Невроз сердца что это

Невроз сердца относится к тревожным расстройствам, проявляющимся в виде дискомфорта со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Это состояние сопровождается соматическими симптомами, в частности, сильным беспокойством и страхом, связанным с опасением за свою жизнь.

В крайних случаях, больной может думать, что переживает инфаркт или умирает. Он убежден, что страдает от серьезной болезни сердца, и поэтому стремится попасть к врачу. Обследование, однако, ничего не показывает, а дискомфорт сохраняется. В этом случае наиболее вероятен диагноз невроза сердца на психосоматической почве.

Невроз сердца – симптомы

Невроз сердца легко спутать с сердечной недостаточностью. Сопровождающие его симптомы могут напоминать расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

К наиболее частым относятся:

• боль и дискомфорт в груди – это может быть покалывание, ощущение тупого давления, сохраняющееся в течение нескольких часов и даже дней;
• учащенное сердцебиение – ощущение неравномерного, ускоренного биения сердца;
• одышка – дыхание плитка, учащенный, больной не может взять глубокий вдох.

Кроме того, пациент испытывает сильное беспокойство психическое и моторное, дрожит, потеет, может на смену румяниться и тускнеть. При атаке имеет повышенное давление, головокружение, может показаться ему, что сейчас потеряет сознание.

Описанные выше симптомы могут возникать в стрессовых ситуациях, но и появляются совершенно неожиданно, при выполнении обычных повседневных действий, а также в ночное время.

Невроз сердца – причины

Непосредственные причины неврозов сердца связаны с повышенной чувствительностью миокарда на нервные раздражители, такие как стресс или страх. Когда стресса слишком много, нервная система перегружается. А именно она регулирует работу сердца через выработку соответствующих гормонов и передачу нервных импульсов.

Если сердечная мышца слишком часто срабатывает под влиянием гормонов стресса – адреналина, норадреналина и кортизола, со временем она становится чувствительной даже к малейшему раздражителю.

Косвенными причинами неврозов сердца являются избыток стресса в течение дня. Виной такой реакции организма является слишком быстрый темп жизни, личные проблемы, частые беспокойства. Невроз сердца может быть также следствием травматического события, например, смерти близкого человека или ДТП, которые вызвали у пациента сильный психический шок.

Невроз сердца – диагностика

Если исследования не выявляют нарушений, следует обратиться к психиатру, который, в конечном счете, определит, какое психосоматическое заболевание отвечает за невроз.

Невроз сердца – лечение

Пациент с выявленным неврозом сердца должен, в первую очередь, стремиться к изменению своих повседневных привычек. Желательно сведение к минимуму стрессовых ситуаций, а если это не возможно, следует найти способ с помощью которого можно регулировать уровень напряжения.

Большое значение имеет регулярная физическая активность, которая помогает в минимизации последствий стресса, при этом в начале она должна быть очень умеренной (слишком большое усилие может усугубить сердечный дискомфорт). Очень хорошие результаты в облегчении напряжения дают аэробные тренировки, которые сочетают в себе упражнения на растяжку и дыхательные.

Кроме того, важно вести регулярный образ жизни – спать не менее 7 часов в день, вставать и ложиться спать в определенное время, ограничить стимуляторы, такие как табак, кофе, алкоголь.

Врач также может назначить седативные средства или антидепрессанты, однако, стоит иметь в виду, что приём одних только медикаментов не излечит причины заболевания. Если оно являются результатом глубоко укоренившихся травм и страхов, лекарства будут только их маскировать.

В этом случае необходима психотерапия, которая поможет пациенту изменить подход к переживаемым недугам и понять их источник, находящуюся глубоко в психике.

Из этой статьи вы узнаете: что такое невроз сердца, и почему специалисты считают его нервно-психическим, а не сердечным заболеванием. Основные причины и характерные симптомы. Можно ли вылечиться, и как это сделать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Неврозом сердца называют функциональное расстройство нервной регуляции работы сердца, не связанное с нарушением структуры или патологией этого органа. В 90% заболевание возникает у людей в возрасте от 14 до 50 лет. Болеют преимущественно женщины (75% больных).

