Нипертен оказывает гипотензивное, антиангинальное и противоаритмическое воздействие, также способствует восстановлению клеточной мембраны. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности и не оказывает подавление миокардиальной функции.
Вместе с тем действие Нипертен направлено на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови (данный компонент является протеолитическим ферментом, задача которого направлена на регуляцию кровяного давления), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.
Нипертен 2,5 и 5 мг фото
Основное действующее вещество Нипертен – бисопролол фумарат. Дополнительные составляющие препарата – низкомолекулярный поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты, натрий карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния. Нипертен выпускается в таблетках, дозировка – 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Как работает Нипертен:
1) Восстановление сердечного ритма происходит за счет увеличения численности молекул АМФ, содержащие фосфатную группу, сахар рибозу и азотистое основание аденин. Кроме того, частота миокардических ударов нормализуется благодаря подавлению тахикардии, гипертензии и гипервозбудимости нервной системы.
Снижение поступления кислорода в миокард уменьшает количество сердечных мышечных сокращений, за счет чего достигается расслабление тонуса коронарных артерий (их спазм вызывает давящую и жгучую боль в левой части груди).
2) Гипотензивный эффект достигается за счет снижения общего объема крови, а также стимуляции микрососудов. Активация альфа-адренорецепторов и снижение возбудимости бета-адренорецепторов позволяют в течение суток после приема медикамента увеличить общесосудистое сопротивление.
Длительное лечение препаратом позволяет достичь стабильного гипотензивного эффекта. Нипертен, по сравнению с прочими аналогами, оказывает минимальное влияние на обмен углеводов, а также на органы, в тканях которых содержатся бета(2)-адренорецепторы (легкие, поджелудочная железа, кровеносные сосуды, матка).
Абсорбирование лекарственного средства происходит практически полностью. Нипертен метаболизируется печенью, выводится почками.
Показания по применению Нипертен
Таблетки Нипертен показаны при следующих заболеваниях:
- стойкое повышение артериального давления;
- поражение миокарда, вызванное ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая атака);
- сердечная недостаточность.
Также препарат выписывают с целью профилактики стенокардических приступов.
Инструкция по применению Нипертен, дозировки
Таблетка принимается раз в сутки, желательно в утренние часы. Инструкция по применению Нипертена сообщает, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывается присутствующий диагноз, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Во многих случаях начинают прием таблеток со стандартной дозировки 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг.
Лечение хронической сердечной недостаточности проводится очень аккуратно. Начальная дозировка Нипертен составляет 1,25 мг (половинка таблетки 2,5 мг). Если пациент чувствует себя хорошо, то дозу изменяют – вначале до 2,5 мг, затем 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Между одним увеличением дозы и другим (последующим) должно пройти не менее двух недель.
Нипертен включается в длительную терапию, продолжительность лечения 6-12 месяцев и более.
Побочные эффекты и противопоказания Нипертен
Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.
Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:
- резкое падение кровяного давления;
- высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
- избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
- нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
- пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
- увеличение формы и общей массы сердца;
- синдром слабости синусового узла;
- спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
- сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
- передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
- нарушение антриовентикулярной проводимости.
Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.
Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.
Аналоги Нипертен, список препаратов
Среди аналогов Нипертен выделяют следующие препараты:
Несмотря на то, что Нипертен и аналоги свободно отпускаются в аптеках без врачебного рецепта, самостоятельно заменять один медикамент другим категорически не рекомендуется. Важно – инструкция по применению Нипертен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нипертен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Отзывы врачей о Нипертене практически всегда положительные – препарат при правильном применении отлично снижает артериальное давление, нормализует пульс и предотвращает развитие не только стенокардии, но и инфаркта миокарда. Тем не менее, Нипертен крайне неудобен в плане индивидуального выбора дозировки: пациент первое время должен находиться под присмотром специалиста, так как иногда развивается гипердействие таблеток.
Описание актуально на 03.08.2014
- Латинское название: Niperten
- Код АТХ: C07AB07
- Действующее вещество: Бисопролол (bisoprolol)
- Производитель: КРКА-Рус ООО (Россия)
Состав
В зависимости от формы выпуска в химическом составе одной таблетки Нипертена (МНН Бисопролол) может содержаться 2,5 мг. 5 мг. или 10 мг. активно действующего лекарственного соединения бисопролол фумарата.
