Недостаток натрия в крови

Такой минерал, как натрий – является одним из самых значимых макроэлементов в организме.

Так как это вещество входит в состав практически всех жидкостей тела человека, он обеспечивает, главным образом, поддержание необходимого уровня водно-солевого баланса, а также, регулирует работу нервной системы и нормальное функционирование многих жидкостных сред (крови, лимфы, желудочного сока).

Самые известные соединения этого вещества, которое можно встретить в природе – это обыкновенная поваренная соль и пищевая сода.

Роль натрия в организме человека

1. Входит в состав таких жидкостных сред, как межклеточное вещество, кровь (ее плазма), лимфа, пищеварительный сок.
2. Регулирует водно-солевой баланс, предотвращая тем самым обезвоживание клеток.
3. Доставляет и переносит через клеточные мембраны различные биологически активные вещества (аминокислоты, глюкозу и др.).
4. Натрий обеспечивает поддержание необходимого осмотического давления в жидкостях по всему организму.
5. За счет прямого взаимодействия с молекулами калия и разницы в содержании натрия внутри и снаружи клетки, образует потенциал действия (электрический сигнал) и координирует передачу нервных импульсов в клетках нервной системы.
6. Обеспечивает транспорт углекислого газа в системе органов дыхания.
7. Принимает участие в метаболизме белков, регулируя уровень гидратации организма.
8. Активизирует ферменты эндокринной (в основном, поджелудочной и слюнных желез) и пищеварительной систем.
9. Координирует уровень кислотно-щелочного равновесия в организме (резервы сыворотки крови).
10. Участвует в синтезе соляной кислоты, необходимой для переваривания пищи.
11. Управляет в системе выделения уровнем экскреции отработанных продуктов обмена (которые выводятся непосредственно через почки).
12. Поддерживает работу органов сердечно-сосудистой системы (контролирует объем циркулирующей крови, расширяет сосуды и нормализирует уровень артериального давления, благоприятно влияет на функцию сердечной мышцы).
13. Способствует сохранению в крови многих других минеральных соединений.

Суточная норма натрия для организма

Потребность взрослого человека в этом макроэлементе составляет около 4 грамм в сутки, что соответствует приблизительно 12-14 г поваренной соли.

Для детей нужное количество несколько ниже. Обычно необходимый уровень натрия восполняется за счет употребления в пищу продуктов, содержащий соль т.к. она является главным его источником.

Известно, что потребность в натрии увеличивается при его значительной потере с мочой и при повышенном потоотделении (т.е. при высоких физических нагрузках).

А также, если температура окружающей среды высокая (жаркий климат или работа в условиях повышенного температурного режима).В таком случае необходимый уровень соли для человека может возрастать до 18-20 г в сутки.

Однако, чаще рекомендуется ограничение в потреблении поваренной соли, которая является причиной нарушения обмена, что ухудшает состояние организма и приводит к возникновению ряда заболеваний.

Всасывание натрия внутри организма происходит, в основном, в тонком кишечнике.

Признаки дефицита и избытка натрия в организме

Недостаток натрия в организме в наше время – явление достаточно редкое. Гораздо чаще и здоровому населению, и больным рекомендуется следить за употребляемым количеством соли с пищевыми продуктами и стараться ограничивать его.

Причины недостатка натрия:

Возможные причины избыточного содержания:

малое поступление микроэлемента с продуктами питания (вегетарианство, бессолевая диета, голодание); заболевания гипофизарно-гипоталамической системы, надпочечников; повышенное выведение натрия из организма (в результате различных болезней почек, усиленного потоотделения, поноса, продолжительной рвоты, обширных ожогах); продолжительный прием мочегонных лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов лития; чрезмерное употребление продуктов или средств, содержащих калий и кальций; резкая дегидратация (обезвоживание); различные нарушения метаболизма натрия в организме.

чрезмерное употребление натрия с поступающей пищей (наиболее частая причина!); нарушения на различных этапах обмена натрия в организме; недостаточный уровень жидкости в организме (малое поступление воды извне).

