Нипертен для чего назначают

Нипертен для чего назначают

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

В данной статье рассмотрим к препарату «Нипертен» инструкцию и отзывы.

Он является современным лекарственным средством, помогающим унять боль в голове, связанную с нестабильным давлением. «Нипертен» относят к лекарственным медикаментам из категории бета-адреноблокаторов. Это лекарство обогащает миокард кислородом, регулируя количество сокращений сердца и контролируя ренин кровяной плазмы. Эффективность данного препарата возможна благодаря антиангинальному воздействию, а, кроме того, гипотензивным и антиаритмическим свойствам.

Это указано в инструкции по применению к «Нипертену». При каком давлении его назначают?

Прописывают этот препарат для терапии гипертензии и стенокардических приступов. Таким образом, это средство прекрасно подходит в том случае, если человек страдает повышенным давлением.

Состав средства

Главным компонентом этого лекарства выступает фумарат бисопролола. В химическом составе одной таблетки препарата может содержаться 2,5, 5 или 10 миллиграмм активного действующего соединения. Вспомогательными компонентами выступают повидон наряду со стеаратом магния, карбоксиметилкрахмалом и коллоидным диоксидом кремния. Пленочная оболочка содержит диоксид титана, тальк и макрогол. Инструкция к таблеткам «Нипертен» очень подробная.

Что представляют собой бета-адреноблокаторы?

Эти компоненты оказывают благотворное воздействие на адренорецепторы, находящиеся в сердце, а также в его сосудах. У здорового человека на адренорецепторы оказывает воздействие адреналин или норадреналин. Адреналин вступает в связь с адренорецепторами, провоцируя несколько следующих реакций:

  • Сужение сосудов сердца, вследствие чего просвет становится меньше.
  • Повышение давления.
  • Появление противоаллергического эффекта.
  • Расширение просвета бронхов.
  • Выброс в кровь глюкозы.

Благодаря адреноблокаторам возможно достижение противоположного эффекта. Таким образом, суженные сосуды расширяются снова, обеспечивается их нормальная работа, давление в свою очередь нормализуется. К тому же бронхи приходят в нормальное состояние.ю и уровень глюкозы у человека тоже нормализуется. Описанное свойство присуще всем препаратам из категории адреноблокаторов.

От чего помогает «Нипертен»?

Согласно инструкции, «Нипертен» выписывается лечащим врачом в случае частого или постоянного повышения давления, а также при наличии недостаточности сердца. Помимо этого, данное лекарство очень хорошо воздействует на заболевания, которые вызваны плохим кровотоком к сердцу, что наблюдается при поражении миокарда. Врач, согласно показаниям, может предложить это лекарство и для профилактики приступов стенокардии.

Каким образом работает данное средство?

Работа сердца восстанавливается благодаря увеличению числа АМФ-молекул. Под действием «Нипертена» в организме восстанавливается чересчур сильная возбудимость нервных клеток. Уменьшение тахикардии происходит из-за снижения поступления к сердцу количества кислородных клеток. На фоне этого наступает расслабление коронарных артерий, и в итоге проходят болевые ощущения в груди. Именно артериальные спазмы обычно в данном случае вызывают ощущения жжения с тупой, давящей болью под ребрами.

Регулирование давления происходит благодаря снижению общего кровяного объема, а сосуды в свою очередь стимулируются. С начала лечения этим лекарством состояние сосудов у пациента приходит в норму, и человек испытывает облегчение своего состояния.

При регулярном приеме данного лекарственного препарата на всем протяжении лечения достигается устойчивый эффект стабилизации давления. В том случае, если сравнивать с воздействием аналогичных препаратов, он является не активным с точки зрения влияния на обменные углеводные процессы. Это подтверждает инструкция по применению к «Нипертену».

Также отмечается незначительное влияние его на другие органы, ткани которых, содержат бета-адренорецепторы. К таким органам относят поджелудочную железу, матку, легкие и сосуды. Абсорбируется этот препарат почти на сто процентов, а метаболизируется за счет печени. Что касается процессов выведения, то их берут на себя исключительно почки.

Как всасывается после приема?