Повидон, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал, а также МКЦ и коллоидный диоксид кремния (безводный) входят в состав Нипертена в качестве вспомогательных веществ.
В пленочной оболочке таблеток Нипертена содержится диоксид титана, макрогол и тальк.
Форма выпуска
Препарат выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, номинальным объёмом в 2,5 мг., 5 мг. и 10 мг., покрытых оболочкой светлого белого цвета, поверх которой с одной стороны нанесена риска (с одной стороны).
Фармакологическое действие
Нипертен обладает гипотензивным, бета-адреноблокирующим, антиангинальным, а также антиаритмическим фармакологическим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своей сути Нипертен – это бета1-адреноблокатор, относящийся к селективным соединениям, он не обладает без собственной симпатомиметической активности мембраностабилизирующими свойствами. Данное лекарство помогает снизить уровень ренина в крови, а также уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Лекарственное средство оказывает ярко выраженное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм. Благодаря своим отличительным свойствам Нипертен может влиять на интенсивность ионного тока кальция на внутриклеточном уровне, а также блокирует бета1-адренорецепторы, образующиеся в небольших дозах в сердце, тем самым замедляя процесс образования цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ.
Антиаритмический эффект Нипертена обусловлен способностью лекарственного средства увеличивать количество циклического аденозинмонофосфата, а также устранять такие аритмогенные факторы, как тахикардия, гипертензия, повышенная активность нервной системы. Под воздействием Нипертена потребность миокарда в кислороде становится меньше в результате снижается сократимость главной сердечной мышцы, за счет чего и достигается антиангинальный эффект лекарственного средства.
Лекарственное соединение достигает гипотензивного эффекта за счет уменьшения объёма крови (за 1 мин.), восстановления чувствительности (результат влияния на ЦНС и снижения АД), а также благодаря стимуляции периферических кровеносных сосудов. Под воздействием активных α-адренорецепторов, а также при снижении стимуляции β2-адренорецепторов в первые 24 часа после приема препарата увеличивается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).
Однако уже через 3 суток показатели возвращаются в норму, а при длительном терапевтическом лечении – понижаются. Замечено, что в сравнении с аналогичными препаратами Нипертен оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен, а также такие органы, содержащие в своих тканях β2-адренорецепторы, как: бронхи, поджелудочная железа, периферические артерии, матка.
Лекарственное соединение абсорбируется на 80-90%. Около половины дозы препарата метаболизируется с участием печени на протяжении 12 часов. В дальнейшем почки выводят около 98% активно действующего соединения из организма.
Показания к применению
От чего таблетки? Нипертен показан при:
- гипертензии;
- ишемической болезни сердца;
- сердечной недостаточности;
- профилактике приступов стенокардии.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать лекарственное средство при:
- коллапсе;
- повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата;
- отеке легких;
- синоатриальной блокаде;
- брадикардии;
- кардиомегалии;
- слабости синусного узла;
- стенокардии Принцметала;
- бронхиальной астме;
- нарушении периферического кровообращения;
- феохромоцитоме;
- AV блокаде II–III степени.
Нипертен противопоказан пациентам, которые не достигли 18 лет. Ко всему прочему, особо внимательно к дозировкам и режиму приема лекарственного средства нужно подходить пациентам с сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, псориазом, миастенией, а также людям пожилого возраста.
Побочные действия
Применение лекарственного средства вызывает такие побочные действия как:
- слабость, повышенная утомляемость и головокружения;
- расстройства сна;
- головные боли и нарушения памяти;
- галлюцинации и депрессивное состояние;
- миастения;
- судороги;
- снижение зрения;
- конъюнктивит;
- аритмия;
- синдром Рейно;
- брадикардия;
- боль в груди;
- рвота и тошнота;
- запор или диарея;
- изменение вкуса;
- затруднение дыхания;
- гипергликемия при диабете;
- гипогликемия;
- гипотиреоидное состояние;
- высыпания на коже;
- алопеция;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- артралгия;
- снижение потенции;
- боль в спине.
