Не ровно бьется сердце

Ритм работы сердца – очень важный гемодинамический параметр. Этот орган устроен таким образом, что сокращения его регулируются так называемым водителем ритма – синусовым узлом. При патологии указанную роль могут брать другие структуры сердечной мышцы.

В таких ситуациях появляется неравномерное сердцебиение, причины которого самые разнообразные. Оно может сопровождаться клиническими симптомами, а может протекать совершенно бессимптомно. В любом случае важно определить причину и адекватно подойти к ее коррекции.

Причины перебоев в работе сердца

Неравномерное сердцебиение чаще всего связано с заболеваниями сердца

Сердечно-сосудистая система устроена сложно. Это не только совокупность сосудов различного калибра вместе с сердцем. Существует несколько уровней регуляции ритма сердечных сокращений.

Стоит отметить два самых основных:

1. Центральный (структуры мозга)
2. Гуморальный (гормоны, нейротрансмиттеры)

При сбоях в этих структурах появляется аритмичное сердцебиение. Если говорить о патологии в центральном уровне регуляции, то речь идет о поражении гемодинамического центра в стволе мозга в результате воспаления, травмы или ишемии. Говоря о нарушении в гуморальном звене, следует вспомнить о патологии щитовидной железы, надпочечников.

Перебои и органическая патология сердечной мышцы

Заболевания сердца в подавляющем проценте случаев становятся причиной аритмий у пациентов более зрелого возраста. Сюда относят ишемическую болезнь сердца и перенесенные инфаркты. Сердечная мышца замещается соединительно-тканными волокнами. Это и есть органический субстрат появления аритмичного сердцебиения.

В норме импульс проходит по специализированным проводящим структурам сердца. После инфаркта мышечных волокон в результате кардиосклероза могут быть затронуты именно они. Поэтому импульс либо генерируется другими клетками сердца, либо проводятся не теми кардиомиоцитами. Итог – возникновение неравномерного сердцебиения.

У более молодых пациентов органическим субстратом может быть перенесенная инфекция, осложнившаяся миокардитом. Речь идет о неспецифическом воспалении миокарда. В итоге клетки сердца также подвергаются дегенерации и трансформации в соединительную ткань, функционально неактивную.

При длительном течении гипертонической болезни меняется структура сердца. Возникает так называемый процесс ремоделирования. Стенки полостей компенсаторно утолщаются. С течением времени и усугублением патологии без адекватного лечения сами камеры сердца становятся шире, а стенки тоньше.

Этот факт рано или поздно отразится на функционировании проводящей системы сердца. Увеличение полостей приводит – мощный проаритмогенный фактор. Чаще всего при дилатации предсердий возникает фибрилляция или мерцательная аритмия. Примерно такой же сценарий наблюдается при пороках клапанных структур.

Чем опасны блокады сердца и брадикардии?

Существуют различные виды аритмий. Они связаны либо с нарушением проводимости (блокады), либо, собственно, с нарушением ритма. К последним относят тахикардии, брадикардии, фибрилляцию.

Сердечные блокады осложняют некоторые виды инфарктов. Это касается более зрелого контингента пациентов.

В то же время у более молодых больных возможны ятрогенные нарушения ритма и проводимости. Это бывает при назначении бета-блокаторов или других антиаритмических средств, урежающих сердечные сокращения.

У молодых людей, особенно занимающихся спортом, возможны функциональные блокады. Но к ним следует относиться крайне настороженно.

При атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени существенно урежается ритм сердца. При этом страдает гемодинамика полностью. Падает сердечный выброс, ударный объем и фракция выброса. В итоге кровоснабжение жизненно важных структур страдает.

Развивается гипоксия мозга. Пациент может потерять сознание. При длительных паузах возможен длительный коллапс, кома, иногда фатальный исход. Чем старше пациент, тем больше риск внезапной сердечной смерти от блокады.

Схожий механизм развития клинических признаков наблюдается при других брадикардиях. Но здесь реже наблюдаются типичные приступы Морганьи-Эдамса-Стокса и потеря сознания. Поэтому прогностически это более благоприятные варианты неравномерного сердцебиения.

Опасность тахиаритмий и экстрасистол

Если аритмия сопровождается учащением ритма сокращений, ситуация также сложна и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. К таким видам нарушения ритма относят пароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также фибрилляцию предсердий.

