Ндц по гипертоническому типу

НЦД по гипертоническому типу является довольно распространенной патологией. Она часто встречается у детей-подростков и молодых пациентов. Пожилые люди страдают этим заболеванием редко. Полное название этого недуга – нейроциркуляторная дистония. Если патология протекает по гипертоническому типу, то ее признаки напоминают симптомы повышенного давления. При этом у пациентов не отмечается никаких органических изменений, но самочувствие сильно ухудшается. Проявления заболевания связаны с функциональными нарушениями вегетативной нервной системы.

Что такое НЦД

НЦД по гипертоническому типу является одной из разновидностей ВСД (вегето-сосудистой дистонии). В организме функционирует вегетативная нервная система. Она подразделяется на парасимпатический и симпатический отделы. Эти части ЦНС обеспечивают адекватную реакцию организма на изменения окружающей среды. Симпатический отдел отвечает за частоту сердцебиения и тонус сосудов. Если человек здоров, то сосудистые стенки напрягаются лишь тогда, когда органам необходимо дополнительное питание.

При нейроциркуляторной дистонии возникает сбой в работе симпатического отдела. Тонус сосудистых стенок повышается слишком часто, при любом эмоциональном переживании или физическом напряжении. Это является неадекватной реакцией организма на внешние раздражители.

При этом у пациента не отмечается никаких патологических изменений, свойственных гипертонической болезни. Тонус сосудов изменен исключительно из-за неправильной регуляции со стороны вегетативной системы.

Часто такое нарушение возникает у детей в среднем и старшем школьном возрасте. Это связано с эндокринной перестройкой организма подростков. Гормональные изменения в период созревания иногда приводят к сбоям в работе симпатического отдела. Часто родители детей полагают, что все вегетативные нарушения пройдут после окончания пубертатного периода. Однако так бывает не всегда. Если вовремя не провести терапию, то неприятные симптомы могут проявляться и в более старшем возрасте. У детей это состояние лечится легко, можно даже обойтись без применения лекарств. Но чем старше становится человек, тем сложнее избавиться от патологии.

Причины патологии

Основной причиной НЦД по гипертоническому типу является нарушение адаптации к изменениям окружающей среды из-за сбоя функционирования вегетативной нервной системы. Существуют неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать нарушение работы симпатического отдела:

• стрессы;
• врожденные особенности работы сердца, сосудов и нервной системы;
• беременность;
• нарушения месячного цикла у женщин;
• эмоциональные особенности (вспыльчивость, раздражительность, чрезмерная чувствительность);
• переутомление;
• курение;
• перенесенные тяжелые болезни;
• наследственность;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• заболевания психики;
• отравления;
• сильный перегрев организма;
• физические и психические травмы;
• сидячий образ жизни;
• радиационное облучение.

Часто причиной болезни является не один, а несколько провоцирующих факторов. По мере прогрессирования НЦД по гипертоническому типу сбои возникают не только в симпатическом отделе, но и в гипоталамусе. Это усугубляет проявления патологии.

Код по МКБ

По Международной классификации болезней эта патология входит в группу F (расстройства психики и поведения). Это указывает на психогенную природу такого нарушения. К блоку F45 относятся заболевания с соматической симптоматикой, в основе которых лежат сбои в работе вегетативной нервной системы. Полный код НЦД по гипертоническому типу в МКБ – F45.3.

Симптоматика

Ведущим признаком патологии является головная боль. Она обычно возникает вечером, локализуется в области висков, затылка или лба и сопровождается ощущением пульсации в сосудах. Это напоминает признаки легкой формы гипертонии.

Давление при этом часто повышено. Систолические показатели находятся в пределах 160 мм рт. ст. Нижнее АД обычно остается в норме. Однако давление нестабильно и может меняться в течение суток. Отмечается тахикардия, частота сердцебиения достигает 100 ударов в минуту.