Нипертен, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В соответствии с инструкцией по применению Нипертена, лекарственное средство принимают один раз в сутки натощак перед завтраком. Дозировка лекарственного средства зависит от заболевания и состояния пациента. Рекомендованная дозировка лекарственного средства в 5 мг. может быть постепенно увеличена максимум до 20 мг. в сутки.
Передозировка
При передозировке препаратом появляются следующие симптомы: брадикардия, аритмия, затруднение дыхания, цианоз, головокружение, судороги, обморочные состояния. При проявлении выше указанных симптомов пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие
Во избежание осложнений или побочных эффектов при лечении Нипертеном стоит избегать:
- аллергенов, которые используются в иммунотерапии;
- йодсодержащих рентгеноконтрастных средствдля внутривенного введения лекарственных средств;
- фенитоина, средства для ингаляционной анестезии;
- гипотензивных средств;
- антидепрессантов, седативных и снотворных лекарственных средств;
- негидрированных алкалоидов спорыньи;
- эрготамина;
- антиаритмических средств.
Активно действующее лекарственное средство изменяет эффективность инсулина, а также увеличивает в крови концентрацию ксантинов и клиренс лидокаина.
Условия продажи
Отпуск по рецепту врача.
Условия хранения
Нипертен относится к лекарственным средствам из списка Б и может храниться при температуре не превышающей 30°С.
Срок годности
Особые указания
Состояние пациентов, проходящих лечение Нипертеном, должно постоянно контролироваться медицинским персоналом. Для пациентов пожилого уровня рекомендовано проведение исследований функций почек не реже 1 раза в 5 месяцев. Врачам рекомендуется обучить пациентов технике подсчета частоты сердечных сокращений (показатель ЧСС), чтобы они при необходимости могли самостоятельно контролировать свое состояние.
Перед началом непосредственного лечения пациентам с бронхолегочным анамнезом рекомендуется пройти всесторонней обследование дыхательных путей. На фоне лечения может уменьшаться выделение слёзной жидкости, это стоит учитывать пациентам, использующим контактные линзы.
Аналоги Нипертена
К основным аналогам Нипертена относятся такие лекарственные средства как:
Синонимы
Международное непатентованное название (МНН) Нипертен
Детям
Лекарственное средство не рекомендуется использовать при лечении пациентов младше 18-ти лет.
При беременности (и лактации)
Препарат не желательно использовать во время беременности без острой медицинской необходимости. Грудное вскармливание во время лечения Нипертеном следует прекратить.
Отзывы о Нипертене
Хотя люди в большинстве своем оставляют положительные отзывы о Нипертене, многие отмечают в качестве негативного фактора большое количество побочных действий препарата.
Цена Нипертена, где купить
Стоимость препарата зависит в первую очередь от его номинального объема и количества таблеток в упаковке. Средняя цена Нипертена (5 мг. ) 30 таблеток в упаковке не превышает 150 рублей, а 100 таблеток – 350 рублей.
Среди многочисленных гипотензивных и сердечно-сосудистых лекарственных средств должного внимания заслуживает препарат Нипертен. Инструкция по применению к лекарству указывает, что оно замедляет сердечный ритм, снижает артериальное давление (АД) и способствует устранению сердечной боли.
В настоящей статье будут рассмотрены основные требования инструкции по применению лекарственного средства, обязательные к выполнению всеми пациентами.
От чего эти таблетки?
Бисопролол, как действующее вещество, определяет показания к назначению лекарства Нипертен. От чего эти таблетки — подробно описано в инструкции по применению: бисопролол обладает противоишемическим, противоаритмическим и гипотензивным действием.
Показания
Бисопролол является веществом, действие которого направлено на блокирование бета-адренорецепторов первого типа — это то, что определяет лечебное действие препарата Нипертен. Показания к применению включают традиционные для бета1-адреноблокаторов позиции:
Так как бисопролол снижает проводимость атриовентрикулярного узла и возбудимость миокарда, Нипертен часто назначается кардиологами при фибрилляциях, тахикардиях. Препарат применяется длительными курсами.