Как указывает инструкция к «Нипертену», активное вещество бисопролол практически на девяносто процентов всасывается из пищеварительной системы. Через печень, куда попадает остальная часть, всасывается еще десять процентов. Прием продуктов не оказывает никакого воздействия на биологическую доступность средства, поэтому применять его разрешено вне зависимости от еды. Максимальная концентрация в кровяных клетках наступает спустя три часа после употребления медикамента.

Что еще нам сообщает инструкция к «Нипертену» 2,5 и 5 мг?

Метаболизм активного компонента

Бисопролол способен метаболизироваться по окислительным путям без конъюгации и процесса сближения гомологичных хромосом. Метаболиты в плазме или моче являются фармакологически неактивными.

Дозирование средства при артериальной гипертензии

В соответствии с инструкцией к «Нипертену», при данном заболевании, а, кроме того, для профилактики стенокардии рекомендуемой дозировкой препарата служат 5 миллиграмм в сутки. В том случае, если есть необходимость, дозирование увеличивают до 10 миллиграмм. Максимально допустимой нормой считаются 20 миллиграмм в сутки. Для пациентов с проблемами печени максимальной дозой служат 10 миллиграмм в сутки. Для пожилых пациентов коррекционная дозировка не требуется.

Дозировка при хронической недостаточности сердца

Как нам сообщает инструкция по применению к «Нипертену», чтобы лечение оказалось эффективным и не усугубило никоим образом состояние больного, средство требует подготовительного подбора доз. Для применения этого препарата должны отсутствовать следующие факторы:

  • Наличие признаков обострения хронической недостаточности сердца как минимум в течение семи недель.
  • Изменения базисного лечения.

Помимо всего прочего, необходимо проведение первичного лечения сосудорасширяющими медикаментами или ингибиторами, а, кроме того, диуретиками. К тому же, не помешает терапия сердечными гликозидами. На лечение «Нипертеном» вероятно появление индивидуальной реакции. Каждый раз дозу можно повышать при условии хорошей реакции на предыдущие объемы препарата. Итак, схема лечения следующая:

  • В первую неделю принимают 1,25 миллиграмм «Нипертена» раз в сутки. Это полтаблетки «Нипертена» 2,5. Инструкция по применению это подтверждает.
  • На второй неделе требуется по одной таблетке в сутки.
  • Третья неделя предполагает прием 3,75 миллиграмм в сутки. Это целая плюс одна половина таблетки «Нипертена» 2,5 мг. Инструкцию по применению нужно изучить заранее.
  • Начиная с четвертой по седьмую, принимают таблетки по 5 миллиграмм. Одну таблетку в сутки.
  • С седьмой по одиннадцатую принимают по 7,5 миллиграмм.
  • С двенадцатой недели и до полного окончания лечебного курса принимают по одной таблетке 10 миллиграмм.

После первого употребления минимальной дозы препарата, в течение четырех часов больного наблюдают, измеряя ему давление с пульсом. Помимо этого проводят электрокардиограмму, контролируя общее состояние. При появлении незначительных временных ухудшений врач проводит корректировку дозы. Прекращение лечения этим препаратом осуществляется в крайних случаях.

Инструкция по применению к таблеткам «Нипертен» на этом не заканчивается.

Побочные реакции на фоне приема

Нервная система может отреагировать повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, головной болью, расстройством сна, депрессией, беспокойством и спутанностью сознания. Не исключаются кратковременные потери памяти наряду с галлюцинациями, астенией, миастенией, парестезией в конечностях, тремором и судорогами.

Вероятно нарушение работы органов зрения. При этом наблюдается уменьшение секреций слезной жидкости наряду с сухостью и болезненностью глаз. Не исключен конъюнктивит. Так сказано в инструкции к «Нипертену».

Работа сердца и сосудов может сопровождаться синусовой брадикардией, сердцебиением и нарушением проводимости миокарда. Вероятно развитие полной поперечной блокады наряду с остановкой сердца. Возможно появление аритмий, ослабление сократимости миокарда, усугубление хронической недостаточности сердца, что будет проявляться в виде отечности лодыжек и одышки. Может снижаться давление. Не исключено развитие ортостатической гипотензии и возникновение ангиоспазма, при котором усилится нарушение периферического кровообращения и будет отмечаться похолодание конечностей. Также возможны боли в груди, а в случае резкой отмены могут усилиться приступы стенокардии и еще больше повысится давление.