Признаки дефицита натрия в организме:

Признаки избытка натрия:

признаки поражения центральной нервной системы из-за нарушения проводимости нервных импульсов (возможны апатия, нарушения психики); судороги скелетной мускулатуры (преимущественно конечностей); общая слабость, быстрая утомляемость организма; расстройства ЖКТ: понос, рвота, резкое снижение аппетита, кишечная колика; различные проявления нарушения кровообращения (учащение сердцебиения, снижение артериального давления); признаки поражения почек (отсутствие или резкое уменьшение объема выделяемой мочи, нарастание концентрации азота в моче); сухость кожных покровов, появление на коже высыпаний, сильное выпадение волос.

нарушения сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия (повышение АД) и гипертоническая болезнь (основное проявление избыточного содержания натрия в организме); отечный синдром, чаще проявляющийся на лице и ногах ( в результате задержки жидкости в организме); повышенное выделение организмом калия; быстрая утомляемость, повышенная возбудимость, различные неврозы; нарушение работы надпочечников (в т.ч. выработки ими гормонов); признаки поражения органов выделения, нефролитиаз (образование в почках камней); сильная жажда; гипертермия (повышение температуры тела); oстеопороз; возможны судороги и спазм мускулатуры.

Видео: "Чем полезна соль для человека"

Показания к применению

Отдельно натрий для приема практически не назначается. В случае повышенных физических нагрузок и гиповитаминоза организма в целом целесообразно использование данного вещества в комплексе с другими поливитаминами, микро- и макроэлементами.

Часто применяются различные соли натрия. Выбор формы лекарственного вещества (раствор, капли, порошок, таблетки) зависит от необходимой точки приложения натрия в организме в целях более быстрой его работы в конкретной локализации.

Бикарбонат натрия (пищевая сода) показан при:

• Заболеваниях ЖКТ – гастритах, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока;
• Ацидозе( повышении рН среды организма);
• Для полоскания горла и промывания носовых ходов.

Растворы хлорида натрия (в разном % соотношении) применяют:

• в качестве плазмозаменителей (при кровопотере – легочных кровотечениях и кровотечениях желудочно-кишечного тракта, снижении объема циркулирующей крови – внутривенно);
• при больших потерях внеклеточной жидкости (холера, диарея, сильная и длительная рвота, обширные ожоги);
• для нормализации осмотического давления в крови.
• для промывания ран глаз и полости носа, наложения компрессов и примочек на гнойныеранения (наружно);
• при обтирании и полосканиях при заболеваниях дыхательной системы (в частности, органов верхних дыхательных путей).
• сильном обезвоживании организма;
• в случае отравления нитратом серебра.

Нитрит натрия показан при:

• при стенокардии и мигрени (в качестве сосудорасширяющего средства);
• при отравлениях цианидами.

Арсенат натрия назначают при:

• необходимости стимулирования процесса кроветворения в случае уменьшенного питания,малокровии;
• при неврозах.

Нитрат висмута применяется:

• как вяжущее и антисептическое средство при заболеваниях органов пищеварения (в виде порошка и таблетированно).

Видео: "Подробное описание натрия"

Источники натрия

Как вы уже заметили, наиболее богатым источником натрия является поваренная соль, которую все добавляют в пищу.

Помимо соли, натрий содержат также соевый соус, морская соль и все остальные возможные варианты традиционно соленой еды – различные консервации и соления, рассолы, бульоны, консервированное мясопродукты.

Среди растительных натрийсодержащих источников, правда, в меньшем количестве выделяют: горох, гречку, пшено, томаты, картофель, лук, свеклу, тыкву, морковь, белокочанную капусту, яблоки, груши, абрикосы, сливы, арбуз, черную и красную смородину, малину, землянику, черешню и цитрусовые.

Витаминно-минеральные комплексы с содержанием натрия

1. «Компливит»
2. «Компливит Триместрум»
3. «Мультитабс»

Однако, большинство поливитаминных комплексов выпускаются без содержания натрия, т.к. многие специалисты считают, что этот микроэлемент в достаточном количестве поступает в организм с продуктами питания.

Взаимодействие минерала с другими веществами

Лучшему усвоению натрия в организме способствуют такие жирорастворимые витамины, как К и D.

При взаимодействии с хлором натрий способствует удержанию жидкости и перехода ее из кровеносного русла в прилежащие окружающие ткани организма.

А вот избыток калия способен снижать уровень усвоения натрия, и даже вызывать его частичный дефицит.