Клиническая картина этого заболевания очень многообразна. Пациент жалуется на целый комплекс неприятных ощущений. Кроме головной боли, отмечаются и другие симптомы НЦД по гипертоническому типу:

1. Больного часто мучают головокружения, ощущение неустойчивости при ходьбе.
2. У человека резко снижается работоспособность, он чувствует себя постоянно уставшим.
3. Руки и ноги пациента всегда остаются холодными, даже в теплых условиях. Это связано с нарушением кровообращения. Человек часто ощущает озноб, но при этом сильно потеет из-за сбоя симпатической регуляции кожных желез.
4. Нередко пациенту становится трудно дышать.
5. Могут возникать колющие боли в сердце, но при этом на ЭКГ не выявляется никакой патологии.
6. Больной плохо спит, становится раздражительным, нервным.
7. Характерным признаком заболевания является дермографизм. Если провести по коже пациента каким-либо предметом, то надолго остаются полоски белого цвета.

С такими неприятными симптомами человек может посещать множество врачей. Однако исследования не показывают никаких органических нарушений. Выявить эту болезнь довольно сложно. Проявления патологии непостоянны, они могут резко усиливаться при эмоциональных переживаниях и исчезать, когда человек спокоен.

Часто пациенты не знают, к какому врачу обращаться с НЦД по гипертоническому типу. Лечением таких состояний обычно занимаются невропатологи и кардиологи. Так как при заболевании отмечается повышенное давление, то может потребоваться помощь врача общей практики. Если причиной вегетативных нарушений являются стрессы и эмоциональное перенапряжение, то необходима консультация психотерапевта.

Степени болезни

НЦД по гипертоническому типу классифицируют по тяжести течения. Выделяют 3 степени заболевания:

1. Легкая. Симптомы проявляются изредка и в умеренной степени. Отмечается лишь небольшая утомляемость. Пациент не теряет трудоспособности.
2. Средняя. Признаки вегетативных нарушений выражены и наблюдаются довольно часто. Периодически человеку приходится брать больничный лист из-за невозможности работать.
3. Тяжелая. Пациент страдает от множественных симптомов вегетативных нарушений. Проявления болезни наблюдаются постоянно и резко выражены. Трудоспособность значительно снижена. В некоторых случаях больного приходится госпитализировать в стационар.

При легкой степени еще можно улучшить состояние больного без применения лекарств. При средней степени часто приходится использовать препараты. В тяжелых случаях купировать неприятные симптомы без длительной медикаментозной терапии невозможно.

НЦД у беременных

Часто НЦД по гипертоническому типу при беременности отмечается впервые. Ранее женщина была абсолютно здорова. Это связано с гормональными изменениями в период вынашивания плода, на которые реагирует вегетативная нервная система. Нередко пациентки принимают проявления НЦД за симптомы токсикоза.

Беременные женщины с таким видом сосудистой дистонии часто страдают от сильной головной боли, у них наблюдается повышенное АД. Отмечаются и эмоциональные нарушения, пациентки жалуются на чувство тревоги и паники. Если во время беременности такие симптомы возникли впервые, то обычно они проходят после родов.

В период беременности это заболевание далеко не безобидно. Оно может спровоцировать гестоз на поздних сроках. Повышенный тонус сосудов может стать причиной отслойки плаценты и выкидыша. Поэтому вегетативные нарушения во время вынашивания плода подлежат обязательному лечению. Беременная женщина с НЦД должна находиться под особым наблюдением акушера-гинеколога.

Диагностика

При диагностике НЦД по гипертоническому типу необходимо дифференцировать эту патологию от органических сердечно-сосудистых недугов, депрессии, миокардита, климактерических проявлений. Выявить это заболевание не всегда просто. Оно маскируется под гипертоническую болезнь 1 степени.