Неврозы сердца по симптомам и лечению не относятся к опасным заболеваниям. Но диагностировать их приходится путем исключения другой сердечной патологии, так как не существует достоверных методов диагностики именно этой болезни. Симптомы невроза сердца незначительно нарушают общее состояние больных. Основное проявление – болевые ощущения в области сердца по типу периодических приступов.

Вылечиться тяжело, но возможно. Для этого нужны медикаментозные препараты, сеансы специальной психотерапии. Но самое главное в лечении – желание больного и соблюдение всех рекомендаций специалистов. Диагностикой и лечением занимаются кардиологи, неврологи, психоневрологи и психотерапевты.

Что это за болезнь

Нервная система регулирует работу всех систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной и др.). Невроз – это поломка в нервной системе – нервно-психическое расстройство, приводящее к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Нажмите на фото для увеличения

При неврозе сердца (его еще называют кардионеврозом) нарушается нервная регуляция сердечной деятельности. Это означает, что заболевание не нарушает структуру миокарда, клапанов или сосудов. Никаких патологических перестроек в органе не происходит. Сердце справляется со своей функцией по перекачиванию крови. Но его сократительная активность сопровождается периодическими болевыми ощущениями в грудной клетке, непостоянными перебоями сердцебиения, слабостью и головокружениями. Все эти расстройства (приступы) связаны с психоэмоциональной нестабильностью и переживаниями (стресс, паника, страх, депрессия и т. д.).

Невроз сердца – это искаженное восприятие нервной системой импульсов, которые исходят от этого органа. Как результат – возникновение неприятных болевых ощущений или формирование неправильных команд в мозге, которые лишь незначительно нарушают нормальное функционирование сердца. Поэтому кардионевроз может напоминать любую кардиологическую патологию (ишемическая болезнь, аритмия, миокардит). Но отличие в том, что при всех этих болезнях симптомы вызваны структурными перестройками и нарушением функциональных способностей миокарда. А при сердечном неврозе кроме болевых и других неприятных ощущений ничего более нет.

Как и почему возникает кардионевроз

Сердце сокращается само по себе – в автоматическом режиме. Но даже эта автономность лишь частичная. Нервная система посредством вегетативных центров и осознанных сигналов из коры головного мозга воспринимает и регулирует сердечную деятельность. Нарушение регулирующих взаимоотношений между нервной системой и сердцем приводит к тому, что этот орган либо начинает работать неправильно, либо у человека возникают ощущения того, что с ним что-то не так (боль, перебои и пр.).

Запустить патологический процесс способны такие причины:

1. Сильные стрессовые ситуации и нервно-психические потрясения.
2. Врожденная неустойчивость психики, индивидуальные особенности психотипа человека (раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, уныние, переживательность, депрессивность, склонность к преувеличению) и психоэмоциональная лабильность.
3. Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями, а также периоды гормональных перестроек организма (половое созревание и климакс).
4. Переутомление нервной системы (учеба, умственный труд и т. д.).
5. Неправильный образ жизни – недостаточная или избыточная физическая активность, злоупотребление алкоголем и табакокурение.
6. Хронические длительно протекающие заболевания, приводящие к ослаблению организма в целом и нервной системы в частности.

В результате воздействия провоцирующих факторов возникает порочный круг запуска и прогрессирования заболевания, разрушающий правильную взаимосвязь между сердцем и регулирующими центрами головного мозга.

Типичные симптомы

Течение невроза сердца может быть разным – от кратковременных легких периодических приступов (один раз в несколько месяцев или недель) до постоянного (ежедневно) возникновения и усиления симптомов. В любом случае проявления болезни связаны с напряжением нервной системы – стрессом, бессонницей, переживаниями, умственным трудом и т. д.

Классические симптомы, которыми проявляется невроз сердца:

• Болевые ощущения в области сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Они могут быть представлены легким дискомфортом, тяжестью, сдавливающими, жгучими, колющими и другими болями.
• Ощущение дрожи в груди или замирания (замедления сердца). Больные акцентируют внимание на своих ощущениях, что сердце как будто вырывается из груди или останавливается.
• Общая слабость и бессилие.
• Перепады артериального давления.
• Дрожь в теле, онемение рук и ног.
• Головная боль и головокружение.
• Нарушения сердечного ритма – незначительное учащение (тахикардия около 90–100 уд./мин), замедление (около 60 уд./мин), экстрасистолы (внеочередные сокращения и перебои).
• Одышка.
• Чувство страха, тревоги.
• Беспокойство и бессонница.
• Бледность или покраснение кожи лица.