Со стороны работы пищеварительной системы люди могут заметить появление сухости слизистой полости рта, тошноты, рвоты, болей в животе, запоров или диареи. Возможны нарушения функций печени, что будет проявляться в виде темной мочи, желтушности склер или кожи, а, кроме того, в форме холестаза. Вероятно увеличение уровня билирубина и изменение вкусовых ощущений.

Читайте также:  Сердечные боли какие они

Работа дыхательной системы может сопровождаться заложенностью носа и затруднением дыхания. Обычно такое отмечается в случае назначения высоких доз препарата. Среди предрасположенных пациентов возможно развитие бронхоспазмов.

Эндокринная система может отреагировать гипергликемией, что особенно часто встречается среди больных с наличием инсулиннезависимого сахарного диабета. Гипогликемия может наблюдаться у больных, которые получают инсулин. Не исключено возникновение гипотиреоидного состояния. В качестве аллергических реакций возможен кожный зуд с сыпью и крапивницей. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Нипертену».

Дерматологические реакции, как правило, выражаются в форме усиления потоотделения, гиперемии кожи, экзантемы и псориазоподобных кожных высыпаний. К тому же, вероятно обострение симптоматики псориаза и алопеции. Со стороны костной и мышечной систем возможны судороги икроножных мышц, болевые ощущения в спине и артралгия. Со стороны деятельности половой системы порой у пациентов отмечается ослабление либидо наряду со снижением потенции. Система кроветворения может ответить тромбоцитопенией, агранулоцитозом или лейкопенией. Работа обмена веществ может сопровождаться повышением содержания триглицеридов.

Что нужно знать при лечении «Нипертеном» 2,5 и 5 мг?

Инструкция к «Нипертену» сообщает, что имеются особые указания, которые связаны с применением этого лекарственного препарата. К примеру, врачи настоятельно не рекомендуют резко обрывать лечение этим лекарством, а, кроме того, менять по своему усмотрению дозу препарата. Подобная самодеятельность способна резко ухудшить работу сердца, в особенности это касается пациентов с ишемическим заболеванием. При наличии острой необходимости отмены, врач составит схему для постепенного снижения употребления «Нипертена». На этапе начала приема и окончания больные обязательно должны регулярно проверяться.

Стоимость препарата

Таблетки являются доступными по своей стоимости:

  • Дозировка 10 миллиграмм стоит в районе двухсот рублей за тридцать таблеток.
  • Дозировка 5 миллиграмм обойдется людям приблизительно в сто пятьдесят рублей.
  • А цена на дозировку 2,5 миллиграмм держится в районе ста рублей за тридцать таблеток.

Такой информации нет в инструкции по применению.

Аналоги «Нипертена»

Прежде чем описать аналоги, следует отметить, что цены на них приводятся средние. Конкретная стоимость может зависеть от аптечной сети, региона и ряда других причин. Итак, одним из аналогов выступает «Бисопролол» в таблетках. Этот аналог мало чем отличается, так как действующее вещество в этом случае то же самое. Производится этот препарат в нашей стране, а стоимость составляет от пятидесяти рублей за тридцать таблеток.

Таблетки «Арител» – это еще один аналог «Нипертена» российского производства. Действующий компонент тот же, что и у «Нипертена». Применение наряду с противопоказаниями тоже сходны. А стоимость начинается от ста рублей за тридцать таблеток. «Бидоп» в таблетках обойдется покупателям несколько дороже, чем «Нипертен». Стоимость начинается от ста тридцати рублей. В составе тоже есть некоторые различия, а прием с противопоказаниями идентичны.