Врач проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Уже на этом этапе можно заметить повышенную нервозность больного, потливость, похолодание конечностей. С целью уточнения диагноза назначают следующие обследования:

1. Осмотр глазного дна. При гипертонии отмечаются изменения на сетчатке, а при НЦД их нет.
2. ЭКГ. Это исследование проводят с использованием различных функциональных проб. Серьезных отклонений при дистонии не наблюдается. Выявляются тихие шумы в сердце и сбои ритма.
3. Измерение АД и пульса. Отмечается увеличение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке. Давление измеряют несколько раз в течение 1 часа. У больного АД нестабильно, и в течение этого времени можно получить разные показатели.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Помогает отличить проявления НЦД от тиреотоксикоза.
5. УЗИ сердца и почек. При гипертонической болезни выявляются патологические изменения в этих органах. При дистонии структура сердца и почек остается в норме.

Может также потребоваться консультация психотерапевта и эндокринолога. Это необходимо для выявления неврозов и эндокринных патологий, которые часто сопутствуют дистонии.

Рекомендации врачей

Лечение НЦД по гипертоническому типу начинают с рекомендаций, касающихся изменения образа жизни пациента. Необходимо устранить неблагоприятные факторы, ставшие причиной заболевания.

Если больной часто переутомляется, то ему рекомендуется скорректировать свой режим работы и отдыха. Следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок и по возможности избегать стрессов и эмоционального напряжения. Пациенту необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и отводить достаточное время для сна. Также рекомендуется полноценно питаться и исключить курение и употребление алкоголя.

При легкой степени заболевания этих мероприятий часто бывает достаточно для полного выздоровления. Если же патология протекает с выраженными симптомами, то необходимо медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лечение медикаментами

Больных часто интересует, существуют ли таблетки от нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Обычно лечение этой болезни – симптоматическое и комплексное. Пациентам назначают ряд препаратов, которые снимают неприятные проявления вегетативных нарушений:

1. Растительные седативные средства. Устраняют нервозность и нормализуют сон. Показано применение "Новопассита", "Корвалола", "Персена", "Негрустина", "Настойки валерианы".
2. Транквилизаторы и антидепрессанты седативного действия. Эти лекарства назначают при сильной нервозности, раздражительности и тяжелых нарушениях сна. К ним относятся: "Феназепам", Амитриптилин", "Диазепам", "Триоксазин". Большинство из этих препаратов являются рецептурными, и принимать их можно только по назначению лечащего врача.
3. Бета-адреноблокаторы. Их назначают при сильной тахикардии, они снижают частоту сердцебиения. Рекомендуется прием "Небилета", "Атенолола", "Картеолола".
4. Ноотропы. Эти лекарства показаны при снижении работоспособности и утомляемости. Показано применение "Пирацетама", "Кавинтона", "Циннаризина".
5. Препарат "Бетасерк". Рекомендуется при сильном головокружении. Это лекарство положительно влияет на вестибулярный аппарат.
6. Венотоники. Эти лекарства положительно влияют на тонус вен мозга. Они эффективно снимают головную боль. Обычно назначают препараты: "Веноплант", "Вазокет", "Детралекс".

Для снижения АД обычно бывает достаточно бета-адреноблокаторов и седативных препаратов. Принимать гипотензивные препараты сосудорасширяющего действия при НЦД не следует. Повышенное давление при этом заболевании связано не с атеросклерозом, а с нарушением регуляции со стороны вегетативной нервной системы. В большинстве случаев давление снижается, как только больной успокаивается.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение дополняет физиолечение. Назначают следующие процедуры:

1. Дарсонвализацию. Лечебные токи улучшают кровообращение и способствуют снижению АД.
2. Иглотерапию. Акупунктура помогает многим больным. Эта процедура снимает головную боль и невротические проявления.
3. Электросон. На кору головного мозга воздействуют токами низкой частоты. Человек погружается в состояние, близкое к естественному сну, во время которого организм отдыхает и восстанавливается.
4. Электрофорез с фитопрепаратами. Седативные лекарственные вещества растительного происхождения вводятся в организм через кожу с помощью электротока. Это способствует быстрому успокоению нервной системы.
5. Массаж. Процедура оказывает общее расслабляющее воздействие на организм и приводит к усилению кровотока.