Невроз сердца – своеобразное переходное состояние между нормой и патологией. Сам по себе он редко нарушает общее состояние больных, но может провоцировать возникновение более тяжелых болезней (мерцательной аритмии, стенокардии и даже инфаркта, невротического расстройства личности).

Как подтвердить диагноз

Диагностировать сердечный невроз можно только путем исключения другой сердечной патологии. Все дело в том, что при кардионеврозе нет органических изменений, которые можно было бы выявить при:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• холтеровском мониторировании;
• общем и биохимическом анализах крови;
• рентгенографии грудной клетки.

Но этот минимальный объем обследования должен быть выполнен каждому человеку, у которого есть симптомы, характерные для кардионевроза (в первую очередь боль в сердце). Диагноз устанавливается, если имеют место три фактора:

1. В ходе диагностики не выявлено вообще никаких патологических изменений или они представлены минимальными нарушениями ритма в виде тахикардии (учащения), брадикардии (замедления) или одиночных экстрасистол (перебоев).
2. Нет других причин для появления болей в области сердца (межреберная невралгия, болезни легких, пищевода и других органов).
3. Появление симптомов связано с нервным перенапряжением.

За помощью обращайтесь к кардиологу, неврологу, психоневрологу или психотерапевту.

Особенности лечения

Лечебная программа при неврозе сердца предполагает:

1. Нормализацию образа жизни: исключение нервно-психического и умственного перенапряжения, вредных привычек и других причинных факторов болезни.
2. Регулярное сбалансированное, обогащенное витаминами питание, исключающее острую и любую раздражающую пищу, крепкий кофе, алкоголь.
3. Достаточная физическая активность – лечебная физкультура, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе. Исключаются как переутомление, так и гиподинамия.
4. Физиотерапевтическое лечение: массаж, водные процедуры (лучше всего в условиях санатория).
5. Сеансы психотерапии, иглоукалывания и гипноза – самые эффективные методы, с помощью которых можно не только уменьшить проявления, но и вылечить болезнь навсегда.
6. Медикаментозное лечение:
7. седативные и успокаивающие препараты (Валериана, Пустырник, Гидазепам, Адаптол, Феназепам, Фитосед, Глицисед, Эглонил);
8. антиангинальные и отвлекающие препараты (Валидол, Корвалол, Корвалмент);
9. бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) под контролем артериального давления и пульса;
10. поливитаминные комплексы (Кардиовит, Магне В6, Неуробекс).

Вылечить невроз сердца можно. Для этого необходимо максимально ответственно отнестись к соблюдению абсолютно всех лечебных рекомендаций специалистов. В противном случае заболевание приобретет прогрессирующее течение, а лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Прогноз

Предугадать, чем закончится сердечный невроз даже при условии правильного лечения сложно. Прогноз зависит от нескольких факторов:

• возраста человека;
• особенностей нервной системы и психического статуса больного;
• длительности и причины заболевания.

Полное выздоровление наступает в 80–90% у людей с минимальными психоневрологическими расстройствами в возрасте от 15 до 40 лет с легкими, редкими приступами кардионевроза.

Люди старше 35 лет с неустойчивой психикой или психотравмой, частыми и выраженными приступами болезни полностью выздоравливают в 20–30% случаев. Около 95% тех, кто не выздоровел на фоне лечения, отмечают уменьшение или временное исчезновение симптомов.

Только у 5% людей лечение не приносит эффекта или невроз переходит в более тяжелые расстройства.

Специфические боли в области сердца – невроз – являются следствием функциональных нарушений работы сердца, вызываемых психическими расстройствами, например, истерическим состоянием. Чаще всего подобная патология наблюдается у людей со слабой, неустойчивой психикой (особенно у меланхоликов). Близкими к неврозу считаются и другие патологии, связанные с нарушениями ЦНС, в результате которых тонус нервных центров понижается.

