Многие даже не подразумевают о том, что существуют дешёвые дженерики, которые способны избавить от боли не менее эффективно, чем популярные спазмолитики. Одним из таких дженериков является Дротаверин, который является аналогом Но-шпы. Но перед приемом все же стоит досконально изучить показания и рекомендации врачей по применению.
Принцип действия препаратов спазмолитиков
Спазм — резкое сокращение мышц. Проявляются спазмы по-разному, в зависимости от того, какие группы мышц были задействованы. Чаще всего в этот момент появляется боль, которая может быть очень сильной.
Устранить эти ощущения можно только спазмолитиками, которые способствуют расслаблению мышц.
Эффект наступает уже в течение 12 минут, поскольку активное вещество активно всасывается из пищеварительного тракта, а затем проникает в клетки гладкой мускулатуры.
Есть ли разница в составе Дротаверина и Но-шпы
Состав этих двух препаратов практически одинаковый. Изготовлены они на основе дротаверина гидрохлорид. Данное вещество оказывается следующее действие на организм:
- расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снижается и кишечная перистальтика.
- снижает кровяное давление;
- снимает спазмы и устраняет болевые ощущения.
Действующее вещество не может проникать в нервную систему, поэтому на нее никак не влияет.
Не отличаются у этих двух препаратов и вспомогательные вещества. Единственное отличие может заключаться в том, что в состав Дротаверина вместо кукурузного крахмала может входить картофельный.
Что лучше: Дротаверин или Но-шпа?
Мнения врачей в данном случае однозначно. Производство более дорогой Но-шпы контролируется на каждом этапе, при этом результаты всех проведенных клинических исследований может изучить каждый желающий. Поэтому подделок препарата практически нет. Но это не означает, что более дешёвый аналог хуже, ведь и Дротаверин также имеет заключения контроля качества. Нет разницы и в эффекте, и в качестве. Исключение может быть связано с наличием сторонних примесей.
Каждый из них имеет свои преимущества. Достоинства оригинального препарат:
- безопасность;
- более быстрое действие и длительный эффект;
- влияние на волокна желудочно-кишечного тракта.
В то время как Дротаверин не имеет патента и часто выпускается недобросовестными компаниями. Но препарат выигрывает по цене.
Показания к применению таблеток
Оба этих препарата используют в разных отраслях медицины, таких как гинекология, кардиология, неврология и урология. Назначаются они при:
- бактериальном или вирусном воспалении;
- пищевых отравлениях;
- мочекаменной болезни;
- холецистите;
- цистите;
- пиелонефрите;
- болезненных менструациях;
- повышенной сократительной способности миометрия;
- угрозе выкидыша;
- венозном спазме;
- повышенном артериальном давлении.
Спазмолитики не могут устранить причину болей и других неприятных ощущений, они действуют только на симптомы.
Способы применения Дротаверина и Но-шпы
Дозировка препарата зависит от возраста пациента. Точную инструкцию можно получить от врача, но при этом нужно помнить о максимально допустимых дозах:
- взрослым в сутки можно принять не более 4 таблеток, при этом разовая доза не может превышать 2 таблеток;
- детям старше 6 лет можно давать максимум 2 таблетки в сутки в два приема.
Пить таблетки нужно независимо от приема пищи, запивая водой.
Особые указания
Принимать препарат нужно с осторожностью всем, у кого есть какие-либо нарушения в функционировании организма, в частности, людям, страдающим от артериальной гипертензии и различных генетических заболеваний (непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы).
Беременность и лактация
Прием указанных препаратов в период беременности и кормления грудью возможен, но только после консультации врача. При этом ожидаемая польза должна быть большей, чем риск для плода и ребенка.
Часто Дротаверин или Но-шпа назначаются при повышенном тонусе матки во время беременности, но при этом важно максимально четко соблюдать дозировку. Наиболее небезопасен прием на последнем триместре.
Детский возраст
Но-шпа назначается пациентам старше 6 лет, Дротаверин может принимать детям старше 3 лет. О целесообразности приема любого из препаратов решает только лечащий врач.