Как правильно питаться при НЦД

Важную роль в лечении играет соблюдение диеты при НЦД по гипертоническому типу. Из рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе и алкоголь. Также следует избегать жирной пищи, она ухудшает состояние сосудов. Полезно употреблять бананы, абрикосы и чернослив, в них содержится много калия. Этот элемент положительно сказывается на работе нервной системы.

Если у больного имеются лишние килограммы, то показана диета с ограничением калорийности и разгрузочными днями. Ожирение при дистонии может спровоцировать развитие постоянной артериальной гипертензии. Однако при этом не следует устраивать голодные дни, питание должно быть полноценным.

Прогноз

Заболевание не представляет опасности для жизни. Однако при патологии средней и тяжелой степени есть риск возникновения артериальной гипертонии. Поэтому нарушения вегетативной нервной системы нужно вовремя лечить.

Обычно чем моложе пациент, тем больше вероятности, что заболевание закончится полным выздоровлением. Вегетативные нарушения хорошо поддаются терапии у детей и подростков. В более старшем возрасте добиться исчезновения всех симптомов гораздо сложнее.

Подлежат ли больные призыву в армию

Вегетативными нарушениями нередко страдают юноши призывного возраста. У молодых людей нередко возникает вопрос: "Совместимы ли НЦД по гипертоническому типу и армия?"

Призывник может быть признан негодным к службе, если у него отмечается среднее суточное АД выше 160/100 мм рт. ст., сильная тахикардия, резко выраженные вегетативные нарушения.

Если НЦД было выявлено у юноши на призывной комиссии, то его направляют в стационар. Там молодой человек проходит курс лечения. Через 6 месяцев он обследуется на повторной врачебной комиссии. Если его состояние не улучшилось и давление по-прежнему повышено, то он признается ограниченно годным или полностью негодным к службе.

Однако так бывает редко. У юношей показатели АД обычно непостоянны. При НЦД в течение дня может происходить несколько скачков давления. На комиссии в военкомате учитывается среднее АД за сутки, и часто оно оказывается меньше, чем 160/100 мм рт. ст.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Необходимо не допускать чрезмерного физического напряжения и переутомления, отводить достаточное время для сна. Умственная нагрузка также должна быть умеренной. При этом не нужно полностью избегать физической активности, ведь гиподинамия является одной из причин заболевания. Ежедневная гимнастика и прогулки на свежем воздухе принесут только пользу.

Нужно избегать влияния отрицательных факторов: чрезмерного перегрева, воздействия радиации и токсичных веществ. Важно беречь и свое психологическое здоровье. Излишне эмоциональным людям при стрессовых ситуациях полезно принимать для профилактики отвары седативных трав: валерианы, пустырника, ромашки или мелиссы.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Нейроциркуляторной дистонией принято считать сердечно-сосудистые расстройства, несущие комплексный функциональный характер, а наиболее частым проявлением недуга принято считать НЦД по гипертоническому типу. Проявляется заболевание различными сердечно-сосудистыми симптомами, которые способны возникать и усугубляться под влиянием стрессовых состояний.

Нейроциркуляторная дистония

Дистонию делят на два вида: вегето-сосудистую, нейроциркуляторную. При первом типе дисфункция проявляется в ряде систем органов. Нейроциркуляторный тип в основном выдает сердечно-сосудистую картину симптомов. Нейроциркуляторную дистонию также называют нейроциркуляторной астенией (НЦА). НЦД гипертонического типа лидирует среди прочих видов данной патологии.

Сталкиваются наиболее часто с данным диагнозом кардиологи, неврологи и терапевты. На пациентов кардиологов и терапевтов приходится примерно 30% больных НЦД от общего числа. Развиваться дисфункция может у лиц разного возраста и пола, но наиболее часто ей подвержены молодые люди. При этом по статистике представительницы женского пола болеют чаще данным заболеванием почти в 2 раза, чем мужского. Крайне редко недуг может развиться у людей старше 40 и младше 15 лет.

Классификация

Нейроциркуляторную дистонию делят на несколько форм:

• Инфекционно-токсическую;
• Невротическую;
• НЦД физического перенапряжения;
• Смешанную;
• Эссенциальную;
• Дисгормональную.