Инструкция по применению
Нипертен выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке по 2.5, 5 или 10 мг бисопролола по 10, 30, 50 или 100 шт. в упаковке. Владельцем товарного знака является словенская компания КРКА, имеющая собственные заводы в Словении, Польше, Хорватии, Германии и России.
Как принимать лекарство?
Правила приема препарата Нипертен определяются его фармакокинетическими свойствами:
- действующее вещество характеризуется высокой биодоступностью (около 90%) и длительностью действия (24 часа);
- биодоступность бисопролола не зависит от наличия пищи в пищеварительной системе;
- максимальная концентрация в крови достигается через 3 часа после приема;
- период полувыведения — 12 часов;
- бисопролол выводится почками: половина поступившего вещества — в неизменном виде, половина — в виде метаболитов.
Исходя из перечисленного, можно выделить следующие особенности, как принимать таблетки Нипертен по инструкции по применению:
- однократно в сутки;
- до завтрака, во время или после него;
- запивать половиной стакана воды;
- таблетка проглатывается целиком, не разжевывается;
- при почечной недостаточности в тяжелой форме требуется корректировка дозы.
Дозировка
Подбор дозы осуществляется строго индивидуально. При длительном лечебном курсе дозировка препарата корректируется при осуществлении постоянного контроля его эффективности.
В инструкции по применению акцентируется внимание на том, что терапия АГ и стенокардии обязательно должна сопровождаться контролем над сердечным ритмом пациента. Первоначальная рекомендуемая доза препарата Нипертен — 5 мг в день одноразово.
В терапии ХСН он комбинируется с другими лекарствами в составе комплексного лечения:
- Начальная доза — 1,25 мг однократно.
- При неэффективности лечения и отсутствии побочных явлений дозировку повышают на 1,25 мг каждые две недели, пока не будет достигнут требуемый эффект или пока доза не достигнет 10 мг, что по инструкции по применению является максимальной рекомендованной дозировкой при ХСН.
В течение всего периода титрования (подбора) дозы требуется контроль ЧСС и АД пациента, а также проявленности симптомов ХСН. Инструкция по применению предупреждает, что если во время терапии Нипертеном происходит утяжеление клинических признаков сердечной недостаточности, то дозу получаемого лекарства необходимо снизить, провести повторную корректировку или продолжить лечение в той дозировке, которая хорошо переносится пациентом и оказывает максимальный положительный эффект.
Продолжительность лечебного курса Нипертеном определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. В основном он назначается длительно с целью предотвращения обострений заболеваний сердца.
Особые указания для пациентов
Эффективность применения Нипертена зависит не только от его свойств, но и от правильности его приема. Поэтому категорически запрещено принимать данный препарат по собственной инициативе без указания врача.
Лекарство Нипертен должно назначаться при условии постоянного медицинского контроля над состоянием пациента.
- Необходимо осуществлять ежедневный контроль ЧСС и АД.
- Обязательным является мониторинг ЭКГ.
- Мониторинг уровня сахара в крови у диабетических больных.
- Больным преклонного возраста необходим регулярный контроль функционирования почек.
- Если имеется понижение АД и брадикардия, то есть основания снизить дозу препарата или полностью отменить его прием.
- У пациентов с бронхолегочными патологиями перед применения терапии необходимо исследовать внешнее дыхание. Так как у них передозировка препарата может вызвать бронхоспазм.
- При тиреотоксикозе принимающие Нипертен могут не чувствовать ухудшения состояния, так как основной симптом, тахикардия, нивелируется приемом бета1-адреноблокаторов. Резкий отказ от приема препарата у таких пациентов может привести к выраженному проявлению симптомов основного заболевания.
- При развитии депрессивных явлений Нипертен рекомендуется отменить.
- Особые указания имеются по поводу его назначения беременным женщинам. Он должен назначаться специалистом строго индивидуально ввиду возможного риска развития побочных эффектов. Длительное применение лекарства Нипертен беременным запрещено. Это объясняется потенциально негативным влиянием бисопролола на развивающийся плод. Препарат может вызывать развитие таких патологий, как внутриутробная задержка развития, гипогликемия и брадикардия у плода. Если Нипертен назначается женщине в лактационный период, то вскармливание ребенка материнским молоком необходимо прекратить.