«Биол» в таблетках – это еще один аналог, одинаковый с «Нипертеном» по составу и стоимости. Цена на него начинается от ста двадцати рублей за тридцать штук. Недорогим аналогом «Нипертена» выступает «Бипрол» в таблетках, чья цена начинается от шестидесяти рублей за тридцать таблеток. Также есть препарат «Коронал», этот аналог не слишком дорогой, его стоимость начинается от ста двадцати рублей.

Отличие «Нипертена» от «Нипертена Комби»

В препарате «Нипертен Комби» присутствует комбинация двух действующих элементов в виде амлодипина и бисопролола. Этот препарат тоже относится к лекарственным средствам из категории бета-адреноблокаторов. Вещество амлодипин перекрывает кальциевые канальцы, создавая влияние на трансмембранный ток кальциевых ионов. Это лекарство хорошо насыщает миокард кислородом, снижая тонус волокон сосудов и регулируя количество сердечных сокращений. Подобно «Нипертену», этот препарат контролирует ренин кровяной плазмы.

Эффективность препарата становится возможной благодаря антиангинальному действию, а также вследствие гипотензивного и антиаритмического проявления. Назначают этот препарат для лечения гипертензии. Применяется он и для профилактики стенокардии. Таким образом, основное отличие этого аналога от «Нипертена» состоит в дополнительном активном веществе и более эффективном результате.

Отзывы о «Нипертене»

В отзывах об этом препарате люди пишут, что средство является весьма эффективным, вдобавок оно не дорогое. Многих смущает необходимость длительного приема, но в процессе лечения, по заявлениям людей, действительно наступает заметное улучшение в самочувствии.

Не нравится людям то, что «Нипертен» вызывает много побочных реакций. К примеру, сообщается, что на фоне его приема у некоторых сильно болит голова. Врачи обычно предупреждают, что так бывает. И, как пишут люди, со временем боли проходят, и препарат отлично помогает справляться со стенокардией и повышенным давлением.

В некоторых отзывах рассказывается, что пожилым людям эти таблетки не всегда подходят. Например, сообщается о появлении острой кожной реакции. В подобных случаях врачи «Нипертен» отменяют, назначая более безопасный аналог.

Таким образом, этот препарат кому-то подходит, а кому-то нет. Но те люди, кому он подошел, сообщают, что данное лекарственное средство отлично справляется с высоким давлением, и при этом больные не замечают никаких побочных реакций.

Мы рассмотрели инструкцию и отзывы к «Нипертену».

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нипертен. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нипертена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нипертена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нипертен – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV-проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата в первые 24 ч ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному уровню, а при длительном применении – снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии терапевтический эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Состав

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества (Нипертен).

Амлодипина безилат + Бисопролола фумарат (Нипертен Комби).

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы крови – около 30%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится почками, при этом 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% – с желчью.

Читайте также:  Черные полоски в глазах

Показания

  • артериальная гипертензия (снижение давления);
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг, 5 мг, 10 мг (Нипертен).

Таблетки, покрытые оболочкой 5мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг (Нипертен Комби).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
  • практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы:

  • 1 неделя – 1.25 мг – 1/2 таб. 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 2 неделя – 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 3 неделя – 3.75 мг 1 раз в сутки;
  • 4-7 неделя – 5 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 неделя – 7.5 мг 1 раз в сутки;
  • 12 неделя и далее – 10 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз в сутки. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Побочное действие

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • галлюцинации;
  • астения;
  • миастения;
  • парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно);
  • тремор;
  • судороги;
  • нарушение зрения;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • сухость и болезненность глаз;
  • конъюнктивит;
  • синусовая брадикардия;
  • сердцебиение;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • аритмии;
  • ослабление сократимости миокарда;
  • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка);
  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • боль в груди;
  • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • запор или диарея;
  • нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз);
  • повышение активности АЛТ и ACT;
  • повышение уровня билирубина;
  • изменения вкуса;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах;
  • ларинго- и бронхоспазм;
  • гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом);
  • гипогликемия (у больных, получающих инсулин);
  • гипотиреоидное состояние;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • усиление потоотделения;
  • гиперемия кожи;
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • обострение симптомов псориаза;
  • алопеция;
  • судороги (в т.ч. икроножных мышц);
  • боли в спине;
  • артралгия;
  • ослабление либидо;
  • снижение потенции;
  • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Противопоказания

  • шок (в т.ч. кардиогенный);
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Нипертена при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Следует контролировать состояние пациентов, получающих Нипертен: измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 месяцев). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, получающим такие сочетания лекарственных средств, требуется постоянное наблюдение врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелой аритмии и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Нипертен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Читайте также:  Омега 3 в виде триглицеридов

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения АД.