По клинической картине болезнь можно разделить также на четыре типа (в качестве диагноза) в зависимости от характерной симптоматики:

• Гипертензивная НЦД с повышением давления;
• Гипотензивная НЦД с понижением давления;
• Кардиальная НЦД с расстройством работы сердца;
• Смешанная, при которой сочетаются нарушения работы сердца и АД.

По тяжести протекания недуга выделяются легкая, средняя, тяжелая степени НЦД. При легкой степени симптоматика проявляется недостаточно ярко и больной не теряет своей работоспособности, чувствуя себя удовлетворительно. Приступ провоцируют стрессы. При средней тяжести работоспособность уменьшается вдвое. На этой стадии необходимо начинать лечение медикаментами. В тяжелых состояниях человек полностью теряет работоспособность, симптомы имеют стойкий характер. В таких случаях терапия проводится в стационарных условиях. По течению болезнь может находиться в стадии ремиссии или обострения.

Причины развития

Различные факторы способны спровоцировать развитие болезни. У подростков нейроциркуляторная дистония возникает в следствии недостаточного формирования нейроэндокринного механизма, который еще не способен в полном объеме производить регуляцию требуемых для организма процессов. В целом же для людей разного возраста выделили ряд факторов, которые могут стать причинами развития недуга:

• Стрессы, психические травмы, эмоциональные потрясения;
• Неблагоприятные условия социального и экономического плана;
• Избыток солнечного облучения;
• Вибрационное воздействие на организм (регулярное);
• Высокая температура воздуха;
• Регулярная интоксикация организма (химические вещества, алкоголь, наркотики, курение и так далее);
• Инфекции лор-органов и дыхательных путей верхнего отдела;
• Недостаток движения, физических нагрузок;
• Наследственный фактор;
• Переутомление.

На процесс развития болезни влияют и промежутки времени, относящиеся к гормональному дисбалансу организма: беременность, климакс, аборты, дисфункция яичников, половое созревание. Воздействие сразу нескольких причин часто приводит к нарушенной работе внутренних механизмов организма. В результате возникает нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Симптоматика

Симптомы различаются в зависимости от того, какой тип заболевания у больного. если говорить об общем проявлении НЦД, то человек находится в неврозоподобном состоянии. У него наблюдается повышенная утомляемость, постоянно жалуется на слабость. Ухудшается внимание, память, сон. На фоне этого проявляются особенно ярко перепады настроения, раздражительность, снижаются волевые качества.

Больной часто жалуется на поверхностное дыхание и недостаточность вдоха. У него присутствует неотступное желание выйти на свежий воздух. В горле ощущается инородное тело. В душном помещении такой человек чувствует себя неуютно, постоянно хочет выйти на улицу. Часто НЦД возникает в виде приступов тревоги, страха. Остальные проявления имеют циркуляторный характер. В целом для этого типа заболевания характерны примерно 40 симптомов. У каждого пациента встречаются от 9 до 26 признаков, среди которых:

• Повышение АД до 140/90мм;
• Головные боли;
• Чувство пульсации сосудов шейного отдела;
• Ожирение;
• Сердечные боли, перебои в его работе, усиленное сердцебиение;
• Головокружения;
• Одышка, дыхательная дисфункция, особенно при интенсивной ходьбе;
• Охлаждение конечностей и регулярный озноб;
• Тошнота, болезненность живота;
• Психические симптомы: раздражительность, усталость, эмоциональные перепады, страх, тревожность и так далее;
• Жар на шее и лице, который иногда сопровождается обмороком или близким к тому состоянием.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны, но при этом в наибольшей степени проявляются невротические, вегетативные и сердечно-сосудистые нарушения. Основным проявлением считается боль. Почти все больные жалуются на болевой синдром в области сердца. Она возникает только время от времени под воздействием внешних факторов. Механизм ее возникновения пока не изучен, хотя и выдвигаются различные гипотезы.