Причины (патогенез) невроза сердца

Патогенез невроза сердца кроется в том, что в работе возбуждающих и тормозных механизмов коры головного мозга начинает проявляться несогласованность. Отсутствие синхронности в их работе вызывает нарушение функционирования вегетативных центров, которые, в свою очередь, отвечают за деятельность внутренних органов. Так в общих чертах выглядит механизм этого заболевания.

Чаще всего первый кардиофобический приступ следует за перенапряжениями, острыми конфликтами, разочарованиями, разлуками, ощущениями покинутости и одиночества. Смерть близкого человека от болезни сердца также может вызвать невроз сердца. Даже здоровые и молодые люди не могут не тревожиться, став свидетелями смерти от внезапного сердечного приступа, который может произойти в любой момент. Есть ещё ряд причин, способствующих появлению сердечно-сосудистых неврозов:

• острые или длящиеся долгое время психические переживания;
• неправильный образ жизни;
• тяжёлая учёба или работа, требующая постоянной сосредоточенности и, в конце концов, приводящая к психическому переутомлению;
• хронические инфекционные заболевания;
• вредные привычки (курение, злоупотребление кофе и алкоголем), умноженные на длительное потребление, могут вызвать хроническую интоксикацию;
• гиперфункция щитовидной железы или нарушения работы других эндокринных органов;
• дефицит содержания в крови половых гормонов (так проявляются симптомы невроза сердца у женщин в период климакса).

Симптомы невроза сердца

Признаки невроза сердца могут возникать и без явного соматического (телесного) недуга в виде приступообразных состояний, когда больному кажется, что его сердце вот-вот остановится, и он умрёт.

В начале приступа возникают:

• ощущения лёгкого сжатия сердца;
• тошнота;
• головокружение;
• внутреннее беспокойство.

Но иногда тяжёлый приступ начинается без всяких предвестников:

• ощущаемое по всему телу сильное сердцебиение;
• подъём давления крови;
• сильное ощущение сжатия и стеснения в области сердца;
• потливость;
• нехватка воздуха;
• головокружение;
• обморочное состояние (но без потери сознания);
• по всему телу распространяется дрожь;
• ощущается сильный страх собственной гибели.

Есть и ещё характерная особенность того, как проявляется невроз сердца – человек в этот момент сильно возбуждён, он может начать умолять всех окружающих о помощи.

Если он в данный момент находится за рулём автомобиля, то ему просто необходимо быстро остановиться и слегка прийти в себя.

На самом же деле страх смерти здесь обусловлен не функциональным расстройством сердца, наоборот, сбои в сердечной деятельности являются прямыми следствиями этого самого страха.

Намного важнее здесь установить психосоматическую связь: выражением страха, как единого психосоматического процесса, являются сердечные сенсации и состояние аффекта.

Симптомы невроза сердца могут проявлять от четверти часа до пары часов.

Если человеку оказать помощь или даже если он видит приближение помощи, то его возбуждение и страх заметно ослабевают. То есть, для устранения этих симптомов важнее даже не медикаментозная помощь, а сам факт появления врача.

Именно по этой причине в больнице, в которой всегда рядом есть врачи, кардиофобические приступы встречаются гораздо реже, чем вне её стен.

Но после первого приступа эти фобии укрепляются. Человек утрачивает душевное равновесие, живёт в постоянном страхе, ожидая очередного приступа или самой смерти. У него развивается страх ожидания, т. е. страх возникновения самого страха. Больному не помогают даже уверения врачей, что его сердце работает совершенно нормально и прошедший приступ не вызвал никаких негативных последствий. Последующие приступы следуют с нерегулярной периодичностью, а в промежутках между ними больной со страхом контролирует малейшие колебания пульса и отклонения в работе сердца.

Боясь внезапного повторения приступа, больной боится остаться в одиночку. Некоторые не могут спать, боясь, что именно во сне настанет приступ, и они не сумеют вовремя воззвать о помощи.