Побочные действия
Не рекомендуется бессистемный прием, поскольку это может привести к появлению осложнений и побочных эффектов. Сама по себе малая дозировка негативных реакций не вызывает, но при нарушениях инструкции приема могут возникнуть:
- нарушения пищеварения, которые сопровождаются тошнотой;
- головные боли и головокружения;
- кожный зуд;
- отеки;
- нарушения сна;
- повышение потоотделения.
При появлении этих симптомов нужно сразу же прекратить прием спазмолитиков и сразу же обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
Спазмолитики можно принимать не всем и не всегда. Среди противопоказаний выделяют:
- нарушение функционирования печени и почек;
- возраст пациента (Но-шпу можно давать детям старше 6 лет, Дротаверин — старше 3 лет);
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
- индивидуальная непереносимость.
Влияние на управление транспортным средством
Отказаться от управления транспортным средством нужно в том случае, если после приема препаратов наблюдается головокружение.
Взаимодействие с другими препаратами
Ингибиторы фосфодиэстеразы, например, папаверин способны снизить эффективность спазмолитиков.
В свою очередь спазмолитики влияют на действие леводопы, а именно уменьшают противопаркинсоничный эффект, а ригидность и тремор усиливают.
Совместимость с алкоголем
Данные препараты с алкоголем несовместимы по ряду причин:
- активное действующее вещество под действием алкоголя не усваивается, в значит, и эффективность будет снижена практически до нуля;
- препарат в комбинации с алкоголем негативно влияет на сосуды мозга.
Передозировка
При передозировке препарата могут наблюдаться нарушения ритма сердца, что может привести даже к летальному исходу.
При появлении признаков передозировки требуется симптоматическое лечение.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Условия хранения
Требуется хранение при комнатной температуре.
Срок годности
При правильном хранении срок годности 3 года.
Аналоги
Есть и другие аналоги Но-шпы (кроме Дротаверина), например, Спазмол. Имеет то же активное вещество и показания. Также можно выбрать Спазмонет, Пенталгин (имеет большое количество противопоказаний), Нимесулид.
Самостоятельно принимать решение о приеме аналога нельзя, все назначения должен делать врач.
Цена препарата
Стоимость — главное различие этих двух препаратов. Цена Но-шпы колеблется от 44 до 461 рубля, а вот максимальная цена Дротаверина около 120 рублей.
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Baralgan-D, Drotaspa, Spacovin, Spazoverin, Trospa, Zepid.
Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Дротаверин (Drotaverine, код АТХ (ATC) A03AD02):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Но-шпа (No-Spa) – оригинал | раствор для инъекций 40мг в 2 мл | 5 и 25 | Венгрия, Хиноин | за 5шт: 83- (средняя 102) -112; за 25шт: 298- (средняя 490) – 562 |
440↘ |
Но-шпа (No-Spa) – оригинал | таблетки 40мг | 6, 20, 60 и 100 | Венгрия, Хиноин | за 6шт: 47- (средняя 58) -67, за 20шт: 89- (средняя 112) -210; за 24шт: 97- (средняя 110↘) -159; за 60шт: 155- (средняя 204) -237; за 100шт: 189- (средняя 230) -270 |
509↘ |
Но-шпа Форте (No-Spa Forte) – оригинал | таблетки 80мг | 20 и 24 | Венгрия, Хиноин | за 20шт:126- (средняя 186) -229; за 24шт: 129- (средняя 168) -196 |
468↗ |
Но-шпалгин (No-Spalgin) – содержит кодеин, отпускается только по рецепту! | таблетки: дротаверин 40мг + кодеин 8мг + парацетамол 500мг | 12 | Венгрия, Хиноин | 162- (средняя 205) -296 | 149↘ |
Дротаверин (Drotaverine) | таблетки 40мг | 10, 20 и 50 | Россия, разные | 5- (средняя 24) -63 | 443↘ |
Дротаверин Форте (Drotaverine Forte) | таблетки 80мг | 20 | Россия, разные | 37- (средняя 45) -49 | 366↘ |
Дротаверина гидрохлорид | таблетки 40мг | 10, 20 и 50 и 100 | Россия, разные | 5- (средняя 24) -50 | 451↗ |
Спазмол (Spasmol) | таблетки 40мг | 20 и 100 | Россия, Фармстандарт | за 20шт: 22- (средняя 29) -35; за 100шт: 67- (средняя 93) -106 |
286↘ |