Также для НЦД гипертонического типа характерен гипергидроз (повышенное потоотделение). Ладони при этом холодные и влажные. ЧСС достигает порога в 100 ударов за минуту. Этот показатель зависит от фазы дыхания. Он способен меняться вместе с изменением положения тела. Это заболевание следует отличать от гипертонии первой стадии. При гипертонической болезни у пациента меньше жалоб.

Более чем в половине случаев протекания НЦД гипертонического типа повышение АД не сопровождается выраженной симптоматикой и ухудшением самочувствия.

Диагностирование данной патологии производится методом исключения. Для этого необходимо посетить ряд специалистов, среди которых невропатолог, эндокринолог, кардиолог и другие. Они могут в свою очередь назначить ряд мероприятий по своему профилю – от сдачи анализом и до аппаратного исследования (рентген, ЭКГ, УЗИ и так далее).

Лечение

Лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, психотерапевтическим. Каждый из подходов дает положительные результаты, но для большей эффективности следует скомбинировать методики. В отношении подростков сработают в большей степени профилактические методы вроде социальной, психологической адаптации, укрепления здоровья путем достаточных физических нагрузок, закаливания и так далее. У этой категории пациентов чаще всего заболевание излечивается самостоятельно без лечения фармакологическими препаратами.

Препараты при НЦА

Применяются при терапии нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу следующие виды препаратов:

• Седативные (Беллоид, настойки пустырника, валерианы, Белласпон, Персен);
• Транквилизаторы (Диазепам, Медазепам, Элениум, Феназепам, безрецептурные аналоги – Афобазол и Тенотен);
• Антидепрессанты;
• Ноотропы (Пантокальцин, Ноотропил, Пикамилон, Пирацетам, Фенотропил);

Эти препараты призваны снять первопричину патологии – то есть стресс. Врачи отдают предпочтение на первых стадиях медикаментозного лечения фитотерапии, то есть тем средствам, в составе которых преобладают растительные и просто натуральные компоненты.

Транквилизаторы назначаются в тех случаях, когда пациент навязчиво испытывает чувство страха, раздражения, тревоги и не может с ними справиться иными путями. Это в большинстве рецептурные препараты, хотя Тенотен – гомеопатическое средство, отпускаемое без рецепта. Антидепрессанты выписываются лишь в тех случаях, когда за болезнью скрыта депрессия. Эти препараты также относятся к категории рецептурных средств.

Ноотропы предназначены для улучшения мозговой активности, помогают улучшить внимание, память, укрепить сосуды головного мозга. Такие препараты несут колоссальную пользу в лечении дистонии.

Психотерапия и иные методы

Считается, что наилучшим вариантом лечения является психотерапия. Человеку помогают справиться со стрессами естественными путями без применения медикаментов. В процессе могут применяться такие методы, как аутотренинги, релаксация и другие. Если психотерапия ощутимого результата не дала, то специалист может подключить и медикаментозное лечение, а также физиотерапию.

Физиотерапия

При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа могут применять следующие процедуры:

• Электросон;
• Водные процедуры;
• Обертывания;
• Углекислые, азотные и радоновые ванны;
• Аэроионотерапия;
• Массаж;
• Иглорефлексотерапия или иглоукалывание;
• Электрофорез;
• Бальнеотерапия;
• ЛФК;
• Рефлексотерапия.

Все эти процедуры пациент может проходить и в санаторно-курортных условиях. Если говорить о профилактике, то благодаря комплексному подходу, свежему воздуху, постепенному укреплению организма и закаливанию можно легко справиться с болезнью. Чем раньше начинается лечение – тем лучше прогнозы врачей. Также необходимо вести здоровый образ жизни, исключая вредное питание, этанолсодержащие продукты и сигареты. Женщины во время климакса должны регулировать уровень гормонов, держа их в пределах нормы.

Одним из подвидов вегетососудистой дистонии является НЦД по гипертоническому типу. Нейроциркуляторная дистония чаще наблюдается у детей и людей до 40 лет. Она проявляется множественными симптомами, затрагивающими большинство систем организма, поэтому при обследовании врачи проводят дифференциальную диагностику. После подтверждения НЦД применяется комплексное лечение. Пациенту также нужны регулярные консультации кардиолога и невролога во время терапии.