Есть и такие пациенты, которые, наоборот, избегают людского общества, их кардиофобия дополняется агорафобией и клаустрофобией. Страх и бегство от него вызывают фобическое поведение, что наносит частной жизни и служебной деятельности больного большой вред.

Диагностика

Диагноз «невроз сердца» ставится по принципу исключения. Заболевание это полисимптомное, поэтому во время обследования жалобы могут лишь запутать врача. Для его подтверждения приходится исключать все возможные диагнозы заболеваний сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, ИБС, миокардит, а также патологии костно-мышечной системы, органов дыхания и пищеварения, которые могут также вызывать неприятные ощущения и боли в области грудной клетки. Обследование начинается с осмотра, затем берутся анализы и проводятся инструментальные методы исследований:

• Консультация у кардиолога, который проводит осмотр, аускультацию сердца и опрашивает пациента, чтобы составить анамнез.
• Делается электрокардиограмма.
• Проводятся кардиопробы с нагрузкой.
• Делается эхокардиограмма.
• Проводится дистанционный кардиомониторинг.
• При необходимости делается суточное холтеровское мониторирование.

На наличие именно невроза сердца указывают:

• отсутствие изменений в сердечно-сосудистой системе;
• выявляется связь признаков недуга со стрессом или психической травмой;
• седативные препараты дают явный положительный эффект;
• оказываются эффективными психотерапевтические методы лечения.

Лечение невроза сердца

Определённая «виртуальность» данного заболевания может посеять сомнения в том, а опасен ли невроз сердца? По сути, он не несет никакой серьезной нагрузки на организм в целом и сердце в частности, однако, и этот недуг нуждается в пристальном наблюдении врачей и комплексном лечении, ведь это прямая угроза психическому состоянию больного. Главное – не внушать себе болезнь при её отсутствии.

Лечение невроза сердца должно быть комплексным. В первую очередь это медпрепараты:

• бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол);
• транквилизаторы (феназепам, диазепам);
• антиангинальные (валидол);
• седативные (препараты пустырника и валерианы);
• комплексы витаминов.

Психотерапевтическая помощь заключается в устранении тех факторов, которые провоцируют начало приступов, для чего пациент регулярно посещает сеансы психотерапевта. Крайне редко для выявления истинных причин страха используется даже гипноз.

Физиотерапевтические процедуры, включающие массаж и занятия лечебной физкультурой (но при таком поддерживающем лечении важно не передозировать нагрузки).

Больной должен составить правильный распорядок дня, выбрать правильный рацион питания, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, крепким чаем и кофе.

Лечение такого недуга должен вести только лечащий врач, поскольку только он может достаточно объективно оценить ситуацию и рекомендовать наиболее эффективную медикаментозную и прочие виды терапии. Если невроз вызывается каким-либо другим заболеванием, имеющимся у пациента, то главное внимание уделяется именно его исцелению.

Наиболее быстро и легко невроз сердца излечивается на начальной стадии, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу. Если лечение начнётся с опозданием или даже вовсе не будет проводиться, то болезнь может прогрессировать до невротического состояния личности.

Особенно важно это учитывать, если невроз сердца подозревается у ребёнка, поскольку его личность ещё находится в стадии формирования и слишком подвержена нежелательным корректировкам.

Прогноз (последствия невроза сердца)

Почти всегда прогноз этого недуга благоприятный, позволяющий сохранить трудоспособность. Лишь иногда последствия невроза сердца могут проявляться в виде длительных нарушений в его работе, вот они уже могут вызвать органические изменения.

Профилактика

Чтобы не допустить появления невроза сердца, человеку следует:

придерживаться распорядка дня, режима правильного питания;
достаточно долго спать;
больше времени проводить на свежем воздухе;
поработать над своим темпераментом, например, посещать особые курсы, позволяющие укреплять характер.

Избавившись от вредных привычек, человек не только не допустит возникновения невроза сердца, но и многих других заболеваний. Благодаря регулярному плановому посещению клиники различные заболевания могут быть своевременно диагностированы, а среди них и те, которые в качестве осложнения могут иметь невроз сердца.

А у Вас случались проявления невроза сердца? Диагностировали ли Вам эту болезнь? Расскажите о своем недуге в комментариях .