Что такое гипонатриемия, понятно из её названия. Приставка «гипо» в переводе означает «недостаточно, мало», а натрий – это один из элементов, содержащийся в крови человека. Таким образом, под гипонатриемией подразумевается значительное снижение (ниже 135 ммоль/л при норме в 150 ммоль/л) уровня ионов натрия в крови. Недостаток натрия в организме вызывает нарушения в работе центральной нервной системы, обычно проявляющиеся в виде судорог.

Причины

Натрий в большей степени находится в межклеточном пространстве, поэтому его нехватка провоцирует попадание воды внутрь клеток и нарушение их нормальной функциональности. Причиной возникновения натриевого дисбаланса является в первую очередь значительное обезвоживание (и связанные с ним потери электролитов) организма. Оно возникает в силу различных факторов, это может быть:

• сильное потоотделение в жару или при активных физических упражнениях;
• нарушение мочевыделения (слишком частое мочеиспускание, которое может быть вызвано заболеванием почек или иными факторами);
• обильная рвота и диарея (при заражении инфекцией, отравлении, нарушениях работы центральной нервной системы);
• сильные ожоги (приводят к сильной потере воды в организме).

При разведении крови (избыточное поступление в организм жидкости с недостаточным содержанием натрия) падает концентрация натрия в плазме крови, что соответственно переходит в начальную стадию гипонатриемии. При дальнейшем избытке воды нарушается гормональная секреция, и заболевание переходит в более тяжёлую степень.

Помимо этого, низкий уровень натрия в сыворотке крови у ребёнка может быть вызван гормональными нарушениями, сердечными патологиями, заболеваниями почек и печени, повреждениями головного мозга.

Также причиной гипонатриемии может стать не снижение концентрации натрия в крови, а недостаточное его поступление в принципе. Это происходит в том случае, когда ребёнок часто отказывается от еды, не придерживается правильного рациона питания, из-за чего получает недостаточно минеральных веществ для организма.

Симптомы

Поскольку ярко выраженная симптоматика гипонатриемии отсутствует, это заболевание часто обнаруживается случайно, иногда при проведении других обследований. Значительная гипонатриемия вызывает перераспределение воды между кровеносными сосудами и клетками, что может привести к отёкам тканей, в том числе мозга. В таком случае признаками нарушения солевого баланса станут симптомы, характерные при отёке головного мозга, то есть:

• сильные головокружения;
• общее недомогание и вялость обычно активного ребёнка;
• тошнота и рвота;
• нарушения ясности сознания.

Если гипонатриемия стремительно прогрессирует, то это может привести к развитию судорог или даже к коме.

Тяжесть проявления симптомов напрямую зависит от степени заболевания, его прогрессирования, причин и состояния здоровья ребёнка в целом.

Диагностика гипонатриемии у ребёнка

Основной метод диагностики гипонатриемии – это измерение концентрации электролитов в сыворотке крови. Поскольку на уровень натрия в сыворотке в каждый конкретный момент может различаться ввиду множества факторов, то предпочтительнее проведение анализа в динамике.

Если у врача есть подозрение на конкретную причину гипонатриемии, не связанную с поступлением или непоступлением воды в организм (например, заболевания почек, сердечная недостаточность, отёк мозга и т.д.), то проводится дополнительная диагностика соответствующих органов. Для этого используются все доступные современные средства визуализации состояния внутренних органов: ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Клинические анализы крови и мочи позволяют выявить отклонения в работе выделительной системы, а также инфекционные заболевания.

Осложнения

Чаще всего осложнения вследствие гипонатриемии касаются функций центральной нервной системы. При её повреждении могут наблюдаться неврологические отклонения, нарушения походки, судороги. Без своевременного медицинского вмешательства возможна кома или летальный исход.

Помимо этого от недостатка натрия в сыворотке крови может страдать сердечная система и головной мозг (из-за отёка). Обычно к таким последствиям приводит острое нарушение баланса электролитов.

Лечение

Что можете сделать вы

Нельзя начинать лечение ребёнка, не выяснив точной причины его заболевания, поскольку именно от неё будет зависеть лечение. При обнаружении у ребёнка симптомов гипонатриемии родителям необходимо вызывать скорую помощь, а во время её ожидания максимально поддержать стабильное состояние малыша.