НЦД по гипертоническому типу

Для нейроциркуляторной дистонии этого вида характерно нарушенное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. При НЦД повышается САД (систолическое артериальное давление), но уровень диастолического АД (ДАД) может оставаться неизменным либо незначительно возрасти. Развитие нейроциркуляторной дистонии у человека приводит к нарушению кровообращения из-за слабого тонуса сосудов и/или неправильного сокращения их гладких мышц.

При НЦД у пациента могут проявляться до 30 признаков нарушения работы сердечно-сосудистой, ЦНС, вегетативной нервной и нейрогуморальной систем.

Поэтому врачи её считают не самостоятельной патологией, а симптомокомплексом или группой заболеваний. Закономерно, что такое клиническое состояние вынуждает человека проходить разностороннее обследование. Пациента с подозрением на НЦД направляют к терапевту (детей – к педиатру), психоневрологу, кардиологу, эндокринологу, прочим докторам. Требуется также сдать анализы, сделать УЗИ, ЭхоЭКГ, МРТ и другую аппаратную диагностику.

Лечение нейроциркуляторной дистонии направлено на стабилизацию работы сердечно-сосудистой и нейрогуморальной системы, устранение всех симптомов, полную ликвидацию причин, вызвавших такое состояние человека.

НЦД по гипертоническому типу и призыв

Армия – это вооружённое войско государства, в рядах которого человек должен защищать Родину. Одним из условий призыва на службу является крепкое здоровье и хорошая физическая подготовка. К сожалению, при сложном течении НЦД по гипертоническому типу эти показатели у человека значительно ниже требуемых норм. Для освобождения от службы нужно, чтобы состояние здоровья призывника совпадало с условиями пункта «а» статьи 47 “Расписание болезней” от 2016 года. Этот же документ используют и при НЦД по гипотоническому типу, а также кардиальному или смешанному виду дистонии.

Нейро-циркуляторная астения (синонимичное название НЦД) должна быть подтверждена результатами обследования в стационаре. Обязательно надо пройти осмотр офтальмолога, невролога, ЛОРа, кардиолога и эндокринолога.

Для освобождения от армии в медицинском заключении указывают такую информацию:

• человек болен дистонией по гипертоническому типу (диагноз НЦД);
• есть ухудшение трудоспособности;
• регулярные колебания на протяжении суток уровня артериального давления в сторону повышения (лабильность АД);
• неэффективность консервативной терапии.

Медкомиссия учитывает тяжесть течения НЦД и то, поддаётся ли патология лечению. При соответствии здоровья призывника требованиям пункта “а” статьи 47 ему присваивают категорию “В” – ограниченно годен.

Причины НЦД по гипертоническому типу

Основным фактором того, почему симптомокомплекс возникает у детей, считается неравномерное развитие психосоматической сферы, органов сердечно-сосудистой системы и центров регуляции её функционирования. Поэтому организм ребёнка неадекватно реагирует на психическую, эмоциональную или физическую нагрузку.

Причины возникновения НЦД у детей и людей до 38 лет:

• переутомление;
• дефицит отдыха (недосыпание, отсутствие выходных или отпуска, прочее);
• малоактивный образ жизни (гиподинамия);
• стрессовые ситуации;
• истощение;
• наличие хронических заболеваний;
• травмы головы;
• инфекции;
• плохая экологическая обстановка;
• курение;
• наследственность;
• гормональные перестройки (период взросления, беременность, аборт, эндокринные нарушения).

У человека старше 38 – 40 лет к этим факторам может присоединиться реакция организма на возрастную перестройку половой системы (климакс: менопауза, андропауза).

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Развитие нейроциркуляторной дистонии сопровождается субъективными симптомами и повышением САД более 140 мм рт. ст. Одновременно отсутствуют какие-либо органические поражения внутренних органов, сосудов и нервных волокон, то есть, остаются здоровыми их ткани.