В подавляющем большинстве случаев пароксизмы мерцательной аритмии или тахикардии запускают так называемые экстрасистолы. Это внеочередные сердечные сокращения. Они могут быть доброкачественными, если возникают на фоне неизмененной структуры сердца и не ощущаются пациентом. Злокачественные экстрасистолы обычно запускают тахиаритмии.

Опасность перебоев в работе сердца с ускоренным ритмом также заключается в нарушении гемодинамических параметров. При учащении сердечных ударов падает ударный объем. Мозг, почки не получают необходимого количества кислорода. Наблюдается потеря сознания. Возможна остановка работы сердца.

Группы риска

Люди, употребляющие слишком много чая, находятся в группе риска развития аритмии

Наиболее уязвимыми в плане развития аритмий являются женщины после угасания половой функции. Защитный эффект эстрогенного фона ослабевает, поэтому в этот период увеличивается вероятность развития различных патологий сердца, в том числе неравномерного сердцебиения.

У молодых пациентов нарушения ритма развиваются при следующих ситуациях и состояниях:

• Переутомление
• Стрессы
• Невротические расстройства
• Вредные привычки
• Избыток кофеина в ежедневном рационе
• Теизм (чрезмерное употребление чая)
• Ненормированный рабочий график
• Проблемы со сном

При всех этих состояниях нарушается регуляция работы сердечной проводящей системы. Сначала возможны легкие изменения ритма в виде экстрасистол. Но затем они приобретают более серьезные масштабы, проявляясь мерцательной аритмией или пароксизмом тахикардии.

Что делать, если сердце работает неровно

Если сердце бьется неравномерно, то необходимо обратиться к кардиологу

Перебои и аритмии лечит кардиолог или кардиоаритмолог. Но если имеют место только экстрасистолы, то с этой проблемой вполне справится терапевт.

При возникновении неприятных ощущений по типу перебоев, учащенного или неравномерного сердцебиения, нужно обратиться за помощью. Чем раньше будет начат диагностический поиск, тем легче лечить и предотвратить фатальные последствия.

Для выяснения причины первым делом необходима регистрация электрокардиографии. Грубые виды аритмий очевидны, но далеко не всегда. Для получения объективной картины прибегают к суточному мониторированию ритма. Это холтер-мониторирование.

Далее обследование дополняют проведением эхокардиоскопии. Это метод ультразвуковой визуализации камер и стенок сердца. Он позволяет увидеть ремоделирование или увеличение полостных структур.

При исключении патологии сердца ищут причину неравномерного сердцебиения среди экстракардиальных болезней.

На первом месте – заболевания щитовидной железы. Для диагностики проблем с этим органом проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении диффузных или узловых изменений пациенту рекомендует сдать анализы на тиреоидный профиль, включающий гормон Т3, Т4, ТТГ, а также антитела к элементам щитовидной железы.

У тучных пациентов важно исключить диабет. Для этого не просто определяют уровень сахара крови, но также берут гликемический профиль или гликированный гемоглобин, как наиболее четкий и информативный показатель.

Лечение перебоев в работе сердца

Немедикаментозные подходы в терапии нарушений ритма не разработаны. Зато спектр антиаритмических препаратов довольно широк.

При наличии аритмии на фоне неизмененной структуры сердца по ЭХО-КС использовать можно любые средства. Это может быть Пропанорм, Аллапинин, Соталол, Соталекс или Беталок. Но при наличии порока, стенокардии, перенесенного инфаркта выбор ограничивается Кордароном или Амиодароном.

Тахиаритмии сопровождаются повышенным риском образования тромбов в полостях сердца. Поэтому при фибрилляции предсердий, пароксизмальных формах тахикардий используют антикоагулянты или антиагреганты. Обычно выбор осуществляется в пользу Варфарина. Альтернатива – Аспирин с Клопидогрелем либо новые пероральные антикоагулянты (Апиксабан, Дабигатран, Ривароксабан).

Атриовентрикулярные блокады с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса предусматривают имплантацию искусственного водителя ритма – кардиостимулятора. До операции требуется серьезная подготовка.

Как справиться с перебоями до приезда скорой помощи?

Можно замедлить ритм сердца, если опустить лицо в холодную воду

Рефлекторно можно попытаться замедлить ритм сердечных сокращений. Для этого голову можно опустить лицом в холодную воду. Частота при этом несколько урежается, если имеет место наджелудочковая тахикардия.

Второй прием – способ Данини-Ашнера. Пациент может слегка надавить на прикрытые веками глазные яблоки.