Если снижение концентрации натрия в сыворотке вызвано сильным обезвоживанием (из-за поноса, рвоты), то необходимо давать обильное питьё для восстановления жидкости в организме. Но в случае, когда причиной гипонатриемии становится слишком сильное разведение крови, это противопоказано.

Важно следить за неврологическими реакциями ребёнка и при появлении судорог предотвратить получение дополнительной травмы. Если же гипонатриемия стала следствием полученного ожога, то необходимо следовать правилам оказания первой помощи, ни в коем случае не обрабатывать ожог маслами или иными не предназначенными для этого средствами и ждать приезда скорой помощи.

Что делает врач

Лечение будет напрямую зависеть от первоначального заболевания, последствием которого стало возникновение гипонатриемии. Для скорейшего восстановления баланса электролитов в крови может быть использовано экстренное внутривенное введение раствора хлорида натрия. Концентрацию раствора, его объём и время введения рассчитывает врач на основании данных о состоянии пациента и результатов его анализов.

Поскольку зачастую у детей на ранних стадиях отсутствует проявление симптомов заболевания, то оно может постепенно и незаметно перейти в хроническое заболевание. В таком случае понадобится комплексное долгосрочное лечение, которое будет включать в себя не только устранение первопричины возникновения заболевания, но и восстановительную терапию для поддержания сил детского организма.

Профилактика

Как таковая, специальная профилактика гипонатриемии отсутствует. Меры, которые могут быть приняты для снижения риска заболевания, сводятся в основном к правильному и сбалансированному питанию. Оно должно содержать достаточное количество витаминов и минералов, которое необходимо ребёнку в соответствии с его возрастом. Помимо этого необходимо соблюдение питьевого режима, а также регулярные профилактические осмотры у врача, которые позволят вовремя обнаружить заболевание.

О пользе и вреде соли сегодня любят говорить врачи, диетологи и бабушки, сидящие на скамеечке у подъезда. Чем же так опасен избыток натрия и к чему может привести его недостаток в организме?

Роль натрия в организме

Натрий – один из важнейших микроэлементов в организме человека, его называют внеклеточным щелочным катионом. Благодаря разнице потенциалов солей натрия и калия становится возможен переход веществ из внеклеточного пространства во внутриклеточное, а от концентрации натрия зависит водно-электролитный баланс организма, регуляция и распределение жидкости в нем. Вместе с калием натрий содержится во всех жидких средах организма, участвуя во всех процессах клеточного обмена. Натрий входит в состав клеточной мембраны, в виде положительно заряженного иона, активизируя процессы нервного возбуждения, сокращения мышечных волокон и другие реакции.

В организме человека содержится около 70-100 г натрия. Примерно половина этого количества содержится в межклеточной жидкости, 40% в костной и хрящевой ткани и 10% внутри клеток.

Оценить важность достаточного количества натрия в организме можно просто по количеству функций, выполняемых им в организме:

• обеспечивает транспортировку веществ через клеточную мембрану;
• регулирует водный баланс в организме;
• поддерживает кислотно-щелочное равновесие;
• поддерживает осмотическое давление в крови;
• входит в состав желудочного сока и других пищеварительных соков;
• участвует в обмене веществ.

Недостаток натрия в организме

Недостаток натрия в организме взрослого человека встречается редко, так как большую часть необходимого нам вещества мы получаем из поваренной соли и других продуктов питания.

Суточная потребность взрослого человека в натрии – 500-550 мг, некоторые врачи советуют увеличивать это количество до 1 г в сутки, но такая доза может вызвать переизбыток натрия в организме. Увеличивать потребления натрия нужно при усиленных физических нагрузках, обильном потоотделении, заболеваниях, при которых теряется много жидкости и при приеме мочегонных препаратов. В отличие от других жизненно необходимых веществ, при беременности употребление натрия, наоборот, должно быть снижено, это поможет уменьшить риск образования отеков и повышения артериального давления.