- При назначении препарата обязательно учитывается его лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, использующимися в лечении пациента. Не рекомендуется назначение таблеток Нипертен совместно с другими средствами, урежающими сердечный ритм и угнетающими проводимость и возбудимость сердца, а также с различными гипотензивными средствами, если иное не показано с целью достижения терапевтической цели.
- Препарат нельзя резко отменять во избежание развития такого осложнения, как синдром отмены, сопровождающегося тяжелой аритмией и повышенным риском развития инфаркта миокарда на фоне ИБС.
- Доказано снижение эффективности лечения препаратом у курящих пациентов.
Побочные действия
Немаловажным для потребителей является вопрос о том, имеет ли Нипертен побочные действия. Как у любого лекарственного препарата, бисопрололсодержащие таблетки могут оказывать нежелательные эффекты. В инструкции по применению они дифференцированы по частоте встречаемости, которая была зафиксирована в процессе проведения клинических исследований.
Побочные действия, отмеченные в инструкции по применению пометой «часто»:
- выраженная утомляемость, приступы головокружения и головной боли;
- астения, усугубление симптомов сердечной недостаточности;
- существенное снижение АД, похолодание или чувство онемения в конечностях;
- диспепсические явления.
Другие побочные эффекты достаточно редки (реже чем у 1 из 100 человек). Для ознакомления с полным списком обратитесь к официальной инструкции по применению, прилагаемой к лекарству.
Последствия гипертонической болезни
Отзывы
Селективная избирательность действия, согласно инструкции по применению, является важнейшей характеристикой препарата Нипертен. Отзывы врачей подтверждают это: лекарство лишено таких побочных эффектов, как повышение тонуса бронхов и воздействие на адренорецепторы, принимающие участие в регуляции обмена веществ.
В практике лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний врачи достаточно часто отдают предпочтение лекарствам на основе бисопролола, в частности препарату Нипертен. Отзывы пациентов также характеризуют эти таблетки, как эффективное гипотензивное, противоаритмическое, антиангинальное средство. Больные, получающие терапию Нипертеном, отмечают стабилизацию АД в течение 1–2 недели от начала приема. Пациенты со стабильной стенокардией в своих отзывах фиксируют снижение частоты приступов.
Если говорить о побочных эффектах, то больные, принимающие Нипертен, иногда сообщают о:
- повышенной утомляемости;
- головокружении;
- головной боли.
Однако в отзывах отмечается, что эти побочные эффекты имеют место лишь в начале лечения и, как правило, исчезают в течение 10–14 дней.
Аналоги
В аптеках можно найти большое количество препаратов с бисопрололом. Все они — а их больше 20 — аналоги Нипертен. Лекарственные средства отличаются вспомогательными веществами, производителями и ценой.
Бисопролол
Под этим торговым названием можно найти несколько препаратов:
Принципиальных отличий друг от друга они не имеют, так же как и от Нипертена, но будут значительно дешевле последнего, некоторые — в 2 раза. Иных критериев, влияющих на выбор таблеток Нипертен или Бисопролол, что лучше из них, нет.
Конкор
Является препаратом немецкого производства. Компания Merck хорошо зарекомендовала себя на фармацевтическом рынке, предлагает потребителям инновационные и качественные лекарственные средства. По этой причине некоторые пациенты, решая дилемму Нипертен или Конкор, что лучше выбрать, останавливаются на последнем препарате, хотя он и является наиболее дорогим из всех бисопрололсодержащих монопрепаратов.
В отношении дозировки, режима приема, особенностей применения сравниваемые лекарственные средства не имеют отличий. Потребителям следует иметь в виду, что, несмотря на одинаковое действующее вещество, препараты под различными названиями могут переноситься по-разному, так же как и оказывать более или менее выраженный эффект.
Нипертен Комби
Тот же производитель выпускает более «сильное» лекарственное средство под названием Нипертен Комби. Помимо уже известного нам бисопролола он содержит блокатор кальциевых каналов амлодипин. Препарат назначают в тех случаях, когда монотерапия бисопрололом или амлодипином не приносит нужного эффекта.
Полезное видео
Дополнительную информацию о лечении гипертонии можно узнать из этого видео:
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))