Нипертен изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды (ГКС) и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин в сочетании с Нипертеном может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО, вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин уменьшает.

Аналоги лекарственного препарата Нипертен

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алотендин;
  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Бидоп Кор;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Бисопролола фумарат;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Кординорм Кор;
  • Коронал;
  • Нипертен Комби;
  • Тирез.

Наименование:

Нипертен (Niperten)

Состав

Медикамент состоит из главного действующего вещества (бисопролола фурамата) и вспомогательных компонентов – МКЦ, карбоксиметилкрахмала натрия, диоксида кремния коллоидного безводного, повидона, стеарата магния.

Оболочка изготовлена из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы и талька.

Фармакологическое действие

Нипертен, попадая в организм, оказывает антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Основной компонент препарата – бисопролол – вызывает незначительное действие на гладкие мышцы бронхов, кровеносных сосудов и регулирует процессы метаболизма, блокирует бета 1-адренорецепторы и понижает активность симпатоадреналовой системы.

Антиангинальное действие препарата обусловлено снижением потребности сердечной мышцы в кислороде, уменьшением количества сердечных сокращений и увеличением диастолы. Антиаритмический эффект Нипертену удается достичь посредством устранения аритмогенных провокаторов (тахикардия, гиперактивность симпатической иннервации, гипертензия, увеличение циклического аденозинмонофосфата), что в комплексе снижает скорость спонтанного возбуждения и замедляет атриовентрикулярное проведение.

Показания к применению

Нипертен показан для лечения артериальной гипертензии, ишемии сердца со стабильной стенокардией и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Способ применения

Нипертен рекомендуется употреблять по 1 таблетке 1 раз в день утром, запив умеренным количеством воды.

При гипертензии и стенокардии Нипертен назначают с дозы 5 мг/сут., по показаниям дозу увеличивают до 10 мг/сут. Максимальная доза составляет не более 20 мг/сут. (при почечной недостаточности – 10 мг/сут.).

Стабильную ХСН лечат Нипертеном в комплексе с прочими препаратами. Начальная доза препарата – 1,25 мг. Каждая последующая дозировка (2,5, 3,75, 5, 7,5 и максимальная – 10 мг) назначается индивидуально при хорошей переносимости предыдущей. Интервал между увеличением дозы должен выдерживаться не менее 14 суток.

Побочные действия

Довольно часто лечение Нипертеном сопровождается головокружением, головной болью, брадикардией, обострением симптомов ХСН, похолоданием конечностей, гипотонией, симптомами диспепсии (рвота, тошнота, диарея), астенией, слабостью и судорогами мышц, повышенной утомляемостью. Редко в клинической практике на фоне лечения медикаментом встречаются случаи обмороков, аллергического ринита, угнетенного состояния и депрессии, бессонницы. Возможно появление симптомов «сухого глаза», патологии слуха, ухудшения атриовентрикулярной проводимости, ортостатической гипотензии, спазмов бронхов у пациентов с перенесенными обструктивными заболеваниями органов дыхания, аллергических проявлений на кожных покровах.

Крайне редко терапия с применением Нипертена усугубляется галлюцинациями, кошмарными сновидениями, конъюнктивитом, гепатитом, алопецией, понижением потенции.

Фармацевтический препарат вызывает обострение псориаза у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Противопоказания

Нипертен противопоказан при аллергии на его компоненты.

Запрещено использовать средство при острой и ХСН (в декомпенсации) у пациентов, которые нуждаются в инотропном лечении, при кардиогенном шоке, синоатриальной и атриовентрикулярной (без электрокардиостимулятора) блокаде, синдроме слабости синусного узла, брадикардии и гипотонии с тяжелым течением, синдроме Рейно. Нипертен противопоказан людям с обструктивными патологиями легких, бронхиальной астмой, феохромоцитомой (без сопутствующего лечения альфа-адреноблокаторами), метаболическим ацидозом.