Спазмонет (Spasmonet) | таблетки 40мг | 20 и 100 | Россия, КРКА РУС | за 20шт: 39- (средняя 62) -74; за 100шт: 59- (средняя 132) -153 |
158↘ |
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Спазмонет Форте (Spasmonet Forte) | таблетки 80мг | 20 | Россия, КРКА РУС | 65- (средняя 93) -105 | 82↘ |
Дротаверин (Drotaverine) | раствор для инъекций 40мг в 2 мл | 10 | Россия, разные | 29- (средняя 52) -66 | 59 |
Дротаверина гидрохлорид | раствор для инъекций 40мг в 2 мл | 10 | Россия, Мосхимфарм | 29- (средняя 48) -50 | 11↘ |
Нош-бра | раствор для инъекций 40мг в 2мл | 25 | Россия, Брынцалов | 45 | 1 |
Нош-бра | таблетки 40мг | 20 и 100 | Россия, Брынцалов | нет | нет |
Но-шпа (оригинальный Дротаверин) – официальная инструкция по применению
Клинико-фармакологическая группа:
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Фармакокинетика
У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.
T1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.
В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания к применению препарата НО-ШПА®
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря;
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом "острый живот" (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
- головные боли напряжения (для приема внутрь);
- альгодисменорея.
При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.
Режим дозирования
Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза – 240 мг.
Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет – 160 мг в 2-4 приема.
Продолжительность лечения без консультации с врачом
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
Побочное действие
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%,
Спазмолитики — это группа препаратов, обладающих схожим действием и эффектом, суть которого состоит в воздействии на гладкую мускулатуру.
Одними из наиболее известных препаратов считаются Но-шпа и ее отечественный аналог — Дротаверин.
Механизм действия препаратов и показания к применению
Оба препарата содержат одно действующее вещество. Механизм действия этих лекарств состоит в инактивации фермента фосфодиэстэразы 4, вследствие этого происходит снижение концентрации медиатора — циклического АМФ.
Как результат, происходит расслабление гладкой мускулатуры. Эти спазмолитики способны бороться со спазмом гладких мышц в нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.
Применения Дротаверина показано при лечении:
- Болезней билиарного тракта, которые сопровождаются спазмом.
- Спазмов в области мочеполовой системы, вследствие воспаления и механического воздействия — при почечной колике, нефролитиазе, уролитиазе, цистите, частых болезненных позывах к мочеиспусканию.
- Как дополнительное симптоматическое лечение Но-шпу и Дротаверин используют для терапии гинекологических заболеваний – дисменореи, предменструального и климактерического синдромов.
- Для борьбы с головной болью, возникшей в результате напряжения, в том числе при застойных явления в сосудах головы и шеи. За счет расширения сосудов, улучшается приток крови к мозгу, и исчезают такие симптомы как головокружение, усталость и ощущение тяжести в голове.
Также к эффектам препарата относится улучшение кровообращения — за счет расширения периферических сосудов. Поэтому они эффективны при вегето-сосудистых дистониях, которые сопровождаются спазмом сосудов и повышенным давлением.
Важно помнить, что препараты с дротаверином оказывают лишь симптоматическое действие и могут завуалировать тревожные симптомы, что может привести к серьезным осложнениям.
Таким образом, при наличии интенсивных болей не рекомендуется принимать обезболивающие до приезда бригады скорой помощи, поскольку это затруднит диагностику заболевания, которое стало причиной боли. Яркий пример боль при аппендиците и остром панкреатите — при ее устранении, становится непонятно, в какой области живота возникает болевой синдром, и для диагностики недостаточно простой пальпации.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))