Симптоматика НЦД по гипертоническому типу:

• ускорение пульса более 90 ударов в минуту (обычно фиксируют 100 уд/мин);
• тахикардия или нарушение ритмичности сокращений сердца;
• скачки систолического давления выше нормы, в то время как уровень ДАД может оставаться без изменений;
• повышенное пульсирование сонной артерии;
• при нажатии пальцем на мышцы между 3 и 4 ребром многие пациенты ощущают боль;
• гиперемия (покраснение) кожи на голове, шее, верхней части груди;
• сильное потоотделение;
• мигрень;
• ухудшение общего самочувствия и зрения;
• головокружение;
• сердечная боль (колет, ноет, давит в области грудины);
• зевота, глубокое дыхание из-за недостатка кислорода;
• тремор пальцев;
• тошнота;
• высокая степень утомляемости, общая слабость;
• нарушение сна;
• снижение трудоспособности;
• нервозность.

Почти все эти признаки НЦД могут наблюдаться при гипертензивном кризе, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование и начать лечение.

Дифференциальная диагностика НЦД

В первую очередь врачи исключают беременность, развитие гипертонической болезни, начало климакса либо гормонального дисбаланса при половом созревании, поскольку симптоматика этих состояний на 90 % сходна с нейроциркуляторной дистонией. Врачи используют специальные тесты, таблицы, вопросники, результаты биохимического анализа крови, прочие диагностические методы.

Иногда у пациентов с НЦД проявляются симптомы, характерные для ИБС. В этом случае проводят УЗИ сердца, ВЭМ-пробы, тест предсердной стимуляции. Если нет других признаков ИБС, болезнь исключают.

Для уточнения НЦД, миокардитов или кардиомиопатии проводят эхокардиографию. Кардиозаболевания отбрасывают при условии, что остались без изменений размеры сердца и его отдельные отделы, а также сократительная функция миокарда.

При подозрении на наличие ревматических пороков пациенту нужно провести ЭхоЭКГ и аускультацию (инструментальное выслушивание звуков функционирования внутренних органов). При НЦД у человека должны отсутствовать суставные боли и нарушения иммунной реактивности.

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Врачи назначают терапию, методы которой направлены на нормализацию сна, стабилизацию психоэмоционального состояния, ликвидацию инфекционных очагов и возможной аллергии. Попутно проводят лечение основных патологий, ставших причиной НЦД, или устраняют влияние других факторов, спровоцировавших нарушение работы сердечно-сосудистой системы. То есть, человеку корректируют режим дня, питание, подбирают правильные нагрузки при выполнении физических упражнений и так далее.

• массаж;
• акупунктура (иглоукалывание);
• физиопроцедуры (радоновые и травяные ванны, электрофорез, душ, прочее);
• фитотерапия;
• аутотренинг, психотерапия.

Медикаменты назначают при НЦД среднего или тяжелого течения. Для лечения этих степеней болезни используют лекарства:

• седативные препараты (Персен, Валериана, Пустырник);
• адаптогены (Сапарал, настойка элеутерококка);
• витаминно-минеральные комплексы;
• цереброангиокорректоры (Винпоцетин, Инстенон);
• ноотропные средства (Пикамелон, Пирацетам);
• антидепрессанты (Триптизол, Прозак);
• транквилизаторы (Диазепам, Грандаксин);
• другие медикаменты.

В целях профилактики НЦД по гипертоническому типу человеку рекомендуется ежегодно проходить лечение в санаториях и санаториях-профилакториях. При выборе курорта предпочтение нужно отдавать здравницам, расположенным в местности с мягкими климатическими условиями, где нет частых атмосферных перепадов. Это Крым, Сочи, Рижское взморье, санатории Белорусси.

Заключение

Людям с НЦД любого типа желательно постоянно проводить профилактику, направленную против обострения болезни. Нужно отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного трудового режима, ежедневно делать упражнения ЛФК, постараться нормализовать массу тела, избегать стрессовых ситуаций. Врачи также рекомендуют принимать фитопрепараты, действие которых улучшает работу сердца, сосудистой и нервной системы.