Категорически запрещено использовать медикамент для лечения пациентов детского возраста.

С повышенной осторожностью и под наблюдением врача Нипертен назначают людям с сопутствующей десенсибилизирующей терапией, при стенокардии Принцметала, нарушениях работы гормональной системы (гипертиреоз), сахарном диабете I типа, при тяжелых патологиях почек и печени, атриовентрикулярной блокаде І степени, псориазе, кардиомиопатии (рестриктивной), врожденных патологиях сердца со значительными гемодинамическими нарушениями и строгой диете. С осторожностью Нипертен назначают пациентам при перенесенном инфаркте миокарда на фоне ХСН в течение последних 3- х месяцев.

Беременность

Не рекомендуется принимать препарат женщинам во время беременности и кормления грудью. Употребление препарата возможно только при ожидаемом терапевтическом эффекте намного большем, чем риска для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

Употребление Нипертена с блокаторами натриевых каналов может вызвать у пациентов с ХСН снижение сократительной способности сердца и снизить атриовентрикулярную проводимость.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) на фоне лечения Нипертеном вызывают риск развития артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокады.

Гипотензивные средства, усиленные приемом Нипертена, провоцируют значительное снижение ЧСС, а при резкой отмене могут вызвать стремительную гипертензию.

Фармацевтические средства, производные дигидропиридина, взаимодействуя с Нипертеном, вызывают повышенный риск осложнения в виде артериальной гипотензии.

Антиаритмические препараты ІІІ класса действия (соталол, дронедарон, амиодарон) при употреблении с бисопрололом снижают атриовентрикулярную проводимость.

Местные препараты, имеющие в своем составе β-адреноблокаторы, усиливают действие Нипертена.

Парасимпатомиметики (пилокарпин, карбахол, альфосцерат холина) повышают риск развития побочных симптомов лечения Нипертеном.

Медикамент усиливает действие гипогликемических препаратов.

Препараты для наркоза при употреблении Нипертена увеличивают риск кардиодепрессивного действия.

Нипертен совместно с сердечными гликозидами (коргликон, строфантин, настойка ландыша) и мефлохином может вызвать развития брадикардии.

Фармацевтическое действие бисопролола снижается при одновременном употреблении НПВС.

Бета-адреномиметики и Нипертен нивелируют действие друг друга.

Адреномиметики, которые действуют на альфа- и бета-адренорецепторы, с приемом Нипертена усиливают вазоконстрикторное действие, вследствие чего может развиваться гипертония.

Гипотензивные препараты повышают антигипертензивное действие Нипертена.

Медикаменты, ингибирующие МАО, совместно с Нипертеном могут спровоцировать развитие гипертонического криза.

Передозировка

Неконтролируемое превышение дозы Нипертена может вызвать у пациента атриовентрикулярную блокаду, замедление пульса, бронхоспазм, гипотонию, гипогликемию и острую сердечную недостаточность. При однократном употреблении медикамента у пациентов на фоне хронической сердечной недостаточности повышается восприимчивость к бисопрололу и могут развиваться симптомы передозировки.

При развитии острых симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи и прекратить прием Нипертена.

Форма выпуска

Нипертен производится в виде таблеток для перорального употребления белого цвета. Дозировка препарата в каждой таблетке – 2,5, 5 или 10 мг бисопролола. Таблетки запечатаны в блистеры и расфасованы в картонные упаковки по 10 или 30 шт. в каждой.

Условия хранения

Нипертен рекомендуется хранить при температуре до 30 градусов Цельсия, без доступа детей.

Синонимы

Бидоп, Бидоп Кор, Арител, Арител Кор, Бипрол, Биол, Бисокард, Бисогамма, Бисопролол, Бисомор, Бисопролол-ОBL, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Бисопролол-Тева, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Конкор, Конкор Кор, Кординорм, Кординорм Кор, Корбис, Тирез, Коронал.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector