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется:

• внезапным появлением одышки;
• болью в грудной клетке;
• кашлем с выделением кровянистой мокроты.

Для установления правильного диагноза применяют следующие дополнительные методы обследования:

• Анализ крови на Д-димер. Д-димер – это вещество, образующееся при расщеплении тромба, большие количества которого указывают на наличие тромбоза в организме.
• Ультразвуковое исследование сосудов на ногах. Этот метод может применяться для обнаружения тромбов в кровеносных сосудах. Использование допплеровского метода позволяет оценить скорость кровотока, что помогает врачам выявлять венозный застой.
• Венография – это инвазивный метод обследования, во время которого в вену на стопе врачи вводят контрастное вещество. Этот контраст поднимается вместе с током крови, его можно обнаружить с помощью рентгенологического обследования.

Лечение ТГВ направлено на предотвращение увеличения тромба в размерах, а также на профилактику его разрушения, которое может стать причиной тромбоэмболии. Для этого врачи рекомендуют:

1. Антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертываемость крови. Хотя эти лекарственные средства и не могут рассосать существующие тромбы, они могут предотвратить увеличение их размеров и снизить риск появления новых сгустков. Обычно сначала врачи назначают короткий курс инъекции гепарина, затем пациента переводят на таблетированные антикоагулянты – варфарин, ривароксабан. Пациенту нужно принимать эти препараты не менее 3 месяцев, иногда – дольше. Очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача о принимаемой дозе, поскольку антикоагулянты могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
2. Тромболитики (стрептокиназа, актилизе) – препараты, которые приводят к рассасыванию тромбов. Их применяют при тяжелом ТГВ или тромбоэмболии.
3. Компрессионный трикотаж – помогает облегчить отек и боль в ногах, связанные с ТГВ, а также снижают риск развития трофических язв. Давление, которое оказывают компрессионные чулки на ногу, улучшает венозный отток. Их нужно носить в течение всего дня как минимум 2–3 года, это поможет предотвратить развитие посттромбофлебитического синдрома.
4. Фильтры, имплантируемые в нижнюю полую вену – применяются у пациентов с противопоказаниями к лечению антикоагулянтами. Эти фильтры улавливают оторвавшиеся тромбы, которые с током крови могут попасть в легочную артерию, предотвращая таким образом тромбоэмболию. Однако они не останавливают формирование новых тромбов.

Варикозное расширение вен

Варикоз – это увеличение и мешкообразное расширение подкожных вен. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей.

Причиной варикоза является ослабление венозных стенок и клапанов. Внутри вен есть небольшие клапаны, которые обеспечивают однонаправленность кровотока. Иногда венозные стенки утрачивают свою эластичность, из-за чего просвет сосудов расширяется, что приводит к недостаточности этих клапанов. При недостаточности венозных клапанов возникает обратный ток крови, она накапливается в сосудистом русле ног, из-за чего появляется варикоз.

Риск развития варикоза повышают:

• женский пол;
• наследственность;
• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• стоячая работа;
• беременность.

Эти симптомы обычно ухудшаются при теплой погоде или длительном стоянии, а улучшаются при ходьбе или отдыхе в лежачем положении с поднятыми на подушку ногами.

Если варикоз не вызывает никакого дискомфорта, лечить его не нужно. Цели лечения варикоза включают:

• Облегчение симптомов, таких как дискомфорт и боль в ногах.
• Лечение осложнений, к которым относятся трофические язвы и отеки.
• Улучшение внешнего вида.

Если у вас из-за варикоза болит вена на ноге, что с этим делать? Лекарственных средств, устраняющих варикоз, не существует. Для лечения этого заболевания применяют:

1. Компрессионный трикотаж – улучшает отток крови из нижних конечностей, предотвращает или замедляет прогрессирование болезни.
2. Склеротерапия – введение внутрь пораженной вены специального препарата, который способствует ее рубцеванию и исчезновению. Применяется только при небольших размерах варикоза.
3. Пенная склеротерапия имеет тот же принцип, что и обычная склеротерапия. Отличием является вид вводимого препарата и то, что эта методика позволяет устранить более крупные варикозные узлы.
4. Лазерные операции – применяются при небольшом варикозе и телеангиэктазиях. Лазерное облучение вен приводит к их закрытию и исчезновению.
5. Катетерная лазерная или радиочастотная абляция – это операции, во время которых врач вводит внутрь сосуда тонкий катетер и нагревает его кончик с помощью лазерной или радиочастотной энергии. Это тепло разрушает венозные стенки, вызывая склеивание сосудов.
6. Венэктомия – операция по удалению варикозно расширенных вен.

Венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это заболевание, которое возникает, когда сосудистые стенки и клапаны в венах нижних конечностей функционируют неэффективно, что осложняет возврат крови к сердцу из ног. ХВН вызывает застой крови в венах нижних конечностей.

ХВН чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска	Симптомы ХВН включают
Избыточный вес	Отеки на стопах и лодыжках, усиливающиеся после длительного стояния
Беременность	Боль или усталость в ногах
Наличие ХВН у близких родственников	Варикоз
Застой крови в венах вследствие длительного стояния или сидения	Шелушение кожи и зуд на ногах
Недостаточная физическая активность	Изменения цвета кожи на лодыжках
Курение	Трофические язвы на ногах, которые тяжело поддаются лечению
ТГВ
Тромбофлебит

Для установления диагноза ХВН используют УЗИ сосудов нижних конечностей и венографию.

УЗИ сосудов ног

Для лечения ХВН сперва рекомендуют:

• Носить компрессионный трикотаж.
• Не сидеть и не стоять долго.
• Нормализовать вес.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Поднимать ноги, когда это возможно.

Врачи могут назначить медикаментозную терапию, включающую мочегонные средства, антикоагулянты, диосмин и пентоксифиллин.

В тяжелых случаях ХВН может применяться хирургическое лечение:

• восстановление клапанов глубоких вен;
• удаление пораженных поверхностных вен;
• склеротерапия или абляция пораженных поверхностных вен.

Прогноз при заболеваниях вен нижних конечностей

Прогноз зависит от причины, по которой болят вены на ногах.

• При поверхностном тромбофлебите и варикозе прогноз обычно благоприятный.
• ТГВ несет в себе риск развития опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии.
• Тяжелая ХВН трудно поддается лечению и достаточно сильно ухудшает качество жизни пациента.