Недостаток натрия может быть вызван:

• неправильным питанием – полным отказом от продуктов животного происхождения, соблюдением бессолевой диеты или слишком однообразным питанием;
• инфекционными заболеваниями – кишечные инфекции, ОРВИ, сопровождающиеся повышением температуры тела, и любые другие заболевания, при которых человек теряет много жидкости и солей с потом, рвотой или жидким стулом могут привести к гипонатриемии. Особенно опасны такие состояния для детей первого года жизни, так как у них быстро наступает обезвоживание и резко снижается концентрация натрия и других веществ в крови;
• обширными ожогами – при поражении большой площади поверхности тела человека выделяется много ожогового экссудата, который также может привести к потере натрия;
• заболеваниями надпочечников – повышенное образование кортизола и других гормонов вызывает усиление выделения натрия с мочой;
• заболеваниями тонкого кишечника – до 90% натрия усваивается в тонком кишечнике и только около 10% в желудке. При воспалительных заболеваниях тонкого кишечника натрий, калий, хлор и другие микро- и макроэлементы не могут усваиваться в достаточных количествах и у больного развивается дефицит всех этих веществ;
• длительным прием кортикостероидов – вызывает нарушение натриевого обмена;
• обезвоживанием.

Недостаток натрия в организме сразу же отражается на внешнем и внутреннем состоянии человека. Кожа становится менее эластичной, суховатой, на ней могут появиться высыпания или покраснения. При нехватке натрия человек чувтсвтвует головокружение, сонливость, апатию, могут возникнуть приступы помутнения сознания, потери равновесия, галлюцинации или обмороки. Характерным признаком недостатка натрия считаются судороги мышц нижних конечностей, сильная жажда, тошнота и рвота.

Длительная нехватка вещества вызывает резкую потерю веса, ухудшение памяти и интеллектуальных способностей, быструю утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном и мышечную слабость.

Хронический недостаток натрия может стать причиной:

• нарушения работы почек – уменьшения количества мочи, увеличения в ней количества азота, мочевины и других веществ;
• нарушения работы пищеварительного тракта – при гипонатриемии у больного может быть постоянная тошнота, отсутствие аппетита и ухудшение переваривания;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы – тахикардия, понижение артериального давления, вплоть до коллапса;
• нарушения работы нервно-психической системы – обмороки, спутанность сознания и галлюцинации.

Резкое снижение концентрации натрия в крови может стать причиной развития комы и привести к смерти больного.

Избыток натрия

Избыток натрия встречается достаточно редко, у здорового человека «лишний» натрий выводится с мочой без всяких последствий для организма.

Перенасыщение организма натрием возможно при употреблении большого количества поваренной соли с пищей, нарушении натриевого обмена, обезвоживания организма и длительного лечения кортикостероидами.

При повышении концентрации натрия в организме человек испытывает сильную жажду, у него увеличивается потоотделение, может возникнуть нервное перевозбуждение или апатия.

У детей избыток натрия проявляется повышенной возбудимостью, гиперреактивностью и агрессивностью. Если ребенок при этом еще и часто пьет и у него учащенное мочеиспускание, необходимо проверить концентрацию натрия в крови.

Длительное повышение концентрации натрия приводит к возникновению отеков, нарушению работы сердца, развитию сахарного диабета и патологии нервной системы.

Содержание натрия в продуктах питания

Натрий – вещество, которое содержится почти во всех продуктах питания. Примерно 2 г натрия – в 2 раза больше суточной нормы содержится 10-15 г (1 ч или дес ложки) поваренной соли.

Кроме соли, лидируют по содержанию натрия твердые сыры, квашенная капуста, морская капуста и другие водоросли, консервы, морепродукты, грибы и мясные продукты.

Меньше натрия в молочных продуктах, яйцах, крупах, овощах и фруктах. Практически во всех продуктах питания содержится то или иное количество натрия, поэтому, при отсутствии заболеваний и нормальном питании, гипонатриемии опасаться не стоит. В тоже время, игнорировать признаки нехватки натрия нельзя, так как это может стать причиной развития серьезных заболеваний внутренних органов. Для исключения гипо- и гипернатриемии определяют уровень натрия в моче или в волосах.

При подозрении на гипонатриемию, диетологи советуют не увеличивать в рационе содержание хлорида натрия или поваренной соли, а стараться употреблять в пищу больше морских водорослей, морепродуктов или сыров. Это поможет «насытить» организм натрием и уменьшить риск появления отеков и повышения артериального давления.

Так же, при лечении гипонатриемии или гипернатриемии необходимо помнить, что на усвоение натрия влияет содержание калия, хлора и витамина Д.