Более опасный метод – надавливание на область сонных артерий. Это зона каротидного синуса – мощная рефлексогенная зона. Иногда может вызвать серьезное замедление пульса.

Прогноз

Течение заболевания зависит от причины. При функциональных нарушениях аритмии потенциально обратимы в подавляющем большинстве случаев. При органически обусловленных нарушениях ритма сокращений сердца без антиаритмических препаратов невозможно обойтись. Но заболевание можно держать под контролем и при этом стабилизировать гемодинамику.

Смотрите о нарушениях ритма сердца в этом видео:

Если человек прислушивается к сердцу и чувствует замирание пульса, то это не говорит о наличие проблем со здоровьем. Часто подобная проблема встречается у здоровых людей. Она бывает вызвана некоторыми продуктами, стрессами и переживаниями. Главное — определить причину неровного пульса, после этого уже можно говорить о необходимости лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления” читать далее.

Причины прерывистого сердцебиения?

В норме пульс должен быть равномерным и ритмичным.

Сердце работает с перебоями из-за таких причин:

• чрезмерное употребление кофе;
• недостаток сахара в крови;
• недостаток калия;
• психологические проблемы;
• патологии сердца.

Вернуться к оглавлению

Употребление кофе

Кофе содержит много кофеина, который ускоряет сердцебиение, поднимает давление и делает пульс неровным. Если сердце стучит быстро, то пациенту стоит забыть об этом напитке. К тому же стоит ограничить напитки, содержащие кофеин: зеленый чай, шоколад, энергетики. Нежелательно употреблять кофе с медикаментами, в состав которых входит кофеин. Можно не удалять кофе из рациона, а выпивать одну чашку утром или в течение дня до 16:00.

Недостаток сахара

Неравномерное сердцебиение бывает вызвано недостатком сахара в крови. Чтобы исправить неровный пульс не стоит обращаться к доктору, нужно просто питаться 4—5 раз в день. Завтрак нужен сытный и должен включать сложные углеводы (подойдет овсянка, гречка или чечевица). Это поможет нормализовать биение сердца.

Недостаток калия

Калий укрепляет стенки сосудов, помогает организму справиться со стрессом. При нарушенном сердцебиении важно принимать калий, чтобы нормализовать неровный пульс. Прерывистый пульс уйдет, если включить в рацион бананы, гречку, нежирную рыбу, абрикосы. Вместе с калием на состояние сердечно-сосудистой системы влияет и магний, и кальций. Их дисбаланс приводит к тем же проблемам.

Психологические проблемы

Психологические проблемы — распространенная причина неровного пульса. На фоне стресса, переживаний нервная и сердечно-сосудистая система дают сбои. Это отображается и на показателе. Сердце бьется учащенно, иногда замирает или резко начинает биться медленно. В этом случае прописывает курс успокоительных (валериану, пустырник, «Корвалол») и препараты, нормализующие ЧСС.

Патологии сердца

В сердце бывают патологии разного характера. Если пациент выполняет рекомендации, а проблема остается, то есть смысл обратиться к кардиологу. Он поставит правильный диагноз, после того, как пациент сделает ЭКГ и кардиограмму. После этого специалист назначит лечение и о неровном пульсе можно будет забыть. Иногда нужно хирургическое вмешательство.

Нужно ли лечение?

Неровный пульс не требует лечения. Все, что нужно, это придерживаться режима работы и отдыха, не переживать и правильно питаться. Но, если обнаружились проблемы с сердцем, то есть смысл провести комплексное лечение. Важно не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям доктора. Он назначит терапию, учитывая другие хронические заболевания, которые есть у человека.

Как лечить?

Перед началом лечения, нужно определить есть ли заболевания позвоночника, нервной системы, а также все ли хорошо с гормональным фоном. Если есть проблемы, то их нужно устранить. Далее назначается лечение кардиологом. Интенсивность лечения зависит от частоты замирания. Если они происходят очень часто, то иногда требуется хирургическое вмешательство. Терапия назначается индивидуально.

Что делать для профилактики прерывистого пульса?

Чтобы устранить замирания сердца, нужно отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя).

Все профилактические действия нацелены на то, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Для этого, нужно хорошо высыпаться, много отдыхать. Важно заниматься кардиотренировками (бегать, гулять на свежем воздухе). Питание должно быть сбалансированным. В нем должны быть все необходимые витамины и минералы. Для нормального функционирования организма человек должен питаться 4—5 раз в день (каждые 3 часа).